Tonsillitis Akut - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Tonsilitis Akut

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Tonsillitis akut

Tonsillitis akut adalah penyakit berjangkit dan radang, disertai dengan kerosakan pada tonsil palatine dan / atau faring dengan penglibatan cincin faring limfadenoid dalam proses patologi. Tonsillitis boleh bertindak sebagai bentuk nosologi bebas, atau merupakan akibat (atau manifestasi) penyakit berjangkit atau somatik. Selalunya, tonsilitis diprovokasi oleh streptokokus.

Pada orang dewasa, semasa tonsilitis akut, dalam kebanyakan kes, amandel palatina menjadi radang, dan pada kanak-kanak, amandel faring. Kurang biasa, tonsilitis akut didiagnosis pada kumpulan umur kanak-kanak di bawah 3 tahun dan orang tua berusia lebih dari 50 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi, tisu amandel masih belum berkembang. Di samping itu, bayi di bawah usia 3 tahun cenderung menghadapi flora patogen daripada kanak-kanak yang mengikuti institusi pendidikan. Pada orang tua, sebaliknya, tisu limfoid amandel secara beransur-ansur mula melekat.

Penduduk bandar-bandar besar menderita radang amandel akut lebih kerap, kerana mereka menghabiskan lebih banyak masa di tempat yang sesak. Penyakit ini tidak mempunyai musiman yang jelas, bagaimanapun, ia lebih sering dicatat semasa wabak influenza dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Tonsillitis akut sering digabungkan dengan faringitis akut, di mana bahagian belakang tekak menjadi radang.

Kandungan:

• Bentuk tonsilitis akut
• Penyebab tonsilitis akut
• Gejala tonsilitis akut
• Komplikasi tonsilitis akut
• Diagnostik tonsilitis akut
• Rawatan tonsilitis akut
• Pencegahan radang amandel
• Ramalan

Bentuk tonsilitis akut

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara beberapa bentuk tonsilitis akut:

• Keradangan katarrhal, di mana lapisan amandel akan terjejas.
• Keradangan lakunar, apabila lacunae tonsil terlibat dalam proses patologi. Lacunae adalah saluran dalam amigdala yang berbentuk berliku. Biasanya, mereka membersihkan diri dari mikrob, tetapi akibat penurunan imuniti tempatan, lacunae kehilangan kemampuan mereka untuk membersihkan diri. Mereka mengumpul jisim plak dan purulen.
• Keradangan folikular, apabila penyakit menyerang folikel limfoid.
• Tonsillitis berserabut.
• Tonsillitis akut phlegmonous.
• Ulseratif radang amandel akut.
• Bentuk penyakit yang bercampur.

Sekiranya kita menganggap tonsilitis akut bergantung pada jenis agen penyebab penyakit ini, maka bentuknya dibezakan:

• Streptokokus adalah bentuk penyakit yang paling biasa;
• Demam scarlet;
• Difteria;
• Tularemia;
• Sifilis;
• Calon;
• Tuberkulosis, dll.

Penyebab tonsilitis akut

Ejen penyebab tonsilitis akut yang paling biasa adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, yang disemai di lebih daripada 50% pesakit. Mikroorganisma patogen lain yang boleh menyebabkan keradangan tonsil: streptokokus kumpulan lain, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Kadang kala bakteria memasuki amandel dari luar, dan kadang-kadang seseorang mengaktifkan flora patogeniknya yang bersyarat, yang biasanya dikawal oleh daya tahan tubuh, tetapi selalu ada di dalamnya.

Faktor risiko untuk perkembangan tonsilitis akut adalah:

• Hipotermia umum dan tempatan.
• Pertahanan badan menurun.
• Hypovitaminosis.
• Masalah dengan pernafasan hidung.
• Udara kering.
• Jangkitan virus pernafasan akut yang baru dipindahkan.

Apa-apa faktor yang menurunkan imuniti tempatan dan umum seseorang boleh menyebabkan perkembangan tonsilitis.

Mengenai jangkitan dengan bakteria berbahaya yang menyebabkan radang amandel dari persekitaran luaran, ia paling sering disebarkan oleh titisan udara.

Gejala tonsilitis akut

Tidak mustahil untuk melihat gejala tonsilitis akut.

Gambaran klinikal mengenai keradangan adalah seperti berikut:

• Sakit tekak yang teruk. Mereka bertambah baik ketika seseorang melakukan pergerakan menelan.
• Bengkak dan kemerahan amandel.
• Kehadiran kandungan purulen di saluran.
• Kehadiran plak pada amandel.
• Folikel tonsil yang meradang.
• Bengkak dan kelembutan kelenjar getah bening serviks.
• Peningkatan kelemahan, kelainan umum.
• Kenaikan suhu badan hingga 39-40 ° C.
• Sakit otot dan sendi, menggigil.
• Sekiranya rabung tubofaring terlibat dalam proses keradangan, maka rasa sakit semasa menelan akan diberikan ke telinga.

Dengan penyakit yang teruk, seseorang mengalami keracunan tubuh yang ketara, demam berterusan, yang secara praktikal tidak dapat dihilangkan dengan bantuan ubat antipiretik. Mungkin gangguan kesedaran, mual dan muntah, sakit perut.

Komplikasi tonsilitis akut

Komplikasi tonsilitis akut terbahagi kepada awal dan akhir.

Yang pertama termasuk:

• Otitis;
• Limfadenitis;
• Sinusitis;
• Keradangan kelenjar getah bening;
• Paratonsillitis;
• Abses Paratonsillar.

Komplikasi ini timbul semasa sakit dan paling kerap menangkap organ dan tisu yang terletak berdekatan dengan fokus keradangan.

Komplikasi tonsilitis yang lewat termasuk:

• Glomerulonefritis;
• Rheumatisme;
• Penyakit jantung reumatik.

Komplikasi ini berkembang beberapa minggu selepas bermulanya penyakit. Mereka dipicu oleh penyebaran bakteria ke organ yang jauh melalui aliran darah.

Diagnostik tonsilitis akut

Doktor tempatan atau doktor ENT menangani diagnosis tonsilitis. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit dan faringoskopi.

Pemeriksaan bakteriologi pembuangan lendir dari amandel adalah prosedur diagnostik yang sangat diingini. Ini membolehkan anda menentukan jenis bakteria yang memicu keradangan. Juga perlu dilakukan ujian darah klinikal, yang memberikan maklumat umum mengenai keadaan pesakit.

Diagnosis pembezaan tonsilitis akut harus dilakukan dengan penyakit yang mempunyai simptom yang serupa. Pertama sekali, ia adalah jangkitan mononukleosis dan jangkitan enterovirus.

Rawatan tonsilitis akut

Sekiranya pesakit merasa memuaskan, maka rawatan radang amandel akut dijalankan di rumah. Sekiranya mabuk teruk, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit di hospital.

3-4 hari pertama, anda harus mematuhi rehat tidur supaya badan mempunyai kekuatan yang cukup untuk pulih.

Perlu mengikuti diet, dengan penekanan pada produk tenusu dan makanan tumbuhan. Semua makanan sehingga keradangan reda harus disajikan kepada pesakit dalam bentuk cecair atau haluskan. Suhu hidangan penting: tidak boleh panas atau sejuk. Penting untuk mengambil buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin. Prasyarat untuk pemulihan yang cepat adalah minum banyak cecair.

Antibiotik harus diresepkan oleh doktor, berdasarkan kultur lendir bakteria.

Prinsip asas menetapkan ubat antibakteria untuk tonsilitis akut:

• Rawatan mesti dilakukan dan berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.
• Semakin cepat terapi antibiotik dimulakan, semakin cepat untuk mencapai pemulihan dan semakin rendah risiko komplikasi pada pesakit.
• Anggota keluarga pesakit dengan tonsilitis akut tidak memerlukan terapi antibiotik profilaksis.

Ubat pilihan untuk tonsilitis akut adalah penisilin yang tidak dilindungi seperti Amoxicillin. Ubat ini sangat aktif melawan streptokokus, boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak memerlukan dos yang tinggi. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai kesan minimum pada sistem pencernaan manusia.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tonsilitis akut berulang, maka pelantikan penisilin yang tidak dilindungi tidak akan dibenarkan. Kemunculan semula keradangan menunjukkan ketekunan bakteria dan pembebasan enzim beta-laktamase. Dalam kes ini, ubat pilihan adalah Flemoxin Solutab, yang tergolong dalam kumpulan penisilin terlindung. Dos produk ubat: 625 mg 3 kali sehari, atau 875 mg 2 kali sehari.

Antibiotik dari kumpulan cephalosporin juga tahan terhadap beta-laktamase. Keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan generasi ke-3, misalnya, Suprax Solutab. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap penisilin, antibiotik dari kumpulan makrolida, misalnya, Josamycin, dapat digunakan.

Dengan latar belakang keracunan yang teruk, ubat diberikan secara parenteral. Sekiranya seseorang mempunyai suhu badan yang tinggi dan sakit tekak yang teruk, maka perlu mengambil ubat dari kumpulan NSAID, misalnya, Nurofen.

Sekiranya pesakit mendapat rawatan yang mencukupi, maka pemulihan berlaku dalam masa 7-10 hari.

Kriteria berikut menunjukkan keberkesanan terapi:

• Meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
• Suhu badan menurun.
• Memudarkan kesakitan dan ketidakselesaan di kerongkong.
• Mengurangkan keparahan keradangan tonsil.
• Membersihkan lacunae dari nanah dan lendir.
• Pengurangan ukuran kelenjar getah bening, penghapusan kesakitan mereka.

Apabila, setelah 2-3 hari dari awal rawatan, tidak ada tanda-tanda peningkatan kesejahteraan, ini menunjukkan bahawa ubat antibakteria dipilih dengan tidak betul dan penggantinya diperlukan. Ia boleh menjadi ubat dengan spektrum tindakan yang lebih luas, atau penisilin terlindung (dikenakan rawatan dengan penisilin yang tidak dilindungi).

Sepanjang tempoh rawatan, berhenti merokok adalah prasyarat.

Anda juga boleh menjalankan aktiviti bantu berikut:

• Berkumur dengan penyelesaian antiseptik seperti Miramistin, Norsulfazole, Streptocide, atau Chlorhexidine. Kesan yang baik diberikan oleh decoctions herba perubatan: chamomile atau sage.
• Mandi kaki suam, dengan syarat tidak ada suhu.
• Penyedutan dengan air mineral masin atau alkali.

Penghapusan plak secara mekanikal dari amandel dan "menggosokkannya" dengan ubat adalah langkah yang tidak dapat diterima dalam rawatan tonsilitis. Manipulasi ini boleh menyebabkan kecederaan pada membran mukus amandel dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Oleh itu, rawatan tempatan dikurangkan menjadi penyerapan semula tablet dengan kesan antiseptik, misalnya, Lizobact atau Hexoral, pengairan amandel dengan aerosol dan semburan.

Rawatan pembedahan. Amandel adalah sebahagian daripada sistem imun dan mempunyai fungsi pertahanan penting dalam tubuh. Oleh itu, mereka dikeluarkan hanya sebagai jalan terakhir.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Ketidakberkesanan terapi konservatif.
• Tonsillitis berulang dengan kursus yang teruk dan berulang 3 kali atau lebih dalam setahun.
• Komplikasi dari organ lain.
• Pembentukan abses paratonsillar.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung selama setengah jam.

Pencegahan radang amandel

Untuk mengurangkan risiko terkena radang amandel, langkah pencegahan berikut mesti diperhatikan:

• Mematuhi kebersihan mulut, rawatan karies tepat pada masanya.
• Mematuhi kebersihan di dalam bilik, pembersihan bilik yang kerap basah, penyediaan udara segar.
• Rawatan tepat pada masanya dan berkualiti tinggi untuk semua penyakit sistem pernafasan.
• Memimpin gaya hidup sihat, diet seimbang.
• Mengeraskan.
• Mengambil ubat imunostimulasi semasa wabak penyakit berjangkit dan virus.
• Mengehadkan hubungan dengan penghidap tonsilitis.

Ramalan

Prognosis untuk tonsilitis akut terutamanya bergantung pada keadaan sistem imun pesakit, dan juga bagaimana terapi tepat pada masanya dimulakan. Rawatan yang dilakukan dengan betul membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya dan ketiadaan berulang tonsilitis. Komplikasi lebih kerap berlaku pada orang yang menangguhkan menghubungi pakar dan ubat diri.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)