Nekrosis Sendi Pinggul

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Nekrosis sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi sfera, berkat badan manusia yang dapat bergerak. Ia dibentuk oleh acetabulum pelvis dan kepala femur. Semua ligamen yang ada pada sendi berbentuk cawan memungkinkan melakukan pelbagai pergerakan pinggul (atas, bawah, kiri, kanan). Bekalan darah ke sendi pinggul disediakan oleh cabang-cabang arteri yang membengkokkan femur.

Nekrosis berlaku pada tisu-tisu sendi pinggul, secara beransur-ansur memusnahkannya akibat gangguan bekalan darah. Masih belum dapat menentukan dengan tepat penyebab perkembangan penyakit yang kompleks, tetapi antara faktor risiko adalah: usia 20-50 tahun, kehadiran kecederaan (dislokasi, patah tulang pinggul), penggunaan alkohol, penggunaan glukokortikoid, proses keradangan pada sendi (arthritis, arthrosis, rematik) …

Selepas penyakit yang dipindahkan, seperti pembiakan limfosit malignan (penyakit limfoproliferatif), keradangan kronik pankreas, keradangan granulomatosa, lupus eritematosus sistemik, perkembangan nekrosis sendi pinggul juga diperhatikan. Keadaan dengan fenomena nekrotik dapat disertai oleh banyak gejala.

Mobiliti pada sendi terganggu, ada kesakitan yang berterusan semasa berjalan. Sebaiknya jika anda mengalami kesakitan yang berterusan pada sendi pinggul, memancar ke bahagian sendi lutut, berjumpa doktor. Kemusnahan sendi pinggul dengan nekrosis boleh berlangsung selama 2.5 tahun. Penghentian aliran darah ke bahagian kepala femoral menyebabkan kematian sel. Dalam kes ini, bentuk kepala femoral terganggu, tulang rawan artikular rosak.

Kaedah, intensiti dan hasil rawatan bergantung pada tahap perubahan pada sendi.

Untuk diagnosis nekrosis, kajian klinikal secara tradisional dilakukan dengan menggunakan sinar-X, pencitraan resonans magnetik pada sendi pinggul. Penyahmampatan atau cantuman tulang di kawasan yang terjejas diresepkan jika sendi terjejas sebanyak 20% dan hanya serpihan kecil yang terkena nekrosis. Sekiranya nekrosis telah menutupi kawasan yang signifikan pada kepala femoral, penggunaan arthroplasty pinggul diperlukan.

Nekrosis pinggul atau penyakit Perthes berlaku pada kanak-kanak. Ia dinyatakan oleh nekrosis dan sebahagian pemusnahan unsur-unsur yang membentuk sendi pinggul. Rawatan nekrosis pada kanak-kanak dilakukan dengan bantuan ubat kuat. Sebab utama permulaan penyakit ini adalah bekalan darah yang tidak betul selepas kecederaan, patah tulang, lebam, kehelan. Juga, nekrosis dapat terbentuk jika anak sudah lama mengambil ubat yang mengeluarkan kalsium dari badan.

Pada peringkat awal perkembangan nekrosis, rongga terbentuk, dan ketika tubuh tidak dapat menghilangkannya, kista yang muncul bergabung dan kawasan nekrosis muncul. Dengan pembentukan tisu penghubung, tulang mulai pecah menjadi serpihan, di mana balok rapuh terbentuk, ia patah di bawah tekanan. Dalam tempoh ini, terdapat kesakitan berterusan, cengkaman kaki ke dalam dan kepincangan. Hanya rawatan awal yang dapat mencegah perkembangan nekrosis dan memulihkan fungsi sendi yang terganggu.

Kompleks langkah-langkah terapeutik harus merangkumi pemunggahan sendi pinggul, yang membantu menjaga bentuk kepala femoral: berenang di kolam renang, urut, rawatan lumpur, terapi vitamin. Telah diketahui bahawa kecederaan intra-artikular menyumbang kepada perkembangan proses inflamasi-dystrophik di permukaan artikular. Kecederaan lama yang mengganggu ciri fisiologi sendi pinggul menyebabkan penyakit serius, salah satunya adalah nekrosis. Mereka harus dirawat dengan pembedahan rekonstruktif. Ini akan mengelakkan masalah kesihatan yang besar.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk peringkat kemudian dan progresif. Di antara kaedah operasi, tunnelisasi leher femoral dibezakan oleh keberkesanannya, yang terdiri daripada menggerudi beberapa terowong di leher dan kepala femur dengan gerudi sehingga tisu granulasi yang kaya dengan pembuluh tumbuh di dalamnya. Kaedah endoprosthetics adalah penggantian sendi pinggul yang rosak dengan sendi buatan.

Faktor penentu dalam prognosis penyakit adalah ukuran dan lokasi fokus nekrosis di kepala femoral, diagnosis awal penyakit dan kesesuaian langkah rawatan, pilihan tempat rawatan yang betul dan pengalaman pakar. Kesungguhan peribadi terhadap masalah ini, pelaksanaan cadangan doktor dengan teliti juga penting. Semua bersama memberikan hasil yang baik walaupun dalam kes yang paling teruk.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".