Faringitis Streptokokus - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Faringitis Streptokokus

Faringitis Streptokokus adalah keradangan pada mukosa tekak yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering didiagnosis pada kanak-kanak berusia 5 hingga 15 tahun, tetapi perkembangan keradangan pada orang dewasa tidak dikecualikan. Kanak-kanak lelaki dan perempuan jatuh sakit dengan kekerapan yang sama.

Kandungan:

• Punca faringitis streptokokus
• Gejala faringitis Streptokokus
• Komplikasi faringitis streptokokus
• Diagnosis faringitis streptokokus
• Rawatan faringitis streptokokus

Punca faringitis streptokokus

Penyebab faringitis streptokokus dikurangkan kepada kerosakan pada selaput lendir tekak dengan streptokokus hemolitik kumpulan A. Jarang, tetapi faringitis akut juga dapat diprovokasi oleh streptokokus kumpulan C dan G.

Jalan penularan penyakit ini melalui udara, dari satu orang ke orang lain. Semakin ramai pasukan, semakin tinggi risiko jangkitan. Dalam hal ini, faringitis streptokokus lebih kerap didiagnosis pada musim sejuk di kalangan orang yang menghabiskan masa yang lama dalam pasukan tertutup.

Dari masa ke masa, wabak penyakit kumpulan dicatat kerana pengambilan makanan yang disemprot dengan streptokokus.

Semasa fasa akut penyakit ini, sebilangan besar streptokokus ditentukan dalam membran mukus tekak. Sekiranya terapi tidak dijalankan, mereka akan melakukan parasit di saluran pernafasan atas selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan. Dalam kes ini, orang tersebut tidak akan lagi mengalami gejala penyakit. Walaupun setelah sekian lama, streptokokus tidak sepenuhnya dihilangkan dari badan, dan orang yang telah sembuh menjadi pembawa jangkitan (dengan syarat tidak ada rawatan antibakteria). Walaupun risiko penularan patogen kepada orang lain di luar fasa pemburukan jauh lebih rendah.

Gejala faringitis Streptokokus

Gejala faringitis streptokokus muncul selepas tempoh inkubasi berakhir.

Ia berkisar antara 2 hingga 4 hari. Penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:

• Permulaan keradangan akut dengan sakit tekak yang teruk. Kesakitan cenderung menjadi lebih teruk apabila makanan ditelan.
• Sakit kepala muncul, seseorang mengalami kelemahan dan kelemahan umum.
• Suhu badan meningkat, menggigil mungkin. Selalunya tanda pada termometer melebihi 38.3 darjah.
• Pada masa kanak-kanak, faringitis streptokokus sering menimbulkan muntah, mual, dan sakit perut.
• Tekak berwarna merah, bengkak, folikel di dinding belakangnya membesar.
• Amandel adalah hiperemik, edematous, saliran atau titik eksudat terdapat di permukaannya. Warna lendir bervariasi; boleh berwarna kuning, putih, atau kelabu.
• Di permukaan belakang tekak, dan juga pada amandel, kawasan yang ditutup dengan eksudat kelihatan. Mereka boleh sebesar pinhead.
• Enanthema petekial pada lelangit lembut mungkin merupakan gejala radang tekak.
• Kelenjar getah bening serantau menjadi membesar dan menyakitkan.
• Ruam seperti demam merah mungkin muncul di badan.

Penyakit ini berlanjutan dengan cepat dan dalam masa seminggu gejalanya dapat diatasi dengan sendiri. Suhu badan kembali normal pada hari ketiga atau kelima, selepas itu gejala dari sistem pernafasan hilang. Amandel dan kelenjar getah bening dipulihkan paling lama. Mereka tetap membesar dan menyakitkan selama beberapa minggu lagi.

Komplikasi faringitis streptokokus

Komplikasi faringitis streptokokus menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan manusia.

Komplikasi purulen termasuk:

• Otitis;
• Sinusitis;
• Abses Paratonsillar;
• Abses periopharyngeal;
• Limfadenitis serviks purulen;
• Pembentukan fokus purulen jauh - artritis dan osteomielitis.

Bagi pembentukan fokus purulen yang jauh, mereka sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan moden. Walaupun sebelum penemuan penisilin, komplikasi seperti ini berkembang pada 13% pesakit.

Juga penting untuk mengenali pembentukan abses paratonsillar tepat pada masanya, kerana komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit mengalami peningkatan sakit tekak, suhu badan meningkat, kawasan leher membengkak.

Mengenai komplikasi penyakit bukan supuratif, di antaranya terdapat:

• Perkembangan demam reumatik akut, yang menampakkan dirinya 14-21 hari selepas melegakan gejala penyakit;
• Glomerulonefritis etiologi pasca-streptokokus (paling kerap berkembang pada hari ke-8-10 dari permulaan penyakit);
• Kejutan toksik Streptokokus (berkembang pada masa yang sama dengan glomerulonefritis);
• Sindrom PANDAS (sindrom neuropsikiatri autoimun).

Demam reumatik akut berkembang paling kerap apabila pesakit mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung rematik, dan juga ketika dijangkiti strain reptogenik streptokokus. Permulaannya ditunjukkan oleh pemulihan yang lama setelah sakit, berdebar-debar, kelemahan, suhu badan kelas rendah.

Diagnosis faringitis streptokokus

Diagnosis faringitis streptokokus harus dilakukan di persekitaran makmal.

Setelah memeriksa kerongkong oleh pakar otolaryngologi, adalah mungkin untuk melakukan kajian berikut:

• Pemeriksaan mikrobiologi smear yang diambil dari bahagian belakang faring. Tertakluk kepada semua peraturan untuk mengumpulkan dan mengangkut bahan, kaedah ini 99% bermaklumat.
• Ucapkan diagnostik antigen streptokokus pada smear dari belakang tekak. Ujian ekspres memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam 4-10 minit. Tidak memerlukan makmal yang dilengkapi khas untuk analisis. Sensitiviti ujian adalah hingga 97%.
• Diagnostik imunoserologi.

Rawatan faringitis streptokokus

Ubat pilihan untuk mengubati faringitis streptokokus adalah penisilin. Untuk melakukan ini, pesakit diresepkan untuk mengambil Phenoxymethylpenicillin selama 10 hari.

Objektif terapi antibiotik dalam kes ini adalah:

• Pemusnahan agen penyebab keradangan;
• Pencegahan perkembangan komplikasi, baik bernanah dan tidak bernanah;
• Penurunan berjangkit;
• Pemulihan pesakit.

Ubat alternatif adalah Amoxicillin, tetapi semasa meresepkannya, adalah mustahak untuk mengecualikan mononukleosis berjangkit untuk menjamin mengelakkan terjadinya reaksi alergi toksik.

Sekiranya penisilin tidak mungkin, atau kesan penggunaannya tidak ada, maka penunjuk ubat dari kumpulan cephalosporins (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) atau makrolida (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Spiramycin) ditunjukkan.

Harus diingat bahawa permulaan terapi awal dapat mengurangkan keparahan perjalanan penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi secara signifikan. Rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 10 hari untuk membasmi patogen sepenuhnya. Sekiranya gejala penyakit berterusan selama 72 jam setelah memulakan antibiotik, maka ubat itu mesti diubah.

Terapi simptomatik dapat mempercepat pemulihan klinikal. Untuk melakukan ini, bilas tekak dengan larutan antiseptik dan antibakteria (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Chlorhexidine, Biclotymol, dll.), Irigasi tonsil dan bahagian belakang tekak dengan semburan (Ingalipt, Proposol, Hexoral, dll.).

NSAID diresepkan untuk meredakan demam dan meredakan sakit tekak. Apabila berkaitan dengan anak-anak, maka Paracetamol atau Ibuprofen harus lebih disukai.

Penting untuk difahami bahawa terapi tempatan tidak dapat menggantikan pemberian antibiotik sistemik untuk faringitis streptokokus.

Prognosis yang baik untuk menghilangkan faringitis streptokokus hanya dapat diberikan jika pesakit mendapat rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)