Rawatan Migrain: Senarai Ubat Migrain Dan Sakit Kepala

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Rawatan migrain: senarai ubat migrain dan sakit kepala

Migrain adalah penyakit keturunan di mana saluran otak adalah hipersensitif dan meradang di bawah pengaruh faktor luaran dan / atau dalaman yang tidak baik. Serangan migrain disertai dengan kesakitan teruk, fotofobia, dan mual. Tidak ada perubahan degeneratif kekal di otak, vasodilatasi dan keradangan hanya berlaku semasa serangan, dan kemudian berhenti.

Migrain tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan; lebih-lebih lagi, orang yang menderita mengekalkan kejernihan fikiran dan ingatan yang lebih lama. Tetapi semasa serangan menyakitkan, saya tidak mahu memikirkan aspek positif penyakit ini. Bagaimana anda tahu jika anda benar-benar menghidap migrain, atau sakit kepala yang berbeza?

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai migrain:

• Serangan biasanya mempunyai empat peringkat: prodrome, aura, sakit itu sendiri dan tempoh selepas normal;
• Prodrome adalah kegelisahan dan firasat serangan, aura adalah gangguan visual, taktil, penciuman dan pertuturan sebelum serangan, sakit migrain selalu sangat kuat, berdenyut dan dilokalisasi di bahagian kepala tertentu, dan tempoh selepas normal adalah perasaan lemah selepas serangan;
• Kadang-kadang terdapat migrain tanpa aura, tetapi ketiadaannya tidak menghilangkan diagnosis;
• Serangan migrain yang teruk boleh disertai dengan muntah, pening, penglihatan berganda dan kegelapan mata, dan juga kelumpuhan anggota badan. Sakit perut berulang dan muntah etiologi yang tidak diketahui pada kanak-kanak juga boleh menjadi manifestasi migrain.

Pada kanak-kanak perempuan, migrain pertama kali muncul pada usia 13-23 tahun, selalunya kedatangannya dikaitkan dengan kelahiran pertama. Lelaki muda menderita penyakit ini lebih jarang, tetapi mereka mula menderita lebih awal - dari usia 8-10 tahun, dan sukar untuk diramalkan kapan serangan akan berakhir. Migrain didiagnosis hanya pada 6% daripada keseluruhan populasi lelaki. Di kalangan wanita, satu daripada lima menderita, tetapi hampir semua migrain surut selepas menopaus.

Mustahil untuk menyembuhkan migrain sepenuhnya, serta menjelaskan sebab-sebabnya atau mencegah perkembangannya. Tetapi penyakit ini boleh dan harus dikendalikan. Sebaiknya, anda tidak boleh melakukan lebih dari dua serangan dalam sebulan, dan tidak boleh berlangsung lebih dari dua jam. Bagi mereka yang terbiasa menderita kesakitan dan berlari ke tandas selama dua atau tiga hari, kata-kata seperti itu kelihatan seperti mimpi yang tidak dapat dicapai. Tetapi jangan terburu-buru putus asa. Kami akan cuba mengajar anda untuk hidup sedemikian rupa sehingga bukan migrain yang mengawal anda, tetapi anda.

Untuk mengawal migrain anda, anda perlu:

• Hitung faktor yang memprovokasi dan elakkan dengan berhati-hati;
• Fahami pelbagai ubat sakit, pilih ubat yang betul dan ambil dengan betul untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat;
• Lakukan yang terbaik untuk mengurangkan kekerapan serangan.

Kami sekarang akan menganalisis setiap tiga perkara ini secara terperinci.

Kandungan:

• Pencetus migrain: hadapi musuh
• Bagaimana untuk menghilangkan sakit kepala?
• Penghilang rasa sakit sederhana
• Analgesik anti-migrain khas
• Bagaimana mengatasi loya semasa serangan migrain?
• Bagaimana memilih ubat yang tepat untuk migrain?
• Bagaimana cara mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk migrain?
• Ubat sakit: pertolongan atau bahaya?
• Bagaimana mengurangkan kekerapan serangan migrain?
• Serangan bermula: apa yang perlu dilakukan?
• Bila hendak memanggil ambulans

Pencetus migrain: hadapi musuh

Migrain bukanlah sakit kepala sendiri, tetapi hanya peningkatan kepekaan otak. Untuk kesakitan bermula, faktor-faktor yang memprovokasi diperlukan, yang disebut sebagai pencetus migrain. Seseorang mungkin mempunyai satu atau lebih pencetus ini, dan kadang-kadang kejang hanya berasal dari gabungannya.

Apa maksudnya: jika tidak ada alasan, maka tidak akan ada sawan? Cukup betul, tetapi sukar untuk mengasingkan diri sepenuhnya dari pencetus - mereka benar-benar berada di mana-mana. Seseorang lebih beruntung - migrain mereka mengatasi hanya dengan latar belakang tekanan, sementara seseorang menderita penurunan tekanan atmosfera.

Jangan terburu-buru membuat kesimpulan, cuba simpan "buku harian migrain" selama satu bulan. Lukiskan hamparan, tandakan tarikh di bahagian atas, dan tuliskan semua kemungkinan pencetus di sebelahnya. Sekiranya anda mengalami kejang, letakkan titik tambah di lajur yang bertentangan dengan faktor-faktor yang memprovokasi yang berlaku pada hari tersebut. Contohnya: minum - tambah, tidak cukup tidur - ditambah, hujan - ditambah, bertengkar dengan seseorang - tambah, dan sebagainya. Kajian mini ini akan menjelaskan dengan jelas mana yang mencetuskan (atau kombinasi pencetus) yang mencetuskan serangan migrain pada diri anda.

Dan untuk membantu anda mengesan musuh anda, berikut adalah senarai semua kemungkinan pencetus migrain dalaman dan luaran:

• Alkohol. Pertama sekali, anda harus berhati-hati dengan wain merah dan sampanye. Mana-mana alkohol melebarkan saluran darah dan memprovokasi migrain, tetapi anggur merah juga mengandungi flavonoid, dan sampanye mengandungi gelembung karbon dioksida, sehingga kesan vasodilating minuman kuat ini paling ketara;
• Makanan. Di sini, di tempat pertama adalah produk yang mengandungi tiram - daging asap, keju biru, bir. Lebih jarang, buah sitrus, pisang dan coklat bertindak sebagai pencetus. Baru-baru ini, terdapat bukti bahawa serangan migrain dapat diprovokasi oleh monosodium glutamat di mana-mana, bahan tambahan makanan yang meningkatkan rasa makanan siap pakai. Bagi kafein, peranannya dalam mencetuskan mekanisme migrain kontroversial. Di satu pihak, kopi dan teh yang kuat menyekat saluran darah, dan di sisi lain, pengambilan kafein secara berkala adalah ketagihan. Dan penolakan tajam daripadanya menyebabkan perubahan nada vaskular yang tidak diingini dan, sebagai akibatnya, serangan migrain;
• Diet. Sebenarnya, tidak begitu banyak apa yang anda makan, tetapi seberapa kerap anda melakukannya. Jeda waktu yang lama antara makanan menimbulkan penurunan tahap glukosa darah yang kritikal. Dan siapa yang paling rakus dalam badan kita? Sudah tentu, otak. Dan jika dia rentan terhadap migrain, dia tidak akan gagal membalas dendam kepada anda untuk mogok makan dengan serangan kesakitan yang luar biasa. Ingatlah untuk makan makanan ringan setiap 3-4 jam;
• Alahan. Intoleransi individu terhadap makanan, ubat-ubatan atau faktor luaran (debu, debunga) secara langsung berkaitan dengan kekerapan serangan migrain. Fakta ini disahkan oleh kajian perubatan, di mana sekumpulan pesakit diasingkan dari semua alergen yang mereka alami selama tiga bulan. Pada semua subjek, kekerapan serangan menurun, dan rasa sakit menjadi kurang kuat dan berpanjangan;
• Cecair Sesiapa sahaja, terutama mereka yang menderita migrain, perlu minum 1.5 liter air bersih setiap hari. Ini akan membolehkan reaksi biokimia dalam tubuh berjalan dengan betul, dan sisa tindak balas ini tidak akan terkumpul di tisu dan saluran darah. Sekiranya anda terlibat dalam sukan atau kerja fizikal yang berat, pertimbangkan peningkatan keperluan badan anda untuk mendapatkan air bersih. Bukan dalam teh, kopi atau jus, tetapi dalam air biasa;
• Ubat-ubatan. Dadah dengan kesan vasodilating (misalnya, Nitrogliserin, Curantil, dan lain-lain) hampir pasti akan mencetuskan mekanisme migrain dan menyebabkan serangan, jadi baca dengan teliti anotasi kepada semua ubat sebelum meminumnya;
• Tidur. Orang dewasa perlu tidur 6 hingga 8 jam sehari, tidak kurang. Anggaplah anda telah menukar tempat kerja anda, dan bukannya 8 jam biasa sekarang tidurlah hanya 5. Penyesuaian dengan jadual seperti itu tentunya akan disertai dengan serangan migrain. Perkara yang sama boleh berlaku pada seseorang yang telah pergi bercuti dan memutuskan untuk tidur hingga tengah hari - sangat mungkin sybarism anda akan mengakibatkan sakit kepala yang teruk;
• Tekanan emosi. Adalah sukar untuk membayangkan kehidupan seharian tanpa tekanan, tetapi anda dapat belajar bagaimana untuk berehat dengan betul dan memulihkan ketenangan fikiran. Ini amat penting bagi penghidap migrain. Semasa tekanan itu sendiri, ketika tubuh fokus, tidak akan ada serangan - ia akan menimpa anda beberapa jam kemudian, atau keesokan harinya. Oleh itu, setelah kejutan atau konflik saraf, lakukan segala usaha untuk menghilangkan negatif dan melepaskan diri dari ketegangan;
• Sukan dan aktiviti luar. Sepanjang hari di kebun, senaman kecergasan pertama, membeli-belah panjang - dan sekarang anda sudah mengalami serangan migrain. Gambar biasa, bukan? Sekiranya anda bergerak sedikit dalam hidup, jangan terburu-buru untuk membebankan diri sendiri, tetapi jika, sebaliknya, kerap bersukan, terus dengan semangat yang sama dan jangan sekali-kali mengurangkan kecepatan;
• Cuaca. Penurunan tekanan udara bukanlah pencetus yang paling popular untuk migrain - faktor ini hanya mempengaruhi orang yang mempunyai tekanan darah yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, seseorang tidak mengganggu yang lain, dan kemungkinan anda hipertensi menderita migrain;
• Persekitaran. Serangan juga boleh dicetuskan oleh faktor luaran lain: bunyi kuat yang panjang (tapak pembinaan, bengkel produksi, konsert rock, perlawanan bola sepak), bau kuat (minyak wangi, cat, pernis, pelarut), udara kotor (bilik berasap atau berdebu);
• Hormon. Inilah jawapan kepada persoalan mengapa migrain begitu "menyukai" seks yang adil. Semasa hidup, di dalam tubuh setiap wanita di bawah pengaruh hormon seks, perubahan serius berlaku: seorang gadis matang, haid, hamil, melahirkan, memberi makan, dan kehilangan kesuburan. Dan hormon berfungsi pada setiap peringkat. Tidak hairanlah bahawa hampir semua wanita dengan migrain mengalami serangan teruk pada malam sebelum haid, pada masa selepas bersalin dan semasa menopaus.

Bagaimana untuk menghilangkan sakit kepala?

Baiklah, akhirnya kami sampai pada perkara yang paling penting, anda katakan dan senaraikan dalam fikiran anda semua soalan yang membawa anda ke halaman ini:

• Adakah saya perlu mengambil ubat penahan sakit untuk merawat migrain?
• Berapa kerap anda boleh melakukan ini?
• Dan bagaimana menghilangkan loya?
• Adakah pil sakit kepala berbahaya?
• Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain, kecuali harganya?
• Kapan mengambil ubat: semasa aura, setelah timbulnya rasa sakit, atau ketika sudah mustahil untuk ditoleransi?
• Atau mungkin minum pil untuk berjaga-jaga, pada awal serangan pertama?

Mari uruskan semuanya dengan teratur. Mari kita mulakan dengan senarai lengkap semua ubat-ubatan migrain dan sakit kepala, dengan petunjuk komposisi sebenar mereka. Mungkin akan menjadi kejutan besar bagi anda bahawa untuk bahan yang sama, farmasi mungkin mengenakan jumlah yang berbeza sebanyak 10 kali atau lebih. Sama pentingnya belajar membezakan antara pil yang sesuai untuk rawatan migrain dan pil yang sama sekali tidak sesuai, dan juga untuk menilai keparahan kemungkinan kesan sampingan.

Penghilang rasa sakit sederhana

Ubat rasmi memanggil ubat tersebut dengan singkatan pendek NSAID - ubat anti-radang bukan steroid, iaitu melegakan keradangan tanpa bantuan hormon. Di bawah ini kami memberikan senarai terperinci mengenai ubat-ubatan ini, dan walaupun anda tidak mendapat nama pil anda di dalamnya, baca komposisi mereka - pasti, terdapat istilah yang sangat dikenali.

Semua NSAID melegakan sakit kepala dengan menghentikan keradangan di dinding vaskular. Dengan kata lain, ubat ini menghilangkan penyebab kesakitan, yang sangat baik. Walau bagaimanapun, sebilangan tablet mengandungi komponen tambahan yang mempunyai kesan penenang atau antispasmodik. Kami akan membincangkan secara terperinci bagaimana relevannya ini dalam rawatan migrain.

Dan pertama, mari bahagikan semua ubat untuk sakit kepala kepada dua kumpulan besar:

• Satu komponen;
• Pelbagai komponen.

Analgesik satu komponen

Analgesik sehala sederhana merangkumi asid asetilsalisilat, ibuprofen, asetaminofen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam, dan diclofenac.

Sehingga kini, ubat berikut didaftarkan di Rusia:

• Asid asetilsalisilat (Aspirin, Upsarin). Untuk rawatan migrain, dos 500 mg atau lebih adalah relevan, pilihan terbaik adalah minum dua tablet 500 mg sekaligus. Tablet effervescent jauh lebih baik kerana diserap lebih cepat, yang sangat penting dalam keadaan mual. Di farmasi, anda boleh menemui apa yang disebut aspirin jantung (Thrombo ACC, Aspirin cardio), yang diresepkan untuk tujuan profilaksis pada pesakit dengan ancaman strok dan serangan jantung, kerana asid acetylsalicylic mengurangkan pembekuan darah. Berhati-hati: aspirin seperti itu sama sekali tidak sesuai untuk rawatan migrain, dosnya terlalu sedikit;
• Acetaminophen (Paracetamol). Kami biasa menganggap parasetamol sebagai penawar demam pada kanak-kanak. Dengan sendirinya, ia selamat, tetapi tidak terlalu berkesan, jadi analgesik multikomponen dengan penambahan paracetamol lebih sesuai untuk rawatan migrain. Acetaminophen tulen juga dijual dengan nama Panadol, Tylenol, Efferalgan;
• Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ia mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Diterima dengan baik oleh pesakit, melegakan sakit kepala dengan cepat. Dengan migrain, ia ditetapkan dalam dos 500 mg;
• Metamizole sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Kami tidak memulakan senarai dengan analgesik bertaraf tinggi ini kerana ia telah didiskreditkan dengan teruk sejak beberapa dekad yang lalu. Pengambilan natrium metamizol secara berkala memberi kesan negatif terhadap komposisi darah, fungsi hati dan buah pinggang. Di seluruh dunia yang bertamadun, zat murni belum lama dihasilkan dalam dos 500 mg, tetapi hanya 100-250 mg yang ditambahkan pada komposisi ubat anestetik multikomponen. Di Rusia, satu sen Analgin dengan dos metamizole kuda masih dihasilkan, yang melegakan sakit kepala migrain dengan baik, tetapi menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan dengan penggunaan biasa;
• Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Untuk rawatan migrain, ia digunakan secara bebas dalam dos 500-750 mg, dan sebagai sebahagian daripada ubat gabungan untuk sakit kepala. Ia juga sering digunakan untuk memerangi kesakitan berulang pada wanita;
• Diclofenac (Voltaren) adalah agen anti-radang yang telah berjaya digunakan untuk sakit belakang dan sendi. Terdapat banyak nama dagang untuk diclofenac, dan Voltaren mungkin yang paling terkenal. Untuk melegakan sakit kepala akut dan rawatan migrain, gunakan tablet diclofenac atau serbuk Voltaren;
• Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam cepat). Ketanov dan Ksefokam adalah analgesik yang paling kuat, dengan mana anda bahkan dapat menghilangkan sakit gigi atau kram yang berdenyut dari kolik hepatik. Kedua-dua ubat ini digunakan secara aktif dalam rawatan migrain, dan tidak hanya dalam tablet, tetapi juga dalam suntikan.

Analgesik pelbagai komponen

Penghilang rasa sakit seperti itu mungkin mengandungi satu atau lebih bahan aktif utama (contohnya, metamizole sodium dan paracetamol), serta satu atau dua bahan tambahan (contohnya, codeine, kafein atau phenobarbital).

Kafein diketahui mempunyai kesan vasokonstriktor, yang sangat penting untuk migrain. Codeine dan phenobarbital menenangkan sistem saraf dan mengurangkan kegembiraan korteks serebrum. Pada masa lalu, phenobarbital telah digunakan dalam dos yang tinggi untuk merawat epilepsi, dan praktik ini telah membenarkan pendedahan kesan sampingannya yang serius dan pendaftaran kesan ketagihan. Perlu diingat bahawa codeine dan phenobarbital adalah ketagihan, yang bermaksud bahawa pil dengan makanan tambahan seperti itu tidak sesuai untuk rawatan migrain secara berkala.

Mari senaraikan ubat sakit kepala gabungan yang paling popular:

• Citramon (paracetamol 180 mg + kafein 30 mg + asid acetylsalicylic 240 mg). Askofen mempunyai komposisi yang sama. Ubat ini sesuai untuk rawatan migrain pada pesakit yang tidak menghadapi masalah tekanan darah tinggi dan kekejangan vaskular. Untuk menghentikan serangan, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 tablet sekaligus;
• Migrenol, Panadol tambahan (paracetamol 500 mg + kafein 65 mg). Berikut adalah contoh menarik wang dari orang-orang jahil yang menderita sakit kepala liar. Mereka datang ke farmasi, di mana mereka sangat senang diberikan ubat khas untuk migrain, yang disebut Migrenol, dan, tentu saja, harganya beberapa ratus. Sebenarnya, kedua-dua Migrenol dan Panadol tambahan adalah lepuh kertas Paracetamol sepuluh rubel dan secawan kopi. Dan untuk migrain, ubat ini membantu lebih buruk daripada Citramon (juga, sepuluh, rubel);

• Pentalgin. 4 ubat dijual di bawah tanda dagangan ini, sedikit berbeza dalam komposisi dan tujuannya. Tiga yang pertama sesuai untuk menghilangkan rasa sakit semasa serangan migrain yang jarang berlaku (tidak lebih dari 2 kali sebulan), dan yang keempat mempunyai kesan antispasmodik dan dirancang untuk menghilangkan sakit kolik, luka, gigi, otot, sendi dan haid:

  1. Pentalgin N (metamizole sodium 300 mg + naproxen 100 mg + kafein 50 mg + codeine 8 mg + phenobarbital 10 mg);
  2. Pentalgin ICN (metamizole sodium 300 mg + paracetamol 300 mg + kafein 50 mg + codeine 8 mg + phenobarbital 10 mg). Ubat Sedal M dan Sedalgin neo mempunyai komposisi yang sama;
  3. Pentalgin plus (propiphenazone + paracetamol + kafein + codeine + phenobarbital);
  4. Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + kafein 50 mg + drotaverine 40 mg + pheniramine maleate 10 mg).
• Kafein (propiphenazone 210 mg + paracetamol 250 mg + kafein 50 mg + codeine 10 mg) baik kerana tidak mengandungi analgin, tetapi tidak sesuai untuk rawatan migrain secara kekal kerana codeine;
• Tempalgin (metamizole sodium 500 mg + triacetonamine 4 toluenesulfonate 20 mg). Ini adalah "pil hijau dari kepala" yang biasa. Memang, mereka dapat menghilangkan rasa sakit dengan baik, berkat dosis analgin yang banyak dan suplemen penenang bukan narkotik;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizole sodium 500 mg + pitofenone 2 mg + fenpiverinium bromida 20 mg). Adalah satu kesalahan besar untuk menggunakan ubat ini untuk rawatan migrain secara berterusan. Ia mempunyai tujuan yang sama sekali berbeza. Sudah tentu, 500 mg analgin akan meredakan kesakitan, tetapi kita sudah membincangkan bahaya. Dan komponen Spazmalgon yang lain mempunyai kesan antispasmodik, yang tidak relevan untuk migrain, kerana saluran di otak diluaskan dan meradang, dan tidak dimampatkan. Mari kita hilangkan mitos hingga akhir: Drotaverin (No-shpa) juga tidak berguna untuk migrain. Ia mempunyai kesan antispasmodik, bukan anti-radang secara eksklusif, dan tidak ada kekejangan semasa serangan migrain;
• Andipal (metamizole sodium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverine 20 mg + phenobarbital 20 mg). Ubat yang sangat berkesan untuk melegakan sakit kepala pada orang yang menderita migrain dengan latar belakang hipertensi dan peningkatan kegembiraan saraf. Namun, kerana satu tablet Andipal hanya mengandungi setengah tablet analgin, untuk mengatasi migrain, anda harus minum dua tablet sekaligus, iaitu 40 mg fenobarbital. Akibatnya, ketagihan tidak dapat dielakkan.

Mari kita bincangkan sekarang "pemadam kebakaran", kaedah suntikan untuk melegakan sakit kepala yang teruk semasa serangan migrain. Mereka harus ditangani ketika seseorang mengambil pil yang benar-benar tidak sesuai yang tidak membantunya dan kehilangan waktu yang berharga, atau ketika dia dengan berani menahan kesakitan sehingga dia mulai memanjat tembok. Tentu saja, ini tidak dapat dilakukan, tetapi jika keadaan tetap timbul, perlu menyuntik.

Analgesik berikut paling kerap digunakan untuk suntikan intramuskular di rumah:

• Baralgin - 2500 mg analgin dalam 1 ampul. Setara dengan lima tablet analgin segera memasuki aliran darah. Pada peringkat ketika sakit kepala tidak dapat ditanggung dan disertai dengan loya, ini adalah jalan keluar terbaik;
• Ketorol - 30 mg ketorolac dalam 1 ampul. Ia membantu Baralgin lebih cepat dan lebih baik, tidak membahayakan kesihatan, tetapi harganya lebih tinggi dan tidak pernah dilupakan doktor kecemasan. Sekiranya anda mengalami migrain yang teruk, lebih baik membeli Ketorol dari farmasi sendiri, bersama dengan jarum suntik yang sesuai, dan simpan di dekatnya.

Alternatif yang berkesan dan tidak menyakitkan untuk suntikan adalah suppositori rektum. Oleh kerana kapal besar melewati rektum, dari situ zat anestetik dengan cepat memasuki aliran darah, melewati saluran pencernaan, yang disita dengan mual.

Suppositori berikut digunakan untuk merawat migrain:

• Voltaren 50 dan 100 mg (diclofenac);
• Cefekon D (parasetamol);
• Indomethacin 50 dan 100 mg.

Sekiranya loya tidak terlalu teruk dan tidak disertai dengan muntah, masuk akal untuk mengambil serbuk diclofenak - Voltaren Rapid Sachet. Ia diserap dengan sangat cepat di perut dan tidak merengsakan membran mukus, sehingga tidak memburukkan lagi rasa mual.

Pada akhir perbualan mengenai ubat penahan sakit gabungan untuk rawatan migrain, saya ingin mengulas lebih terperinci mengenai ubat-ubatan preskripsi. Anda tidak boleh membeli pil sedemikian di farmasi begitu sahaja, kerana ia mengandungi bahan-bahan tidak selamat yang menyebabkan ketagihan. Contohnya, Zaldiar (tramadol 37.5 mg + paracetamol 325 mg). Kami menyebutkan parasetamol di atas, dan tramadol adalah bahan semi-narkotik yang mengaktifkan reseptor endorfin. Dengan kata lain, setelah mengambil tramadol, seseorang merasa seolah-olah terdapat banyak hormon kegembiraan dalam darahnya - endorfin. Punca kesakitan tidak dapat dihilangkan, tetapi mekanisme anti-kesakitan dicetuskan di otak. Zaldiar hanya digunakan untuk merawat migrain yang tidak terkawal yang teruk, dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Analgesik anti-migrain khas

Selagi ada migrain, para saintis terus berusaha mencari ubat khas untuk merawat penyakit misteri ini. Sebilangan besar pesakit tidak dapat menemui anestetik di antara analgesik yang ada dan popular sama sekali - tidak ada pil yang membantu mereka. Inilah sebabnya mengapa kemajuan saintifik dalam rawatan migrain hanya memerlukan masa, dan baru-baru ini berlaku.

Pada tahun 1989, syarikat farmaseutikal Jerman GlaxoSmithKline mengembangkan ubat anti-migrain pertama, sumatriptan. Ia menyekat pembuluh darah yang melebar, menyekat pembebasan peptida pengikat calcitoning dan zat P dari ujung saraf trigeminal, sehingga dapat menahan serangan migrain sepenuhnya. Sehingga hari ini, sumatriptan dianggap sebagai "standard emas" dalam rawatan migrain - ubat ini secara radikal meningkatkan kualiti hidup lebih daripada 70% pesakit yang telah mencubanya sendiri.

Triptans

Sumatriptan menjadi ahli pertama keluarga ubat anti-migrain. Sejak 30 tahun yang lalu, keluarga ini telah berkembang dengan beberapa alat yang lebih berkesan. Penting untuk difahami bahawa triptan tidak melegakan sakit kepala selain yang disebabkan oleh migrain. Pada masa yang sama, tidak ada jenis ubat lain yang terbukti efektif dalam rawatan migrain seperti triptans.

Triptan berikut dijual di farmasi Rusia:

• Sumatriptan dan generiknya (ubat dengan bahan aktif yang sama):

  1. Imigran dalam tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semburan 20 mg (satu dos);
  2. Amigrenin 50 dan 100 mg (Rusia);
  3. Sumamigren 50 dan 100 mg (Poland);
  4. Rapimed 50 dan 100 mg (Iceland);
• Zolmitriptan (Zomig 2.5 mg);
• Eletriptan (Relpax 40 mg);
• Naratriptan (Naramig 2.5 mg).

Berbanding dengan ubat asalnya, generik lebih murah hingga empat kali ganda dan mempunyai kecekapan tinggi yang sama. Di negara kita, Amigrenin (Sumatriptan generik) adalah cinta yang baik di kalangan pesakit migrain, yang dapat dibeli dengan harga rata-rata 150-200 rubel.

Munculnya triptan di pasar farmasi telah menjadi keselamatan bagi berjuta-juta orang yang menderita serangan migrain yang luar biasa dengan mual dan muntah. Tetapi, seperti yang sering terjadi dalam hidup, setiap perkara baik mempunyai kekurangannya. Triptans tidak terkecuali. Oleh kerana mereka sangat menyekat saluran darah yang meradang, beberapa orang tidak boleh mengambil ubat seperti itu.

Penting: Triptans dikontraindikasikan dengan ketat pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang kronik atau kurang terkawal, penyakit jantung koronari, serta mereka yang mengalami infark miokard atau strok.

Walaupun triptan mempunyai titik, kesan selektif pada saluran otak, kesannya pada saluran jantung dan periferal tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Oleh itu, doktor tidak menetapkan rawatan triptan untuk migrain pada pesakit yang agak sihat dan muda yang mengalami kesakitan di jantung semasa melakukan aktiviti fizikal yang sengit, atau rasa berat pada kaki. Sejarah urat varikos dan trombophlebitis juga merupakan faktor yang tidak memihak kepada triptans.

Sekiranya anda menghidap migrain dengan aura, sangat penting untuk memilih masa yang tepat untuk mengambil triptan. Semasa aura, saluran otak menjadi sempit, dan permulaan rasa sakit menandakan pengembangan dan keradangan mereka. Inilah sebabnya mengapa anda tidak boleh minum pil semasa peringkat aura untuk mengatasi kesakitan. Oleh itu, anda tidak akan mendahului dia, tetapi hanya memanjangkan aura dan memperbanyakkan siksaan anda semasa serangan.

Lebih baik memulakan rawatan migrain dengan Sumatriptan atau Zomiga setelah berunding dengan doktor dan pemeriksaan asas, termasuk ujian darah elektrokardiogram. Sudah tentu, farmasi akan menjual ubat-ubatan ini tanpa preskripsi, tetapi jangan tergesa-gesa ke sana tanpa berjumpa doktor. Fakta bahawa triptan dijual dalam 2 atau 3 tablet dalam satu bungkusan menunjukkan bahawa penggunaannya yang berlebihan atau tidak betul dipenuhi dengan akibat negatif yang serius.

Penting: Triptans tidak dapat merawat migrain yang teruk dan teruk dengan aura - migrain hemiplegik dan basilar. Di samping itu, ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Biasanya triptan dapat diterima dengan baik, hanya kadang-kadang pesakit melihat perasaan merayap pada kulit, rasa berat di dada dan penurunan tumpuan. Tiga puluh tahun pengalaman dalam merawat migrain dengan triptan membolehkan kita bercakap dengan yakin mengenai keselamatan dan keberkesanannya yang tinggi. Oleh itu, jika anda tidak mempunyai kontraindikasi, tidak ada yang perlu ditakutkan - anda boleh memulakan rawatan dengan selamat.

Baca lebih lanjut: Triptans adalah ubat yang berkesan untuk migrain

Derivatif Ergotamine

Terdapat satu lagi kelas analgesik anti-migrain khas - derivatif ergotamin. Mereka, tidak seperti triptan, hanya menyekat saluran darah, dan, lebih-lebih lagi, sangat kuat dan cepat, oleh itu, mereka boleh berbahaya, terutama dalam dos yang besar. Di kebanyakan negara asing, ubat-ubatan ini tidak diresepkan untuk rawatan migrain secara berterusan. Derivatif Ergotamine hanya dianggap sebagai bahan simpanan untuk melegakan serangan yang teruk, apabila tidak ada kaedah lain yang berfungsi.

Contohnya, ubat Dihydroergotamine dalam ampul terdapat di gudang doktor Barat sekiranya berlaku rawatan kecemasan bagi pesakit dengan status migrain (iaitu, mengalami sakit kepala selama beberapa hari sekiranya tiada kesan analgesik konvensional). Anda tidak boleh membeli Dihydroergotamine di kaunter tanpa preskripsi, tetapi anda boleh membeli ubat penghilang rasa sakit kombinasi dengan kandungan ergotamin rendah.

Tiga analgesik sedemikian didaftarkan di Rusia:

• Nomigren (ergotamine tartrate 0,75 mg + kafein 80 mg + propiphenazone 200 mg + camilofin klorida 25 mg + mecloxamine sitrat 20 mg). Ergotamine menyekat saluran darah, kafein menaikkan dindingnya dan mempercepat penyerapan tablet, propiphenazone mempunyai kesan analgesik, dan mecloxamine meneutralkan mual;
• Sinapton (ergotamine tartrate 1 mg + kafein 100 mg + dimensi hidrat 25 mg);
• Cofetamine (ergotamine tartrate 1 mg + kafein 100 mg).

Tetapi menurut pesakit, dua tablet Nomigren dapat menghentikan serangan migrain dengan kecepatan dan keberkesanan yang sama dengan satu tablet Zomiga. Walau bagaimanapun, ketika membandingkan ubat ini dari sudut keselamatan, triptan lebih disukai. Dan anda juga perlu mengambil kira bahawa pengambilan bersama derivatif ergotamin dan triptan dikategorikan sebagai kontraindikasi, kerana ini menyebabkan penyempitan kritikal saluran otak!

Penting: Sekiranya anda mengambil Nomigren atau gabungan analgesik lain dengan penambahan ergotamin, anda boleh menggunakan triptan tidak lebih awal dari 24 jam kemudian!

Derivatif Ergotamine mempunyai pelbagai kontraindikasi:

• Penyakit saluran darah periferal;
• Hipertensi arteri;
• Angina pectoris;
• Iskemia;
• Infarksi miokardium;
• Pukulan;
• Glaukoma;
• Kehamilan dan penyusuan.

Bagaimana mengatasi loya semasa serangan migrain?

Serangan migrain hampir selalu disertai mual dan kadang-kadang muntah berulang. Bukan sahaja sangat tidak menyenangkan, tetapi juga mengganggu asimilasi ubat anestetik yang diambil tepat pada masanya. Sekiranya anda minum pil dan kemudian muntah, anda boleh menganggap bahawa anda sama sekali tidak mengambil ubat tersebut. Oleh itu, sebaik sahaja anda merasakan loya yang semakin hampir, segeralah mengambil agen antiemetik (Cerucal, Raglan), anda boleh terus menggunakan analgesik.

Namun, walaupun pada awal serangan migrain, ketika terlalu awal untuk membicarakan rasa mual dan sakit berdenyut, perut sudah berfungsi dengan tidak betul, tidak sepenuhnya, dan makanan yang dimakan sehari sebelumnya disimpan di dalamnya. Penghilang rasa sakit yang anda ambil kemungkinan akan mengalami nasib yang sama. Ia akan berbaring di sana dan memakan selaput lendir, seterusnya menimbulkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, ambil Motilium, ubat makan berlebihan yang mengandungi kompleks enzim gastrik yang mempercepat proses pencernaan.

Bagaimana memilih ubat yang tepat untuk migrain?

Dari pelbagai ubat penahan sakit yang ditunjukkan di atas, tidak menghairankan untuk bingung: pil mana yang harus dipilih, dan di mana memulakan rawatan untuk migrain? Pendekatan yang paling tepat adalah pendekatan yang konsisten - mulakan, dengan yang paling jahat, secara beransur-ansur bergerak ke arah yang paling besar, dan hanya jika analgesik sederhana tidak membantu. Penting untuk memilih dos yang mencukupi, jika tidak, anda akan minum 2 tablet lagi dalam satu jam, dua lagi dalam beberapa jam, pada akhirnya mereka tidak akan berfungsi seperti itu, kerana saat ini terlewat, dan anda akan menuliskan ubat tersebut dalam "ubat migrain yang tidak berkesan".

Dari semua NSAID sederhana, aspirin adalah rawatan terbaik untuk sakit kepala migrain. Pengambilan 1000 mg aspirin yang tepat pada masanya setanding dengan keberkesanannya dengan triptan, tetapi jauh lebih berpatutan. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang kesan korosif yang terdapat pada asid acetylsalicylic pada perut. Kerana kekurangan ini, rawatan migrain dengan aspirin dikontraindikasikan pada pesakit dengan gastritis dan penyakit ulser peptik.

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, di Eropah, penganiayaan yang nyata telah dinyatakan pada analgesik gabungan kerana bahan tambahan ketagihan yang berbahaya (codeine, phenobarbital). Oleh itu, jika anda mengalami sakit kepala yang teruk, anda harus berpuas hati dengan aspirin biasa.

Orang-orang yang berpengalaman telah hadir dengan "koktail anti-migrain" khas yang terdiri daripada bahan-bahan yang mudah dan berpatutan:

• Segelas air dengan 1000 mg aspirin effervescent dilarutkan;
• Secawan kopi hitam manis segar atau tin cola;
• Tablet motilium.

Bagaimana ia berfungsi? Pertama, anda mengambil dos besar aspirin yang cepat menyerap. Kedua, anda menyediakan tubuh dengan cecair dan glukosa, yang mengisi perut dan menenangkan otak. Ketiga, anda mendapat sebahagian daripada enzim gastrik yang akan membantu mencerna isi perut secepat mungkin dan memindahkannya ke dalam usus, di mana aspirin akan diserap. Koktel ini sangat berkesan! Cuba, dan jika anda mengalami ulser atau gastritis, ganti nalgesin atau naproxen untuk aspirin pada dos 500-750 mg.

Triptans adalah ubat barisan pertama anda sekiranya terdapat ulser perut atau duodenum, serta pemburukan gastritis, atau jika kesan Aspirin tidak berlaku 45 minit selepas pengambilan. Dalam kes ini, mulailah segera mengambil triptan, pada awal serangan berikutnya. Kami mengingatkan anda sekali lagi: untuk merawat migrain dengan triptan, anda perlu mendapatkan kebenaran daripada doktor anda!

Analgesik satu komponen (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) tidak boleh digunakan dalam bentuk tulen, terutama analgin. Cuba periksa sendiri kesan ibuprofen (600-800 mg) atau ketorolac (20 mg), mungkin ini cukup untuk menghilangkan sakit kepala dengan cepat dan sepenuhnya semasa serangan. Tetapi parasetamol dan diclofenac tidak mungkin sama efektifnya dengan aspirin dalam merawat migrain. Walaupun, seperti yang anda ketahui, setiap orang adalah individu.

Analgesik gabungan (Citramon, Pentalgin) lebih kerap digunakan untuk melegakan serangan migrain, dan ia berfungsi dengan lebih baik, tetapi jangan lupa apa yang kita katakan mengenai bahan tambahan dan ketagihan yang berbahaya. Dadah yang mengandungi codeine dan phenobarbital hanya dapat digunakan untuk mengobati migrain ringan dengan 2-3 serangan setiap bulan.

Ubat migrain yang dipilih boleh dianggap berkesan jika:

• Ia dapat melegakan sakit kepala sepenuhnya 4 jam selepas pentadbiran;
• Selama 2 jam pertama, loya dan fotofobia berlalu, dan rasa sakit berubah dari berdenyut menjadi kusam dan secara beransur-ansur hilang;
• Ia membantu anda menghentikan serangan selalu atau hampir selalu;
• Sakit kepala tidak berulang pada keesokan harinya;
• Anda tidak perlu mengulangi ubat ini atau menambah ubat lain semasa serangan.

Bagaimana cara mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk migrain?

Tidak, ini bukan dengan benar mengikuti arahan, bukan mengunyah pil yang tidak dimaksudkan untuk ini dan meminumnya dengan jumlah air yang mencukupi. Tidak perlu dikatakan. Semasa merawat migrain, jangka masa ubat mungkin yang paling penting, bukan komposisinya. Apa-apa analgesik, sederhana atau gabungan, biasa atau istimewa, dapat menghentikan sakit kepala yang teruk, apa pun penyebabnya. Namun, dengan migrain, anda mempunyai beberapa minit untuk memberi dia peluang ini.

Pembesaran dan keradangan saluran cerebral adalah satu-satunya penyebab sakit kepala hanya pada 40-120 minit pertama selepas permulaan serangan (bergantung pada seberapa cepat rasa sakit meningkat). Oleh itu, jika anda berjaya mengambil ubat penghilang rasa sakit dalam dua jam pertama, anda berpeluang menghentikan serangan. Jika tidak, peluang itu terlepas.

Apabila loya, ketakutan terhadap cahaya terang dan intoleransi terhadap suara yang kuat bergabung dengan sakit kepala yang berdenyut, ini menunjukkan bahawa impuls kesakitan telah melalui serat saraf trigeminal dan telah sampai ke korteks serebrum. Mekanisme kesakitan diaktifkan, yang sangat sukar untuk dihentikan untuk analgesik, terutamanya kerana pemberian oral yang tidak masuk akal.

Penting: Ubat sakit yang diambil terlalu lama, tanpa mengira jenis dan komposisinya, tidak akan membantu anda menghilangkan sakit kepala migrain, tetapi anda akan mendapat semua kesan negatif dan kesan sampingan. Jangan berlebihan atau ulangi dos setiap jam, dengan harapan dapat melegakan. Sekiranya serangan migrain disertai dengan muntah berulang, tidak ada gunanya mengambil pil sama sekali - hanya suntikan.

Analgesik gabungan lebih cenderung untuk membantu anda apabila masa optimum terlewat, tetapi ini hanya kerana suplemen anti-kegelisahan yang merekakandung mengandungi sensitiviti korteks serebrum yang membosankan dan tidak lagi melawan penyebabnya, tetapi kesannya. Oleh kerana kepekatan kodin dan fenobarbital dalam ubat-ubatan seperti itu sangat sedikit, kejayaan tidak dijamin. Tetapi rawatan migrain yang tidak terkawal dengan analgesik gabungan pasti akan menyebabkan timbulnya pergantungan pada mereka. Dianjurkan untuk minum ubat dengan penambahan phenobarbital atau codeine tidak lebih dari dua kali sebulan.

Penghilang rasa sakit yang diambil pada waktu yang salah biasanya menjadi alasan seseorang mengalami sakit kepala yang teruk sepanjang hari, dan, pada akhirnya, memanggil ambulans. Doktor menyuntiknya Baralgin, Diphenhydramine, kadang-kadang bahkan Relanium, akibatnya pesakit yang keletihan cepat tertidur. Jangan sekali-kali membawa diri anda ke keadaan seperti ini: pertama, ia membahayakan kesihatan, dan kedua, ini menyebabkan peningkatan serangan migrain pada masa akan datang.

Penting: Anda tidak boleh menahan sakit kepala yang teruk dan enggan mengambil ubat penahan sakit, kerana memudaratkan. Semakin lama dan lebih menyakitkan serangan, semakin kerap serangan itu berulang.

Sudah tentu, anda tidak dapat melakukan apa-apa dan hanya bertahan: otak mempunyai mekanisme pelindung anti-nyeri yang mematikan kesakitan apabila berhenti menjadi isyarat penggera bagi anda, sebagai pemilik badan, dan menjadi ancaman kepada tubuh itu sendiri. Setelah maksimum 72 jam, kepekatan hormon serotonin yang besar akan terkumpul dalam darah, dan sindrom kesakitan akan melegakan.

Walau bagaimanapun, simpanan otak tidak berkesudahan - ia tidak dapat menghasilkan serotonin secara berterusan dalam jumlah yang liar, dan kenaikan pasti akan disusuli oleh penurunan. Tahap rendah hormon ini dalam darah menjadikan seseorang mengalami kesakitan yang teruk, walaupun alasan yang paling tidak penting. Dengan kata lain, ambang kesakitan menurun, dan dalam keadaan migrain, ia adalah bencana.

Ubat sakit: pertolongan atau bahaya?

Semua analgesik untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan mengganggu sintesis enzim cyclooxygenase. Tetapi enzim ini tidak hanya terlibat dalam pengembangan keradangan, tetapi juga terdapat pada membran mukus perut yang sihat. Kekurangan siklooksigenase menyebabkan penipisan dan ulserasi membran mukus, oleh itu, penyalahgunaan NSAID dipenuhi dengan perkembangan gastritis dan bisul. Ubat ini juga memberi kesan buruk terhadap fungsi hati dan ginjal, kerana ubat ini dikeluarkan dari tubuh melalui salah satu organ ini, atau bahkan melalui kedua-duanya.

Titik negatif kedua adalah ketagihan fisiologi. Tubuh terbiasa dengan fakta bahawa setelah sesuatu jatuh sakit, "pil yang baik" muncul entah dari mana dan menghilangkan keradangan. Dia mahu melakukan lebih sedikit dan kurang diri, dan semakin banyak menerima pil seperti itu. Hasilnya, jika sebelumnya anda dapat menyingkirkan migrain dengan 500 mg aspirin, kini hanya 1500 mg membantu. Jumlah ubat meningkat, oleh itu, kesan sampingan meningkat. Lingkaran setan muncul, dan keluar dari itu kadang-kadang sama sukarnya dengan melepaskan dadah.

Dalam perubatan, ada istilah khas untuk sakit kepala yang disebabkan oleh ubat - penyalahgunaan (dari bahasa Inggeris "penyalahgunaan" - penyalahgunaan). Sebaik sahaja seseorang yang mempunyai masalah seperti itu mengalami penurunan kepekatan analgesik dalam darah, rasa sakit muncul, sebagai reaksi kepada fakta bahawa dia tidak mengambil pil tepat pada waktunya. Dia mengikuti tahap ketagihannya dan terus meningkatkan pengambilan ubat penahan sakit sehingga tiba di hospital dengan diagnosis keracunan ubat akut.

Penting: Menurut WHO, 1 daripada 50 penduduk planet ini menderita sakit kepala yang disalahgunakan, dan wanita menjadi mangsa penagihan dadah lima kali lebih kerap daripada lelaki.

Hampir semua orang yang mempunyai rawatan migrain dengan analgesik yang lama dan berkala juga mengalami pergantungan psikologi berterusan terhadap pil. Mereka takut akan penyitaan sepanjang masa, membawa timbunan kotak dan lepuh, menghabiskan sebahagian besar pendapatan mereka untuk ubat-ubatan, minum pil seperti itu, "untuk mencegah kesakitan." Adakah anda mengenali diri anda dalam keterangan ini? Cuba berhenti!

Anda boleh minum ubat penahan sakit tidak lebih dari dua kali seminggu. Semasa serangan migrain, ini mesti dilakukan tepat pada waktunya dan secara ketat dalam dos terapi (tidak dipandang rendah!). Anda tidak boleh mengulangi pengambilan lebih awal daripada yang ditunjukkan dalam arahan, minum lebih banyak pil sehari daripada yang disyorkan, atau sebaliknya mengambil pil lain, yang dipandu oleh fakta bahawa anda tidak melebihi dos setiap ubat. Mereka akan meracuni anda semua bersama-sama, dan mereka tidak akan menghilangkan rasa sakit jika mereka tidak dapat melakukannya dengan segera.

Penting: Menurut piawaian perubatan antarabangsa, tanpa risiko ketagihan, analgesik satu komponen boleh diambil tidak lebih dari 15 hari sebulan, dan gabungan, semi-narkotik dan triptan - tidak lebih dari 10 hari sebulan.

Ini semua, tentu saja, luar biasa, - anda katakan, - tetapi apa yang harus dilakukan jika menyakitkan ?! Dan tidak ada yang membantu? Dan serangan hanya semakin kerap? Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dalam bab seterusnya.

Bagaimana mengurangkan kekerapan serangan migrain?

Penyelesaian masalah ini berjaya bergantung pada diri sendiri dan doktor anda. Apa yang anda boleh lakukan untuk membuat serangan migrain lebih jarang dan tidak menyakitkan? Pada awal perbincangan kami, kami membincangkan pencetus - faktor luaran dan dalaman yang memprovokasi permulaan kejang. Sayang sekali, tetapi pakar neuropatologi menyatakan bahawa hampir tidak ada pesakit migrain yang menyimpan buku harian atas nasihat mereka dan tidak berusaha mengenal pasti pencetus mereka. Semua orang mengatakan sesuatu seperti "Saya mengalami sawan ketika saya gugup" atau "Saya tidak cukup tidur," tetapi mereka tidak melakukan apa-apa untuk melindungi diri daripada risiko ini!

Cuba berhenti memikirkan prinsip “kita tidak seperti itu, hidup seperti itu”. Anda cukup mampu mengatur cara kerja dan rehat yang betul, belajar bagaimana berehat setelah mengalami tekanan, menanamkan rasa cinta akan makanan ringan, sihat, sukan dan gaya hidup yang aktif dalam diri anda. Sekiranya serangan diprovokasi oleh faktor luaran (suara kuat yang berpanjangan, udara yang tercemar, alergen), hapuskannya dari kehidupan anda. Sekiranya sikap yang paling berhati-hati terhadap diri sendiri masih tidak membenarkan anda mengurangkan kekerapan serangan migrain, inilah masanya berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan serius.

Selepas pemeriksaan, anda akan diberi kursus untuk mengambil ubat khas yang bertujuan untuk mengurangkan kepekaan saluran otak. Mereka tidak melegakan sakit kepala, tetapi mencegahnya. Sesiapa yang mengalami migrain yang teruk disarankan untuk menjalani rawatan pencegahan setiap 2-3 tahun, yang biasanya berlangsung selama 3-6 bulan.

Pastikan berjumpa doktor sekiranya:

• Setiap bulan anda mengalami 3 atau lebih serangan migrain yang teruk, dan dalam selang waktu di antara mereka, anda disiksa oleh latar belakang, menekan sakit kepala;
• Anda terpaksa melebihi dos dan kekerapan analgesik yang disyorkan kerana ia tidak lagi berkesan dan migrain anda tidak terkawal.

Untuk mengurangkan kekerapan serangan migrain, ubat-ubatan dari pelbagai kelas digunakan:

• Ubat antiepileptik - Topamax pada dos hingga 100 mg, asid valproik (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ubat-ubatan ini mengurangkan kegembiraan otak, sehingga pencetus tidak mudah dan cepat mencetuskan serangan migrain;
• Antidepresan adalah ubat yang meningkatkan kepekatan hormon serotonin dan norepinefrin dalam darah, seperti venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetine (Paxil, Reksetin, Tsipramil), dan trisiklik antidepresan Amitriptyline. Kesemuanya bertujuan untuk menguatkan perlindungan anti-sakit otak. Digunakan dalam dos terapi minimum;
• Penyekat beta - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ubat semacam itu juga melambatkan degupan jantung, jadi ubat ini diresepkan untuk rawatan migrain hanya untuk mereka yang tekanan darahnya hampir selalu disimpan pada 120/80, dan nadi stabil;
• Penyekat saluran kalsium - Verapamil dan nimodipine (Nimotop) digunakan untuk migrain. Untuk menurunkan tekanan darah, ubat ini memerlukan dos yang agak tinggi, tetapi secara amnya ia menstabilkan nada vaskular dengan baik;
• Ubat yang meningkatkan peredaran serebrum - contohnya, Vasobral dalam bentuk titisan dan tablet. Dalam rawatan migrain, ia mempunyai keberkesanan yang sederhana, tetapi benar-benar selamat dan sesuai untuk hampir semua orang;
• Persediaan magnesium - untuk menguatkan saluran darah dan menjaga jantung.

Serangan bermula: apa yang perlu dilakukan?

Mari meringkaskan perbincangan kami mengenai rawatan migrain, menyusun keseluruhan senjata dan menyusun rancangan tindakan yang jelas agar tidak kehilangan satu saat berharga ketika anda diserang oleh serangan lagi.

Jadi, jika sakit kepala bermula:

• Pulanglah dengan segera, ambil cuti dari tempat kerja;
• Mandi air suam, gunakan minyak aromatik yang membantu anda mengatasi kesakitan (lavender, nilam, bergamot);
• Buat secawan teh atau kopi manis, larutkan 2 tablet aspirin dalam gelas, makan sesuatu yang ringan, jika sudah lama tidak makan, ambil tablet Motilium, dan jika anda merasa sakit, maka Cerucala;
• Kunci diri anda di dalam bilik, lukis langsir, berbaring di bawah penutup, berehat dan cuba tidur;
• Sekiranya selepas 45-60 minit rasa sakit tidak mulai reda, gunakan kontras suhu: letakkan tuala basah yang sejuk di dahi atau di bawah leher anda, dan turunkan kaki anda ke lembangan air panas. Mintalah orang yang berdekatan dengan anda untuk memberi anda urutan, atau memilih untuk menguruskan diri sendiri, skema yang mudah didapati di Internet;
• Selepas 2 jam, jika kesakitan masih belum dapat diatasi, ambil triptan atau analgesik gabungan dengan komponen penenang;
• Sekiranya selepas 2 jam selepas serangan ini tidak berhenti, muntah sudah bermula, jangan minum pil lagi - hubungi ambulans atau suntik Baralgin / Ketorolac di rumah, jika boleh.

Bila hendak memanggil ambulans

Terdapat situasi apabila ambulans mesti dipanggil tanpa gagal. Walaupun migrain bukan penyakit berbahaya, dalam kes yang sangat jarang berlaku, bentuknya mengancam dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Baca senarai di bawah dengan teliti: walaupun anda sudah biasa menangani serangan sendiri, beberapa penyimpangan dari senario biasa akan membuatkan anda segera mengambil telefon.

Hubungi ambulans sekiranya:

• Serangan itu berlangsung lebih dari tiga hari, iaitu, anda mempunyai apa yang disebut "status migrain", akibatnya, terutama pada masa dewasa, boleh menjadi strok;
• Anda mengalami muntah berulang, cirit-birit, dan dehidrasi;
• Aura migrain bertahan lebih dari 1 jam;
• Pelanggaran penglihatan, ucapan, sentuhan dan bau berterusan sepanjang serangan, dan bukan hanya mendahului;
• Sebelum ini, migrain anda tidak pernah disertai dengan aura, tetapi sekarang ia tiba-tiba muncul;
• Anda mengalami pening teruk, kegelapan mata, kelengkungan objek, buta sepenuhnya, kehilangan kesedaran, disorientasi di ruang;
• Jalan migrain anda telah berubah secara mendadak, dan anda mengalami serangan kedua atau ketiga pada minggu terakhir;
• Anda berumur lebih dari 55 tahun, sudah lama mengalami migrain, dan tiba-tiba anda sekali lagi mengalami sakit kepala yang teruk seperti migrain.

Kami harap hari ini kami dapat menjawab semua soalan anda mengenai migrain, membantu anda mencari harapan dan mencadangkan cara untuk mengatasi penyakit berbahaya dan misteri ini di bawah kawalan anda. Jaga kesihatan diri dan sihat!

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".