Pembedahan Untuk Membuang Apendisitis - Tempoh Pra Operasi, Operasi Dan Pasca Operasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Pembedahan untuk membuang radang usus buntu

Kandungan:

• Takut pada radang usus buntu
• Tempoh pra operasi untuk radang usus buntu
• Tempoh operasi untuk radang usus buntu
• Tempoh selepas operasi
• Komplikasi selepas pembuangan usus buntu
• Pemulihan dan pemulihan

Apendektomi dalam keadaan moden adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat kebanyakan bentuk radang usus buntu. Di kalangan orang yang jauh dari perubatan, radang usus buntu adalah penyebab banyak ketakutan yang dibenarkan dan tidak berasas. Maklumat yang diberikan di bawah ini, tersedia untuk pelbagai pembaca, dapat digunakan sebagai peringatan sebelum operasi untuk menghilangkan radang usus buntu.

Takut pada radang usus buntu

Perasaan ketakutan adalah reaksi pertahanan semula jadi seseorang, membantu mengelakkan situasi kehidupan yang berbahaya. Ketakutan adalah kaunselor yang lemah untuk penyakit yang menyakitkan. Kesakitan adalah isyarat bahawa tubuh telah berhenti untuk mengatasi masalah dalaman dengan sendirinya. Kolik perut yang berterusan selama 3-4 jam adalah tanda betapa seriusnya masalah kesihatan dan salah satu gejala radang usus buntu, serta alasan untuk membuat rayuan mendesak ke hospital.

Penyebab kesakitan selalu dikaitkan dengan:

• kerengsaan ujung saraf dengan produk keradangan;
• memerah (kekejangan), peregangan dan kecederaan pada serat saraf.

Kesakitan fizikal biasanya dapat dikawal dengan ubat farmasi. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang campur tangan pembedahan radikal, mustahil untuk menghentikan proses patologi - keradangan pada usus buntu. Dengan fokus penyakit yang tinggal, rasa sakit akan kembali cepat atau lambat.

Fobia lain (menurut tinjauan pesakit) dikaitkan dengan ketakutan:

• mempercayai hidup anda kepada pakar bedah;
• hasil operasi yang buruk;
• akibat jangka panjang;
• diagnosis yang betul.

Berkenaan dengan tiga fobia pertama, ketakutan itu dibenarkan sampai batas tertentu, tetapi rawatan lewat ke institusi perubatan hanya meningkatkan risikonya. Operasi dari prosedur biasa berubah menjadi manipulasi yang kompleks.

Mengenai keraguan tentang kebenaran diagnosis, tanda-tanda apendisitis tidak selalu sesuai dengan keterangan dalam literatur perubatan, dan ciri simptomologi apendisitis mungkin merupakan manifestasi penyakit berbahaya lain, misalnya:

• penyakit saluran gastrointestinal adalah ulser perut, ulser duodenum, penyumbatan usus kecil, diverticulum Meckel (pertumbuhan buta usus, kelihatan seperti lampiran), penyusupan apendiks, abses periappendicular, barah usus atau perforasi, pankreatitis, kolesistitis;
• penyakit sistem genitouriner - keradangan atau penyumbatan ureter, keradangan pelengkap, kekejangan patologi semasa kitaran ovulasi;
• penyakit berjangkit - demam kepialu, disentri dan lain-lain.

Banyak penyakit kasuistik disamarkan sebagai apendisitis. Terdapat kesilapan diagnostik, tetapi ia jarang membawa maut kepada pesakit. Dengan pengenalan laparoskopi ke dalam praktik, jumlah kesalahan telah menurun dengan ketara.

Fobia berkaitan dengan kekhasan keadaan fisiologi pesakit dan kesukaran diagnosis dalam tempoh ini, iaitu:

• kehamilan - ketakutan semula jadi untuk kehidupan janin, yang digabungkan dengan mampatan organ dalaman gambar klinikal yang terdistorsi;
• usia tua - digabungkan dengan lapisan pelbagai penyakit kronik;
• masa kanak-kanak - dengan alasan yang jelas, fobia adalah khas bagi ibu bapa yang mempunyai ketakutan yang berlebihan terhadap kesihatan anak mereka.

Teknik diagnostik moden dan teknologi pembedahan memungkinkan untuk mencari rawatan selamat dan optimum yang sesuai untuk setiap kes tertentu pada usia apa pun dan dalam keadaan fisiologi.

Appendektomi. Bergantung pada keadaan klinikal, operasi dilakukan dengan segera atau seperti yang dirancang.

Operasi kecemasan. Petunjuknya adalah tahap akut atau peningkatan keradangan kronik. Operasi dilakukan dua hingga empat jam setelah pesakit dimasukkan ke klinik. Urgensi ini disebabkan oleh perkembangan pesat keadaan berbahaya (peritonitis, perforasi dinding apendiks, pencurahan nanah ke rongga perut).

Operasi terancang. Sekiranya campur tangan kecemasan dilarang, operasi dilakukan setelah ancaman dihapuskan. Masa untuk operasi yang dirancang ditentukan berdasarkan masa rawatan dan pemulihan paliatif (menghilangkan ancaman).

Tempoh pra operasi untuk radang usus buntu

Appendectomy tergolong dalam kategori operasi yang dilakukan dengan segera, jadi semua prosedur yang diperlukan di bilik kecemasan dilakukan secepat mungkin.

Pendaftaran pesakit

Pendaftaran pesakit adalah prasyarat untuk tinggal di institusi perubatan. Untuk mempercepat, sediakan dokumen yang diperlukan terlebih dahulu:

• pasport warganegara Persekutuan Rusia atau dokumen yang menggantikannya (kad pengenalan tentera);
• polisi insurans kesihatan (wajib atau sukarela);
• kad nombor insurans akaun peribadi individu (SNILS);
• kad pesakit luar, jika ada (biasanya ia ada di klinik di tempat kediaman, tetapi kadangkala diserahkan).

Beberapa masalah dengan mendapatkan penghapusan lampiran percuma mungkin timbul dari orang yang tidak memiliki kewarganegaraan negara kita.

Ini tidak berarti mereka akan ditolak bantuan kecemasan, namun, untuk mengesampingkan masalah tersebut, mereka harus mendapatkan polisi OMI (insurans kesihatan wajib) terlebih dahulu. Untuk mendapatkan polisi, hubungi syarikat insurans terdekat dengan reputasi perniagaan yang baik di pasaran insurans. Polisi dalam bentuk kad plastik dikeluarkan selama sebulan, dan polisi sementara dikeluarkan pada hari edaran.

Perhatian! Warganegara asing yang tinggal sementara atau selama-lamanya di wilayah Persekutuan Rusia dikeluarkan polisi insurans perubatan wajib berdasarkan Art. 10 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia pada 29 November 2010 N 326-FZ.

Kehadiran polisi insurans perubatan wajib sementara atau tetap adalah wajib bagi semua kategori warganegara yang dimasukkan ke institusi perubatan.

Selain itu, anda mesti menunjukkan:

• untuk pelarian - sijil pelarian atau salinan permohonan untuk memberikan status ini (aduan mengenai kekurangannya);
• untuk orang tanpa kewarganegaraan yang tinggal sementara di wilayah negara kita - kad pengenalan dengan tanda kebenaran untuk tinggal di Persekutuan Rusia.
• untuk warganegara asing yang tinggal sementara di negara kita - pasport negara tempat tinggal warganegara dengan tanda dari perkhidmatan penghijrahan Persekutuan Rusia atas izin sementara untuk tinggal di negara kita.
• untuk warganegara asing yang menetap secara tetap di negara kita - pasport negara asing dan permit kediaman di Persekutuan Rusia.

Masalahnya akan disederhanakan dengan menghubungi klinik yang menyediakan perkhidmatan berbayar, termasuk melalui insurans kesihatan sukarela (VHI).

Diagnosis radang usus buntu

Ia dilakukan oleh pakar bedah dalam jangka masa yang terhad.

Petunjuk untuk pembedahan mungkin adalah hasil pemeriksaan klinikal dengan gejala jelas "perut akut" tanpa mengesahkan fokus patologi pada lampiran. Strategi semacam itu cukup dibenarkan, kerana selain apendisitis, penyebab pembedahan kecemasan adalah penyakit organ perut yang serupa dengan usus buntu. Semasa operasi, setelah memeriksa usus dan organ perut, taktik rawatan dapat disesuaikan oleh pakar bedah.

Urutan prosedur diagnostik:

• Temu ramah pesakit;
• Pemeriksaan: umum - perhatikan postur pesakit, cara berjalannya, tempatan - keadaan dinding perut (peningkatan, penurunan, simetri sisi);
• Palpasi (perasaan) - perhatikan kesakitan di tempat pemaksaan kekuatan, dan juga lakukan ujian kesakitan dan lakukan palpasi dalaman - rektum, faraj;
• Perkusi (mengetuk) - digunakan untuk mengenal pasti kesakitan dan kepekaan sentuhan (sentuhan);
• Ujian darah makmal - menghitung jumlah leukosit, menentukan nisbah pelbagai jenis leukosit dalam smear bernoda dan kadar pemendapan eritrosit, air kencing - analisis umum. Sekiranya ditunjukkan, kajian lain mungkin disertakan, misalnya, kajian mengenai kehamilan pada wanita. Malangnya, ujian makmal standard hanya menunjukkan gambaran keseluruhan keradangan.
• Kaedah instrumental - radiografi polos perut, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras, ultrasound dan modifikasinya.
• Diagnostik pembezaan. Dengan klinik yang tidak jelas dan tidak dinyatakan dengan jelas dan jika tidak ada petunjuk yang jelas untuk pembedahan usus buntu, diagnosis diteruskan sehingga alasannya dijelaskan. Laparoskopi paling sering digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan.

Sebagai persediaan untuk operasi, pakar anestesiologi melakukan kajian mengenai sistem kardiovaskular dan mengumpulkan sejarah alahan sekiranya berlaku intoleransi terhadap agen farmakologi untuk anestesia.

Sekiranya perlu, infus titisan intravena dengan larutan isotonik dilakukan untuk menjaga nada, melegakan keracunan dan mencegah dehidrasi, serta memasukkan probe ke dalam perut untuk mengosongkan isinya.

Oleh kerana keperitan yang berbeza-beza dari keadaan klinikal pesakit yang dimasukkan ke dalam operasi, urutan kajian diagnostik mungkin berubah sebahagian.

Penyediaan medan operasi untuk radang usus buntu

Penyediaan merangkumi rawatan kulit perut, mencukur kawasan pertumbuhan rambut, degreasing dan pembasmian kuman pada kawasan di bidang operasi.

Sekiranya, sebelum operasi, kes alergi pada pesakit untuk penyelesaian pembasmian kuman kulit, bahan kimia dan ubat-ubatan diketahui, pakar anestesiologi memperbetulkan tindakannya.

Tempoh operasi untuk radang usus buntu

Sebelum operasi, atas permintaan pesakit dan orang yang disayangi, adalah mungkin untuk melakukan perbualan mengenai manipulasi yang akan datang dengan penyediaan maklumat mengenai intipati operasi, kaedah menghilangkan rasa sakit dan kemungkinan komplikasi. Tetapi kerana operasi ini sangat mendesak, perbualan ini kadang-kadang tidak dijalankan.

Tempoh operasi merangkumi:

• pengenalan pesakit ke keadaan anestesia;
• pembedahan lapisan demi lapisan dinding perut;
• pemeriksaan semula rongga perut dan organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan usus buntu dan bahagian usus (kira-kira 50 cm sebelumnya dan jumlah yang sama selepas tempat pembuangannya);
• reseksi apendiks, menjahit tepi proses yang dikeluarkan;
• mengetatkan dan menjahit peritoneum dengan jahitan yang dapat diserap (jahitan tidak dikeluarkan);
• pengetatan kulit dan pengenaan jahitan sekejap (boleh ditanggalkan).

Sekiranya terdapat komplikasi (efusi kandungan lampiran ke rongga perut), rongga itu dibersihkan dan saliran sementara diperbaiki untuk mengosongkan produk keradangan di luar badan. Saliran ini dikeluarkan sebelum jahitan pembedahan dikeluarkan, sejurus keadaan badannya stabil.

Masa operasi. Tidak ada piawaian, ia boleh berlangsung dari 40 minit hingga 2-3 jam, bergantung kepada keparahan patogenesis, fizikal, usia pesakit, lokasi apendiks di rongga perut dan banyak faktor lain.

Melegakan kesakitan adalah langkah penting dalam operasi. Kualiti anestesia bergantung pada masa operasi, kelajuan penyembuhan luka pembedahan, kemungkinan komplikasi operasi dan pasca operasi.

Semasa mengeluarkan lampiran, tiga pilihan untuk anestesia digunakan:

• kaedah penyusupan ketat;
• sekatan pengaliran;
• anestesia am.

Semua kaedah, jika dilakukan dengan betul, mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Dua kaedah pertama melibatkan mencari orang yang dikendalikan dalam keadaan sedar semasa tempoh operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

• kanak-kanak kecil - kegelisahan anak kecil yang tidak terkawal mengganggu usus buntu;
• pesakit dengan peritonitis - operasi utama melibatkan pembersihan usus, sementara ketegangan refleks otot-otot dinding perut adalah mungkin;
• pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi - manipulasi di dalam rongga perut dengan alat perubatan pada orang yang sedar, menyebabkan refleks muntah dan kekejangan otot dinding perut, dan relaksan otot untuk menekan fenomena ini tidak digunakan tanpa anestesia umum dengan pengudaraan terkawal.
• pesakit dengan peningkatan kegembiraan, intoleransi individu terhadap novocaine dan turunannya.

Walaupun dianggap ketinggalan zaman, kaedah anestetik tempatan terbukti berkesan dan selamat ketika dilakukan dengan mahir.

Kaedah penyusupan ketat

Tujuannya adalah untuk menyediakan pemotongan dan jahitan lapisan demi lapisan kulit dan dinding perut yang tidak menyakitkan.

Ambang kepekaan kesakitan usus jauh lebih rendah, kerana anestesia, larutan novocaine secara berkala ditambahkan ke rongga perut, atau ubat lain digunakan.

Prinsip kaedahnya adalah lapisan demi lapisan di bawah tekanan yang dibuat oleh jarum suntik, impregnasi lapisan kulit, otot dan tisu dinding perut dengan larutan novocaine 0,25%. Hasil daripada suntikan larutan di bawah tekanan, lapisan novokain yang luas dibuat di bawah medan operasi, yang menyekat pengaliran impuls kesakitan. Semasa operasi, anda harus selalu mengulangi prosedur ini.

Nilai praktikal terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan kemampuan untuk mengawal parameter fisiologi utama yang dikendalikan tanpa peralatan perubatan yang kompleks. Operasi dapat dilakukan dengan jayanya dalam keadaan primitif.

Kekurangan - novocaine tidak melegakan refleks muntah; semasa operasi, anda mesti sentiasa menyuntikkan larutan novocaine.

Anestesia serantau atau tempatan

Tujuannya serupa dengan tujuan kaedah penyusupan menjalar. Prinsipnya didasarkan pada menyekat pengaliran impuls saraf melalui kumpulan saraf yang menghidupkan usus dengan menyuntikkan ubat anestetik ke ruang yang mengelilingi nod saraf dari mana kumpulan saraf menyimpang. Tekniknya kompleks jika dibandingkan dengan penyusupan yang ketat. Pengetahuan yang baik mengenai mercu tanda topografi di lokasi penyisipan jarum dan lokasi nod saraf diperlukan dari pakar anestesiologi.

Penyelesaian pelbagai kepekatan (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan sebagai anestetik.

Kelebihan kaedah:

• kelajuan permulaan kesan;
• ubat sakit kecil;
• anestesia yang boleh dipercayai, tidak perlu sentiasa menambahkan anestetik;
• kemungkinan menggabungkan pelbagai teknik.

Kelemahannya adalah kerumitan pelaksanaan.

Anestesia umum adalah kaedah moden untuk menghilangkan rasa sakit

Pesakit tidur dan dikeluarkan dari keadaan anestesia umum secara berperingkat. Dalam tempoh keadaan narkotik, pakar anestesi memantau sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit yang dikendalikan.

Tahap anestesia terdiri daripada premedikasi, pengenalan ubat-ubatan, anestesia sebenarnya dan penyingkiran dari keadaan ini:

• Predikasi. Objektif - untuk meningkatkan daya tahan badan sebelum operasi, untuk memastikan fungsi jantung dan paru-paru yang stabil semasa operasi;
• Anestesia atau induksi pengenalan. Tujuannya adalah untuk secara beransur-ansur membawa orang yang dikendalikan ke keadaan anestesia, menyesuaikan jantung dan pernafasan dengan keadaan anestesia. Pada masa ini, jika perlu, relaksan otot disuntik dan intubasi trakea dilakukan untuk pengudaraan buatan. Tempoh jangka masa adalah 10-15 minit;
• Mengekalkan anestesia. Tujuannya adalah untuk mengekalkan tahap fungsi asas tubuh yang stabil dan ketiadaan kepekaan kesakitan. Jangka masa itu sepadan dengan masa operasi. Semasa operasi, penambahan pecahan ubat dibenarkan;
• Pembuangan dari anestesia. Objektif - penyingkiran metabolit anestesia, pemulihan fungsi penting dan peralihan badan ke fungsi bebas.

Sebagai ubat untuk anestesia umum semasa appendektomi, digunakan ubat-ubatan kuat yang terhad.

Kemungkinan komplikasi tahap ini dipantau oleh pakar anestesi. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hipersensitiviti dan penyakit bersamaan yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

Pembedahan lapisan demi lapisan dinding perut dengan radang usus buntu

Prinsip umum untuk melakukan sayatan perut:

• Sayatan dibuat secara berlapis. Ini membolehkan anda mengawal proses dan, jika perlu, tepat pada masanya untuk menyalurkan saluran darah, yang mengurangkan risiko kecederaan otot dan aponeurosis;
• Panjang sayatan tidak diatur dengan ketat; mestilah mencukupi agar pakar bedah dapat bekerja. Sayatan yang terlalu kecil menimbulkan masalah semasa pengekstrakan dan penyemakan organ dalaman, penempatan semula omentum dan gelung usus ke rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan masa menjahit tisu dan memperbesar risiko semasa tempoh penyembuhan luka;
• Otot, aponeurosis dan omentum dipisahkan dengan kaedah tumpul, iaitu tusukan kecil dibuat, dan kemudian dipisahkan sepanjang serat dengan alat dan tangan.

Pada tahap ini, pendarahan berbahaya, yang tidak diperhatikan ketika saluran darah dinding perut terputus. Dengan anestesia yang tidak mencukupi, tekanan intra-perut meningkat secara refleks, kemungkinan prolaps omentum dan gelung usus yang tidak terkawal. Semua risiko ini diambil kira oleh pakar bedah.

Penyemakan rongga perut dengan radang usus buntu

Selepas dinding perut terputus, omentum dikeluarkan dan organ dalaman diperiksa. Sekiranya perlu, gelung usus dikeluarkan di luar perut. Selari, terdapat apendiks yang meradang.

Semasa memeriksa apendiks, organ dalaman dan gelung usus, perhatian diberikan kepada kecacatan morfologi yang terlihat pada dinding peritoneum dan organ yang sedang dikaji. Sekiranya perubahan dikesan, pakar bedah bertindak mengikut arahan dan intuisi sendiri. Dengan apendisitis yang tidak rumit, operasi memasuki peringkat akhir. Sekiranya berlaku komplikasi, algoritma tindakan berbeza.

Semasa memeriksa organ dalaman di bawah anestesia tempatan, seseorang harus berhati-hati dengan refleks gag sebagai tindak balas untuk mengetatkan gelung usus. Bahayanya terletak pada prolaps gelung usus yang tidak terkawal, pecahnya apendiks secara spontan dan jangkitan pada rongga perut. Risiko ini dipertimbangkan oleh pakar bedah dan pakar bius.

Perlindungan lampiran

Lampiran ditarik ke tepi luka pembedahan dan dikeluarkan di luarnya. Pengasingan lampiran dari rongga perut disediakan, teknik ini dijelaskan secara terperinci dalam buku teks dan manual. Jahitan catgut atau sintetik yang dapat diserap secara spontan digunakan sebagai bahan jahitan.

Prinsip mengenakan jahitan tali dompet terendam pada tunggul apendiks adalah dengan mengetatkan apendiks sedemikian rupa sehingga tepi luka terjun ke tunggul, dan sisi luar apendiks dihubungkan oleh membran serous ke pusat. Kaedah jahitan ini membolehkan anda mengharapkan penyembuhan dan penyegelan apendiks secepat mungkin.

Risiko tersebut berkaitan dengan kemungkinan pencemaran rongga perut, instrumen dan linen pembedahan kerana pemisahan tisu yang tidak tepat, serta kegagalan jahitan dan simpul pembedahan.

Menjahit luka pembedahan selepas usus buntu

Sambungan dinding perut dibuat dengan benang yang menyerap setelah beberapa saat, dan jahitan kulit dibuat dengan jahitan berselang-seli (rata-rata, 7-10 jahitan dilakukan). Benang sutera atau sintetik yang kuat digunakan sebagai bahan jahitan. Jahitan pada kulit dikeluarkan selepas 7-10 hari. Potensi risiko dikaitkan dengan pecahnya benang dan simpul.

Ketahui lebih lanjut: Adakah dan tidak boleh dilakukan selepas pembedahan apendisitis?

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga penghapusan jahitan pada kulit. Tempoh tempoh meningkat dengan apendektomi kompleks. Urutan tindakan kakitangan perubatan untuk apendisitis yang tidak rumit cukup mudah.

Pada tempoh awal operasi (hari pertama):

• menjalankan (jika perlu) detoksifikasi badan pesakit;
• pantau tanda-tanda kemungkinan pendarahan pasca operasi, usus dan / atau paresis pundi kencing.

Pada tempoh pasca operasi pertengahan dan akhir (pada hari kedua - kesepuluh):

• memantau pemulihan fungsi fungsi fisiologi pesakit (buang air besar, buang air kecil), jika perlu, mengambil langkah-langkah;
• memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kawalan suhu badan, selera makan, keadaan jahitan pasca operasi, kehadiran kesakitan).

Berapa lama mereka tinggal di hospital setelah apendisitis dikeluarkan?

Selepas operasi yang tidak rumit, pesakit berada di hospital tidak lebih dari sepuluh hari. Anda boleh bangun selepas operasi dengan izin doktor, biasanya pada hari ketiga atau keempat (cadangan individu!). Kadang-kadang anda harus memakai pembalut atau mengikat tuala di perut anda untuk mengelakkan perbezaan jahitan. Minuman diberikan pada hari pertama selepas operasi. Dari hari kedua, pemakanan ditunjukkan mengikut diet yang disyorkan oleh pakar diet.

Maklumkan kepada doktor anda dengan segera sekiranya:

• kemustahilan buang air besar dan / atau buang air kecil tanpa tekanan yang kuat;
• sakit di perut dan di kawasan lipit;
• jahitan basah dan rasa tidak selesa ketika bergerak.

Bilakah jahitan dikeluarkan setelah pembuangan apendisitis?

Mereka dikeluarkan setelah mengisi luka pembedahan dengan granulasi sihat (kerak). Dalam keadaan normal, ini adalah hari ketujuh, kadang-kadang kesepuluh. Jahitan dikeluarkan di bilik rawatan. Pesakit dikeluarkan hanya setelah mengeluarkan jahitan. Perhatian! Beberapa hari selepas keluar dari hospital, anda harus berhati-hati dengan senaman fizikal - walaupun pada luka pembedahan yang sembuh dengan baik, bahagian pinggirnya mungkin terpisah.

Apa yang perlu dilakukan jika jahitan terbuka setelah penyingkiran radang usus buntu?

Sebabnya adalah ketidakpatuhan terhadap rejimen setelah keluar dari hospital. Jahitan dalaman dan luaran boleh tersebar.

1. Anda boleh menentukan pecahnya jahitan dalaman (di dinding perut) dengan tanda-tanda berikut:

• penonjolan (hernia) kulit di kawasan luka pembedahan, sementara kulit tidak rosak;
• dengan tekanan ringan di bahagian dinding perut yang membonjol, formasi seperti agar-agar atau sedikit lebih keras dirasakan - ini adalah omentum;
• sakit yang menimbulkan muntah adalah tanda gelung usus yang menonjol di bawah kulit, tetapi biasanya omentum mencegah berlakunya usus.

Tindakan pesakit:

• Hubungi ambulans;
• Ambil kedudukan mendatar pada permukaan padat;
• Sekiranya, setelah mengambil kedudukan mendatar, penonjolan masuk ke dalam, ikat tuala di sekitar perut;
• Tunggu doktor dengan tenang: kegelisahan dan ketegangan hanya memperburuk penurunan luka.

2. Tentukan perbezaan jahitan luaran (kulit) dengan tanda-tanda berikut:

• gatal luka merah (merah) di tapak celah - ini adalah dinding perut, terdapat jahitan di atasnya yang mencegah terjadinya prolaps usus;
• tapak luka berdarah, atau luka kering.

Tindakan pesakit:

• Ambil kedudukan mendatar, hubungi ambulans;
• Tutup luka dengan serbet steril, anda tidak boleh menekannya, berbeza dengan keadaan dengan perbezaan jahitan dalaman.

Artikel berkaitan: diet selepas pembedahan untuk membuang radang usus buntu

Komplikasi selepas pembuangan usus buntu

Komplikasi selepas appendektomi dibahagikan kepada awal dan lewat. Kami akan memfokuskan pada manifestasi utama komplikasi yang kadang-kadang mengganggu pesakit setelah penghapusan lampiran.

Demam selepas pembedahan usus buntu

Demam subfebril sering menjadi pendarahan radang usus buntu dan salah satu gejala penyakit. Peningkatan suhu adalah isyarat adanya fokus keradangan. Pada peringkat pertama penyakit ini, ini adalah isyarat yang berguna - ini bermaksud bahawa tubuh menentang. Kenaikan suhu jangka pendek setelah pembuangan apendisitis tidak menimbulkan bahaya, ia berlaku sendiri atau setelah beberapa prosedur perubatan.

Bahayanya adalah hipertermia setelah penyingkiran radang usus buntu (dalam sebulan), jika berlanjutan dengan latar belakang:

• muntah;
• sembelit atau cirit-birit;
• sakit di bahagian perut;
• gangguan kesedaran;
• peningkatan berpeluh.

Dalam beberapa kes, suhu selepas pembuangan apendisitis berlangsung sangat lama, kadang-kadang hingga tiga hingga enam bulan. Dalam kes ini, perlu dilakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin sebabnya adalah pelanggaran refleks termoregulasi.

Sakit selepas pembedahan usus buntu

Kesakitan adalah akibat keradangan jahitan, pembentukan lekatan, atau peritonitis awal. Ada kemungkinan bahawa kesakitan berlanjutan dari patologi bersamaan yang tidak dihilangkan semasa appendektomi.

Anda perlu menghubungi pakar bedah di poliklinik tempatan, atau dengan pakar bedah yang melakukan operasi.

Lekatan selepas pembedahan apendisitis

Adhesi adalah tisu berserat-serat, hasil dari keradangan yang melekat. Mereka menyebabkan hubungan antara membran serous dari gelung usus yang berbeza. Penyebab keradangan pelekat tidak dapat diramalkan, kadang-kadang patologi diprovokasi oleh mikroorganisma yang terperangkap di rongga perut semasa operasi, tetapi dipercayai bahawa lekatan berlaku pada orang yang tidak aktif, dan juga pada usia tua.

Lekatan yang terbentuk pada usus setelah radang usus buntu ditunjukkan dengan peningkatan kesakitan ketika usus dipenuhi dengan makanan dan gas, serta dengan peningkatan pengecutan peristaltik usus. Merawat lekatan sukar kerana tisu fibrosa lekatan ditembusi oleh saluran darah dan saraf.

Peritonitis selepas radang usus buntu

Peritonitis berpunca daripada berlubang apendiks. Oleh itu, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan dengan mempertimbangkan keparahan patogenesis, sementara usus dibersihkan, saliran dilakukan, aliran keluar eksudat inflamasi berterusan, dan rawatan kompleks ditentukan dalam periode pasca operasi.

Peritonitis selepas usus buntu adalah fenomena yang diramalkan pada orang:

• berusia;
• dengan patologi kronik;
• dengan sejarah keadaan pra operasi yang teruk.

Gejala peritonitis adalah demam tinggi, sakit dan kekerasan dinding perut, mabuk skala besar.

Hernia pasca operasi selepas apendisitis

Hernia pasca operasi adalah hasil dari pecahnya dinding perut di lokasi pembedahan sayatan beberapa ketika selepas operasi. Hernia adalah hasil gabungan antara faktor-faktor berikut: peleburan tepi luka pembedahan yang lemah, regangan kuat atau trauma tumpul pada bahagian luka pembedahan. Ia menampakkan dirinya sebagai penonjolan dinding perut di tempat jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang mengalami hernia setelah radang usus buntu sama dengan tindakan yang disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan jahitan dalaman (lihat di atas)

Pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran radang usus buntu

Dengan pembedahan apendektomi yang tidak rumit, tempoh dari operasi hingga bekerja adalah rata-rata tiga minggu, dengan minggu pertama dihabiskan di bahagian pembedahan.

Tidak ada cadangan umum mengenai cara berkelakuan setelah operasi membuang apendisitis. Sebilangan pesakit bangun dan bergerak pada hari berikutnya setelah campur tangan, yang lain memerlukan beberapa hari untuk ini. Pemulihan lebih pantas pada orang muda dan kurus.

Cadangan umum yang berlaku untuk semua kategori pemulihan dari apendektomi tanpa komplikasi:

• berjalan-jalan pendek;
• berunding dengan doktor anda dalam kes apa yang perlu untuk memakai pembalut pasca operasi (biasanya ia ditunjukkan untuk orang gemuk atau untuk pergerakan yang panjang);
• lakukan senaman sederhana, berenang (perendaman di dalam air adalah mungkin setelah pembentukan parut - meterai di tapak sayatan kulit);
• hubungan seks boleh dilakukan dua minggu selepas penyingkiran radang usus buntu;
• diet untuk bulan pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna.

Pemulihan komplikasi selepas apendektomi dilakukan berdasarkan ciri-ciri individu patologi dan pesakit.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.