Scintigraphy Tiroid - Persediaan Dan Kesan Sampingan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Skintigrafi tiroid

Kandungan:

• Apa itu scintigraphy?
• Bagaimana hasilnya dapat diukur?
• Bagaimana penyelidikan dijalankan?
• Kesan sampingan
• Persediaan untuk scintigraphy

Apa itu scintigraphy tiroid?

Scintigraphy adalah pemeriksaan struktur dan fungsi kelenjar tiroid dengan memperkenalkan larutan kontras ke dalam vena atau dengan menelan kapsul dengan pemantauan lebih lanjut terhadap radiasinya. Pemeriksaan seperti itu tidak dilakukan untuk semua orang, kerana dia mempunyai petunjuk yang jelas.

• Kami bercakap mengenai kes berikut:
• Penempatan kelenjar yang tidak normal;
• Banyak (lebih daripada enam di kedua lobus) formasi nodular;
• Thyrotoxicosis dan diagnosis pembezaannya;
• Terapi radiasi atau keadaan darurat.

Semua petunjuk lain harus dipertimbangkan relatif dengan kemungkinan menggunakan kaedah pemeriksaan yang berbeza.

Bagaimana hasil skintigrafi dapat dinilai?

Dalam sebilangan besar kes, scintigraphy tiroid dilakukan untuk membuktikan adanya formasi nodular, dan juga untuk menentukan tahap aktiviti mereka dari segi fungsi. Aktiviti ini merujuk kepada sama ada mereka mampu menghasilkan hormon sendiri. Akibatnya, nod dikenal pasti, yang secara konvensional dibahagikan kepada "sejuk" dan "panas" dan mempunyai warna tertentu.

Jenis nod pertama tidak terdedah kepada pengumpulan isotop radioaktif. Juga, kajian sedemikian melibatkan penggunaan technetium 99. Ini menjelaskan kos tinggi scintigraphy kelenjar endokrin. Kaedah tinjauan yang dikemukakan benar-benar selamat. Oleh itu, satu-satunya kontraindikasi 100% yang harus dipertimbangkan adalah tahap kehamilan.

Oleh itu, simpul "sejuk" diakui sebagai ciri gondok koloid nodular atau penyakit yang melibatkan pembentukan tumor. Kehadiran simpul "panas" dijelaskan oleh pengumpulan isotop berterusan. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku apabila beberapa fungsi tidak normal. Contohnya, gondok beracun multinodular atau adenoma toksik.

Penyerapan isotop yang progresif dan meningkat adalah bukti langsung penyakit seperti gondok toksik meresap. Algoritma penyerapan yang lemah menunjukkan hipotiroidisme.

Bagaimana pemeriksaan scintigraphic dilakukan?

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, komponen radioaktif khas dimasukkan ke dalam tubuh manusia, yang digabungkan dengan ubat farmakologi khas. Campuran ini dengan aliran darah semula jadi ada di organ yang diperiksa. Kemudian data yang diterima diproses menggunakan komputer. Akibatnya, doktor menerima semua maklumat yang dia perlukan. Jelas bahawa pelaksanaan pemeriksaan scintigraphic mengandaikan pangkalan peralatan berkualiti tinggi dan cukup luas. Kerja pakar pengkhususan yang sesuai tidak kurang diperlukan.

Dos isotop yang diperkenalkan sama sekali tidak berbahaya, kerana komponen ini sangat cepat terdegradasi dan dihapuskan. Dalam situasi yang ditunjukkan, nisbahnya jauh lebih rendah daripada dengan pemeriksaan biasa menggunakan sinar-X. Dalam kebanyakan kes, tidak ada reaksi alergi terhadap larutan yang disuntik.

Penyediaan secara langsung untuk scintigraphy tiroid tidak lebih dari setengah jam. Dalam jangka masa inilah persiapan farmaseutikal radiologi akan mempunyai masa untuk terkumpul di dalam organ mengikut nisbah yang diperlukan. Pemeriksaan itu sendiri akan berlangsung tidak lebih dari 20 minit.

Terdapat juga syarat perubatan khas, iaitu berhenti menggunakan pelbagai jenis ubat. Jadi, 30 hari sebelum scintigraphy, anda harus berhenti menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi yodium. Bagi pesakit dengan penyakit jantung, penggunaan penyekat tidak diingini. Makanan tidak mempengaruhi kualiti penyelidikan yang dilakukan. Walaupun ubat boleh terkumpul di tisu kelenjar tiroid. Dalam hal ini, hasil kajian mungkin sedikit informatif atau tidak masuk akal.

Walau bagaimanapun, adalah endokrinologi yang menghantar pesakit untuk pemeriksaan ini yang mesti menjelaskan secara terperinci di mana skintigrafi kelenjar endokrin dilakukan. Adalah menjadi tanggungjawabnya untuk memberitahu anda mengenai standard asas persiapan tinjauan ini. Ahli endokrinologi juga harus membincangkan taktik rawatan masa depan dan penggantian ubat-ubatan penting.

Scintigraphy adalah kaedah pemeriksaan yang mahal yang memerlukan tenaga perubatan yang berkelayakan. Seiring dengan ini, akses ke reaktor nuklear perubatan diperlukan, yang memungkinkan untuk mendapatkan isotop jika perlu. Mengingat jangka hayat bahan, iaitu enam jam, sukar untuk menghantar produk dalam nisbah yang diperlukan dan tepat waktu ke beberapa kawasan. Ini menjelaskan hakikat bahawa peralatan scintigraphic terletak terutamanya di bandar-bandar besar di Rusia.

Adalah mustahak untuk mempertimbangkan keperluan keselamatan dan, dengan mempertimbangkan bahaya yang mungkin terjadi, perlindungan kemudahan dengan bahan yang berasal dari radioaktif.

Kesan sampingan

Kaedah tinjauan ini selamat dari radiasi. Kesan sampingan selepas prosedur pemeriksaan kelenjar endokrin dalam 99% kes secara langsung berkaitan dengan intoleransi individu atau reaksi alergi.

Kesan sampingan termasuk:

• Reaksi alahan terhadap komponen radioaktif;
• Peningkatan atau penurunan penunjuk tekanan darah sementara;
• Dorongan berterusan untuk membuang air kecil, dan mual atau muntah, yang cepat berlalu.

Setelah melakukan prosedur menggunakan yodium, pesakit dalam kes yang jarang berlaku mungkin mengalami manifestasi seperti pemerah pipi pada wajah atau demam. Sekiranya pesakit mengalami pening, kelemahan atau gatal yang berterusan pada kulit selepas suntikan, maka perlu memberitahu doktor atau kakitangan perubatan mengenai hal ini secepat mungkin.

Secara umum, radiasi yang diterima oleh pesakit semasa pemeriksaan sangat rendah sehingga scintigraphy dapat dilakukan berkali-kali. Dengan kajian keseluruhan kelenjar endokrin, dibenarkan untuk menjalankannya dua kali sebulan.

Persediaan untuk scintigraphy tiroid

Prasyarat untuk pemeriksaan scintigraphic adalah persiapan menyeluruh untuknya. Jadi, satu bulan sebelum prosedur, makanan laut yang tepu dengan yodium harus dikeluarkan dari menu. 3 bulan atau enam bulan sebelum pemeriksaan, bergantung pada nuansa keadaan kesihatan, penggunaan bahan amiodarone (Cordarone) dibatalkan. Ia adalah ubat anti-arrhythmia. Satu hingga dua bulan sebelum scintigraphy, disarankan untuk tidak menetapkan ubat-ubatan kontras sinar-X dan ubat-ubatan yang mengandungi yodium.

Tiga hingga empat minggu sebelum kajian, disarankan untuk menghentikan penggunaan hormon tiroid, dan juga untuk mengelakkan penggunaan antiseptik berasaskan iodin. Kami bercakap mengenai penyelesaian atau betadine Lugol.

Satu minggu sebelum skintigrafi, tidak diinginkan untuk menggunakan kaedah seperti:

• Propylthiouracil;
• Mercazolil;
• Antibiotik Sulfanilamide (streptocid, biseptol);
• Aspirin;
• Nitrat (nitrogliserin, monosan, kadiket, nitrosorbida).

Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini dapat menyebabkan penyelewengan hasil tinjauan. Ini disebabkan oleh penurunan kawasan pengambilan radiologi farmasi oleh sel.

Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan scintigraphic yang melibatkan penggunaan isotop technetium 99Tcm tidak memerlukan persiapan khusus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa technetium tidak mengambil bahagian dalam pengeluaran hormon tiroid. Kadar pengumpulannya tidak bergantung pada penggunaan ubat-ubatan tertentu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, satu pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan menggunakan farmaseutikal radiologi berasaskan iodin.

Oleh itu, skintigrafi kelenjar endokrin adalah pemeriksaan yang memungkinkan untuk menghentikan pertikaian mengenai diagnosis. Pemeriksaan ini hanya digunakan dalam kes-kes luar biasa - bermasalah, dan memerlukan beberapa persiapan, baik di pihak pesakit dan di pihak pakar. Tertakluk kepada semua syarat dan cadangan di atas, skintigrafi menjamin hasil yang tepat 100%.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).