Kanser Tulang - Tanda, Gejala, Peringkat Dan Rawatan Untuk Barah Tulang. Metastasis Dan Prognosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Tanda, gejala dan rawatan barah tulang

Kandungan:

• Apa itu barah tulang?
• Gejala barah tulang
• Punca Kanser Tulang
• Tahap barah tulang
• Kanser tulang dengan metastasis, prognosis
• Rawatan barah tulang

Apa itu barah tulang?

Kanser tulang adalah tumor malignan dari pelbagai bahagian kerangka manusia. Bentuk yang paling biasa adalah barah sekunder, apabila proses onkologi menyebabkan metastasis yang tumbuh dari organ tetangga.

Kanser primer, apabila tumor berkembang dari tisu tulang itu sendiri, jarang berlaku. Varietasnya adalah osteoblastoclastoma dan sarkoma parostal, serta osteosarcoma. Kanser tulang merangkumi tumor ganas pada tisu tulang rawan: chondrosarcoma dan fibrosarcoma. Dan juga barah di luar tulang - limfoma, tumor Ewing dan angioma.

Dalam struktur morbiditi onkologi, barah tulang menguasai sebahagian kecil - hanya satu peratus. Tetapi kerana gejala yang tidak dinyatakan pada tahap awal dan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, ia adalah salah satu jenis onkologi yang paling berbahaya.

Gejala barah tulang

Tanda pertama menghidap barah tulang adalah sakit yang muncul ketika anda menyentuh tempat di mana tumor berada. Pada peringkat ini, neoplasma sudah dapat dirasakan: ini adalah peringkat tengah perjalanan penyakit ini.

Kemudian rasa sakit itu dirasakan tanpa tekanan. Pada mulanya lemah, kadang-kadang muncul dari semasa ke semasa, secara beransur-ansur ia menjadi lebih kuat. Muncul tanpa diduga dan hilang dengan cepat.

Kesakitan berlaku secara berkala atau berterusan, dalam bentuk yang kusam atau sakit. Ia tertumpu di kawasan tumor dan dapat memancar ke bahagian tubuh yang terdekat: jika bahu terkena, lengan mungkin sakit. Kesakitan tidak hilang walaupun selepas berehat, lebih teruk pada waktu malam. Sebagai peraturan, analgesik tidak menghilangkan gejala kesakitan, dan pada waktu malam atau semasa melakukan aktiviti yang kuat, rasa sakit meningkat.

Gejala barah tulang lain yang biasa termasuk had pergerakan dan pembengkakan anggota badan dan sendi. Keretakan tulang mungkin berlaku, walaupun kejatuhannya sangat sedikit.

Sakit perut dan loya adalah perkara biasa. Ini adalah hasil hiperkalsemia: garam kalsium dari tulang yang berpenyakit memasuki saluran darah dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Pada peringkat selanjutnya perkembangan penyakit ini, tanda-tanda kanser tulang yang biasa diperhatikan - seseorang menurunkan berat badan, suhunya meningkat.

Pada peringkat seterusnya proses ganas, biasanya dua hingga tiga bulan setelah timbulnya rasa sakit, kelenjar getah bening meningkat, sendi membengkak, dan edema tisu lembut berkembang. Tumornya terasa jelas - sebagai peraturan, ini adalah kawasan yang tidak bergerak dengan latar belakang tisu lembut bergerak. Di kawasan yang terjejas itu sendiri, mungkin terdapat peningkatan suhu kulit. Kulit di tempat ini menjadi pucat, lebih nipis. Sekiranya ukuran tumor adalah ketara, corak vaskular dan marbled dapat dilihat.

Kemudian, kelemahan muncul. Orang itu mula cepat letih, menjadi lesu, dia sering dikejar mengantuk. Sekiranya metastasis kanser ke paru-paru, masalah pernafasan diperhatikan.

Gejala utama barah tulang adalah:

• sakit;
• had pergerakan sendi;
• peningkatan kelenjar getah bening serantau;
• bengkak anggota badan dan sendi;
• pembengkakan tisu lembut di tempat tumor;
• sakit walaupun selepas rehat, lebih teruk pada waktu malam;
• peningkatan suhu kulit di atas tumor;
• penipisan, pucat kulit, corak vaskular yang ketara;
• kelemahan, kelesuan, keletihan, mengantuk;
• gangguan pernafasan.

Simptomologi barah tulang, yang tidak jelas dan ringan pada peringkat awal, membawa kepada fakta bahawa seseorang tidak mementingkan penyakit sehingga penyakit ini sudah cukup jauh.

Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak dan orang muda di bawah tiga puluh tahun. Kanser tulang terutamanya menyerang lelaki berusia antara tujuh belas hingga tiga puluh tahun. Orang tua sangat jarang sakit.

Punca Kanser Tulang

Salah satu faktor yang memprovokasi perkembangan barah tulang dianggap sebagai radiasi dalam dos melebihi enam puluh Grey. Termasuk - radiasi intensif semasa rawatan jenis tumor lain. X-ray konvensional tidak memberi kesan sedemikian pada tisu tulang. Pengambilan strontium radioaktif dan radium dapat meningkatkan kecenderungan untuk membentuk sel barah.

Trauma mekanikal disebut antara penyebab barah tulang: setelah sekian lama, tumor boleh terbentuk di tempat kecederaan. Statistik mengatakan bahawa kira-kira 40% kes penyakit dicatatkan di kawasan kecederaan dan patah tulang sebelumnya.

Pembedahan pemindahan sumsum tulang juga dapat memprovokasi proses ganas pada tisu tulang.

Kecenderungan untuk perkembangan neoplasma ganas diperhatikan pada orang dengan patologi keturunan tertentu. Oleh itu, sindrom Li-Fraumeni ditentukan dalam sejarah beberapa pesakit yang didiagnosis menghidap barah payudara, barah otak, dan sarkoma. Penyakit genetik yang dapat mempengaruhi kemunculan barah hari ini termasuk sindrom Rothmund-Thomson dan Li-Fraumeni, penyakit Paget, dan kehadiran gen RB1.

Menurut doktor, mutasi DNA dapat menjadi sebab perkembangan neoplasma onkologi, akibatnya onkogen "dipicu" atau gen yang menghalang pertumbuhan tumor ditekan. Sebilangan mutasi ini diwarisi daripada ibu bapa mereka. Tetapi kebanyakan tumor dikaitkan dengan mutasi yang diperoleh seseorang semasa hidupnya sendiri.

Risiko terkena barah tulang sedikit lebih tinggi pada orang yang merokok dan mereka yang mempunyai penyakit kronik sistem rangka.

Penyebab utama barah tulang adalah:

• kecederaan tulang dan sendi;
• sinaran radioaktif;
• kecenderungan keturunan;
• Mutasi DNA;
• pembedahan pemindahan sumsum tulang;
• penyakit kronik sistem rangka.

Lihat juga: Punca dan Faktor Risiko Kanser Lain

Tahap barah tulang

Pada peringkat pertama, barah tulang terbatas pada tulang yang terkena. Pada tahap IA, tumor mencapai diameter lapan sentimeter. Pada peringkat IB, ia menjadi lebih besar dan merebak ke kawasan tulang yang lain.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh keganasan sel neoplastik. Tetapi ia masih tidak melampaui tulang.

Pada peringkat ketiga, tumor menangkap beberapa kawasan tulang yang terkena, selnya tidak lagi membezakan.

Tanda tahap keempat adalah "campur tangan" kanser pada tisu yang berdekatan dengan tulang: pembentukan metastasis. Selalunya di paru-paru. Kemudian - ke kelenjar getah bening serantau, serta organ tubuh yang lain.

Kadar peralihan penyakit dari satu peringkat ke tahap yang lain bergantung terutamanya pada jenis tumor malignan. Beberapa jenis neoplasma sangat agresif dan berkembang dengan cepat. Yang lain berkembang dengan perlahan.

Salah satu jenis barah tulang yang paling cepat berkembang adalah osteosarcoma. Dia yang paling biasa. Biasanya dilihat pada lelaki. Ia terletak di tulang panjang kaki dan lengan, berhampiran sendi. X-ray menunjukkan perubahan struktur tulang.

Jenis barah tulang yang lain, chondrosarcoma, boleh tumbuh dengan kadar yang berbeza, cepat dan lambat. Ia dijumpai terutamanya pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun. Dan biasanya terletak di tulang paha dan pelvis. Metastasis pada tumor seperti itu boleh "berhijrah" ke kelenjar getah bening dan tisu paru-paru.

Salah satu jenis barah tulang yang paling jarang adalah chordoma. Ia mempengaruhi pada kebanyakan kes orang yang berusia lebih dari tiga puluh tahun. Penyetempatan - tulang belakang: sama ada bahagian atas atau bawahnya.

Kanser tulang dengan metastasis, prognosis

Sebilangan besar pesakit mendapat janji temu dengan pakar onkologi apabila barah tulang sudah jauh. Sebagai peraturan, metastasis didiagnosis pada tahap ini. Oleh itu, rawatan kompleks tumor ganas sistem kerangka biasanya merangkumi keseluruhan teknik anti-barah. Pada peringkat akhir penyakit ini, sering kali perlu melakukan amputasi anggota badan.

Keberkesanan rawatan dalam onkologi diukur dengan kadar kelangsungan hidup: masa seseorang hidup dari saat diagnosis. Dengan barah tulang pada usia lima tahun, ia mencapai tujuh puluh peratus pesakit. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tumor tulang yang paling biasa pada pesakit dewasa adalah chondrosarcoma, dengan lapan puluh peratus pesakit hidup selama lebih dari lima tahun.

Penyebab kematian dalam bentuk onkologi ini biasanya bukan kanser tulang itu sendiri, tetapi tumor osteogenik di bahagian lain badan yang disebabkan oleh metastasis dari fokus tulang.

Mengenai subjek: Kekebalan sebanyak 243% - generasi baru agen imunomodulator

Rawatan barah tulang

Kunci rawatan berkesan untuk barah tulang adalah diagnosis seawal mungkin. X-ray atau MRI yang dilakukan tepat pada waktunya dapat mendedahkan proses ganas pada tahap awal dan memberi peluang tinggi kepada pesakit untuk sembuh.

Taktik rawatan dalam setiap kes dipilih secara individu. Kaedah utama: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, digunakan sama ada secara gabungan atau terpisah antara satu sama lain.

Semasa memilih teknik dan gabungannya, ahli onkologi dipandu oleh beberapa faktor: penyetempatan tumor, tahap agresivitasnya, kehadiran atau ketiadaan metastasis ke tisu berdekatan atau jauh.

Campur tangan operasi

Pembedahan dilakukan dalam sebilangan besar kes. Tujuannya adalah untuk membuang tumor dan tisu tulang sihat yang berdekatan. Sekiranya sebelumnya anggota badan yang sakit sering diamputasi, hari ini kaedah yang lebih lembut digunakan apabila hanya neoplasma malignan yang dikeluarkan. Kawasan yang rosak diperbaiki dengan simen tulang atau cantuman tulang dari kawasan badan yang lain. Tisu balang tulang boleh digunakan. Sekiranya kawasan tulang yang besar telah dikeluarkan, implan logam ditanamkan. Beberapa model implan dapat "tumbuh" dengan tubuh anak atau remaja.

Sebelum pembedahan, kemoterapi boleh diresepkan: pemberian ubat untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan. Ini membolehkan tumor mengecut dan memudahkan operasi. Setelah tumor dibuang melalui pembedahan, kemoterapi digunakan untuk membunuh sel-sel barah yang mungkin ada di dalam badan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga bertujuan untuk membunuh sel barah. X-ray bertenaga tinggi hanya mempengaruhi kawasan di mana tumor berada. Rawatannya panjang: setiap hari, selama beberapa hari atau bulan.

Terapi elektro-resonans intensiti rendah

Di antara kaedah moden untuk merawat barah tulang, kaedah NIERT (Terapi Elektro Rendah Intensiti Rendah) dapat diperhatikan. Dalam kombinasi dengan autohemoterapi dan pengambilan sediaan kalsium, ia digunakan untuk merawat metastasis pelbagai saiz pada tisu tulang. Menjalankan beberapa kursus, kata pakar, memberikan kesan analgesik yang baik, regresi separa metastasis dicapai (dalam 75% kes).

Arc Pantas

Rapid Arc diposisikan sebagai perkembangan terbaru dalam bidang rawatan barah. Ini adalah terapi radiasi yang menggunakan kawalan visual dan perubahan intensiti radiasi. Teknologi ini menggunakan pemecut linier berketepatan tinggi dan tomografi yang dikira. Peranti bergerak di sekitar pesakit, "menyerang" tumor dari pelbagai sudut. Sinaran sepuluh kali lebih kuat daripada peranti generasi "lebih tua". Waktu rawatan dikurangkan hingga lapan puluh peratus.

Pisau Siber

Cyberknife dianggap sebagai inovasi dalam rawatan pembedahan neoplasma malignan. Tisu yang terjejas dikeluarkan menggunakan radiosurgeri stereotaktik. Peranti canggih ini menggabungkan kemajuan terkini dalam robotik, pembedahan radiasi, dan teknologi komputer. Operasi dilakukan tanpa rasa sakit dan darah, dan campur tangan dalam tubuh pesakit adalah minimum.

Brachytherapy

Dalam brachytherapy, sumber radioaktif ditanamkan di dalam tumor. Ini menghadkan kawasan pendedahan kepada radiasi dan melindungi tisu yang sihat.

Terapi pancaran proton

Kawasan yang menjanjikan dalam rawatan radiologi kanser adalah terapi radiasi proton. Sel ganas terdedah kepada pancaran zarah bermuatan yang bergerak dengan kelajuan yang luar biasa: ion karbon berat dan proton hidrogen. Kaedahnya lebih tepat daripada rawatan barah yang ada.

Lihat juga: Rawatan lain

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"