Periarthritis Bahu-skapular - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Periarthritis bahu-skapular

Periarthritis scaphoid adalah proses keradangan yang disertai dengan perubahan degeneratif pada tisu periartikular yang terlibat dalam fungsi bahu. Ligamen, otot, tendon, beg sinovial menderita periarthritis humeroskapular.

Jenis patologi scapular dalam sistem periarthritis umum berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ia menyumbang sehingga 80% daripada jumlah radang reumatik pada bahu. Kira-kira 10% populasi dunia dalam satu atau lain cara mengalami gejala penyakit ini. Penyebaran penyakit yang begitu luas ini disebabkan oleh fakta bahawa tendon otot yang mengelilingi sendi bahu mengalami ketegangan hampir sepanjang masa. Akibatnya, proses degeneratif berkembang sangat awal di sana. Periarthritis skapular humeral yang paling kerap didiagnosis pada wanita yang telah melintasi usia 55 tahun, walaupun gejalanya mungkin mulai mengganggu pada usia yang lebih awal.

Pesakit paling sering mengadu periarthritis sebelah kanan, kerana beban pada anggota badan kanan biasanya lebih tinggi. Walau bagaimanapun, perkembangan periarthritis humeral-scapular sisi kiri dan bilateral tidak dikecualikan.

Kandungan:

• Penyebab periarthritis humeroskapular
• Gejala periarthritis skapular
• Diagnostik periarthritis humeroskapular
• Rawatan periarthritis humeroscapular
• Pencegahan periarthritis humeroskapular
• Jawapan untuk soalan popular

Penyebab periarthritis humeroskapular

Para saintis mempertimbangkan dua sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan periarthritis skapula bahu:

• Perubahan neurodistrofik yang berlaku pada tendon, yang nyata terhadap latar belakang penyakit sistem muskuloskeletal pada tulang belakang serviks (osteochondrosis, spondylosis, perpindahan vertebra). Dalam kes ini, akar saraf dicubit, saluran pada tahap refleks ditekan, bekalan darah normal ke sendi bahu mula menderita. Akibatnya, perkembangan keradangan dan manifestasi proses degeneratif pada tendon girdle bahu.
• Kecederaan pada struktur lembut tali pinggang bahu. Seseorang boleh cedera ketika melakukan tindakan stereotaip kitaran yang memuatkan sendi bahu, atau ketika berlaku kecemasan (jatuh pada lengan yang memanjang ke depan, menerima pukulan kuat pada bahu, terkehel sendi, dll.) Pada masa yang sama, tendon terkoyak, integriti manset bahu terganggu, tisu yang bertanggungjawab untuk pergerakan bahu membengkak, sistem bekalan darah normal gagal, dan keradangan berkembang.

Kadang kala sebab-sebab perkembangan periarthritis humeroskapular tidak dapat dijelaskan.

Tidak mustahil untuk menyebutkan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan manifestasi periarthritis di kawasan skapular bahu:

• Orang itu berumur lebih dari 40 tahun.
• Hipotermia, baik secara tempatan dan keseluruhan organisma secara keseluruhan.
• Tuberkulosis paru.
• Hiburan panjang dalam keadaan lembap.
• Kehadiran penyakit sistem muskuloskeletal pada seseorang: arthrosis, sciatica, arthritis.
• Spondylosis serviks dengan sindrom radikular digabungkan dengan periarthritis bahu pada 80% kes.
• Diabetes.
• Kehadiran kecacatan kongenital di kawasan bahu.
• Gangguan neuropsikiatrik, termasuk yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik. Tumor otak dan kinsonisme juga berbahaya.
• Penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, periarthritis mampu menjelma pada puncak serangan angina pectoris, dan semasa kepupusannya.
• Infark miokard yang ditangguhkan. Periarthritis diperhatikan secara purata pada 10-15% pesakit.
• Hemiplegia (kelumpuhan sepihak tangan yang lengkap), yang berlaku selepas strok, atau dengan latar belakang luka lain pada saraf tunjang dan otak.
• Penyakit Parkinson.
• Pembedahan yang mengganggu bekalan darah ke sendi bahu, seperti mastektomi.

Apa yang berlaku dengan periarthritis skapula bahu?

Untuk memahami dengan tepat proses apa yang berlaku pada tendon semasa perkembangan periarthritis humeroskapular, perlu memahami struktur sendi, dan juga mempertimbangkan patogenesis penyakit ini.

Sistem yang bertanggungjawab untuk pergerakan tangan agak kompleks. Selain sendi bahu "benar", sendi bahu "kedua" tidak kurang pentingnya. Ia diwakili oleh formasi muskuloskeletal dan kapsul-tendon. Lapisan atasnya dibentuk oleh otot acromion dan deltoid, dan lapisan bawah dibentuk oleh tendon yang bertanggungjawab untuk putaran bahu. Tendon saling berkaitan dengan kapsul otot yang menutup kepala sendi dan humerus yang sebenarnya. Bersama-sama, sendi ini membentuk cuff, yang bertanggungjawab untuk putaran bahu. Pusat sendi bahu "kedua" diwakili oleh serous bursae dan tisu penghubung yang longgar. Ini membolehkan otot-otot meluncur secara bebas antara satu sama lain.

Dengan perkembangan penyakit ini, kolagen fibril pecah, yang terletak di dalam tendon, yang membawa kepada pembentukan fokus nekrosis pada mereka. Selanjutnya, fokus nekrosis dibuka ke rongga serous bursae, yang mewakili lapisan tengah sendi bahu "kedua". Sekiranya penyakit ini teruk, maka kemungkinan pecahnya tendon sepenuhnya.

Secara selari, proses keradangan reaktif berkembang dan mendapat kekuatan. Tendon menebal, penyimpangan muncul di atasnya, ada kemungkinan ia akan sepenuhnya keluar dari alur antar tuberkular.

Komplikasi penyakit

Terhadap latar belakang proses keradangan semasa, kalsifikasi mula terbentuk di tendon. Sebilangan dari mereka dapat larut dengan sendirinya, sementara yang lain menembusi ke dalam beg serous dan memprovokasi fokus nekrosis tambahan pada rongga mereka. Dengan proses kronik, dinding beg boleh bergabung, yang menyebabkan sekatan pergerakan yang ketara pada sendi bahu.

Bukan sahaja sendi bahu "kedua", yang diwakili oleh otot, menderita, tetapi juga sendi "benar". Di tempat di mana ia bersempadan dengan tendon yang meradang, penyusutan kapsulnya mungkin berlaku. Proses ini dipanggil capsulitis berserat. Akibatnya, pergerakan bahu yang normal semakin terganggu.

Bahaya lain yang mengancam orang dengan periarthritis humeroskapular adalah pemadatan tisu tulang tuberkel kepala bahu yang lebih besar dengan pembuangan kapur daripadanya dan pembentukan osteofitosis di zon ini.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa fokus nekrosis dapat menetap dan parut, yang mengganggu pergerakan anggota badan, mereka juga boleh mengalami radang aseptik.

Sindrom bahu yang disekat dengan imobilisasi lengkap adalah komplikasi penyakit yang paling teruk.

Gejala periarthritis skapular

Terdapat tiga bentuk periarthritis, masing-masing dicirikan oleh sekumpulan gejala tertentu.

• Satu bentuk penyakit yang sederhana, yang disebut oleh pengarang asing sebagai "bahu yang menyakitkan."
• Bentuk akut penyakit ini.
• Bentuk penyakit kronik, yang disebut "bahu beku", "periarthritis ankylosing", "bahu tersumbat".

Sekiranya penyakit ini berkembang dengan latar belakang trauma, maka dari saat ia diterima hingga gejala pertama muncul, ia boleh berlangsung dari 3 hari hingga seminggu. Selalunya faktor ini adalah alasan bahawa pesakit tidak selalu dapat menunjukkan penyebab yang menyebabkan pembentukan periarthritis.

Gejala bentuk periarthritis sederhana, yang cukup mudah dan mempunyai prognosis yang paling baik:

• Aduan kesakitan ringan timbul di kawasan bahu.
• Kesakitan muncul hanya pada saat seseorang melakukan pergerakan tertentu (dia dapat menetapkannya secara bebas).
• Pada waktu rehat, kesakitan tidak ada.
• Rasa sakit semakin kuat ketika pesakit cuba berpusing dengan penyertaan sendi bahu, atau cuba mengatasi daya tahan.
• Sekatan pergerakan kurang dinyatakan: sukar bagi pesakit untuk mengangkat tangannya ke atas, dan juga membawanya ke belakang. Sekiranya ini berjaya, pesakit tidak dapat menyentuh tulang belakang dengan jarinya. Pergerakan lain tidak menyebabkan kesakitan.
• Kemunculan kesakitan semasa rehat malam adalah mungkin, ini terutama berlaku bagi orang yang biasa tidur di punggung.
• Semasa palpasi, doktor mengenal pasti titik yang menyakitkan yang terletak di permukaan bahu antero-luar, jika otot supraspinatus dan infraspinatus terlibat dalam proses patologi. Alur bicipital bertindak balas dengan kesakitan jika kepala bisep menjadi radang.
• Keadaan umum pesakit tidak terganggu, jumlah darah tetap dalam had normal.
• Selalunya, bentuk periarthritis yang sederhana adalah melegakan diri selepas sebulan.

Dengan penyakit yang tidak diingini, dengan peningkatan beban di kawasan yang berpenyakit atau dengan kecederaan berulang, periarthritis sederhana dapat berubah menjadi bentuk akut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, periarthritis akut berkembang sebagai penyakit bebas dan tidak didahului oleh bentuk penyakit yang sederhana.

Untuk periarthritis akut, gejala berikut adalah ciri:

• Rasa sakit timbul secara tiba-tiba dan cenderung meningkat. Ia disebabkan oleh penghijrahan kalsifikasi dari tendon pendek ke bursae. Kesakitan ini meresap dan paling kerap berlaku selepas latihan fizikal yang teruk.
• Kesakitan dilokalisasi bukan hanya di kawasan bahu, tetapi juga merebak ke leher dan lengan.
• Semasa rehat malam, sensasi menyakitkan semakin meningkat.
• Memutar sendi dan menarik lengan ke belakang menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Oleh itu, pergerakannya sangat terhad.
• Lega datang apabila seseorang memegang tangannya di sebelah dadanya, sambil membengkokkannya di siku.
• Permukaan depan bahu mempunyai sedikit bengkak.
• Kesejahteraan umum pesakit terganggu: suhu badan meningkat ke tahap subfebril, insomnia meningkat, dan prestasi merosot.
• Gambar darah menunjukkan peningkatan ESR, dan semasa sinar-X, kalsifikasi paling kerap dijumpai.
• Periarthritis akut berlangsung sekitar sebulan atau kurang. Kemudian rasa sakit berkurang, julat pergerakan dipulihkan. Dalam beberapa kes, kalsifikasi dapat diselesaikan sendiri.

Sekiranya periarthritis akut belum dirawat secara kualitatif, maka dalam 50% kes akan berubah menjadi bentuk penyakit kronik.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

• Kesakitan tidak terlalu sengit, dilokalisasi di bahu.
• Semasa pergerakan sendi bahu, rasa sakit cenderung meningkat, yang menyebabkan beberapa ketidakselesaan.
• Semasa rehat malam, mungkin terdapat sensasi sakit di tali pinggang bahu.
• Lumbago yang menyakitkan berlaku secara berkala ketika cuba memutar lengan, ketika melakukan pergerakan tiba-tiba.

Sekiranya periarthritis kronik diabaikan, maka boleh menimbulkan periarthritis ankylosing. Proses ini tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi selama beberapa tahun.

Gejalanya adalah seperti berikut:

• Tisu yang mengelilingi sendi menjadi sangat padat apabila disentuh.
• Bahu akan tidak bergerak sepenuhnya.
• Semasa cuba mengangkat tangan atau meletakkannya di belakang, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang hampir tidak dapat ditanggung.

Ini adalah peringkat akhir perkembangan penyakit ini, yang berlaku pada sekitar 30% semua pesakit.

Sindrom algodystrophic

Sindrom algodystrophic adalah bentuk khas periarthritis skapula bahu. Sindrom ini pertama kali dijelaskan oleh Steinbrocker pada tahun 1947. Juga, sindrom algodystrophic disebut "bahu-tangan".

Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• Kemunculan kesakitan yang tajam.
• Kehadiran edema sejuk, padat dan meresap.
• Sianosis tangan dan jari.
• Penipisan kulit.
• Menguatkan kerapuhan plat kuku.
• Atrofi tisu otot dan tisu adiposa subkutan.
• Pembentukan kontraksi jari.
• Batasan tajam pergerakan bahu dan tangan.

Risiko menghidap sindrom algodystrophic:

• Dalam 20% kes, penyakit ini berkembang setelah serangan jantung. Penyakit ini menampakkan diri kira-kira 1-6 minggu setelah berlakunya bencana kardiovaskular dan dicirikan bukan sahaja oleh rasa sakit pada anggota badan, tetapi juga oleh rasa sejuknya, peningkatan berpeluh, sianosis pada kulit.
• Dalam 20% kes, sindrom berlaku dengan latar belakang spondylosis serviks yang ada.
• Dalam 23% kes, penyebab perkembangannya masih belum jelas.
• Dalam 10% kes, sindrom algodystrophic berkembang selepas kecederaan. Selalunya lelaki terpengaruh. Dalam kes ini, rasa sakit berlaku secara spontan, membuatnya terasa ketika melenturkan dan memanjangkan bahu.
• Terhadap latar belakang penyakit lain, bentuk periarthritis ini berkembang pada 6% kes.

Perjalanan penyakit ini berlarutan, ia boleh berlangsung selama beberapa tahun. Walaupun tidak jarang berlaku, setelah 1-2 tahun menjalani rawatan, pesakit menyingkirkan gangguan vasomotor dan dia berjaya memulihkan sebahagian pergerakan anggota badan. Walaupun tidak mungkin menyingkirkan kontraktur jari dan perubahan trofik sebanyak 100%.

Diagnostik periarthritis humeroskapular

Sekiranya anda mengalami kesakitan di bahu dan jika anda mempunyai pergerakan yang terhad, anda harus berjumpa doktor. Seorang ahli terapi menangani diagnosis periarthritis humeral. Ada kemungkinan bahawa selepas pemeriksaan, doktor akan merujuk pesakit ke pakar yang lebih sempit: pakar bedah, pakar neurologi, reumatologi atau ortopedis.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran pesakit dan pengumpulan anamnesis, doktor semestinya akan menilai aktiviti motor sendi bahu, meraba kawasan keradangan.

Untuk memperjelas diagnosis dan mengetahui sebab-sebab perkembangan periarthritis, dilakukan sinar-X pada tulang belakang sendi dan serviks yang terjejas, juga dilakukan diagnostik ultrasound dan MRI.

Bagi ujian makmal, doktor menghantar pesakit untuk menderma darah. Sekiranya pesakit mengalami periarthritis pada tahap akut, peningkatan ESR dan CRP akan diperhatikan. Dalam bentuk penyakit yang lain, gambaran darah tidak berubah.

Sekiranya terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, maka sebelum melaksanakannya, pesakit dapat dirujuk untuk prosedur diagnostik invasif: untuk arthrografi atau arthroscopy.

Perlu diingat bahawa periarthritis di kawasan skapular bahu dapat dikelirukan dengan penyakit lain yang memberikan gejala serupa. Oleh itu, penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan arthritis, arthrosis, sindrom Pancost terhadap latar belakang barah paru-paru, trombosis arteri subclavian.

Rawatan periarthritis humeroscapular

Rawatan periarthritis skapula bahu harus jangka panjang dan berterusan. Pertama sekali, perlu mengeluarkan beban dari tendon yang berpenyakit, yang meminimumkan risiko kecederaan selanjutnya. Untuk tujuan ini, pembalut sokongan atau serpihan plaster digunakan.

Keradangan dan kesakitan dikawal dengan ubat-ubatan berikut:

• Dari kumpulan NSAID: Ketorol, Nimesil, Dikloberl, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghilangkan serangan sakit, tetapi juga melegakan keradangan dari otot yang terkena.
• Penghilang rasa sakit seperti Baralgin atau Analgin.
• Relaksan otot, misalnya, Mydocalm. Kumpulan ubat ini membolehkan anda merehatkan otot, melegakan kekejangan daripadanya dengan mengurangkan nada otot.
• Chondroprotectors, misalnya, Structum. Ubat ini bertujuan untuk meningkatkan aktiviti fisiologi sendi, mengurangkan cecair intra-artikular, menghilangkan bengkak. Oleh itu, bukan sahaja analgesik, tetapi juga kesan terapi dicapai.

Sekiranya rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan di atas, mungkin ada penyumbatan saraf subskapular. Suntikan diperkenalkan ke ruang subakromial. Untuk tujuan ini, ubat Diprospan digunakan. Suntikan diberikan 2 kali sepanjang keseluruhan rawatan, selang antara prosedur harus 20 hari, tetapi tidak kurang. Kombinasi ubat seperti Flosteron, Metipred dan Diprospan juga mungkin.

Sebelum bersetuju melakukan sekatan, anda harus membiasakan diri dengan kesan sampingan yang boleh mereka berikan: atrofi kulit di tempat suntikan, keradangan sendi bahu, proses degeneratif di kawasan periartikular, atrofi tendon, dll.

Jenis penyekat kesakitan lain pada periarthritis bahu adalah pengenalan Novocaine. Kesan suntikan seperti itu dapat dilihat dengan serta-merta. Selalunya, sekatan novocaine digabungkan dengan glukokortikoid. Ini membolehkan anda mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, melegakan bengkak. Namun, harus difahami bahawa ubat-ubatan hormon menekan sistem kekebalan tubuh pesakit, sehingga boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Fisioterapi dalam rawatan periarthritis bahu-skapular

Teknik fisioterapi adalah arah yang terpisah dalam rawatan periarthritis humeral-scapular.

Pengaruh berikut adalah mungkin:

• Elektrostimulasi otot tali pinggang bahu. Prosedur ini membolehkan anda menormalkan nada otot.
• Rawatan laser. Untuk menghilangkan rasa sakit, anda mesti menjalani sekurang-kurangnya 10 sesi, jangka masa masing-masing adalah 5 minit.
• Fonoforesis meningkatkan pemakanan tisu, mendorong pemulihan awal mereka.
• Terapi gelombang kejutan dengan cepat menyembuhkan kawasan tendon yang rosak, membantu melarutkan kalsifikasi.
• Kaedah lain untuk merawat periarthritis: akupunktur, magnetoterapi, hidroterapi, hirudoterapi, terapi batu, mandi sulfida dan mandi radon.
• Terapi manual ditunjukkan apabila periarthritis dipicu oleh perpindahan vertebra.

Pembedahan

Sekiranya pembetulan ubat tidak memungkinkan mencapai kesan yang diinginkan selama 6-8 bulan, pesakit ditunjukkan operasi.

Sebaiknya dalam situasi berikut:

• Sebilangan kerosakan pada integriti tendon, yang menyebabkan gangguan fungsi otot.
• Air mata mancung lebar.
• Kerosakan teruk pada cuff.
• Keradangan saraf radial atau subskapular.
• Sindrom Terowong.

Walau bagaimanapun, operasi tidak selalu dapat dijalankan.

Halangan untuk campur tangan pembedahan adalah:

• Membentuk kontrak berterusan.
• Keradangan purulen, tanpa mengira lokasinya.
• Kehadiran kontraindikasi terhadap pengenalan anestesia.
• Keengganan pesakit sendiri untuk menjalankan operasi.

Rawatan pembedahan bentuk maju periarthritis bahu dikurangkan kepada penyahmampatan subakromial arthroscopic. Intinya terletak pada kenyataan bahawa pesakit dikeluarkan akromion (proses kecil pada skapula), dan juga satu ligamen pada sendi. Ini memungkinkan untuk memastikan bahawa tisu tidak saling mencederai, yang bermaksud bahawa keradangan dihilangkan. Secara selari, doktor membuang kontrak yang terbentuk. Sekiranya operasi berjaya, maka keseluruhan gerakan pesakit pulih sepenuhnya.

Adalah mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan dengan kaedah terbuka dan dengan penggunaan peralatan endoskopi. Tempoh selepas operasi memerlukan memakai orthosis, yang membolehkan pesakit pulih lebih cepat.

Tidak perlu mematuhi makanan diet khas semasa rawatan. Hanya penting untuk memastikan bahawa diet seimbang dan memungkinkan untuk memenuhi semua keperluan tubuh, yang menghabiskan tenaga tambahan untuk memperbaiki tendon yang rosak.

Semasa peringkat akut penyakit ini, urut dikategorikan secara kontraindikasi. Dia diresepkan pada peringkat pemulihan. Walau bagaimanapun, prosedur ini harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar dengan pendidikan perubatan, dengan melewati kawasan otot yang meradang.

Fisioterapi

Gimnastik terapeutik adalah salah satu syarat untuk pemulihan yang cepat. Ada baiknya jika anda boleh melakukan latihan di dalam air. Terapi berenang dan hidrokinesis adalah sebahagian daripada semua kompleks yang disyorkan untuk periarthritis skapula bahu. Bersenam di kolam membolehkan anda bukan sahaja menormalkan nada otot dan menghilangkan ketegangan berlebihan dari mereka, tetapi juga untuk meningkatkan jarak pergerakan pada sendi yang rosak.

Matlamat utama kompleks gimnastik:

• Normalisasi aliran darah.
• Pengayaan tisu dengan oksigen.
• Penghapusan genangan.
• Menguatkan otot.
• Normalisasi proses metabolik.

Anda tidak boleh mula melakukan kompleks gimnastik semasa peringkat akut penyakit ini, dengan sakit sendi yang teruk.

Beberapa latihan berkesan untuk mempercepat pemulihan anda:

• Kaki harus dibentangkan selebar bahu, lengan diangkat di atas kepala. Anda harus mencapai dengan hujung jari ke arah siling, tetapi jangan angkat kaki dari lantai. Pertama, kedua-dua lengan dilanjutkan, dan kemudian setiap anggota badan bergilir.
• Tangan harus dibentangkan dan dibiarkan pada paras bahu. Seterusnya, anda harus melakukan giliran dengan badan dan kepala, tetapi pada masa yang sama tangan anda berada pada kedudukan semula.
• Angkat tangan anda di atas kepala anda dan ambil siku anda. Anda perlu perlahan-lahan menggerakkan tangan anda ke belakang, tanpa melakukan pergerakan secara tiba-tiba.

Lakukan senaman gimnastik sederhana 3 kali sehari. Ini adalah pencegahan penyakit berulang yang terbaik.

Pencegahan periarthritis humeroskapular

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah periarthritis skapula bahu:

• Ia perlu untuk mengelakkan makro dan mikrotrauma pada tali pinggang bahu.
• Penting untuk tidak membiarkan beban berlebihan dan monoton pada sendi bahu.
• Semua penyakit pada tulang belakang mesti dirawat tepat pada masanya.
• Hipotermia harus dielakkan.
• Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, anda perlu melakukan latihan fizikal yang bertujuan untuk menggerakkan otot bahu.
• Anda harus sentiasa mengawasi postur badan anda, tanpa mengira jenis aktiviti yang dilakukan seseorang.

Jawapan untuk soalan popular

• Adakah kecacatan ditunjukkan pada periarthritis skapula bahu? Sekiranya pesakit mengalami gangguan berterusan dalam fungsi sendi bahu, dan operasi tidak memungkinkan untuk memulihkan jarak gerakan, maka pesakit dihantar ke komisen untuk kecacatan.
• Adakah mungkin untuk mengunjungi rumah mandian untuk periarthritis? Anda boleh mengunjungi tempat mandi hanya pada tahap pemulihan, apabila serangan penyakit akut telah dihilangkan.
• Adakah mungkin untuk memanaskan kawasan otot yang sakit? Pemanasan hanya boleh dilakukan apabila tidak ada keradangan akut. Dalam kes lain, rawatan termal dapat meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak dan mengurangkan rasa sakit.
• Doktor apa yang merawat periarthritis bahu? Seorang pakar rheumatologi terlibat dalam rawatan periarthritis, tetapi untuk diagnosis awal, perlu menghubungi ahli terapi tempatan.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.