Neuropati Pasca Trauma

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Neuropati pasca trauma

Patologi seperti neuropati agak biasa. Ia ditunjukkan oleh kerosakan saraf yang teruk. Pada neuropati pasca trauma, kecederaan berlaku akibat luka, lebam, dan patah tulang. Walaupun fakta bahawa saraf itu sendiri tidak rusak akibat pendedahan langsung, proses cicatricial terjadi di kawasan penyembuhan luka, yang menekan saraf. Sebagai peraturan, patologi ini paling sering dicirikan untuk selekoh siku, median dan saraf radial.

Di kanal itu sendiri, saraf dapat diperas secara langsung oleh dinding saluran yang menebal, yang sering terjadi terhadap latar belakang arthrosis dinding tulang kanal, arthrosis otot yang cacat atau setelah patah tulang. Gangguan ini dicirikan oleh gejala seperti atrofi otot, mati rasa, atau penurunan sensasi. Ramai pesakit kadang-kadang mengadu sensasi yang sangat tidak menyenangkan di jari, yang biasanya meningkat pada waktu malam. Juga, kekuatan cengkaman tangan menurun, paresthesia, perubahan hiperestesia, dan pembengkakan tangan yang ketara dapat dilihat.

Pertama sekali, untuk diagnosis, pemeriksaan visual akan diperlukan untuk mengenal pasti kawasan yang mengalami peningkatan atau penurunan kepekaan. Juga perlu untuk menentukan kehadiran sindrom Tinel dan pelanggaran kepekaan diskriminasi yang ada, yang merupakan kemampuan untuk membezakan dan merasakan rangsangan yang sama ketika digunakan pada kulit.

Di samping itu, semasa pemeriksaan, perlu untuk mengenal pasti atrofi otot atau peningkatan kebas semasa lenturan. Harus diingat bahawa lebih kerap gangguan motorik seperti ini muncul kemudian dalam gangguan sensori. Pada masa akan datang, pemeriksaan pertama dan pengumpulan anamnesis yang diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan instrumental yang diperlukan. Kaedah yang paling berkesan dalam diagnostik moden adalah electroneuromyography, yang menentukan laluan tepat impuls sepanjang saraf.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasonografi dan ultrasound dilakukan dalam kebanyakan kes untuk visualisasi yang jelas. Cara terbaik untuk mendiagnosis adalah varian pengimejan resonans magnetik, yang membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai ukuran, jenis dan lokasi penyetempatan gangguan tertentu. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, pakar, jika perlu, memilih jenis rawatan pembedahan yang diperlukan untuk neuropati pasca-trauma.

Bagaimana untuk menghilangkan neuropati pasca-trauma?

Telah terbukti bahawa keberhasilan rawatan gangguan yang timbul secara langsung bergantung pada jangka masa dan jenis kerosakan. Kerosakan ketara pada batang saraf tertentu pada lengan bawah (saraf radial, ulnar dan median) harus diatasi secepat mungkin dengan pemulihan integriti anatomi moden. Dalam kes ini, pertama sekali, prestasi neurolisis ditunjukkan, yang merupakan operasi pembedahan sederhana yang hanya bertujuan membebaskan saraf tertentu dari mampatan kuat oleh tisu parut.

Perlu diingatkan bahawa perlu menghubungi pakar dengan neuropati pasca-trauma secepat mungkin, sehingga keseluruhan proses rawatan mudah dan terdapat sedikit komplikasi. Apabila lebih dari dua bulan berlalu sejak awal perkembangan lesi yang ada, maka campur tangan pembedahan khusus lebih banyak.

Kemungkinan terkena kontraktur neurogenik tangan secara langsung bergantung pada jangka masa yang berlalu setelah kecederaan. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, disebabkan oleh itu saraf praktikal berhenti untuk mengikat otot tertentu dengan betul. Dalam kes ini, semua jenis operasi ortopedik ditetapkan, di mana transposisi tendon dan otot yang diperlukan dilakukan. Pemulihan cepat dari persenyawaan otot yang diinginkan juga merupakan kaedah intervensi pembedahan yang agak popular.

Rawatan tambahan dalam tempoh pasca operasi tertentu termasuk imobilisasi anggota badan yang dikendalikan dalam kedudukan fisiologi yang betul. Di samping itu, kadang-kadang disarankan untuk memperbaiki dalam keadaan paksa, ketika ketegangan saraf paling sedikit.

Terlepas dari penyebab lesi, semasa rawatan neuropati pasca-trauma, terapi ubat yang diperlukan juga digunakan. Sebagai tambahan, komposisi persediaan vitamin yang sesuai ditetapkan. Rawatan selalu disertai dengan imobilisasi anggota badan yang dikendalikan. Tempoh ini hingga tiga minggu sehingga bekas luka di kawasan yang dikendalikan muncul secara minimum. Seiring dengan ini, imobilisasi juga penting untuk mengurangkan risiko kemungkinan pecah jahitan pada masa selepas operasi.

Terapi fizikal yang mencukupi juga diperlukan. Tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan kontraksi berbahaya pada anggota badan yang dikendalikan. Fisioterapi juga ditunjukkan, yang terutama ditujukan untuk cepat mengurangi pembentukan jaringan parut yang ada.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".