Strabismus Pada Orang Dewasa - Apa Itu? Gejala, Sebab Dan Rawatan Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki juling?

Strabismus boleh berkembang bukan hanya pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Patologi ini juga boleh dijumpai dengan nama strabismus atau heterotropi.

Pada penderita strabismus, mata tidak dapat fokus pada satu arah, oleh itu, orang yang sakit tidak dapat mengarahkan kedua-dua organ penglihatan sekaligus ke satu objek. Satu mata akan dialihkan ke satu sisi, ke atas atau ke bawah. Bagi sesetengah orang, strabismus bersifat sementara dan hanya berlaku kerana penyakit atau tekanan. Yang lain memilikinya secara berterusan.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka strabismus akan menyebabkan penurunan penglihatan. Masalah ini berkembang pada 5% pesakit dengan heterotropi.

Kandungan:

• Apa ini?
• Penyebab strabismus pada orang dewasa
• Pengelasan
• Gejala strabismus pada orang dewasa
• Diagnostik
• Rawatan strabismus pada orang dewasa
• Komplikasi
• Pencegahan

Apa ini?

Strabismus adalah penyakit di mana paksi visual mata terganggu. Pandangan tidak dapat difokuskan pada satu titik, jadi seseorang melihat objek yang sama dengan cara yang berbeza.

Otak menerima isyarat yang salah dan memprosesnya dengan cara yang sama. Untuk melindungi diri, sistem saraf pusat mengecualikan mata yang berpenyakit dari "zon tanggungjawabnya". Oleh itu, adalah salah untuk menganggap strabismus secara eksklusif sebagai kecacatan dalam penampilan. Ini adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan.

Masalah yang boleh mengakibatkan:

• Ketidakupayaan untuk menilai ukuran dan jarak objek dengan betul.
• Persepsi perspektif terjejas.
• Kemerosotan dalam penyelarasan. Sekiranya ia berkembang pada anak, maka sukar bagi dia untuk menjaga keseimbangan, dia akan sering jatuh. Kanak-kanak kecil dengan juling mungkin enggan berdiri sama sekali.
• Penglihatan menurun, pemprosesan yang salah oleh otak maklumat yang diterima dari penganalisis visual.

Sekiranya juling seseorang tidak signifikan, maka ia sering dijumpai secara tidak sengaja. Menangani pelanggaran seperti itu tidak sukar. Dengan strabismus yang teruk, rawatan tidak selalu berkesan.

Orang dewasa jarang berjumpa dengan pakar oftalmologi. Walaupun penglihatan mereka mulai merosot, mereka mengaitkannya dengan penuaan semula jadi tubuh dan tidak tergesa-gesa untuk menyelesaikan masalahnya. Anda tidak boleh melakukan ini. Penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya. Semakin awal rawatan strabismus dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Penyebab strabismus pada orang dewasa

Strabismus boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Mereka juga membezakan antara juling bergerak.

Sebab-sebab yang menyebabkan strabismus yang diperoleh dapat dibezakan sebagai berikut:

• Atrofi saraf optik.
• Katarak.
• Belmo.
• Proses degeneratif makula.
• Detasmen retina.
• TBI membawa kepada kelumpuhan saraf kranial.
• Tumor jinak dan malignan.
• Jangkitan dengan virus dan bakteria, menyebabkan perkembangan jangkitan saraf. Strabismus boleh berlaku dengan meningitis dan ensefalitis.
• Pukulan.
• Pelanggaran integriti bahagian bawah atau dinding orbit.
• Sklerosis berbilang.
• Myasthenia gravis.
• Komplikasi penyakit sistem pernafasan.

Strabismus kongenital boleh berlaku kerana sebab berikut:

• Gangguan perkembangan intrauterin.
• Keabnormalan genetik.
• Permulaan buruh awal.
• Lumpuh otak pada kanak-kanak.
• Dropsy otak.
• Katarak kongenital.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi strabismus, masing-masing berdasarkan kriteria tertentu.

Bergantung pada masa pembangunan, pelanggaran dibezakan:

• Strabismus kongenital. Ia didiagnosis pada kanak-kanak ketika masih di hospital bersalin. Doktor memanggil patologi ini sebagai heterotropi bayi. Ia jarang didiagnosis.
• Memperoleh juling. Gangguan berkembang disebabkan oleh jangkitan, setelah penyakit serius, dengan latar belakang kecederaan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak.

Bergantung pada kekerapan manifestasi strabismus, terdapat 2 bentuknya:

• Sementara.
• Pemalar.

Bergantung pada penglibatan organ penglihatan dalam proses patologi, strabismus boleh:

• Sepihak
• Bersilih ganti.

Bergantung pada tahap pelanggaran, terdapat:

• Juling pendam. Adalah mungkin untuk mendiagnosisnya hanya di pejabat pakar oftalmologi menggunakan peralatan khas.
• Strabismus pampasan. Ia dapat dikesan hanya selepas ujian khas.
• Strabismus subkompensasi. Orang itu sebahagiannya dapat mengawal mata yang menyipit.
• Strabismus dekompensasi. Pergerakan bola mata tidak terkawal.

Bergantung pada penyebab berlakunya, terdapat jenis pelanggaran seperti:

• Juling sepadan. Pelanggaran seperti itu paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Bola mata berubah dari semasa ke semasa, atau strabismus hadir secara berterusan. Selalunya dia memejamkan matanya ke arah jambatan hidung.
• Strabismus lumpuh. Ia berkembang terutamanya pada usia tua. Penyebabnya adalah gangguan dalam kerja otot oculomotor.
• Strabismus berkala.

Bergantung pada arah bola mata, terdapat jenis strabismus seperti:

• Esotropia. Dalam strabismus jenis ini, murid terletak lebih dekat dengan jambatan hidung (strabismus konvergen).
• Hipertropia. Murid pesakit naik, boleh berguling di bawah kelopak mata (juling menegak atas).
• Eksotropi. Murid manusia cenderung ke jambatan hidung. Ini adalah apa yang disebut penyimpangan berbeza.
• Hipotropia. Dalam jenis gangguan ini, murid berguling di bawah kelopak mata bawah (strabismus bawah menegak).

Bergantung pada mekanisme perkembangan gangguan, terdapat 3 bentuk strabismus:

• Strabismus akomodatif, yang terbahagi kepada biasan dan tidak bias. Dengan strabismus bias, pesakit mengalami ametropia yang teruk. Rawatan untuk strabismus akomodatif melibatkan memakai cermin mata.
• Strabismus yang tidak menampung. Orang itu mengalami pembiasan dan ametropia yang tidak normal. Keterukan gangguan berbeza-beza. Tidak mungkin menyingkirkan patologi dengan kacamata. Strabismus tidak menampung berkembang kerana campur tangan pembedahan yang tidak berjaya pada organ penglihatan, dengan adanya keputihan kornea, dengan patologi saraf optik, atau dengan katarak kongenital.
• Strabismus separa akomodatif. Adalah mungkin untuk mengatasi gangguan ini dengan bantuan gelas pembetulan, tetapi doktor tidak akan menjamin pemulihan penglihatan sepenuhnya kepada pesakit.

Gejala strabismus pada orang dewasa

Selalunya, gejala strabismus jelas walaupun bagi orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan.

Antaranya ialah:

• Serangan pening yang berlaku di luar jangkaan bagi seseorang.
• Gambar berganda di mata.
• Kesukaran melihat objek di kejauhan.
• Kesukaran membaca teks dan menulis.

Menggandakan gas dengan strabismus hanya berlaku pada orang dewasa, kerana mata kanak-kanak dapat mengatasi gejala ini sendiri.

Simptomologi strabismus dipengaruhi oleh bentuk gangguan tersebut.

Sekiranya pesakit mengalami juling yang ramah, maka gejalanya akan seperti berikut:

• Pemindahan satu organ penglihatan ke sisi.
• Anjakan mata bergantian ke sisi.
• Kehadiran sudut anjakan yang sama di kedua-dua mata.
• Mobiliti bola mata yang berlebihan. Arah pergerakan boleh berbeza.
• Kemustahilan untuk menghasilkan gambar volumetrik dan perbandingan.
• Kemerosotan ketajaman penglihatan pada mata yang berpenyakit.
• Pelanggaran fungsi pembiasan mata.

Gejala yang mencirikan strabismus lumpuh:

• Kemerosotan pergerakan semula jadi bola mata.
• Pelbagai sudut pesongan.
• Kekurangan penglihatan teropong.
• Berganda di mata.
• Pening.
• Kepala akan dipusingkan secara tidak sengaja ke arah mata yang terkena.
• Melipat berterusan.

Diagnostik

Dengan strabismus yang teruk, tidak ada masalah dengan diagnosisnya. Doktor bukan sahaja mesti memastikan adanya pelanggaran, tetapi juga menentukan tahap perkembangannya. Doktor harus dapat mengenali patologi ketika baru mula terbentuk.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah penyelidikan seperti:

• Penilaian ketajaman visual.
• Pemeriksaan di sinoptofore. Doktor dapat menilai kemampuan mata untuk menyatukan gambar.
• Refractometry komputer. Ujian ini menilai pembiasan mata pesakit.
• Oftalmoskopi dan biomikroskopi. Doktor memeriksa fundus pesakit dan keadaan retina.
• Ujian untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai penglihatan binokular.

Pesakit dengan strabismus mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi. Ia ditunjukkan kepada semua pesakit dengan bentuk heterotropi seperti: bergantian, lumpuh, berbeza.

Kriteria diagnostik tambahan merangkumi:

• Penentuan sudut perbezaan murid-murid.
• Mendedahkan strabismus laten.
• Pengenalpastian gangguan mata yang lain.

Pesakit dengan strabismus dan gangguan tiroid memerlukan perundingan dengan ahli endokrinologi. Untuk mengatasi masalah tersebut, diperlukan rawatan yang sangat khusus.

Rawatan strabismus pada orang dewasa

Tugas utama yang harus diselesaikan ketika menjalani rawatan strabismus:

• Pembetulan paksi visual yang terganggu.
• Menguatkan otot mata.
• Pemulihan operasi segerak bola mata.
• Mengelakkan masalah penglihatan.

Rawatan strabismus pada pesakit dewasa adalah proses yang panjang. Seumur hidupnya, dia perlu melakukan usaha untuk mencegah strabismus.

Kaedah untuk merawat strabismus pada orang dewasa:

• Pembetulan penglihatan menggunakan sistem optik.
• Rawatan perkakasan.
• Terapi Pleopto-orthopedik.
• Pembentukan penglihatan teropong.
• Campur tangan operasi.

Pembetulan optik

Tidak kira bentuk strabismus, memakai cermin mata tidak akan membahayakan. Optik yang dipilih dengan betul membolehkan anda membawa pembiasan kembali normal, menghilangkan kekejangan tempat tinggal, dan meningkatkan fungsi organ penglihatan secara umum.

Rawatan perkakasan

Rawatan radas ditunjukkan untuk semua pesakit di mana strabismus menyebabkan penglihatan menurun. Terapi sedemikian membolehkan anda menekan aktiviti mata yang sihat dan merangsang fungsi organ yang terjejas.

Prosedur perkakasan yang boleh diresepkan untuk pesakit strabismus:

• Pleoptik. Mata yang sihat hanya "dimatikan" sebentar. Oleh itu, seseorang akan dipaksa untuk melihat hanya dengan mata juling. Semasa rawatan, lesung pusat retina organ yang terjejas dirangsang. Pancaran cahaya atau sinar laser bertindak sebagai perengsa. Mereka juga melakukan refleksologi dan rangsangan elektrik bola mata.
• Ortopedik. Segera diperlukan untuk membuat tempahan bahawa rawatan tersebut tidak banyak memberi kesan kepada pesakit dewasa. Terapi melibatkan bekerja dengan program komputer permainan yang melatih organ penglihatan. Ini juga termasuk melakukan senaman di sinoptophore (alat optalmologi khas).
• Diplopatik. Ini adalah sistem langkah-langkah terapi yang melibatkan melakukan latihan khusus, menggunakan grid membaca dan pembahagi bidang visual. Latihan boleh dilakukan pada alat stereoskopik khas.

Latihan untuk strabismus

Sekiranya seseorang melakukan latihan secara berkala dan sepenuhnya, maka hasilnya tidak akan lama lagi. Selalunya mungkin untuk mengatasi strabismus sepenuhnya. Latihan yang disyorkan:

• Seseorang harus berdiri dengan punggung ke cahaya. Mata yang sihat ditutup dengan telapak tangan. Kepala mesti dipusingkan sehingga sinar matahari menyentuh mata yang menyipit. Anda perlu menyelesaikan latihan 10 kali.
• Kepala mesti dibawa ke belakang dan dari posisi ini mereka berusaha untuk membuat hujung hidung.
• Tangan dihulurkan ke hadapan dan menyentuh hujung hidung dengan jari. Semasa latihan, anda perlu memusatkan pandangan anda pada jari telunjuk, tanpa mengganggu pergerakannya. Anda perlu melakukan latihan sehingga mata anda mula berair.
• Anda perlu mengambil penunjuk dan mengarahkannya ke arah yang berbeza. Mata perlu memerhatikan hujungnya.
• Telapak tangan ditekan ke mata dan dalam kedudukan ini mereka secara mental melukis garis besar pelbagai bentuk geometri.

Rawatan pembedahan strabismus

Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi strabismus dengan bantuan latihan, rawatan cermin mata dan perkakasan, pesakit akan dikendalikan. Ini bertujuan untuk memperbaiki keseimbangan otot bola mata. Rawatan sedemikian membolehkan anda mengatasi pelanggaran tersebut. Untuk meningkatkan aktiviti otot, dilakukan reseksi atau pemotongan. Sekiranya ketegangan otot diperlukan, doktor melakukan kemelesetan.

Pembedahan selalu digunakan untuk merawat pesakit dengan strabismus atipikal. Walaupun gagal membetulkan penglihatan, pakar bedah akan dapat menghilangkan kecacatan kosmetik.

Penjagaan pembedahan moden untuk penghapusan strabismus:

• Reseksi. Ini bertujuan untuk memendekkan otot mata. Untuk ini, doktor mengeluarkan sebahagian daripadanya.
• Kemelesetan. Otot itu dipindahkan ke hadapan atau ke belakang. Setelah memberikan kedudukan yang optimum, doktor menutupnya.

Hanya pakar yang boleh memutuskan kaedah campur tangan pembedahan.

Komplikasi

Komplikasi utama strabismus adalah kebutaan. Juga, pesakit mengalami pelanggaran penglihatan binokular kerana mereka tidak dapat melihat gambar tiga dimensi. Kehilangan penglihatan sepenuhnya berkembang dalam patologi yang teruk dan tanpa rawatan.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya strabismus, disarankan untuk kerap mengunjungi pakar oftalmologi, memerhatikan kebersihan penglihatan. Mata mesti dilayan dengan berhati-hati. Semua jangkitan oftalmik mesti diatasi dengan segera. Perkara yang sama berlaku untuk patologi neurologi dan penyakit somatik.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".