Fosfatase Alkali Dalam Darah Tinggi / Rendah - Apa Yang Perlu Dilakukan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Fosfatase alkali dalam darah

Apakah fosfatase alkali?

Fosfatase alkali adalah enzim spesifik yang tergolong dalam kumpulan hidrolase. Hal ini diperlukan agar tubuh berjaya menjalani reaksi depososforilasi, iaitu: penghapusan fosfat dari bahan organik, yang berlaku pada tahap molekul. Membawa fosfor melalui membran sel, fosfatase mempunyai kepekatan berterusan tertentu dalam darah dan merupakan petunjuk kadar metabolisme fosforus-kalsium. Enzim nama "alkali" disebabkan oleh fakta bahawa ia menunjukkan aktiviti terbesar dengan adanya pH medium dalam lingkungan dari 8.6 hingga 10.1.

Walaupun fosfatase alkali adalah salah satu enzim yang paling biasa, mekanisme tindakannya belum difahami sepenuhnya. Harus diingat bahawa dalam tubuh manusia terdapat hampir di mana-mana, di semua tisu, tetapi pada masa yang sama ia terdapat dalam beberapa jenis: ginjal, usus, plasenta, hepatik dan tulang. Bagi serum darah, pada orang dewasa, fosfatase diwakili oleh dua isoenzim terakhir, dalam jumlah yang hampir sama. Di tulang, enzim terbentuk dalam osteoblas, dan di hati dalam hepatosit. Semakin tinggi aktiviti sel tertentu, misalnya, patah tulang atau pemusnahan sel hati, semakin tinggi tahap fosfatase dalam darah.

Kadar fosfatase alkali dalam darah

Bagi tahap normal fosfatase alkali dalam darah, bacaan ini berfluktuasi dalam julat yang agak luas, ia boleh berkisar antara 44 hingga 147 IU / L. Dalam kes ini, perlu diperhatikan jenis kelamin orang dari mana darah diambil untuk penyelidikan, dan juga usianya. Pada wanita hamil, indikator ini mungkin sedikit berlebihan, begitu juga pada remaja semasa baligh, tetapi tidak akan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh mereka. Ini hanya disebabkan oleh penstrukturan semula beberapa sistem sokongan hidup, serta pertumbuhan tisu tulang atau plasenta.

Di samping itu, petunjuk norma mungkin berbeza-beza bergantung pada reagen yang digunakan untuk kajiannya di makmal yang berbeza, kerana tidak ada kaedah yang terstandardisasi pada saat ini. Angka-angka tertentu berubah, namun julat turun naiknya, tetap tidak signifikan, oleh itu, ketika menentukan norma, seseorang dapat bergantung pada indikator rata-rata berikut:

• untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun - dari 150 hingga 350
• untuk kanak-kanak dari 10 hingga 19 - dari 155 hingga 500
• untuk orang dewasa di bawah umur 50 - dari 30 hingga 120
• untuk kategori umur dari 50 hingga 75 - dari 110 hingga 135
• untuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun - dari 165 hingga 190

Nilai rujukan ini berdasarkan unit antarabangsa seliter.

Fosfatase alkali meningkat

Kajian peningkatan atau penurunan tahap fosfatase dalam darah dilakukan untuk beberapa petunjuk. Ini boleh menjadi persediaan untuk campur tangan pembedahan, serta pemeriksaan rutin pesakit. Ambil darah untuk menentukan tahap enzim ini dan semasa "ujian hati", untuk menilai kemampuan fungsi organ.

Selalunya, apabila pesakit mengadu keletihan, kehilangan selera makan, loya atau sakit di hipokondrium yang betul, tahap fosfatase alkali dalam darah dikaji. Hasil penunjuk juga adalah untuk diagnosis pelbagai lesi tulang dan tisu tulang.

Apabila fosfatase alkali meningkat, hampir selalu bermaksud kerosakan atau penglibatan dalam beberapa proses patologi tulang, atau hati, atau saluran empedu. Kajian tambahan membantu membezakan dan memperjelas hasilnya, jadi jika, bersama dengan enzim ini, terdapat terlalu banyak penilaian tahap ALT dan AST, maka ini jelas menunjukkan penyakit hati. Sekiranya, bersamaan dengan fosfatase alkali, tahap kalsium dan fosforus meningkat, maka kerosakan pada tisu tulang terbukti.

Sebab peningkatan fosfatase alkali

Sebagai satu atau sebab lain, empat subkumpulan utama dapat dibezakan yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ini dalam darah:

• Kumpulan pertama adalah gangguan yang berkaitan dengan perubahan atau penyakit hati. Ini boleh menjadi penyakit kuning obstruktif, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, batu yang terletak di saluran empedu, serta penampilan bekas luka di dalamnya setelah pembedahan. Kanser sama ada kepala pankreas, atau perut, atau hati dengan metastasis. Dalam hepatitis dari mana-mana asal, peningkatan dalam fosfatase diperhatikan, dan juga pada sirosis. Satu lagi jangkitan virus, iaitu mononukleosis berjangkit, boleh menyebabkan kerosakan hati, dan sebagai akibat peningkatan enzim ini dalam darah.
• Kumpulan kedua adalah gangguan yang berkaitan dengan perubahan tisu tulang. Ini termasuk penyakit seperti osteomalacia (pelembutan tisu tulang kerana kekurangan kalsium), osteosarcoma, metastasis yang mempengaruhi tisu tulang, penyakit Paget (pertumbuhan tulang yang tidak normal dengan perubahan strukturnya), patah tulang, riket, dan myeloma.
• Kumpulan ketiga merangkumi sebab-sebab lain. Lonjakan tahap fosfatase alkali mungkin berkaitan dengan infark miokard, kolitis ulseratif dan perforasi usus, dan hiperparatiroidisme (penyakit hormon yang dicirikan oleh pencucian kalsium dari tulang).

• Kumpulan keempat - ini adalah keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit, tetapi disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk kehamilan, remaja, wanita yang sihat di bawah 20 dan lelaki yang sihat di bawah 30 tahun, serta mengambil antibiotik dan ubat hormon untuk kontrasepsi dan sejumlah ubat lain yang termasuk dalam senarai yang cukup luas yang memuat hingga 250 item. Juga, jika darah telah disejukkan setelah diambil untuk diperiksa, tahap alkali fosfatase akan berlebihan.

Harus diingat bahawa peningkatan tahap enzim ini tidak dalam semua keadaan, tanpa pengecualian, petunjuk penyakit tertentu. Kadang-kadang ia boleh melebihi norma walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Oleh itu, untuk menilai keberadaan satu atau proses patologi yang lain, perlu melakukan penyelidikan tambahan dan mengkaji hasil yang diperoleh di kompleks.

Fosfatase Alkali Menurun

Anda harus memperhatikan penurunan enzim ini dalam darah, kerana penunjuk tersebut dapat berfungsi sebagai tanda sejumlah penyakit yang tidak kurang berbahaya daripada dengan peningkatan kadar fosfatase.

Kemungkinan sebab yang menyebabkan penurunan tahap enzim:

• Pemindahan darah yang ketara.
• Penurunan fungsi kelenjar tiroid.
• Anemia teruk.
• Kekurangan unsur-unsur seperti magnesium dan zink dalam badan.
• Penyakit yang jarang berlaku, hypophosphatasia, adalah kongenital dan membawa kepada fakta bahawa tisu tulang melembutkan.
• Pada wanita hamil, penurunan fosfatase alkali mungkin merupakan tanda kekurangan plasenta.

Oleh itu, untuk menilai secara kualitatif hasil kenaikan atau penurunan tahap fosfatase alkali dalam darah, mana-mana pakar akan memerlukan penyelidikan tambahan. Perlu diingat bahawa batas-batas di mana nilai-nilai fosfatase normal dapat berada cukup luas dan sangat bergantung pada usia subjek. Oleh itu, walaupun doktor tidak dapat mendiagnosis kehadiran penyakit ini dengan tepat hanya dengan peningkatan tahap enzim ini. Walau bagaimanapun, petunjuk ini, digabungkan dengan penyelidikan tambahan, dapat memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".