Polineuropati Demyelinasi Kronik Guillain-Barré

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Polineuropati demyelinasi kronik Guillain-Barré

Polyneuropathy demyelining kronik Guillain-Barré, berbeza dengan sindrom Guillain-Barré yang sederhana, dicirikan oleh perkembangan yang tertangguh, fasa perkembangan penyakit biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan. Polyneuropathy demyelining kronik Guillain-Barré hari ini bermaksud polineuropati Guillain-Barré, yang mempunyai permulaan akut dan berlangsung lebih dari 2 bulan, kadang-kadang disertai dengan pemburukan dan pengurangan.

Penyebaran penyakit ini, menurut data penyelidikan, adalah dari 1 hingga 2 pesakit per 100,000 penduduk, sementara penyakit ini sedikit lebih sering dijumpai pada lelaki, yang paling sering terjadi pada usia 40 - 60 tahun. Peningkatan bentuk polyneuropathy ini boleh berlaku tanpa rawatan. Kaedah rawatan hampir sama dengan kaedah merawat bentuk akut sindrom ini.

Polyneuropathy demyelining kronik Guillain-Barré, seperti penyakit autoimun lain, sering berlaku apabila beberapa faktor tidak bertepatan. Faktor-faktor tersebut boleh menjadi rangsangan dan / atau penipisan sistem imun yang berpanjangan. Faktor ini bermaksud kekurangan tidur, tekanan, trauma, pembedahan, vaksinasi, jangkitan, penyakit serius. Faktor-faktor ini merangkumi kecenderungan genetik.

Jenis penyakit (progresif, berulang atau monofasik) pada mana-mana pesakit tertentu semasa penyakit tetap tidak berubah, dan keparahan keadaan dan keparahan gejala mungkin berbeza pada fasa penyakit yang berlainan. Gejala utama polineuropati demyelinasi Guillain-Barré adalah kelemahan otot. Polyneuropathy demyelining kronik boleh disertai dengan pengurangan dan eksaserbasi, serta kemajuan dengan stabil.

Gejala awal penyakit ini adalah kelemahan pada bahagian bawah kaki, yang paling simetris, tetapi kadang-kadang ia tidak simetri, serta mati rasa dan paresthesia pada tangan dan kaki. Selanjutnya, paresthesia dari bahagian distal menyebar lebih tinggi, menangkap bukan sahaja kaki, tetapi juga lengan, kadang-kadang menyebabkan fakta bahawa pesakit terbaring di tempat tidur.

Sindrom nyeri pada polineuropati demyelinasi kronik lebih jarang diperhatikan daripada sindrom Guillain-Barré yang biasa, di sini jika ia berlaku, maka ia paling kerap berlaku semasa eksaserbasi. Kerana kenyataan bahawa isyarat yang dihantar oleh saraf kurang sampai ke otak, salah satu gejala adalah kehilangan keseimbangan dengan mata tertutup. Dalam beberapa kes, gegaran muncul di tangan, yang kemudian tidak merebak ke bahagian tubuh pesakit yang lain.

n

Gejala juga merangkumi keletihan, kelainan umum, kenaikan suhu yang agak lama, apatis, kemurungan. Kehilangan berat badan 10 hingga 20 kg sepanjang tahun pada suhu badan normal dan ketiadaan penyakit gastrousus juga boleh menjadi salah satu gejala penyakit serius ini. Akibat penyakit dan kerosakan saraf, impuls saraf tidak mencapai sasarannya, oleh itu, penyakit ini disertai oleh gejala ciri.

Gejala utama adalah kelemahan otot, dengan kelemahan otot yang meluas bukan sahaja ke bahagian atas dan bawah, tetapi juga ke pundi kencing, usus, dan otot lain. Gejala ciri juga adalah penurunan kepekaan - kebas dan penyimpangan kepekaan.

Diagnosis polineuropati demyelining kronik Guillain-Barré mempunyai tiga komponen utama: elektrofisiologi, makmal dan klinikal. Komponen klinikal memerlukan pesakit untuk mengalami neuropati sensorimotor, yang berkembang dalam masa sekurang-kurangnya 2 bulan dan disertai oleh areflexia atau hyporeflexia, serta batasan fungsi lengan dan kaki yang meningkat dengan ketara.

Komponen makmal adalah peningkatan protein dalam cecair serebrospinal, sementara tidak disertai dengan peningkatan jumlah sel. Kriteria ini mengesahkan diagnosis, tetapi tidak diperlukan. Komponen elektrofisiologi menunjukkan bahawa pemeriksaan akan memperlihatkan perlambatan dalam pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf motorik.

Biasanya, penentuan diagnosis tidak menimbulkan masalah, namun, baru-baru ini, kursus dan perkembangan penyakit yang tidak biasa telah diperhatikan. Dengan bantuan imunoterapi yang berkesan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam 70 - 90% kes polyneuropathy demyelining kronik Guillain-Barré, tetapi kesukaran utama rawatan adalah mengekalkan hasil positif yang dicapai.

Komponen utama rawatan tersebut adalah kortikosteroid, imunoglobulin dan plasmapheresis, sementara pada setiap pesakit satu atau satu kaedah lain akan lebih berkesan, berdasarkan petunjuk peribadi setiap pesakit.

Pemilihan kaedah rawatan akan ditentukan bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan, yang, kerana spesifiknya, dapat membatasi penggunaan ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, sebagai contoh, penggunaan kortikosteroid jangka panjang tidak diingini dalam kes diabetes mellitus dan pada wanita dalam menopaus. Metrik individu seperti kepekaan dan ketersediaan kaedah yang diberikan juga akan mempengaruhi pilihan rawatan. Kaedah boleh digunakan secara individu atau gabungan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".