Antibiotik Untuk Faringitis - Mana Yang Lebih Berkesan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Antibiotik untuk faringitis

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor, hanya dia yang memutuskan apakah disarankan untuk menetapkan antibiotik untuk faringitis. Keputusannya dipengaruhi oleh data mengenai etiologi dan perjalanan penyakit ini.

Pada peringkat awal, kaedah berikut diamalkan untuk merawat radang faring:

• Leher memampatkan;
• Penyedutan;
• Mandi kaki panas;
• Membilas tekak;
• Pematuhan dengan rehat vokal;
• Prosedur fisioterapi.

Ketidakberkesanan langkah-langkah yang diambil, kekurangan dinamika positif adalah alasan untuk preskripsi antibiotik.

Pertama, antibiotik kumpulan penisilin ditetapkan, sekiranya tidak berkesan - ubat dari kumpulan penisilin semi-sintetik:

• Ampisilin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

Untuk mengelakkan jangkitan turun ke bahagian bawah sistem pernafasan, ubat antitusif dimasukkan ke dalam rejimen rawatan, dan probiotik dan prebiotik yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli dimasukkan untuk memelihara mikroflora usus yang bermanfaat.

Kandungan:

• Petunjuk penggunaan antibiotik untuk faringitis
• Borang pelepasan
• Farmakodinamik antibiotik untuk faringitis
• Farmakokinetik antibiotik untuk faringitis
• Gunakan semasa mengandung
• Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk faringitis
• Kesan sampingan antibiotik untuk faringitis
• Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa
• Antibiotik untuk faringitis pada kanak-kanak
• Nama antibiotik untuk faringitis
• Kaedah penggunaan dan dos antibiotik untuk faringitis
• Antibiotik terbaik untuk faringitis

Petunjuk penggunaan antibiotik untuk faringitis

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan antibiotik untuk mencegah dan merawat komplikasi selepas penambahan jangkitan bakteria.

Petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam rawatan keradangan faring:

• Risiko tinggi menghidap radang paru-paru;
• Demam tahap rendah berlangsung lebih dari 5-6 hari;
• Hyperthermia selama lebih dari 2 hari;
• Bronkitis obstruktif, patologi bronkus bersamaan;
• Sakit tekak bakteria;
• Pemburukan faringitis kronik;
• Risiko otitis media purulen telinga tengah;
• Penyebaran proses keradangan patologi ke dalam nasofaring;
• Kursus penyakit yang berpanjangan (lebih lama daripada sebulan).

Borang pelepasan

Selalunya, faringitis digabungkan dengan hidung berair akut atau manifestasi selesema lain, atau, sebaliknya, penyakit ini adalah penyebab keradangan faring. Oleh kerana itu, keradangan faring biasanya dirawat dengan antibiotik sistemik dan agen topikal dalam bentuk aplikasi, pembilasan dan pengairan faring.

Borang pelepasan:

• Aerosol yang mengandungi produk gabungan;
• Penyelesaian untuk melincirkan membran mukus dan memproses butiran pada penggelek faring;
• Ampul untuk suntikan intramuskular;
• Tablet;
• Kapsul;
• Serbuk untuk percikan membran mukus yang terkena.

Farmakodinamik antibiotik untuk faringitis

Untuk menentukan kesan klinikal penggunaan antibiotik, petunjuk berikut dianalisis:

• Kelajuan dan kawasan penyebaran dadah;
• Keupayaan untuk menargetkan kawasan terjejas membran mukus saluran pernafasan.

Patologi hati dan buah pinggang memberi kesan negatif terhadap keberkesanan ubat. Ciri-ciri individu metabolisme, keupayaan untuk menjalin hubungan dengan sel darah mempengaruhi sifat ubat-ubatan. Semakin tinggi tahap penyerapan ubat, semakin berjaya adalah rawatan pharyngitis dengan antibiotik. Sambungan komponen ubat antibakteria dengan enzim sistem pencernaan dapat menyebabkan pembentukan pemberat atau sebatian toksik.

Setelah antibiotik memasuki tubuh manusia, ia larut, dan bahan aktifnya dilepaskan dan diserap.

Penurunan aktiviti ubat, perubahan sebahagian sifat berlaku setelah interaksinya dengan elemen berikut:

• Dengan sisa makanan
• Dengan enzim jus gastrik,
• Dengan ubat lain.

Hasil daripada gabungan antibiotik dengan makanan di saluran pencernaan, sebatian yang kurang larut atau tidak larut sepenuhnya dengan penjerapan yang lemah terbentuk. Antibiotik dari kumpulan tetrasiklin tidak disyorkan untuk diminum bersama susu, kerana kalsium produk tenusu mengikat komponen ubat. Jenis makanan tertentu memberi kesan negatif terhadap penyerapan antibiotik dari kumpulan penisilin, tetrasiklin, Erythromycin, Rifampicin, dll.

Farmakokinetik antibiotik untuk faringitis

Tahap pengaruh zat aktif antibiotik terhadap agen penyebab penyakit ini berbeza dengan ketara pada tahap berlanjutannya di dalam badan. Sejak ubat memasuki aliran darah hingga penghapusannya, antibiotik melalui tahap berikut:

1. Sedutan,
2. Pengedaran,
3. Metabolisme,
4. Perkumuhan.

Pentadbiran ubat intramuskular mempercepat pengangkutannya ke fokus jangkitan, serta kesannya pada mikroorganisma. Kadar di mana ubat memasuki sistem peredaran darah secara langsung bergantung pada kemampuannya untuk larut dalam air dan bahan berlemak.

Dalam beberapa kes, lebih berkesan memberi antibiotik secara langsung ke rongga faring dalam bentuk semburan dan aerosol. Tempoh tindakan antibiotik selepas pemberian dalam setiap kes berbeza, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gunakan semasa mengandung

Faringitis yang tidak rumit pada wanita hamil biasanya dirawat dengan kaedah simptomatik:

• Penyedutan wap,
• Memampatkan,
• Bilas,
• Minum susu suam dengan madu.

Sekiranya tidak ada perubahan kritikal dalam kesihatan pesakit, antibiotik sistemik biasanya tidak diresepkan. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan terapi antibiotik tempatan dengan penembusan minimum ke dalam sistem peredaran darah. Pendekatan ini mengurangkan kesan sampingan bagi janin dan badan wanita hamil.

Antibiotik sistemik untuk rawatan faringitis diresepkan oleh doktor hanya setelah pemeriksaan lengkap terhadap wanita dan penilaian kemungkinan akibatnya terhadap kesihatan ibu dan anak.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk faringitis

Tidak mungkin memulakan rawatan antibiotik tanpa mengetahui kontraindikasi:

• Hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini, kepada agen antibakteria;
• Kehamilan (terutamanya trimester ke-3);
• Penyusuan (kemungkinan pemberhentian penyusuan susu ibu semasa terapi antibiotik);
• Kegagalan hepatik dan buah pinggang.

Kontraindikasi tambahan untuk setiap ubat dinyatakan dalam arahan penggunaannya.

Kesan sampingan antibiotik untuk faringitis

Kesan sampingan yang paling biasa dari penggunaan antibiotik adalah:

• Perkembangan kandidiasis - penyakit kulat, mycoses, sariawan;
• Dispepsia: sakit di kawasan epigastrik, kembung perut, gangguan pencernaan, radang usus, muntah dan loya;
• Anemia, penurunan kepekatan leukosit dan platelet dalam darah;
• Sakit sendi, penampilan pendarahan tepat di bawah kulit;
• Manifestasi alergi: kejutan anaphylactic, rhinitis alergi, konjungtivitis, dermatitis, angioedema;
• Keadaan demam;
• Anafilaksis apabila digunakan secara topikal: tercekik, kekejangan laring, edema mukosa.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Dadah dengan aktiviti antibakteria diresepkan untuk pesakit dewasa yang menderita faringitis dengan tujuan berikut:

• Penghapusan gejala jangkitan;
• Normalisasi keadaan;
• Pencegahan komplikasi primer dan sekunder.

Pasti ada sebab penting untuk menetapkan antibiotik - bakteria asal faringitis. Meresepkan ubat dalam kumpulan ini tanpa sebab menyebabkan akibat yang tidak diingini seperti ketahanan terhadap antibiotik dan kesan sampingan yang lain.

Asas untuk memulakan terapi antibiotik adalah data analisis bakteriologi. Doktor dapat menentukan asal-usul faringitis sebelum memperoleh hasil ini, dipandu oleh gambaran klinikal manifestasi penyakit ini.

Antibiotik yang digunakan untuk faringitis pada orang dewasa:

• Dadah dari kumpulan penisilin;
• Cephalosporins oral: Ceftriaxone, Cefazolin;
• Antibiotik makrolida (Azithromycin, Erythromycin), dan antibiotik lincosamide (Clindamycin, Lincomycin) - untuk rawatan orang yang alah kepada β-laktam.

Faktor yang perlu dipertimbangkan untuk rawatan berkesan bentuk akut penyakit ini:

• Perjalanan rawatan antibiotik tidak boleh lebih pendek daripada 10 hari, kecuali ubat Azithromycin, yang dirancang untuk penggunaan 5 hari;
• Resep terapi antibiotik tepat pada masanya adalah jaminan pemulihan cepat dan ketiadaan komplikasi;
• Seperti yang ditetapkan oleh doktor, ujian makmal kedua dilakukan untuk memantau hasil rawatan.

Penggunaan antibiotik yang tidak berkesan memerlukan menukar ubat menjadi ubat dengan spektrum tindakan yang lebih luas.

Sebab-sebab peralihan faringitis akut ke bentuk kronik:

• Pemilihan ubat yang salah dalam rawatan bentuk penyakit akut;
• Pelanggaran cadangan doktor: pengambilan ubat sendiri, pengurangan dos, perubahan kekerapan pentadbiran;
• Kemasukan jangkitan dari fokus kronik yang ada.

Peraturan rawatan yang melindungi terhadap peralihan penyakit menjadi bentuk kronik:

• Pematuhan yang ketat terhadap dos dan rejimen pengambilan antibiotik sehingga pemulihan sepenuhnya;
• Peralihan tepat pada masanya ke ubat sistemik sekiranya rawatan sebelumnya tidak berkesan;
• Kawal menggunakan analisis bakteriologi.

Antibiotik untuk faringitis pada kanak-kanak

Untuk rawatan penyakit radang faring pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, doktor mematuhi taktik rawatan tempatan - pengairan rongga mulut dan faring dengan larutan antibakteria dan aerosol (Orasept, Miramistin, Hexoral). Mereka dipilih dengan mengambil kira usia pesakit dan kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk alahan dan kesan sampingan yang lain.

Bentuk faringitis yang tidak rumit tidak memerlukan pemberian antibiotik sistemik secara oral; ubat ini hanya diresepkan apabila terdapat risiko komplikasi. Petunjuk untuk kemasukan mereka mungkin termasuk faringitis sakit tekak. Dalam kes ini, bermula dari tahun ke-4 kehidupan, kanak-kanak diberi ubat anti bakteria (Strepsils, Falimint).

Apabila faringitis rumit dengan penambahan mikroorganisma seperti staphylococcus, streptococcus, hemophilus influenzae, doktor menetapkan antibiotik yang sensitif terhadap jenis bakteria patogen tertentu.

Rawatan dengan aerosol antibakteria pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun memerlukan penjagaan khas. Sensasi yang tidak dijangka dengan suntikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan serangan sesak nafas dengan kekejangan refleks laring. Untuk mengelakkan reaksi seperti itu, aerosol disembur ke permukaan dalaman pipi anak, dan tidak masuk ke kerongkong. Menolak makanan dan minuman selama 1-2 jam selepas suntikan akan membantu memanjangkan kesan ubat.

Nama antibiotik untuk faringitis

Jenis antibiotik berikut digunakan untuk merawat proses keradangan pada faring:

• Antibiotik penisilin: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin;
• Antibiotik dari kumpulan cephalosporin: Ceftriaxone, Cefadroxil;
• Antibiotik dari kumpulan makrolida: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotik dari kumpulan lincosamide: Clindamycin, Lincomycin.

Kaedah penggunaan dan dos antibiotik untuk faringitis

Rawatan faringitis secara tempatan dilakukan dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mikroorganisma patogen yang telah menyebabkan keradangan pada mukosa faring.

Sebagai contoh, Fyuzafyunzhin aerosol mempunyai sifat berikut:

• Menunjukkan aktiviti antimikrob dan anti-radang;
• Menjana semula tisu yang rosak dari membran mukus;
• Melindungi bahagian hilir sistem pernafasan daripada jangkitan.

Rejimen untuk penggunaan ubat sistemik berbeza, mereka digunakan dalam kombinasi yang berbeza.

Dos yang paling biasa ditetapkan adalah:

• Benzylpenicillin - 2.4 IU secara intramuskular sekali. Antibiotik digunakan dalam situasi sukar, pada pesakit dengan keadaan kehidupan dan persekitaran sosial yang negatif, semasa wabak;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / hari;
• Azithromycin - 5 mg sekali pada hari pertama rawatan, kemudian 0.25 mg sekali sejam sebelum makan selama 4 hari;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / hari satu jam sebelum makan;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / hari;
• Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / hari satu jam sebelum makan, semasa merawat kanak-kanak, dosnya disesuaikan bergantung pada usia pesakit;
• Clarithromycin - 0,25 g 2 r / hari;
• Roxithromycin - 0.15 g 2 r / hari selama 10 hari;
• Clindamycin - 0.15 g 4 r / hari selama 10 hari;
• Erythromycin - 5 mg 3 r / hari (ubat mempunyai sebilangan besar kesan sampingan);
• Cefuroxime - 0,25 g 2 r / hari sejurus selepas makan selama 10 hari.

Walaupun keadaan pesakit stabil, gejala faringitis hilang, kelenjar getah bening telah pulih dan hipertermia berhenti, perjalanan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor tidak dapat terganggu.

Overdosis

Rawatan antibiotik jangka panjang tanpa mengira dos optimum membawa kepada perubahan komposisi darah berikut:

• Neutropenia
• Anemia hemolitik
• Leukopenia
• Thrombositopenia.

Akibat overdosis dihentikan oleh rawatan simptomatik, tidak termasuk dialisis peritoneal dan hemodialisis, sebagai aktiviti yang tidak membawa hasil.

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik dan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang lain saling berinteraksi dengan tahap yang berbeza-beza. Kesan ini bergantung pada komposisi, farmakodinamik dan farmakokinetik ubat.

• Antibiotik dari kumpulan cephalosporin mungkin menunjukkan kepekaan silang alahan pada pesakit dengan sejarah alahan;
• Antibiotik semi-sintetik siri penisilin meningkatkan kesan fibrinolitik, antikoagulan, agen antiplatelet;
• Gabungan antibiotik dan NSAID meningkatkan kemungkinan kesan sampingan negatif;
• Gabungan antibiotik dari kumpulan tetrasiklin dan makrolida dengan ubat-ubatan dari siri penisilin mengurangkan aktiviti antibakteria yang terakhir.

Keadaan simpanan

Penyimpanan ubat antibakteria yang betul:

• Antibiotik yang dihasilkan dalam bentuk tablet dan serbuk disimpan di bawah cahaya matahari, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi + 25 ° C selama 2 tahun.
• Antibiotik, tersedia dalam bentuk larutan dan aerosol, disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu + 8 ° C hingga + 15 ° C selama 1-2 tahun.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pemilihan antibiotik bergantung pada ciri individu pesakit, tahap perkembangan proses keradangan, dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

Ubat penisilin (Benzylpenicillin) diresepkan apabila jangkitan bakteria (streptokokus, staphylococci, bakteria anaerob) bergabung dengan keradangan. Penisilin spektrum luas (Carbencillin, Ampicillin) digunakan untuk merawat jangkitan streptokokus dan pneumokokus kumpulan A.

Patologi sistem pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria gram-negatif, Proteus dan Escherichia coli dirawat dengan Ampisilin. Ia digunakan dalam rawatan bukan sahaja faringitis, tetapi juga radang amandel, otitis media, dll.

Carbencillin, antibiotik yang berkesan mempengaruhi flora bakteria, mempunyai kesan yang serupa pada Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis proteas.

Oxacillin, Dicloxacillin - antibiotik tahan penisilin yang berasal dari semisintetik menghentikan jangkitan yang disebabkan oleh staphylococcus. Dicloxacillin lebih aktif daripada ubat-ubatan di atas, oleh itu ia digunakan dalam dos yang lebih kecil dalam rawatan faringitis dengan cara yang sama.

Kecekapan rawatan yang rendah dengan satu antibiotik dalam kes-kes yang sukar dan dengan faringitis sederhana memerlukan pelantikan ubat yang kompleks:

• Antibiotik kumpulan cephalosporin, dekat dengan luas tindakan hingga penisilin semi-sintetik (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotik dari kumpulan makrolida (Oleandomycin, Erythromycin).

Penggunaan antibiotik dari kumpulan tetrasiklin tidak lagi relevan seperti beberapa dekad yang lalu. Mereka digunakan untuk menargetkan bakteria patogen yang tahan terhadap jenis antibiotik lain dan hipersensitiviti terhadap penisilin. Kontraindikasi mutlak untuk penggunaannya adalah kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, kehamilan dan menyusui.

Tetrasiklin separa sintetik seperti Metacyclin, Morphocyclin berbeza dengan kesan sampingan yang kurang ketara. Mereka digunakan dalam dos yang lebih kecil, dan kesan sampingannya tidak begitu ketara dengan ubat dari kumpulan yang sama.

Rawatan antibiotik jangka panjang memprovokasi perkembangan mikosis, oleh itu, rawatan faringitis dengan ubat ini disertai dengan pelantikan agen antijamur.

Maklumat yang terdapat dalam artikel ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Penggunaan antibiotik memerlukan konsultasi dengan doktor dan mematuhi cadangan dan arahan penggunaannya dengan teliti.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)