Gejala Dan Diagnosis Nekrosis Lemak Pada Payudara

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Nekrosis lemak pada payudara

Nekrosis lemak kelenjar susu adalah nekrosis fokus tisu adiposa yang berlaku selepas pelbagai kecederaan. Patologi ini adalah perubahan jinak pada tisu kelenjar susu. Dengan pelbagai faktor yang merosakkan, sebagai akibat dari pelanggaran integriti saluran kecil, bekalan darah ke tapak tisu berhenti, setelah itu nekrosis berkembang. Kecederaan boleh sangat berbeza, misalnya, pukulan siku semasa latihan sukan atau lebam pada kerangka pintu.

Selalunya, nekrosis dapat dilihat sebagai hasil terapi radiasi dan penurunan berat badan yang tajam. Biasanya, gejala nekrosis lemak yang menyakitkan tidak ada, dan perubahan pada tisu adiposa dikesan hanya semasa pemeriksaan fizikal dengan palpasi tradisional, atau ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan, dan setelah pemeriksaan payudara secara visual, kelenjar getah bening yang membesar dan penyimpangan dalam bentuk lesung pipi pada kulit dapat dilihat.

Nekrosis lemak tidak merosot menjadi tumor malignan, tetapi hanya dapat mensimulasikannya. Pada mamografi atau ultrasound, nekrosis lemak didefinisikan sebagai tumor malignan, yang memerlukan penggunaan biopsi, dan dalam beberapa kes, reseksi sektoral. Nekrosis lemak kelenjar susu, juga disebut oleogranuloma, lipogranuloma dan steatogranuloma, merujuk kepada nekrosis non-enzimatik.

Perubahan struktur tisu dicirikan oleh perkembangan keradangan reaktif dengan pembentukan zona demarkasi yang memisahkan tisu mati. Pengurangan keradangan disertai dengan proses fibrosis, iaitu penggantian massa nekrotik dengan tisu penghubung. Di tempat nekrosis, tisu parut terbentuk. Kemungkinan deposit di tapak nekrosis lemak garam kalsium, pengkalsifikasi fokus nekrosis.

Gejala dan diagnosis nekrosis lemak pada payudara

Perkembangan nekrosis lemak didahului oleh kesan traumatik pada mana-mana bahagian payudara. Sekiranya pukulan kuat, maka tumor yang menyakitkan, berwarna sianotik atau merah, bentuk bulat dan konsistensi yang padat, cepat terbentuk di tempat kecederaan. Ia disolder ke kulit, sensitiviti hilang.

Nekrosis lemak memerlukan penarikan puting, berjalan tanpa meningkatkan suhu badan. Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, penggabungan fokus septik dan proses penolakan tapak nekrotik (urutan) dari tisu hidup di sekitarnya mungkin berlaku. Diagnosis nekrosis lemak kelenjar susu semestinya bermula dengan tinjauan terhadap pesakit, doktor mesti mengetahui sifat kesan traumatik, masa perkembangan nekrosis.

Dalam proses penentuan kontak, doktor mamologi mendedahkan tahap ketumpatan, kejelasan kontur nekrosis lemak, gejala kehadiran cecair (nanah, darah). Mamografi biasa dan MRI kelenjar susu membantu mengesan heterogenitas struktur, kontur yang tidak rata.

Kajian sinar-X, tomografi dan ekografi nekrosis lemak sering menunjukkan gejala barah payudara. Selepas kalsifikasi berlaku, fokus nekrosis lemak kelenjar susu menyerupai kalsinat sfera jenis "kulit telur", keadaan ini tidak termasuk kehadiran tumor malignan. Diagnosis pembezaan menunjukkan biopsi payudara, iaitu tusukan jarum halus atau trepanobiopsi, yang memungkinkan untuk pemeriksaan sitologi dan histologi serpihan yang diperolehi.

Biopsi selalu dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau sinar-X. Rawatan dan pencegahan nekrosis lemak kelenjar susu mempunyai kekhususan tersendiri dan beberapa kesukaran. Adalah baik apabila pesakit pergi ke doktor pada awal mengesan ketidakselesaan. Oleh kerana perubahan fokus pada tisu adiposa tidak dapat dipulihkan, dan ada juga kesulitan dalam diagnosis pembezaan, operasi pemeliharaan organ dengan penyingkiran sebagian kelenjar susu ditunjukkan.

Pemeriksaan histologi berulang selepas pembedahan sepenuhnya dapat mengecualikan atau mengesahkan proses barah. Di bawah mikroskop, nekrosis adiposa terdiri daripada nodul tisu granulasi dari sel epitelioid, lemak dan lipoid fagosit gergasi multinuklear, dan makrofag yang mengandung ester kolesterol di sekitar kemasukan lemak.

Lipogranuloma mengandungi sista lemak dalam bentuk rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair berminyak dan serous. Pencegahan nekrosis payudara yang terbaik adalah dengan berhati-hati dan menghormati bahagian badan anda. Namun, jika tidak mungkin untuk mengelakkan kecederaan, disarankan untuk mengambil pertolongan cemas bebas, yaitu mengangkat dada yang cedera dengan pembalut dan segera berjumpa pakar.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".