Hiperkolesterolemia - Gejala, Kesan, Diet Dan Ubat-ubatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Hiperkolesterolemia: Gejala dan Kaedah Rawatan

Kelebihan norma kolesterol dalam darah didefinisikan oleh terminologi perubatan sebagai hiperkolesterolemia. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit dan tradisi kuliner yang berkaitan dengan pengambilan sejumlah besar lemak haiwan.

Kandungan:

• Konsep asas
• Bilakah ia dinyatakan
• Tanda dan gejala luaran
• Kaedah diagnostik
• Potensi akibat dan komplikasi
• Ciri-ciri kuasa
• Dari mana membentuk diet dari
• Rawatan standard
• Terapi ubat

Konsep asas

Kecenderungan genetik adalah salah satu penyebab hiperkolesterolemia. Etiologi penyakit ini boleh dikaitkan dengan patologi yang ditentukan secara genetik, ketika anak mewarisi dari ibu bapa gen yang cacat yang berkaitan dengan sintesis kolesterol (apa yang disebut keluarga, atau hiperkolesterolemia primer). Pada kanak-kanak dan remaja, patologi sering tidak didiagnosis, menunjukkan gejala-gejalanya sudah dewasa.

Klasifikasi Frederickson gangguan metabolisme lipid umumnya diterima dan banyak digunakan dalam bidang hematologi dan bidang perubatan lain.

Dalam etiologi hiperkolesterolemia sekunder, terdapat beberapa faktor yang mencetuskan permulaan penyakit ini. Kadang-kadang gabungan keadaan, manifestasi yang diprovokasi oleh faktor risiko, menjadi pemangkin penyakit ini.

Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh), hiperkolesterolemia murni diberi kode E78.0, yang termasuk dalam selang "sistem endokrin dan disfungsi metabolik".

Bentuk penyakit ini dibahagikan berdasarkan etiologi perkembangannya, masing-masing tidak mempunyai manifestasi khusus dan ciri lain:

• Hiperkolesterolemia primer paling sering terjadi kerana kerusakan genetik, sehingga tidak dapat dicegah. Bentuk keluarga yang homozigot penyakit ini berlaku apabila ibu dan bapa mempunyai gen yang tidak normal. Kekerapan kejadiannya adalah 1 kes per juta orang yang sihat. Bentuk keturunan heterozigot disebabkan oleh gen salah salah satu ibu bapa, ia berlaku pada 90% kes bentuk primer.
• Hiperkolesterolemia sekunder disebabkan oleh gangguan metabolik, penyakit somatik.
• Hiperkolesterolemia makanan disebabkan oleh tabiat makan yang tidak sihat.

Bilakah ia dinyatakan

Faktor yang menyebabkan hiperkolesterolemia:

• Penyakit hati;
• Diabetes;
• Hipotiroidisme;
• Sindrom nefrotik;
• Penggunaan ubat secara berterusan.

Faktor-faktor risiko:

• Keturunan;
• Gaya hidup tidak aktif;
• Berat badan berlebihan disebabkan oleh diet yang tidak betul, metabolisme terganggu;
• Tabiat makan patologi, seperti ketagihan memasak dengan lemak babi;
• Minum minuman beralkohol yang kerap, disertai dengan makanan ringan yang lazat;
• Beberapa faktor bertepatan.

Tanda dan gejala luaran

Lipidogram adalah petunjuk makmal yang kurang bermaklumat, kerana tahap kolesterol yang tinggi tidak bermaksud apa-apa. Kolesterol total terdiri daripada trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah. Penting untuk membahagi penunjuk ini menjadi komponennya dengan mengira kesan lipoprotein pelbagai pecahan pada dinding saluran darah.

Manifestasi luaran yang penting untuk diagnosis hiperkolesterolemia sekunder atau genetik oleh pakar:

• Xanthellasms - pembentukan kuning kotor pada kelopak mata, yang terletak di bawah epitel atas, dapat dilihat oleh orang awam.
• Lengkungan kornea lipoid pada pesakit di bawah 50 tahun.
• Xanthomas adalah pembentukan kolesterol yang terletak di atas tendon.

Ketika penyakit itu berkembang, gejala menjadi besar.

Kaedah diagnostik

Yang paling bermaklumat adalah kajian spektrum lipid, di mana kolesterol dibahagikan kepada "baik" dan "buruk", dan pekali aterogenenisasinya ditentukan.

Kaedah penyelidikan tambahan:

• Kajian anamnesis, aduan pesakit, pendapatnya mengenai sebab-sebab kemunculan xanthomas dan xanthellasms;
• Penentuan kemungkinan hiperkolesterolemia keluarga, penyakit somatik;
• Pemeriksaan pesakit dengan pengukuran tekanan darah dan auskultasi;
• Analisis umum darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran keradangan;
• Ujian darah biokimia (penentuan kadar gula, kreatinin, asid urik);
• Lipidogram untuk kehadiran peningkatan tahap lipoprotein;
• Kajian status imunologi;
• Kajian gambaran genetik penyakit keturunan pada semua ahli keluarga.

Potensi akibat dan komplikasi

Akibat hiperkolesterolemia yang paling berbahaya adalah aterosklerosis, apabila plak kolesterol terkumpul di dinding saluran darah, menyebabkan kehilangan keanjalannya, dan oleh itu pelanggaran aktiviti sistem kardiovaskular. Peningkatan ukuran dan kelaziman plak aterosklerotik menyebabkan vasokonstriksi dan oklusi, perkembangan serangan jantung dan strok.

Akibat dari disfungsi kronik sistem peredaran darah adalah iskemia arteri atau organ seperti jantung dan otak.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah disfungsi sistem peredaran darah, dalam bentuk akut yang membawa kepada vasospasme. Akibat dari ini adalah serangan jantung dengan pecahnya kapal kecil dan besar - manifestasi khas penyakit yang berkaitan dengan hiperkolesterolemia.

Norma untuk kandungan kolesterol dalam darah tidak lebih dari 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Melebihi petunjuk ini adalah alasan untuk mengkaji keseluruhan spektrum lipid. Dengan peningkatan tahap kolesterol "buruk" dengan ketumpatan rendah dan sangat rendah, pembetulan gaya hidup diperlukan.

Ciri-ciri kuasa

Menetapkan diet untuk hiperkolesterolemia adalah salah satu langkah terapi penting yang dirancang untuk menghilangkan kolesterol "buruk", untuk memberikan tindakan anti-sklerotik menggunakan diet yang dipilih secara khusus.

Matlamat mematuhi peraturan umum pemakanan adalah membiasakan diri dengan tabiat makan baru, menormalkan metabolisme.

Prinsip pemakanan asas:

• Mengurangkan jumlah lemak dalam menu;
• Mengelakkan makanan yang tinggi kolesterol dari diet;
• Peningkatan bahagian asid lemak tak jenuh dalam menu;
• Penggantian lemak haiwan dengan minyak sayuran;
• Penggunaan garam minimum (hingga 3-4 g sehari);
• Kemasukan karbohidrat kompleks dan sejumlah besar serat dalam makanan;
• Pengambilan minimum asid lemak tepu.

Diet yang dirancang untuk menurunkan kolesterol mesti mengandungi vitamin, unsur surih dan nutrien. Diet ini harus diikuti sekurang-kurangnya sebulan, memaksimumkan ragam diet.

Hati, daging sapi, otak sapi, kaviar merah dan berbutir, lidah, mentega, makarel dan keju keras, yaitu makanan yang tinggi kolesterol, tidak termasuk dalam menu.

Video: makanan penurun kolesterol:

Dari mana membentuk diet dari

Penilaian kegunaan produk:

• Seekor ikan. Malah jenis lemak bermanfaat, walaupun anda harus berjumpa doktor mengenai penggunaan minyak ikan.
• Daging. Lebih baik memasak fillet tanpa lemak dan tenderloin, dari mana lapisan lemak telah dikeluarkan. Penggunaan sosej, sosej, wieners tidak termasuk.
• Produk susu. Susu skim disyorkan, produk susu lain tidak digalakkan dimasukkan ke dalam diet.
• Kacang. Mengurangkan kadar kolesterol, tetapi meningkatkan berat badan berlebihan.
• Teh hijau. Ia mempunyai kesan anti-sklerotik, tetapi tidak mempengaruhi berat badan.
• Tepung dedak dan gandum. Mereka menggantikan tepung premium, anda tidak boleh makan roti, biskut, gula-gula, kerana mengandungi sejumlah besar kolesterol "buruk".
• Bijirin dan bijirin daripadanya. Disiapkan dengan susu skim, sering dimasukkan dalam diet.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan. Serat sangat berguna, kerana mempunyai kesan positif pada keadaan saluran pencernaan, menghilangkan kolesterol, mengisi tubuh dengan unsur surih.

Sebarang alkohol dilarang, walaupun dengan bentuk hiperkolesterolemia sederhana (hingga 6.5 mmol / l). Lebih daripada 20 ml minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi setiap hari, atau harus dikecualikan sepenuhnya dari diet untuk penyakit jantung dan saluran darah.

Kaedah memasak terbaik adalah merebus, merebus, atau memanggang. Dengan peningkatan berat badan, perlu mengawal indeks hidangan hipoglikemik.

Rawatan standard

Kaedah bukan ubat yang digunakan dalam rawatan hiperkolesterolemia:

• Pembetulan berat badan.
• Rancangan aktiviti fizikal yang dirancang secara individu, dengan mengambil kira patologi yang ada, aliran oksigen.
• Normalisasi diet: meningkatkan bahagian sayur dan buah, menghindari makanan berlemak dan goreng, mengurangkan kandungan kalori dalam diet.
• Keengganan menggunakan alkohol untuk melambatkan kenaikan berat badan, mengurangkan kesan sampingan dengan penggunaan ubat secara sistematik.
• Larangan merokok, kerana nikotin meningkatkan risiko mengembangkan patologi jantung dan saluran darah, menurunkan konsentrasi bahan antiatherogenik.

Terapi ubat

Statin. Tujuan penggunaan statin:

• Mengurangkan tahap kolesterol intraselular, melambatkan sintesisnya oleh hati;
• Pecahan lemak;
• Tindakan anti-radang;
• Mengurangkan risiko kerosakan saluran darah yang sihat;
• Peningkatan jangka hayat;
• Mengurangkan risiko komplikasi aterosklerosis.

Kelemahan penggunaan statin adalah bahawa dari masa ke masa, ubat mempengaruhi sel hati dan otot, pemantauan berterusan terhadap biokimia darah diperlukan. Kontraindikasi pada pesakit dengan patologi hati.

Ezetemib dan analoginya. Ini mencegah asimilasi kolesterol "buruk" di saluran pencernaan, walaupun kesan ini tidak signifikan. Biasanya, hanya 20% berasal dari makanan, selebihnya disintesis di dalam hati.

Bahan urutan asid kolik. Mereka membuang kolesterol yang masuk ke dalam tubuh sebagai sebahagian daripada asid lemak. Kesan sampingan - melambatkan kadar pencernaan, kesan pada selera.

Fibrate. Kurangkan kadar trigliserida, tingkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Asid lemak tak jenuh ganda Omega-3. Merangsang aktiviti jantung, mengatur tahap trigliserida dalam darah. Terkandung dalam ikan berlemak, yang dapat ditambahkan ke diet jika tidak ada masalah dengan berat badan berlebihan.

Membersihkan darah. Digunakan dalam kes patologi yang teruk, tujuan prosedurnya adalah untuk mengatur komposisi dan sifat darah.

Pembetulan struktur DNA. Arahnya sedang dikembangkan, direncanakan untuk menggunakannya dalam pengobatan hiperkolesterolemia keturunan primer.

Ubat rakyat. Dengan mutasi gen, resipi ubat tradisional tidak akan membantu; pembetulan tahap kolesterol mudah dilakukan dengan bentuk penyakit yang diperoleh.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.