Neuropati Iskemia Saraf Optik

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Neuropati iskemia saraf optik

Neuropati iskemia berkembang kerana banyak sebab. Terdapat tiga faktor patogenetik penyakit ini:

· Pelanggaran keadaan hemodinamik umum, ketika seseorang sakit dengan hipertensi atau hipotensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah besar, penyakit darah.

· Perubahan di beberapa kawasan dinding saluran darah dengan ateromatosis, dan pelanggaran lain terhadap organ endokrin aktifnya (endotelium).

· Peningkatan pembekuan darah dan perubahan lipoprotein.

Neuropati iskemia anterior dan posterior dibezakan.

Neuropati iskemia anterior (PIN) didiagnosis apabila peredaran darah tidak mencukupi di bahagian anterior bola mata atau, dalam terminologi perubatan, di zon intrabulbar saraf optik. Penyakit ini adalah gejala okular dari banyak penyakit sistemik. Sebilangan besar orang dengan patologi ini menderita hipertensi, gangguan kardiovaskular, aterosklerosis vaskular.

Orang yang menghidap diabetes, hipotensi, rematik berada dalam senarai risiko. Lebih jarang, iskemia tidak ada kaitan dengan penyakit darah, dengan masalah endokrin. Dalam sejarah beberapa pesakit, mungkin ada komplikasi setelah tindakan anestesia atau pembuangan lensa yang kabur. Di antara tanda dan gejala, usia pesakit diperhatikan, ini adalah wanita dan lelaki berumur 30 hingga 85 tahun.

Gangguan peredaran darah di saluran saraf mata mempunyai pengaruh besar terhadap perkembangan penyakit ini. Biasanya, sebelah mata terlibat dalam proses patologi, tetapi kerosakan pada kedua-dua organ visual mungkin berlaku. IDU mungkin berlaku secara tiba-tiba setelah berehat malam, mengangkat objek berat, Semasa oftalmoskopi, anda dapat melihat cakera edematous saraf optik, perubahan warna, berbelit-belit, urat melebar gelap, pendarahan kecil. Tempoh akut berlangsung 1-1,5 bulan, sementara keadaan mata teruk, manifestasi hemoragik tidak dinyatakan. Selepas tempoh ini, edema menurun, pendarahan hilang, saraf optik mengalami atrofi.

Neuropati iskemia posterior (ZIN) adalah fenomena yang agak jarang berlaku, iaitu

gangguan iskemia akut pada saraf optik di belakang bola mata, di zon intraorbital. Gejala dan perjalanan neuropati jenis ini serupa dengan IDU, tetapi kerana tidak adanya perubahan pada fundus walaupun dalam tempoh akut, diagnosisnya sukar.

Warna cakera optik tidak berubah, dengan sempadan yang jelas. Lama kelamaan, setelah kira-kira 46 minggu, perubahan warna cakera dan atrofi saraf optik diperhatikan. Dengan ZIN, luka hanya dapat dilihat pada satu mata, kemerosotan retina pigmentasi, penyempitan bidang visual, kehilangan sektoral, kecacatan paracentral dari bidang visual dan perubahan kasar lain diperhatikan.

Lama kelamaan, gangguan vaskular juga muncul di mata yang lain, ia ditunjukkan oleh gangguan peredaran akut, penurunan ketajaman penglihatan. Dengan rawatan yang betul, penglihatan pulih atau keadaan mata tetap pada tahap yang sama.

Neuropati optik

Neuropati optik boleh menjadi toksik. Neuropati toksik adalah akibat penggunaan metil alkohol dan produk tembakau dan alkohol. Ini membawa kepada kerosakan degeneratif pada saraf optik. Metil alkohol adalah bahaya terbesar penurunan ketajaman penglihatan yang progresif.

Di samping itu, murid-murid mengembang, terdapat kekurangan reaksi terhadap cahaya. Setelah beberapa saat selepas keracunan, hiperemia kepala saraf optik berkembang di fundus dan kebutaan berlaku. Tempoh akut neuropati toksik dicirikan oleh sakit kepala, mual, muntah, dan koma sering berlaku.

Pertolongan cemas untuk keracunan metil alkohol adalah membuang racun dari badan.

Pesakit diberi lavage gastrik, julap. Oleh kerana keracunan dengan alkohol jenis ini sangat berbahaya, semakin cepat pesakit dibawa ke bilik kecemasan, semakin banyak peluang untuk menyelamatkan nyawanya. Hanya rawatan dan kajian komprehensif mengenai patologi vaskular umum pesakit dengan cepat akan mencapai hasil positif.

Rawatan neuropati iskemia melibatkan penggunaan agen antispasmodik dan trombolitik. Mereka menggunakan antikoagulan, ubat simptomatik dan vitamin B. Keberkesanan magnetoterapi dan kaedah rangsangan elektro dan laser saraf optik telah terbukti.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".