Diabetes Mellitus Pada Kanak-kanak - Sebab, Tanda Dan Gejala Diabetes Mellitus Pada Kanak-kanak, Rawatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Punca, tanda dan rawatan diabetes pada kanak-kanak

Kandungan:

• Tanda dan gejala diabetes pada kanak-kanak
• Penyebab diabetes mellitus pada kanak-kanak
• Rawatan diabetes mellitus pada kanak-kanak
• Pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Penyakit ini menampakkan diri pada usia yang berbeza. Diabetes juga berlaku pada bayi baru lahir. Ia bersifat kongenital, tetapi kekerapan kejadiannya rendah. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Metabolisme dalam badan kanak-kanak, termasuk karbohidrat, berlaku berkali-kali lebih cepat daripada pada orang dewasa. Dengan latar belakang ini, keadaan sistem saraf yang belum terbentuk mempengaruhi kepekatan gula dalam darah. Semakin muda kanak-kanak, semakin teruk penyakit ini.

Diabetes mellitus didiagnosis pada 1-3% orang dewasa. Kanak-kanak jatuh sakit dalam 0.1-0.3% kes.

Perkembangan diabetes mellitus pada kanak-kanak serupa dengan penyakit pada orang dewasa. Ciri-ciri penyakit pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan keadaan pankreas. Dimensinya kecil: pada usia 12, panjangnya 12 sentimeter, dan beratnya sekitar 50 gram. Mekanisme pengeluaran insulin semakin baik pada usia 5 tahun, jadi tempoh dari 5-6 hingga 11-12 tahun sangat penting untuk manifestasi diabetes.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membagi diabetes mellitus menjadi dua jenis: diabetes yang bergantung kepada insulin dan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin (masing-masing 1 dan 2). Menurut statistik, diabetes mellitus jenis 1 lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Bagi dia tahap pengeluaran insulin yang rendah adalah ciri (lebih banyak lagi: diabetes jenis 1 dan 2: apa perbezaannya?).

Tanda dan gejala diabetes pada kanak-kanak

Ibu bapa harus memperhatikan beberapa ciri tingkah laku anak untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Diabetes mellitus berkembang dengan cepat, jika manipulasi yang diperlukan tidak dilakukan tepat pada waktunya, koma diabetes mungkin berlaku.

Ciri-ciri utama:

• mulut kering dan keinginan berterusan untuk minum;
• kencing kerap, sementara air kencing melekit;
• pening dan muntah;
• penurunan penglihatan yang ketara;
• kegelisahan dalam makanan dengan latar belakang penurunan berat badan;
• kelemahan, keletihan dan mudah marah.

Manifestasi satu atau lebih tanda pada satu masa adalah asas untuk menghubungi doktor. Dia akan menetapkan ujian yang diperlukan, berdasarkan yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Gejala penyakit termasuk manifestasi khas dan atipikal. Ibu bapa mungkin melihat simptom atipikal. Ini adalah aduan dari kanak-kanak mengenai sakit kepala yang berterusan, penurunan prestasi akademik dan keletihan.

Gejala khas:

• poliuria, atau ketidaksinambungan kencing. Ibu bapa kanak-kanak menyalahi gejala ini kerana membasahi tempat tidur, biasa pada usia dini. Oleh itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda diabetes yang pertama;
• polydipsia, disertai dengan rasa dahaga yang menyakitkan. Kanak-kanak itu boleh minum sehingga 10 liter cecair setiap hari, dan mulut kering akan berterusan;
• penurunan berat badan yang tajam dengan latar belakang peningkatan selera makan, atau polifagia;
• penampilan gatal-gatal pada kulit, pembentukan pustular. Kulit menjadi kering;
• selepas membuang air kecil, gatal-gatal muncul di kawasan kemaluan;
• perkumuhan air kencing meningkat (lebih daripada 2 liter sehari). Warnanya ringan. Urinalisis menunjukkan kandungan graviti dan aseton spesifik yang tinggi. Kemunculan gula dalam air kencing adalah mungkin, biasanya tidak boleh;
• ujian darah puasa menunjukkan peningkatan gula dalam darah lebih daripada 5.5 mmol / l.

Sekiranya anda mengesyaki diabetes mellitus pada anak, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat sangat penting.

Penyebab diabetes mellitus pada kanak-kanak

Terdapat banyak penyebab diabetes pada kanak-kanak. Yang utama adalah:

• keturunan. Penyakit ini sangat kerap berlaku pada saudara-mara. Orang tua dengan diabetes mellitus 100% berkemungkinan mempunyai anak yang lambat laun akan mendapat diagnosis yang sama. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya pada masa neonatal, dan pada usia 25, dan pada 50. Perlu untuk mengawal kadar gula darah pada wanita hamil, kerana plasenta menyerapnya dengan baik dan mendorong pengumpulan di organ dan tisu janin yang membentuk;

• jangkitan virus. Sains perubatan moden telah membuktikan bahawa rubella, cacar air, gondok (beguk) dan hepatitis virus mengganggu fungsi pankreas. Dalam situasi seperti itu, mekanisme perkembangan penyakit ini disajikan sedemikian rupa sehingga sel-sel sistem imun manusia hanya menghancurkan sel-sel insulin. Tetapi jangkitan yang ditransfer akan menyebabkan perkembangan diabetes mellitus hanya dalam kes keturunan yang meningkat;
• selsema berterusan. Sistem kekebalan tubuh, yang menghadapi jangkitan, mula menghasilkan antibodi secara aktif untuk melawannya. Sekiranya situasi seperti itu berulang, sistem akan habis, dan sistem kekebalan tubuh terhambat. Akibatnya, antibodi, walaupun tidak ada virus sasaran, terus dihasilkan, memusnahkan sel mereka sendiri. Pankreas tidak berfungsi, akibatnya pengeluaran insulin menurun.

Senarai makanan penambah imun yang terbaik!

Rawatan diabetes mellitus pada kanak-kanak

Pada masa ini, ubat belum menemui kaedah yang dapat menyembuhkan sepenuhnya kanak-kanak dari diabetes. Rawatan yang dilakukan menetapkan sebagai tujuan utamanya normalisasi proses metabolik dalam tubuh untuk jangka masa yang panjang. Pemantauan keadaan pesakit oleh ibu bapa (atau secara bebas, bergantung pada usia anak) dilakukan secara berterusan.

Rawatan yang kompeten, tidak adanya komplikasi dan keadaan normal jangka panjang kanak-kanak memungkinkan untuk meramalkan keadaan yang baik untuk kehidupan dan pekerjaan selanjutnya.

Ahli endokrinologi terlibat dalam rawatan diabetes mellitus.

Tahap awal penyakit ini dapat diperbaiki dalam keadaan hospital.

Diet

Pada kanak-kanak, rawatan dimulakan dengan pemilihan diet yang optimum, dipersetujui dengan doktor dan disesuaikan bergantung kepada keparahan penyakit. Pematuhan dengan diet diperlukan, kerana kanak-kanak itu menerima beberapa ubat pada waktu siang. Pengambilan mereka bergantung pada waktu makan. Rejimen rawatan mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, keberkesanan ubat akan dikurangkan dengan ketara.

Kandungan kalori makanan dikira dalam nisbah berikut: - sarapan pagi - 30%, - makan siang - 40%, minum petang - 10%, makan malam - 20%. Pengiraan makanan karbohidrat memerlukan perhatian khusus. Jumlah sehari tidak boleh melebihi 400 gram.

Senarai lengkap apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dengan diabetes, serta kepentingan indeks glisemik!

Rawatan ubat

Oleh kerana lebih daripada 70% daripada semua kes diabetes pada kanak-kanak adalah diabetes jenis 1, rawatan ubat dikurangkan untuk mengira karbohidrat yang dimakan oleh anak, dan penggunaan insulin. Dalam rejimen ini, kanak-kanak menerima dos insulin harian asas, yang kemudian (sebelum setiap makan) ditambah dengan dos insulin bertindak pendek yang dikira dari jangkaan pengambilan karbohidrat dan tahap glukosa yang diukur.

Dos basal boleh diberikan sekali sehari (kadang-kadang, pada anak-anak yang lebih muda, setiap 12 jam) sebagai suntikan insulin yang bertindak panjang (glargine atau detemir) dengan bolus tambahan dalam bentuk suntikan insulin bertindak pendek yang berasingan (biasanya aspart atau lispro). Suntikan glargine atau detemir biasanya diberikan semasa makan malam atau sebelum tidur dan tidak boleh dicampurkan dengan insulin pendek. Basal bolus tidak sesuai apabila tidak ada pengawasan yang baik terhadap anak, terutama ketika orang dewasa tidak dapat memberikan suntikan pada waktu siang di sekolah atau tadika.

Insulin, yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak diabetes, mempunyai kesan jangka pendek. Harta ini dimiliki oleh ubat protafan dan aktrapid. Komposisi disuntik secara subkutan menggunakan jarum pena khas. Ia mudah dan membolehkan anak belajar bagaimana menyuntik ubat pada waktu tertentu tanpa bantuan (lebih banyak: arahan penggunaan insulin).

Dalam 30% kes, kanak-kanak menghidap diabetes jenis 2. Dalam kes ini, metformin ditunjukkan - ia adalah satu-satunya ubat antihiperglikemik oral yang diluluskan untuk pesakit di bawah 18 tahun. Metformin harus dimulakan dengan dos yang rendah dan diambil dengan makanan untuk mengelakkan rasa mual dan sakit perut. Dos permulaan biasa ialah 500 mg sekali sehari selama 1 minggu, dan dinaikkan setiap minggu sebanyak 500 mg selama 3-6 minggu sehingga mencapai dos maksimum 1000 mg secara lisan 2 kali sehari. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan hemoglobin glikasi (HbA1c) <6.5%.

Sekiranya ini tidak dapat dicapai dengan metformin, insulin harus dimulakan. Malangnya, kira-kira separuh daripada remaja dengan diabetes jenis 2 tidak bertindak balas terhadap monoterapi metformin dan akhirnya memerlukan insulin.

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang diberi makan botol dari hari-hari pertama kehidupan lebih berisiko terkena diabetes mellitus. Rumusannya mengandungi protein susu lembu, yang menghalang fungsi pankreas. Susu ibu adalah langkah pencegahan pertama yang akan mengurangkan kemungkinan jatuh sakit. Memberi makan sehingga satu tahun atau lebih akan menguatkan imuniti anak dan melindungi daripada penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, perlu memantau pemakanan, komposisi dan rejimen pengambilannya. Diet harus seimbang dan bervariasi, tidak termasuk sejumlah besar lemak dan karbohidrat. Pastikan makan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Mengenai subjek: 16 makanan sihat untuk diabetes

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menentukan kumpulan risiko: kehadiran pesakit diabetes dalam keluarga, gangguan metabolik pada anak dan kegemukan. Kanak-kanak dengan simptom yang serupa didaftarkan dengan ahli endokrinologi dan diperiksa dua kali setahun. Sekiranya diagnosis dibuat, pemerhatian dispensari dan pemeriksaan bulanan oleh doktor yang hadir ditetapkan untuk membetulkan program rawatan, mengenal pasti masa-masa eksaserbasi dan mencegah komplikasi teruk semasa penyakit ini.

Kekerapan dan kaedah kaedah pemeriksaan ditentukan bergantung pada tahap penyakit.

Pesakit diabetes mellitus menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sempit: pakar oftalmologi, pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli nefrologi, pakar bedah dan lain-lain. Kajian wajib bagi mereka adalah elektrokardiogram, urinalisis dan aktiviti yang akan membantu mengenal pasti pelanggaran organ dan sistem pada peringkat awal

Penyembuhan lengkap untuk diabetes adalah mustahil. Rawatan yang kompeten dan tepat pada masanya akan membolehkan anda mencapai pengampunan, dan anak akan dapat menjalani kehidupan normal, berkembang sesuai dengan usia.

n

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna, pakar pediatrik