Nevus Berpigmen

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Nevus berpigmen

Nevus berpigmen biasanya merupakan sel nevus berpigmen yang mempunyai sifat jinak yang terletak di permukaan kulit (“tanda lahir”). Tetapi mungkin terdapat bintik-bintik usia dan diperoleh semasa hidup.

Kandungan:

• Penyebab nevus berpigmen
• Manifestasi simptomatik nevus berpigmen
• Jenis nevi berpigmen
• Rawatan nevi berpigmen

Penyebab nevus berpigmen

"Mol" muncul di embrio dalam jangka waktu 10-25 minggu sebagai akibat dari gangguan struktur sel kulit, yang mampu menahan sejumlah besar pigmen. Akibatnya, pengumpulan nevosit terbentuk, padat dengan pewarna.

Mutasi pada peringkat sel diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan keturunan;
• Latar belakang sinaran persekitaran yang tidak baik;
• Pendedahan berkala terhadap sinaran ultraviolet agresif pada kulit wanita hamil;
• Makanan harian yang kaya dengan pewarna, pengawet dan makanan GMO;
• Penggunaan pil perancang sejurus sebelum kehamilan yang dirancang;
• Rawatan dengan ubat hormon semasa membawa anak;
• Ketidakseimbangan hormon dalam badan ibu mengandung kerana ancaman keguguran;
• Merokok tembakau dan pengambilan alkohol oleh seorang wanita bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga pada 2-3 tahun sebelumnya sebelum pembuahan;
• Jangkitan kronik saluran kencing dan sistem pembiakan wanita;
• Penyakit kelamin.

Manifestasi simptomatik nevus berpigmen

Neoplasma berpigmen boleh menjadi jerawatan, ketuat, nodular, atau papular.

Julat warna tanda lahir bermula dari coklat muda hingga hitam.

Permukaan luar nevus boleh mengulangi corak kulit atau berbeza dengannya, iaitu sama ada licin sepenuhnya, atau bergelombang, atau dilipat, atau papillomatous.

Terdapat kemungkinan variasi pertumbuhan rambut di permukaan "tahi lalat".

Mengikut ukuran, nevi berpigmen dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Kecil - hingga 1.5 cm.
2. Sederhana - 1.5-10 cm.
3. Besar - 10-20 cm.
4. Giant - lebih daripada 20 cm.

Lebih jarang, dalam 5% kes, terdapat "keluarga" fokus nevi (berganda), di mana titik pusat ukuran yang lebih besar disertai oleh sebilangan besar bintik-bintik kecil. Formasi seperti ini lebih kerap terdapat di bahagian bawah badan, kaki dan bahagian atas punggung dan dada.

Jenis nevi berpigmen

Untuk menentukan kemungkinan dan kaedah merawat tanda lahir, adalah perlu untuk menentukan jenis neoplasma yang dimiliki, sama ada kongenital atau diperolehi.

• Nevus berpigmen displastik adalah pembentukan jinak yang diperoleh. Ini boleh menjadi elemen terpisah yang muncul di kawasan kulit yang sihat, atau menjadi komponen fokus "keluarga" yang kompleks. Bintiknya sering tidak teratur, sedikit naik di atas permukaan kulit, mempunyai sempadan yang tidak jelas, warnanya bervariasi dari coklat kemerahan hingga merah gelap. Ukuran nevus displastik biasanya lebih besar daripada kongenital, kadang-kadang mencapai 12-13 mm. Lokasi tradisional adalah dada, punggung dan kulit kepala. Jenis nevus ini, dalam keadaan tertentu, terdedah kepada degenerasi menjadi tumor malignan (melanoma);

• Nevus berpigmen sempadan adalah neoplasma kongenital yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bentuknya mirip dengan nodul gelap yang rata kira-kira 1 cm. Ciri diagnostik khas nevus garis sempadan adalah permukaan luar yang benar-benar halus dan ketiadaan rambut di atasnya. Tempat pendidikan yang digemari adalah wajah, leher, telapak tangan, tapak kaki dan alat kelamin luar. Jenis "tahi lalat" ini memerlukan perhatian yang mendalam, kerana ukurannya dapat meningkat setelah adanya mikrotraumas dan proses keradangan, serta dalam tempoh perubahan hormon dalam tubuh (akil baligh pada remaja);
• Nevus berpigmen biru atau biru - lebih cenderung mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Tanda lahir yang diperoleh dari warna kebiruan-kebiruan (lebih jarang berwarna coklat) dalam bentuk unsur tunggal (hemisfera), sedikit naik di atas permukaan kulit, biasanya terbentuk di wajah, anggota badan dan punggung bawah. Permukaan mereka lembut, licin, pertumbuhan rambut tidak ada. Mereka sangat jarang berubah menjadi neoplasma malignan;

• Nevus berpigmen raksasa hanyalah patologi kulit kongenital, ia tidak pernah terbentuk di bawah pengaruh faktor luar! Jarang dilokalisasi pada wajah, lebih kerap pada batang badan, lengan atau kaki. Titik tumbuh dengan anak, diameternya boleh mencapai 25 cm, mempunyai permukaan berliang atau bergelombang yang tidak rata, kadang-kadang dengan retakan yang dalam. Selain ketidakselesaan kosmetik, neoplasma seperti ini menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan manusia. Sebagai akibat dari sedikit trauma ke permukaan tempat, ada risiko degenerasi menjadi barah kulit.

Rawatan nevi berpigmen

Rawatan konservatif "tahi lalat" dalam bentuk salap, gel, losyen atau kompres tidak perlu dipertimbangkan. Rawatan neoplasma kongenital / diperoleh hanya pembedahan!

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan nevus berpigmen, tetapi yang utama adalah pembedahan pembedahan, rawatan laser dan penghasilan cryodestruction:

1. Eksisi pembedahan dengan penangkapan kawasan kulit yang sihat dan tisu subkutan dilakukan bersama dengan pakar bedah plastik, kerana kawasan eksisi boleh cukup luas dan memerlukan penggantian kawasan kulit. Selepas operasi, sampel tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan keganasan atau keganasan neoplasma. Dalam ingatan pesakit, bekas luka dan parut pasca operasi biasanya tetap berada di tempat. Sekiranya pesakit enggan menjalani pembedahan, dia memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar onkologi. Kekerapan berjumpa doktor sekurang-kurangnya 1 kali setiap suku tahun. Pesakit dilarang mengubat sendiri, disarankan untuk mengelakkan kecederaan dan terdedah kepada sinar UV;
2. Rawatan laser adalah kaedah yang agak selamat untuk menghilangkan tanda lahir bersaiz kecil hingga sederhana yang tidak memerlukan anestesia umum. Sinar laser menembusi kedalaman yang layak ke kulit yang terjejas dalam perimeter yang sangat terhad. Semasa merawat nevi besar dengan laser, masalah dapat timbul: jika noda tidak dikeluarkan sepenuhnya, bahagian yang tinggal akan terus tumbuh. Sebagai ganti kawasan kulit yang besar, putih, tanpa pigmen, bekas luka, yang akan kelihatan pada kulit warna gelap;
3. Cryodestruction adalah rawatan neoplasma jinak kecil dengan terdedah kepada suhu rendah (pembekuan), akibatnya tisu yang terjejas mati, dan kulit muda dan sihat tumbuh di bawah kudis (kerak) yang terbentuk. Cara yang digunakan untuk pembekuan adalah nitrogen cair dan ais asid karbonik. Tidak ada bekas luka selepas prosedur. Walau bagaimanapun, terdapat risiko meninggalkan sekeping nevus yang tidak dirawat semasa cryodestruction. Dalam kes ini, pembekuan semula diperlukan, kerana noda akan mulai tumbuh lagi. Berbanding dengan kaedah lain untuk merawat nevi berpigmen, ini adalah kaedah yang paling tidak menyakitkan dan selamat.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).