Artritis Remaja - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Artritis Remaja

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Artritis remaja

Kandungan:

• Apa itu artritis remaja?
• Gejala arthritis remaja
• Penyebab arthritis remaja
• Diagnosis arthritis remaja
• Rawatan artritis remaja
• Prognosis dan pencegahan penyakit

Apa itu artritis remaja?

Artritis remaja adalah keadaan yang berkembang pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun. Dengan perkembangannya, pesakit mempunyai ciri pembengkakan sinovium, yang berlaku kerana proses keradangan. Artritis remaja boleh diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun di mana sistem imun pesakit secara salah mula merosakkan diri ketika ia berkembang.

Menurut data statistik dunia yang ada, arthritis remaja didiagnosis ketika memeriksa pesakit muda dalam 0.6% kes.

Banyak kajian yang dilakukan oleh pakar dari institusi perubatan terkenal di dunia menunjukkan perkara berikut:

• arthritis remaja tidak berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
• pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki;
• sangat kerap pesakit yang menjalani rawatan untuk artritis remaja menjadi kurang upaya pada usia muda;
• olinoarthritis tahap 1 (sejenis arthritis remaja) mempengaruhi 35-40% pesakit;
• olinoarthritis tahap 2 (bentuk arthritis remaja) mempengaruhi 10-15% pesakit lelaki yang telah mencapai usia 8 tahun.

Perubatan moden menentukan jenis arthritis remaja berikut:

• Artritis sistemik. Bentuk penyakit ini sering disebut sebagai penyakit Still, dengan perkembangan di mana sistem vital tubuh manusia (jantung, organ saluran gastrousus, kelenjar getah bening) rosak. Pesakit mempunyai gejala ciri: ruam pada kulit, peningkatan suhu.
• Oligoartritis. Bentuk penyakit ini mempunyai nama lain - arthritis pauciartikular (remaja). Selama 6 bulan pertama perkembangan oligoarthritis pada pesakit, 1-5 sendi terjejas. Dalam kebanyakan kes, pelbagai proses patologi berkembang selari. Selalunya, bentuk penyakit ini didiagnosis pada gadis-gadis muda, dan ketika mereka dewasa, penyakit ini dapat hilang sepenuhnya.

• Polyarritis. Dengan perkembangan bentuk penyakit ini, lebih daripada 5 sendi terjejas pada pesakit. Artritis poliartikular lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak perempuan dan boleh menjejaskan: sendi bahagian bawah dan atas, rahang, leher dan belakang kepala.
• Artritis yang berkembang selepas trauma. Sebilangan pesakit yang didiagnosis dengan arthritis bentuk ini telah menderita penyakit kulit selama beberapa tahun. Kadang-kadang arthritis ini mempengaruhi tulang, tendon, tulang belakang, dan sendi. Selalunya, penyakit ini dikesan pada kanak-kanak lelaki di bawah usia 8 tahun, di mana lelaki mempunyai spondylitis dalam keluarganya.

Artritis remaja dikelaskan mengikut kemampuan klinikal dan anatomi:

• bentuk artritis artikular, di mana lebih daripada 5 sendi terjejas (jika oligoarthritis berkembang, sehingga 4 sendi terjejas pada pesakit);
• bentuk artikular-viseral, di mana sindrom berikut dikesan: Wissler-Fanconi, Masih;
• bentuk arthritis dengan visceritis terhad, di mana organ penting (paru-paru, jantung, dan lain-lain) terjejas pada pesakit.

Gejala arthritis remaja

Artritis remaja sering tidak simptomatik, tetapi dalam beberapa kes disertai dengan gejala ciri:

• sakit di kawasan sendi yang terjejas;
• kekakuan pergerakan (biasanya muncul selepas bangun dari tidur);
• bengkak pada sendi;
• kepincangan;
• perubahan gaya berjalan;
• meningkatkan rejim suhu;
• kelemahan, kelesuan;
• ruam pada kulit;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• memperlahankan pertumbuhan;
• demam demam;
• perubahan panjang anggota badan atas atau bawah;
• masalah mata (sakit, kemerahan, keradangan, penglihatan kabur);
• mudah marah, perubahan mood yang kerap, dll.

Penyebab arthritis remaja

Faktor-faktor berikut dapat dikelaskan di antara sebab-sebab yang mendorong perkembangan arthritis remaja:

• penyakit virus dan berjangkit yang dihidapi oleh pesakit, yang menimbulkan reaksi autoimun di dalam badan;
• kecenderungan keturunan terhadap arthritis;
• fungsi aktif sistem imun pesakit, dengan latar belakang pemusnahan tisu-tisu sendi;
• hipotermia badan;
• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
• pelanggaran jadual vaksinasi pencegahan;
• kecederaan sendi;
• kecenderungan genetik pesakit terhadap arthritis, dll.

Komplikasi

Ramai pesakit yang menjalani rawatan kompleks artritis remaja boleh mengalami pelbagai komplikasi:

• amiloidosis sekunder miokardium dan organ saluran gastrousus;
• sindrom pengaktifan makrofag (kadang-kadang membawa maut);
• kerencatan pertumbuhan;
• kegagalan paru-paru dan jantung;
• kehilangan penglihatan;
• ubah bentuk sendi;
• kehilangan mobiliti (lengkap atau separa);
• kecacatan pesakit, dll.

Diagnosis arthritis remaja

Diagnosis arthritis remaja bermula dengan sejarah penyakit. Pakar profil sempit - pakar rheumatologi, melakukan pemeriksaan peribadi pesakit, belajar mengenai gaya hidupnya, penyakit keturunan, tabiat buruk, dan lain-lain. Semasa pemeriksaan, pakar tersebut melakukan palpasi pada bahagian sendi yang terjejas. Tanpa gagal, doktor mesti menunjukkan dalam rekod perubatan pesakit semua gejala penyakit dan keluhan pesakit.

Selepas pemeriksaan awal, pesakit dirujuk untuk diagnostik tambahan. Untuk melakukan ini, dia harus menjalani pemeriksaan makmal dan perkakasan:

• Ujian darah klinikal dan biokimia (tujuan kajian adalah untuk menentukan parameter eritrosit, platelet, leukosit, dll.).
• Analisis air kencing umum.
• Ujian darah, yang tujuannya adalah untuk mengenal pasti bakteria, kehadirannya dapat menunjukkan adanya jangkitan pada aliran darah.
• Analisis dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang mengumpulkan sampel tisu dan cecair sinovial.
• Analisis sampel sumsum tulang untuk mengesan leukemia.
• X-ray, di mana pakar mencari keretakan dan kerosakan lain pada tisu tulang.
• Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.
• Mengimbas tisu tulang dan sendi, di mana perubahan strukturnya dapat dikesan.
• Ujian untuk: Penyakit Lyme; pelbagai jangkitan virus; untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit; untuk mengenal pasti antibodi yang memprovokasi perkembangan artritis, dll.

Semasa melakukan diagnostik, pesakit menjalani ujian khas, yang tujuannya adalah untuk mengesan antibodi antinuklear. Ujian ini menunjukkan reaksi autoimun tubuh manusia, di mana pemusnahan diri sistem imun berlaku.

Perubatan moden menentukan 4 darjah penyakit ini:

• tinggi - 3;
• sederhana - 2;
• rendah - 1;
• tahap pengampunan - 0.

Sekiranya arthritis remaja dikesan, pesakit tidak mempunyai gejala dan tanda-tanda penyakit ini, doktor perlu membuat diagnosis berdasarkan pengecualian penyakit lain:

• lupus;
• neoplasma malignan;
• patah tulang;
• penyakit berjangkit;
• fibromyalgia;
• Penyakit Lyme.

Mengenai subjek: Kaedah tradisional untuk merawat artritis

Rawatan artritis remaja

Artritis remaja boleh berkembang seperti berikut:

• lambat;
• sederhana;
• dengan pantas.

Pakar menetapkan rawatan penyakit ini hanya selepas kajian yang kompleks, yang tujuannya adalah untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah terapi secara langsung akan bergantung pada jenis arthritis remaja dan tahap perkembangannya.

Pesakit yang menjalani terapi untuk artritis remaja dilarang:

• sebarang aktiviti fizikal (melompat, berlari, permainan aktif, aktiviti fizikal);
• tinggal di bawah sinar matahari terbuka;
• penggunaan makanan adalah terhad: protein, garam, lemak, karbohidrat, gula-gula.

Kursus rawatan tradisional merangkumi ubat-ubatan berikut:

• penghilang rasa sakit (aspirin, indomethacin);
• anti-radang;
• imunoterapi (pesakit disuntik dengan imunoglobulin secara intravena);
• ubat steroid (untuk mengurangkan pembengkakan sendi dan melegakan kesakitan);
• apabila pelbagai jangkitan dikesan, pesakit diberi terapi yang sesuai dengan ubat antibakteria;
• dengan peningkatan penyakit, NSAID (nimesulide, diclofenac, dan lain-lain), glukokortikosteroid (contohnya, prednisolon) ditetapkan;
• pemindahan sel stem.

Ubat yang biasa ditetapkan untuk arthritis remaja termasuk:

• Ubat bukan steroid (anti-radang). Dalam 25-35% kes, ubat ini memberi kesan positif kepada pesakit. Kursus rawatan adalah rata-rata 4-6 minggu. Kumpulan ubat bukan steroid termasuk: tolmetin, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Sebagai kesan sampingan, gangguan fungsi organ saluran pencernaan, sakit kepala dan peningkatan aktiviti enzim hati dapat diperhatikan.
• Glukokortikoid. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai sejumlah kesan sampingan. Selalunya, terdapat kesan negatif pada sistem rangka. Penenang sering diresepkan semasa ubat ini disuntik.
• Methotrexate. Dos ubat ini semasa terapi dapat ditingkatkan secara beransur-ansur (maksimum 15 mg / m2 kV. Per minggu). Keberkesanan methotrexate secara langsung bergantung kepada bentuk arthritis remaja dan tahap perkembangannya. Sebagai kesan sampingan, dapat diperhatikan: kemunculan bisul pada mukosa mulut, mual, disfungsi saluran gastrousus, dll.
• Leflunomide dan sulfasalazine. Ubat-ubatan ini paling berkesan untuk merawat arthritis remaja. Pesakit mempunyai kesan terapi yang stabil selama bertahun-tahun, walaupun selepas pengambilan ubat.
• Cyclosporin A. Ia diresepkan kepada pesakit dengan keadaan demam.
• Perencat. Kumpulan ubat ini merangkumi kaedah yang sangat berkesan untuk memerangi arthritis remaja. Mereka dapat meningkatkan ketumpatan tisu tulang dan memperlambat perubahan yang merosakkan di dalamnya.
• Antagonis. Hasil positif dan berkekalan telah dilihat pada pesakit yang dirawat dengan antagonis yang mengandungi sejumlah besar kalsium.

Tanpa gagal, kategori pesakit ini menunjukkan prosedur fisioterapi:

• urut;
• terapi laser;
• fisioterapi;
• mandi lumpur;
• aplikasi parafin atau ozokerite;
• fonoforesis (dengan penggunaan ubat);
• UFO, dll.

Pada pesakit dengan arthritis remaja yang teruk, prostetik sendi yang rosak sering ditunjukkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa perkembangan penyakit ini, mereka mengalami ubah bentuk sendi yang jelas, dengan latar belakang ankylosis yang teruk.

Semasa menjalani terapi, pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul. Mereka mesti mengambil kompleks vitamin dan mineral, yang mengandungi vitamin kumpulan C, PP, B.

Makanan harian pesakit harus mengandungi makanan berikut:

• kandungan lemak sayuran yang tinggi;
• produk tenusu;
• buah;
• sayur-sayuran.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Kategori pesakit yang telah didiagnosis dengan arthritis remaja harus memahami bahawa penyakit ini akan mengingatkan dirinya sendiri sepanjang hayat. Untuk mengelakkan akibat yang serius, mereka mesti mendapat rawatan berkualiti tinggi dan mencukupi, diikuti dengan pemulihan.

Sepanjang hayat mereka, pesakit harus mengambil langkah pencegahan secara berkala:

• jangan berlebihan;
• mengurangkan hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit;
• menolak vaksinasi pencegahan;
• jangan mengambil perangsang sistem imun;
• menjalani gaya hidup sihat;
• jangan ubah zon iklim;
• terlibat dalam latihan fisioterapi, dll.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.