Ascariasis Pada Kanak-kanak - Gejala, Komplikasi, Bagaimana Membuangnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Ascariasis pada kanak-kanak

Ascariasis adalah kekalahan tubuh kanak-kanak dan orang dewasa dengan helminths (manusia Ascaris lumbricoides). Manusia adalah hos pertengahan dan terakhir dari parasit ini. Penyakit ini bersifat musiman, dengan kelaziman paling besar pada musim panas. Gejala ascariasis pada kanak-kanak dikaitkan dengan penghijrahan parasit ini ke dalam badan. Selalunya, gejala ascariasis ditunjukkan pada saluran gastrointestinal, lebih jarang pada sistem pernafasan.

Kandungan:

• Dari mana datangnya cacing gelang pada kanak-kanak?
• Apa yang berlaku setelah telur parasit memasuki badan anak?
• Gejala ascariasis pada kanak-kanak
• Seperti apa cacing gelang dan telurnya?
• Bagaimana jika ascaris keluar?
• Apa itu ascariasis?
• Akibat dan komplikasi ascariasis
• Diagnosis ascariasis pada kanak-kanak
• Bagaimana cara membuang cacing gelang dari anak?
• Bolehkah ascariasis berulang selepas rawatan?
• Bagaimana cara mencegah ascariasis?

Dari mana datangnya cacing gelang pada kanak-kanak?

Jangkitan kanak-kanak dengan ascariasis berlaku melalui laluan fecal-oral. Seseorang yang badannya matang secara seksual menghasilkan telur yang disenyawakan mengeluarkannya bersama dengan najis. Kanak-kanak dijangkiti telur seperti itu melalui tanah, air yang tercemar, makanan, tangan yang kotor.

Laluan jangkitan:

• Hubungi dengan kanak-kanak yang dijangkiti dalam pasukan kanak-kanak;
• Mainan;
• Pegangan pintu di tempat awam, dalam pengangkutan;
• Wang kertas dan syiling;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan mikropartikel tanah;
• Pemindahan telur Ascaris oleh serangga.

Apa yang berlaku setelah telur parasit memasuki badan anak?

Sebaik sahaja masuk ke dalam usus, telur cacing bulat dari duodenum dibawa melalui badan dengan aliran darah. Mereka menembusi paru-paru, hati, dan bahagian kanan jantung. Sekali di paru-paru melalui lingkaran kecil peredaran darah, larva memasuki alveoli. Kemudian larva naik ke laring, ke faring, ditelan lagi dan memasuki usus untuk kali kedua. Kitaran cacing gelang seperti itu berlalu dalam 2-3 minggu.

Di usus kecil, cacing gelang melalui tahap pertumbuhan dan pematangan kepada individu yang matang secara seksual. Sekiranya ada pasangan seksual untuk mereka, tidak lama kemudian betina mengeluarkan sekitar 200 ribu telur dengan najis. Telur ini harus matang di dalam tanah dalam 1-2 minggu dalam keadaan yang baik (suhu dari +16 hingga + 32 ° C). Kemudian mereka menemui hos baru dan kitaran pengembangan berulang lagi.

Gejala ascariasis pada kanak-kanak

Pada bayi, ascariasis secara praktikal tidak berlaku, kerana dilindungi oleh antibodi spesifik ibu melalui susu ibu. Pengambilan parasit secara tidak sengaja ke dalam badan kanak-kanak di bawah satu tahun berakhir dengan penyingkirannya. Dari usia 2-3 hingga 10 tahun, kanak-kanak menjadi aktif, diet mereka berkembang, dan mereka paling sering mendapat serangan helminthik.

Gejala ascariasis pada kanak-kanak:

• Mengekalkan tinggi badan, kurang berat badan,
• Pembangunan fizikal yang tertangguh
• Tinggal dalam perkembangan mental dan mental semasa pencerobohan besar-besaran;
• Kelemahan, kelesuan, sakit kepala yang kerap;
• Gejala alahan;
• Dengan komplikasi - radang paru-paru, hipertermia, batuk dengan kahak;

Kadang-kadang, gejala seperti tidur gelisah, fotofobia, dan sakit perut mungkin muncul.

Seperti apa cacing gelang dan telurnya?

Cacing gelang manusia tergolong dalam cacing gelang. Warna merah jambu, panjang lelaki hingga 25 cm dan wanita 40 cm. Ketebalan cacing gelang adalah 3-5 mm, individu matang seksual ditutup dengan kutikula. Cengkerang ini melindungi helminth dari jus gastrik dan enzim yang memproses protein. Habitat utama cacing gelang adalah usus kecil. Parasit tidak melekat pada dindingnya, ia tidak mempunyai scolexes untuk membetulkan pada membran mukus. Di lumen usus, helminth dikekalkan oleh pergerakan berterusan terhadap pergerakan makanan.

Jangka hayat cacing gelang adalah 2 tahun, maka parasit mati. Sekiranya jangkitan semula tidak berlaku, ascariasis dalam kes yang jarang berlaku berakhir secara spontan. Telur matang seksual berwarna kuning atau kuning-coklat, berukuran antara 50 hingga 70 mikron. Mereka hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan mikroskopik.

Bagaimana jika ascaris keluar?

Contoh helminth yang dilepaskan mesti diletakkan di dalam bekas dengan penutup dan ditunjukkan kepada pakar. Sekiranya mustahil untuk memindahkan ascaris, anda perlu memotretnya. Data yang tepat mengenai kehadiran parasit dalam tubuh anak akan membantu membuat diagnosis kecemasan dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Apa itu ascariasis?

Klasifikasi ascariasis mengikut penyetempatannya:

• Dengan komplikasi usus;
• Dengan komplikasi pada organ lain;
• Ascariasis etiologi yang tidak dinyatakan.

Klasifikasi helminthiasis bergantung pada tahap perkembangan penyakit:

• Tahap akut;
• Tahap usus;
• Tahap komplikasi.

Akibat dan komplikasi ascariasis

Sekiranya bagi majoriti orang dewasa jenis helminthiasis ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau kesihatan, maka pencerobohan helminthik mempunyai akibat yang serius bagi tubuh anak.

Komplikasi ascariasis:

• Penyumbatan usus. Ia disertai dengan sakit perut, sembelit, kembung, muntah dengan bau najis. Ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa lumen usus kecil ditutup oleh bola ascaris, boleh menjadi rumit oleh perforasi dinding usus dan peritonitis.
• Apendiks. Ia berlaku dengan pengumpulan ascaris di cecum, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan demam.
• Pneumonia. Ia muncul setelah larva berada di paru-paru selama 10 hari. Kapilari dan alveoli yang rosak dipengaruhi oleh jangkitan bakteria sekunder.
• Asfiksia. Ia berlaku apabila selaput lendir saluran pernafasan terganggu oleh larva atau dengan refleks otot licin.
• Susunan khas Ascaris. Ia berlaku semasa penghijrahan larva dengan aliran darah ke sinus, telinga tengah, saluran lakrimal, alat kelamin.
• Abses hati. Ia berlaku akibat pengambilan larva dan orang dewasa dengan aliran darah vena, merosakkan membran mukus.
• Penyakit kuning obstruktif. Stasis hempedu muncul apabila saluran empedu disekat oleh helminths besar semasa penghijrahan dari duodenum.

Kursus kronik penyakit ini, yang tidak menampakkan diri dengan komplikasi serius, memperburuk perjalanan jangkitan bakteria pada kanak-kanak, menyebabkan kerencatan pertumbuhan dan perkembangan mental.

Diagnosis ascariasis pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk membezakan ascariasis pada kanak-kanak dari penyakit yang serupa dengan gejala ketika melakukan diagnosis yang tepat. Doktor cuba mengumpulkan sejarah awal, untuk menentukan tahap perkembangan helminthiasis.

Kaedah untuk mendiagnosis ascariasis pada kanak-kanak:

• Kiraan darah lengkap - dengan penghijrahan larva ke paru-paru, peningkatan kepekatan leukosit dalam darah diperhatikan;
• Analisis biokimia darah - pecahan eosinofil yang bertindak balas pertama terhadap pencerobohan helminthik meningkat;
• Ujian darah untuk antibodi terhadap ascaris adalah kaedah diagnostik serologi yang tepat, antibodi spesifik terhadap parasit Ascaris lumbricoides terbentuk segera setelah larva ascaris memasuki badan;
• Analisis dahak - dijalankan untuk bentuk ascariasis paru pada kanak-kanak, dengan batuk yang kuat, larva ascaris dan sebilangan besar eosinofil terdapat di dahak;
• Analisis tinja - semasa pemeriksaan mikroskopik, telur ascari yang disenyawakan berwarna kuning-coklat didapati dalam keadaan najis, pada tahap larva parasit, analisis tinja mungkin palsu-negatif;
• Urinalisis - pembebasan asid lemak mudah menguap secara tidak langsung dapat menunjukkan kehadiran ascaris, walaupun dalam bentuk larva.
• X-ray dada - dalam masa 10 hari dengan bentuk paru-paru perkembangan pencerobohan, ia dapat menunjukkan perubahan ciri, penyusupan paru-paru yang tidak menentu;
• X-ray rongga perut - digunakan dalam diagnosis pembezaan dengan penyakit gastrousus, dapat mendedahkan penyumbatan usus dari sebilangan besar ascaris di lumen usus.
• Antropometri - digunakan pada anak-anak, kerana dalam bentuk kronik ascariasis, terutama jika terjadi pencerobohan besar-besaran, parasit mengambil nutrien dan vitamin dari tubuh anak.

Rawatan ascaris pada kanak-kanak

Rawatan ascaris pada kanak-kanak dikurangkan untuk mengambil ubat anthelmintik. Sekiranya anda tidak memilih ini atau ubat itu secara bebas, hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Pertama, tidak setiap ubat boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak. Kedua, dos untuk mereka dipilih secara individu. Ketiga, semua ubat anthelmintik mempunyai kesan toksik pada tubuh, jadi rawatan diri dapat membawa bahaya yang nyata bagi kesihatan.

Sekiranya cacing gelang didiagnosis pada kanak-kanak pada fasa migrasi, maka ubat-ubatan dan anthelmintik desensitisasi ditunjukkan kepadanya. Thiabendazole (Mintezol) atau mebendazole (Vermox) paling kerap diresepkan pada masa kanak-kanak. Mereka mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan mempunyai kesan buruk pada larva ascaris. Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala paru-paru yang teruk, maka dos bronkodilator dan kortikosteroid dipilih untuknya.

Apabila cacing gelang dikesan pada kanak-kanak pada peringkat usus, ubat berikut diresepkan untuk dipilihnya:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazine.

Ubat-ubatan ini sangat berkesan dan selalunya satu rawatan cukup untuk menyelamatkan anak dari pencerobohan. Diagnosis semula penyakit diperlukan 30 hari selepas rawatan.

Sekiranya kanak-kanak menderita ascariasis akut, tanpa mengira tujuan ubat, antihistamin adalah komponen rawatan wajib. Mereka menghentikan reaksi alahan akibat pembebasan toksin oleh helminths. Untuk pemekaan, kalsium glukonat, kalsium klorida, asid askorbik, glukokortikosteroid digunakan.

Ubat untuk rawatan ascariasis:

• Mintezol. Dos harian adalah 25 mg / kg / hari, ia dibahagikan kepada 3 dos, rawatan adalah 5 hari.
• Medamin. Dos harian adalah 10 mg / kg / hari, ia dibahagikan kepada 3 dos, diambil pada siang hari, dengan pencerobohan besar, kursus ini berlangsung 2-3 hari.
• Decaris (Levamisole). Dos harian adalah 2.5 mg / kg / hari, ia dibahagikan kepada 2-3 dos, diambil pada siang hari.
• Combantrine. Digunakan dalam bentuk pil mengikut usia dan berat badan.
• Vermox (Mebendazole). Dos harian adalah 25-50-100 g / hari, ia dibahagikan kepada 2 dos, perjalanan rawatan adalah 3-4 hari. Ia tidak digunakan pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, dan juga dalam kasus pencerobohan besar-besaran, kerana dapat memprovokasi ascaris ke paru-paru, ke faring, menghentikan pergerakan usus, muntah, dan sakit akut.

Semasa rawatan anak, disarankan untuk beralih ke diet pemakanan, dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan protein yang berasal dari haiwan. Anda perlu melepaskan karbohidrat sederhana (gula-gula, tepung dan produk gula-gula), dari makanan berlemak.

Untuk membetulkan mikroflora usus, pesakit disyorkan mengambil Bifiform, Linex dan prebiotik dan probiotik lain. Enterosorben diresepkan selepas menjalani terapi anthelmintik. Mereka bertujuan untuk mengurangkan desensitisasi badan. Ini boleh menjadi ubat seperti Polyphepan, Karbon aktif putih, Polysorb, dan lain-lain. Selain ubat-ubatan tertentu, enzim, multivitamin, suplemen zat besi diresepkan (jika terdapat anemia).

Memantau keberkesanan rawatan dilakukan 3 minggu setelah selesai. Dalam keadaan makmal, tinja diperiksa tiga kali. Prognosis untuk rawatan ascariasis adalah baik, penjagaan khas harus diambil ketika merawat pencerobohan helminthik pada bayi. Asfiksia selepas penghijrahan ascaris ke saluran udara boleh membawa maut; ia dihentikan semasa campur tangan pembedahan segera. Sebagai peraturan, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Komplikasi jarang terjadi, tetapi pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan kecemasan.

Bolehkah ascariasis berulang selepas rawatan?

Setelah ascariasis dipindahkan pada anak-anak tidak dapat menjadi jaminan terhadap jangkitan semula. Apabila telur memasuki saluran pencernaan, kitaran baru perkembangan parasit bermula dan munculnya gejala penyakit. Kekebalan khusus terhadap ascariasis tidak terbentuk pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Bagaimana cara mencegah ascariasis pada kanak-kanak?

Sangat mustahak untuk melakukan pencegahan ascariasis pada kanak-kanak, kerana selepas rawatan mudah untuk menyerang invasif helminthik lagi. Walaupun setelah pembasmian kuman menyeluruh, telur parasit dapat tetap berada di lingkungan anak. Oleh itu, untuk melindungi anggota keluarga dan anak itu sendiri, larva telur dan ascaris tidak boleh masuk ke dalam badan.

Langkah pencegahan terhadap ascariasis:

• Diagnosis dan rawatan awal pesakit. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai helminthiasis, anda harus menjalani ujian tinja, membuat sampel ujian untuk mengesan antibodi terhadap cacing bulat dalam darah, menjalani rawatan di bawah bimbingan pakar helminthologi atau pakar penyakit berjangkit.
• Mencuci tangan dengan teliti setelah bersentuhan dengan pasir dan tanah, sebelum makan, setelah menggunakan tandas. Jalan jangkitan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
• Makan makanan yang diproses dengan teliti: buah-buahan, sayur-sayuran, beri, herba, atau rawatan panas yang sesuai untuk makanan bayi (sekurang-kurangnya 50 ° C), minum air rebus secara eksklusif.
• Perubahan pasir di lubang pasir kanak-kanak, pemprosesannya, penggalian biasa dan pelonggaran untuk kebersihan solar.
• Kejuruteraan melindungi tanah dari pencemaran oleh najis semasa pembinaan institusi kanak-kanak, penyaringan dan pembuangan kumbahan, pembersihan tangki air.
• Kompos najis selama 4 tahun sebelum digunakan sebagai baja.
• Melawan serangga - pembawa telur cacing bulat.

Doktor menarik perhatian:

• Sumber utama ascariasis adalah hubungan dengan tanah yang tercemar dengan telur cacing. Sentuhan dengan haiwan peliharaan, pengambilan ikan atau daging tidak boleh menyebabkan serangan ini.
• Semasa mengusir ascaris, anda perlu memantau keadaan anak-anak setelah mengambil ubat. Parasit mati dapat berkumpul di lumen usus dalam kusut besar, menyebabkan penyumbatan usus, disertai dengan rasa sakit, mual, dan muntah.
• Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ascariasis (rempah, biji labu, bawang putih) tidak cukup berkesan untuk mengusir cacing sepenuhnya. Ketidakselesaan menjadikan cacing bulat berpindah ke organ lain, di mana kehadirannya tidak tipikal untuk spesies ini.
• Kematian spontan cacing gelang di badan kanak-kanak setelah 2 tahun tinggal tidak menjamin penyembuhan sepenuhnya. Pengambilan telur parasit secara berterusan memperbaharui koloni helminth.

Patologi usus, kulit, paru-paru, kemunculan reaksi alahan pada kanak-kanak adalah sebab pemeriksaan untuk ascariasis dan helminthiasis lain. Gambaran klinikal patologi ini tidak mempunyai kekhususan tersendiri, ia boleh menyamar sebagai penyakit lain. Semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin cepat pemulihan akan datang.

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.