Stenosis Pilorik Dan Esofagus - Penyebab, Peringkat, Diagnosis Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Stenosis pilorus perut dan esofagus

Definisi stenosis pilorik

Pyloric stenosis (pyloric stenosis) adalah komplikasi ulser gastrik, di mana lumen di kawasan saluran pencernaan ini menyempit dan laluan makanan ke usus dari perut terganggu. Dari masa ke masa, patologi ini membawa kepada perkembangan gangguan teruk dalam keadaan badan dan perubahan homeostasis. Stenosis seperti itu berlaku pada orang dewasa dan hanya diperoleh.

Sebab-sebab perkembangan stenosis pilorik

Salah satu sebab perkembangan stenosis gastrik adalah parut yang terdiri daripada tisu penghubung dan terbentuk semasa proses penyembuhan penyakit ulser peptik. Ia mengetatkan dinding perut, menjadikannya tidak aktif.

Sebab lain untuk perkembangan stenosis adalah barah intramural. Neoplasma tumbuh ke dalam tisu, akibatnya lumen saluran gastrousus menyempit. Makanan, bergerak di sepanjang saluran pencernaan, tidak dapat memasuki usus sepenuhnya. Ia bertakung. Untuk mengeluarkan kandungan dari perut, membran otot mula tumbuh. Ini sedikit sebanyak mengimbangi stenosis.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, lapisan otot hipertrofi perut tidak dapat mengatasi beban, dan peningkatan jumlah isi perut menyebabkan peregangannya. Akibat stagnasi, makanan di bawah pengaruh mikroba mula terurai dan fermentasi.

Tahap berikut dibezakan dalam penyakit ini:

1. Tahap pertama adalah stenosis pilorik pampasan. Lubangnya sedikit menyempit. Pesakit mengadu bersendawa dengan rasa masam, rasa kenyang setelah makan. Kadang-kadang muntah berlaku, yang membawa rasa lega untuk waktu yang singkat. Keadaan pesakit pada amnya memuaskan.

2. Tahap kedua adalah tahap subkompensasi. Pesakit sudah mempunyai rasa kenyang yang berterusan, yang digabungkan dengan sakit perut dan sakit. Muntah berlaku selepas beberapa ketika atau sejurus selepas makan, dan melegakan. Lama kelamaan, seseorang menurunkan berat badan. Pada palpasi dan pemeriksaan perut, terdengar bunyi percikan di pusar.

3. Tahap ketiga adalah tahap dekompensasi. Lama kelamaan, penyakit ini berlanjutan, perut buncit. Keadaan memburuk dengan ketara, penurunan dan penyahhidratan berkembang. Muntah kerap, tidak membawa kelegaan. Muntah dalam jumlah besar, menyinggung perasaan, mempunyai sejumlah besar sisa makanan selama beberapa hari.

Diagnosis dan rawatan stenosis pilorik gastrik

Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan kajian berikut:

· Pemeriksaan sinar-X. Dalam kes ini, mungkin terdapat peningkatan ukuran perut, penurunan aktiviti peristaltik, penyempitan saluran, peningkatan masa pengosongan isi perut;

· Esofagogastroduodenoskopi. Ini menunjukkan penyempitan dan ubah bentuk perut di tempat keluar, pengembangan perut;

· Kajian fungsi motor (menggunakan kaedah elektrogastroenterografi). Kaedah ini memungkinkan untuk mengetahui nada, aktiviti elektrik, kekerapan dan amplitud pengecutan perut selepas makan dan semasa perut kosong;

· Ultrasound. Pada peringkat kemudian, ia membolehkan visualisasi perut membesar.

Rawatan stenosis pilorik (pyloric stenosis) hanya pembedahan. Terapi ubat merangkumi terapi untuk penyakit yang mendasari, persiapan pra operasi. Ubat anti-ulser diresepkan, pembetulan pelanggaran protein, metabolisme air-elektrolit, pemulihan berat badan.

Pencegahan merangkumi rawatan penyakit ulser peptik yang tepat pada masanya.

Stenosis pilorik kongenital

Pada kanak-kanak, anda boleh menemui stenosis pilorik yang bersifat kongenital. Penyakit ini sering turun-temurun. Dengan stenosis, terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan di kawasan bahagian perut yang ekskresi. Ini adalah penyebab penyumbatan gastrik yang paling biasa pada bayi, dengan kanak-kanak lelaki empat kali lebih mungkin daripada kanak-kanak perempuan.

Penyakit ini menampakkan diri pada minggu kedua hingga keempat kehidupan. Simptom utamanya adalah muntah yang kerap dan ganas di "air pancut" selepas makan. Rawatan hanya beroperasi. Prognosis selepas pembedahan adalah baik, dengan syarat rawatan yang dimulakan tepat pada masanya.

Stenosis esofagus

Dengan stenosis kongenital esofagus, penyebabnya adalah malformasi embrio. Penyakit ini muncul dengan segera dari hari-hari pertama kehidupan ketika memberi makan bayi. Bayi segera mula muntah susu. Sekiranya stenosis tidak signifikan, maka gejala muncul dengan pengenalan makanan padat.

Dengan stenosis esofagus yang diperoleh, lumennya juga menyempit. Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan pelanggaran patensi normal esofagus:

· Perubahan cicatricial kerana radang, penyakit berjangkit, ulser peptik perut, penyakit refluks gastroesofagus;

· Kecederaan, luka bakar esofagus;

· Neoplasma esofagus dan tisu sekitarnya;

· Anurisma aorta, kelenjar getah bening yang membesar, susunan saluran darah yang tidak normal.

Gejala utama stenosis adalah: sakit ketika makan, di sepanjang esofagus, air liur yang banyak, bersendawa, kadang-kadang muntah, pendarahan. Dengan stenosis esofagus, darjah berikut dibezakan:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh gangguan pengambilan makanan pejal.

2. Tahap kedua dicirikan oleh laluan makanan separa cair melalui kerongkongan.

3. Darjah ketiga - hanya makanan cair yang berlalu.

4. Stenosis darjah keempat - air dan air liur sukar ditelan.

Untuk tujuan diagnostik, esofagoskopi, pemeriksaan sinar-X dengan penggantungan barium dilakukan. Rawatan bergantung pada sebab dan keparahan penyakit dan akan segera atau konservatif. Dengan rawatan konservatif, pembetulan gangguan pemakanan, terapi ubat, dan pembersihan esofagus dilakukan. Semasa rawatan pembedahan, pembedahan plastik esofagus, pembedahan parut, dan gastrostomi digunakan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".