Kehilangan Pendengaran Sensorineural (neuritis Saraf Pendengaran) - Apa Itu? Kaedah Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Kehilangan pendengaran sensorineural

Sekiranya fungsi alat bantu pendengaran seseorang terganggu, maka dia biasanya tidak dapat mendengar suara dunia sekitarnya. Kehilangan pendengaran sensorineural adalah salah satu penyebab kehilangan pendengaran yang paling biasa (sekitar 75% daripada semua kes kehilangan pendengaran) Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada saraf pendengaran. Pendengaran sering tidak dapat dipulihkan.

Kandungan:

• Anatomi saraf pendengaran
• Pengelasan penyakit
• Tahap kehilangan pendengaran sensorineural
• Punca kehilangan pendengaran sensorineural
• Gejala kehilangan pendengaran sensorineural
• Diagnostik
• Rawatan
• Penyesuaian pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural
• Jawapan untuk soalan popular

Anatomi saraf pendengaran

Saraf pendengaran tergolong dalam pasangan saraf kranial ke-8.

Ciri-ciri perkembangan pendengaran sensorineural dan hubungannya dengan anatomi saraf pendengaran dapat dikesan pada saat-saat seperti:

• Saraf pendengaran mempunyai struktur berserat, yang diwakili oleh pleksus gentian saraf. Mereka diedarkan secara tidak rata. Serat terletak di sepanjang tepi batang, yang bertanggungjawab untuk penghantaran bunyi frekuensi rendah. Serat yang mengalir di tengah memancarkan suara bernada tinggi. Oleh itu, dengan kehilangan pendengaran sensorineural, pertama sekali, seseorang berhenti membezakan nada yang tepat.
• Oleh kerana bahagian vestibular pasangan kelapan saraf kranial bersamaan dengan pasangan pendengaran, dengan perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural, orang sering mengalami pening, mual, dan keseimbangan yang buruk.
• Pada peringkat awal perkembangan patologi, pekak lengkap tidak diperhatikan, kerana batang saraf rosak secara beransur-ansur.
• Sekiranya saraf pendengaran menderita kekurangan oksigen untuk masa yang lama, ia akan mati. Ini akan menyebabkan pekak kekal.

Kehilangan pendengaran sensorineural mempengaruhi bahagian saraf pendengaran di luar otak. Oleh itu, seseorang sering memekakkan telinga di sebelah telinga. Walaupun kadang-kadang proses patologi berkembang dari dua sisi sekaligus.

Pengelasan penyakit

Bergantung pada kepekatan proses patologi, jenis kehilangan pendengaran sensorineural berikut dibezakan:

• Kekalahan sepihak (paling sering diperhatikan).
• Patologi dua hala. Pada gilirannya, ia boleh menjadi simetris dan tidak simetri. Dengan lesi simetris, kedua-dua telinga mula merasakan bunyi sama buruknya. Dengan kehilangan pendengaran yang tidak simetri, gangguan pendengaran mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Bergantung pada kadar perkembangan penyakit ini, jenis berikut dibezakan:

• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba yang berkembang dalam 12 jam. Gejala boleh berterusan selama 14-21 hari.
• Kehilangan pendengaran akut yang timbul dalam masa 3 hari. Tempoh maksimumnya adalah 5 minggu.
• Kehilangan pendengaran subakut yang berkembang dalam 7-21 hari. Gejala penyakit ini berterusan selama 1-3 bulan.
• Kehilangan pendengaran kronik yang berlaku dalam 1-3 minggu dan berlangsung lebih dari 3 bulan. Kadang kala pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Tahap kehilangan pendengaran sensorineural

Bergantung pada frekuensi suara yang dapat dilihat oleh seseorang, tahap kehilangan pendengaran berbeza:

1. Dari 25 hingga 39 dB - 1 darjah kehilangan pendengaran. Seseorang mendengar bisikan pada jarak 3 meter, dan ucapan lisan pada jarak 6 meter.
2. Dari 40 hingga 54 dB - 2 darjah kehilangan pendengaran. Dia membezakan bisikan pada jarak satu meter, dan ucapan lisan pada jarak 4 m.
3. Dari 55 hingga 69 dB - 3 darjah kehilangan pendengaran. Seseorang tidak membezakan bisikan sama sekali, dan ucapan lisan berada pada jarak 1 m.
4. Dari 70 hingga 89 dB - 4 darjah kehilangan pendengaran. Seseorang hanya mendengar pertuturan yang kuat jika dijerit terus ke telinganya.
5. Di atas 90 dB - pekak lengkap. Orang itu sama sekali tidak mendengar ucapan.

Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, saraf selalu kekurangan nutrisi dan dicubit oleh beberapa struktur, misalnya, tisu edematous, tumor yang semakin meningkat, dll.

Pelanggaran tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Jangkitan yang lalu. Sebilangan virus dan mikroba mampu merosakkan tisu saraf, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, kehilangan pendengaran boleh menjadi akibat ARVI, herpes, influenza, beguk, meningitis, neurosifilis.
• Patologi vaskular: aterosklerosis, gangguan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar, hipertensi, diabetes mellitus. Semua penyakit ini menyebabkan fakta bahawa reseptor pendengaran kurang mendapat nutrien dan oksigen. Mereka secara beransur-ansur mula kehilangan fungsi dan orang itu memekakkan telinga. Di samping itu, peredaran mikro darah dalam struktur batang saraf terganggu.
• Penyakit tulang belakang. Ini termasuk spondylosis, arthrosis uncovertebral, spondylolisthesis, disertai dengan perkembangan sindrom arteri vertebral.
• Kecederaan yang diterima: TBI, trauma pada alat bantu pendengaran kerana terdedah kepada bunyi yang kuat, barotrauma, yang berlaku dengan perubahan tekanan yang mendadak. Selalunya, reseptor saraf pendengaran terluka, tetapi dengan pukulan kuat ke kawasan kuil, batangnya boleh rosak.
• Keracunan oleh bahan kimia. Alkohol, nikotin, arsenik, merkuri, benzena, anilin, hidrogen sulfida, fluorida boleh merosakkan saraf pendengaran dan menyebabkan perkembangan pendengaran. Sehubungan itu, ubat berbahaya, seperti: Streptomycin, Gentamicin, Vancomycin. Ubat Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Quinidine, dan malaria.
• Penyinaran badan. Kehilangan pendengaran sensorineural jarang terjadi kerana terdedah kepada radiasi. Ini dapat terjadi ketika pesakit menjalani terapi radiasi untuk perawatan tumor barah, dan juga ketika mereka bersentuhan dengan sumber radiasi dalam keadaan darurat. Radiasi boleh memusnahkan sebarang tisu dalam tubuh manusia, tetapi saraf jarang menderita.

Kadang kala penyebab kehilangan pendengaran sensorineural tidak dapat diketahui. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai bentuk penyakit idiopatik.

Gejala kehilangan pendengaran sensorineural

Gejala pertama neuritis pendengaran adalah kehilangan pendengaran. Pada mulanya, seseorang mula mendengar nada rendah lebih buruk, misalnya, bass. Semasa patologi berjalan, pendengaran bunyi frekuensi tinggi bertambah buruk.

Kira-kira 92% pesakit mengadu tinitus, yang boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak. Gelombang kebisingan berbeza, satu nada berubah menjadi nada yang lain. Pada masa yang sama, telinga tidak sakit dengan neuritis saraf pendengaran, kecuali pelanggaran berkembang disebabkan oleh kecederaan.

Gejala lain kehilangan pendengaran sensorineural termasuk:

• Pening.
• Ketegangan berjalan.
• Kemerosotan dalam penyelarasan.
• Mual, yang mungkin berakhir dengan muntah.

Diagnostik

Pesakit yang disyaki kehilangan pendengaran sensorineural dimasukkan ke hospital. Diagnosis awal dibuat berdasarkan keluhan pesakit.

Di hospital khusus, dia ditugaskan beberapa pemeriksaan:

• Penyelidikan pertuturan pertuturan. Doktor bangun dari pesakit pada jarak 6 meter dan mula membisikkan kata-kata dengan nada rendah, dan kemudian dengan suara yang tinggi. Sekiranya seseorang tidak mendengar apa yang sebenarnya dikatakan oleh doktor, maka dia mula mendekatinya. Biasanya, pesakit harus mendengar bisikan yang sudah berada pada jarak 6 meter.
• Ujian pendengaran menggunakan garpu penalaan. Ini adalah alat yang mengeluarkan bunyi dengan frekuensi yang berbeza. Dengan bantuan garpu penalaan, ujian Rinne dilakukan (jika pendengaran terganggu, hasil ujian akan menjadi negatif) dan ujian Weber (telinga yang sihat akan terdengar lebih baik).
• Pemeriksaan pendengaran menggunakan kaedah audiometri. Alat yang dipanggil audiometer digunakan untuk menjalankan ujian. Pesakit ditawarkan untuk mendengar suara dengan frekuensi yang berbeza, dan alat tersebut akan mendaftarkan nada yang didengarnya. Berdasarkan data yang diperoleh, lengkung dibina yang mewakili fungsi pendengaran. Terdapat beberapa jenis audiometri: audiometri tonal suprathreshold, kaedah kepekaan pendengaran terhadap ultrasound, audiometri ucapan.

Sekiranya anda mengesyaki tumor tumbuh di kawasan temporal, pesakit dirujuk untuk melakukan tomografi yang dikira. Kaedah diagnostik lain yang menjelaskan alasannya adalah ultrasound kapal dari lembangan vertebrobasilar.

Rawatan

Terapi sangat menentukan bentuk neuritis saraf pendengaran. Oleh itu, anda perlu mempertimbangkan bidang ini secara berasingan.

Rawatan kehilangan pendengaran akut

Pesakit dengan diagnosis ini segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sebarang faktor yang merosakkan pendengarannya, termasuk bunyi yang kuat.

Terapi ubat dikurangkan kepada pelantikan ubat seperti:

• Ejen hormon, khususnya Dexamethasone. Ia diberikan secara intravena. Kursus rawatan adalah seminggu, selepas itu dosnya dikurangkan secara beransur-ansur.
• Dadah yang menyumbang kepada normalisasi peredaran mikro darah: Vinpocetine, Pentoxifylline. Mereka diberikan secara intravena. Kursus rawatan adalah 8-10 hari.
• Vitamin E, asid askorbik, Ethylmethylhydroxypyridine succinate. Ubat ini digunakan dalam rawatan gangguan pendengaran, kerana mereka mempunyai sifat antioksidan yang jelas.

Sekiranya rawatan dengan beberapa kaedah mesti diperpanjang, maka tidak lagi diberikan secara intravena, tetapi diresepkan untuk pemberian oral.

Rawatan neuritis kronik dan subakut

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, diperlukan untuk melaksanakan langkah-langkah berikut:

• Penciptaan mod pendengaran pelindung untuk pesakit.
• Rawatan penyakit yang menyebabkan perkembangan neuritis.
• Penggunaan rejimen rawatan, yang diresepkan untuk bentuk akut penyakit ini. Ia dipraktikkan untuk kehilangan pendengaran kronik 2 kali setahun.

Sekiranya kehilangan pendengaran memburukkan kualiti hidup seseorang, maka disarankan untuk menggunakan alat khas yang membolehkan anda mengembalikannya ke keadaan normal.

Penyesuaian pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran adalah masalah yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah yang berkesan yang membolehkan orang tersebut menyesuaikan diri dalam masyarakat.

Ini termasuk:

• Alat pendengaran dengan alat khas. Setiap orang boleh menerima rawatan sedemikian secara percuma sekiranya dia didiagnosis mengalami pendengaran 2 atau 3 darjah. Alat bantu pendengaran boleh berada di telinga atau di belakang telinga. Dengan pertolongan mereka, seseorang mula mendengar secara normal.
• Implan telinga tengah yang dapat membantu orang yang mengalami pendengaran kelas 3. Ia ditanamkan jika tidak ada kemungkinan menggunakan alat bantu dengar luaran.
• Implan koklea. Ubat semacam itu ditanamkan pada pesakit dengan gangguan pendengaran kelas 4, dengan syarat kaedah rawatan lain tidak berkesan. Sebagai tambahan, seseorang dengan kehendaknya sendiri dan untuk wangnya sendiri boleh pergi ke klinik swasta, di mana dia akan dikendalikan. Implan bertindak seperti telinga sendiri, menghantar isyarat ke bahagian saraf pendengaran dan kemudian ke otak.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin berkesan. Oleh itu, apabila tanda-tanda gangguan pendengaran pertama muncul, dapatkan rawatan perubatan.

Jawapan untuk soalan popular

• Adakah mungkin untuk mengatasi neuritis akustik menggunakan ubat tradisional? Tidak, mereka tidak berkesan. Walau bagaimanapun, beberapa teknik fisioterapeutik dapat mempercepat pemulihan, misalnya, elektroforesis endaural dengan Dibazol, asid Nikotinik dan ubat lain, urut, dan rawatan dengan arus.
• Adakah pendengaran pulih selepas terapi? Pada 93% pesakit dengan pendengaran akut, pendengaran pulih dalam 30 hari pertama dari awal rawatan. Sekiranya penyakit ini mempunyai penyakit kronik, maka prognosis akan bertambah buruk.
• Bagaimana anda boleh menggantikan alat bantu pendengaran anda? Anda boleh menggunakan kaedah rangsangan suara-getaran, untuk pengaktifan pendengaran pedagogi, hingga elektrorefleksoterapi. Mereka membolehkan anda memulihkan reseptor saraf yang rosak, tetapi keberkesanannya lebih rendah daripada ketika memakai alat bantu pendengaran. Di samping itu, teknik ini tidak banyak digunakan di Rusia.
• Adakah penyakit ini diwarisi? Kehilangan pendengaran dapat disebarkan dengan sifilis, dengan otosklerosis kongenital dan dengan labirin progresif.
• Bagaimana meningkatkan fungsi vestibular dengan neuritis? Adalah mungkin untuk menggunakan ubat nootropik, serta ubat antikolinesterase, misalnya, Neuromidine.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".