AST Dalam Darah - Apakah Norma, Sebab Kenaikannya, Apa Maksud Ujian Darah AST?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Ujian darah untuk AST

Apa maksud ujian darah AST?

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran sel dan tisu. Tidak di semua organ, AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini boleh dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan aktiviti yang menunjukkan pelbagai keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron otak dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena ini akan didaftarkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: sitolisis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari unsur-unsur seragam, yang kemudian memberi pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan.

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Apabila organ lain rosak, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan luka pada tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Bilakah ujian AST dijadualkan?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik.

Ia boleh menjadi:

• Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;
• Sebarang patologi hati;
• Keracunan dan mabuk;
• Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;
• Patologi berjangkit;
• Keadaan purulen-septik;
• Pelbagai jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin;
• Tanda-tanda asites dan hipertensi portal;
• Ensefalopati asal tidak diketahui;
• Penyakit autoimun;
• Patologi perut akut yang bersifat pembedahan;
• Apa-apa bentuk penyakit batu empedu dan gangguan aliran keluar hempedu;
• Nekrosis pankreas dan pankreatitis kronik;
• Patologi endokrin;
• Penyakit kulit alahan;

• Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan dan kecurigaan terhadap metastasisnya;
• Rawatan agresif dan jangka panjang dengan ubat kemoterapi, antibiotik dan ubat toksik lain;
• Persediaan pra operasi untuk sebarang intervensi yang kompleks;
• Penilaian dinamik dan keberkesanan rawatan penyakit hati dan jantung;
• Kecederaan pada dada dan perut dengan disyaki gangguan jantung atau hati;

Kadar AST dalam darah

Untuk menilai dengan tepat penunjuk aktiviti enzimatik plasma yang berkaitan dengan AST, anda perlu mengetahui nilai normalnya. Sebilangan besar makmal biasanya menunjukkan kadar di sebelah petunjuk yang diterima. Ini disebabkan oleh fakta bahawa reagen dan kaedah yang berbeza dapat digunakan untuk menentukan indikator AST. Jenis dan standard yang diberikan dalam jadual dianggap diterima umum.

Norma untuk lelaki	Norma untuk wanita	Norma untuk kanak-kanak
Optik (dalam IU)	Sehingga 40-41 IU	Sehingga 34-35 IU	Sehingga 50 IU
Reaksi Reitman-Frenkel (dalam mmole / (h / ml))	0.1-0.45	0.1-0.35	0.2-0.5

Sekiranya dalam ujian darah biokimia, penunjuk AST diperoleh yang tidak melebihi nilai standard, ini menunjukkan fungsi normal sistem enzim jantung dan hati dan integriti terpelihara komposisi sel organ ini. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal kekalahan mereka, penanda spesifik lain (ALT, troponin, creatine phosphokinase, dll.) Mesti disiasat!

Sebab peningkatan AST

Pengesanan peningkatan indeks AST, terutama yang berulang, mungkin menunjukkan penyakit seperti:

1. Infark miokard akut pada fasa awal perkembangannya. Dinamika penunjuk dapat dinilai berdasarkan luasnya dan tempoh pemulihannya;
2. Kecederaan jantung tertutup dan terbuka;
3. Miokarditis asal autoimun atau berjangkit;
4. Hepatitis virus akut dan kronik;
5. Kerosakan hati beracun dengan racun dan ubat hepatotoksik;
6. Hepatosis berlemak dan alkohol;
7. Keracunan endogen terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan purulen-septik organ dalaman dan tisu lembut;
8. Kegagalan jantung kronik yang teruk;
9. Kolestasis disebabkan oleh penyumbatan mekanikal pada saluran empedu (batu, tumor, anomali kongenital);
10. Pelanggaran aliran darah hepatik dan hipertensi portal;
11. Sirosis hati dengan pemeliharaan kawasan utuh organ ini. Dalam sirosis dekompensasi, aktiviti enzimatik plasma berhubung dengan AST menurun kerana penggantian hati sepenuhnya dengan tisu penghubung;
12. Metastasis hati tumor ganas;
13. Kanser utama hati atau saluran empedu;
14. Kerosakan hati dan jantung dalam bentuk leukemia myeloid yang ganas;

15. Pemusnahan tisu otot secara besar-besaran (myodystrophy, myositis umum, sindrom crash, sindrom reperfusi terhadap latar belakang aliran darah yang dipulihkan pada anggota badan iskemia;

Tidak setiap peningkatan AST harus dianggap sebagai tanda sitolisis selular. Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada nilai normal oleh beberapa unit pengukuran, ini tetap tidak bermaksud apa-apa. Peningkatan AST adalah dua atau lebih kali lebih tinggi daripada norma untuk tujuan diagnostik.

Dalam hal ini, kita boleh membincangkan:

• Peningkatan sederhana (apabila AST meningkat lima kali ganda);
• Kenaikan purata (apabila peningkatan penunjuk dicatat hingga sepuluh kali lebih tinggi daripada norma);
• Peningkatan yang teruk (tahap AST adalah sepuluh atau lebih kali lebih tinggi daripada biasa)

Nilai diagnostik utama AST adalah kerosakan jantung semasa serangan jantung. Penyelidikan ini dijalankan secara dinamik dengan selang waktu yang pendek (sekitar satu jam). Sebarang perubahan pada indikator yang melebihi norma, dalam kes-kes yang diragukan, berbicara mengenai serangan jantung!

Bagaimana menurunkan AST dalam darah?

Orang yang mencari jawapan untuk soalan seperti itu perlu memahami dengan jelas: peningkatan AST bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak ada langkah yang berasingan untuk menurunkannya!

Oleh kerana tanda ini menandakan pemusnahan sel yang mengandungi enzim ini (jantung, hati, otot), maka perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit organ-organ ini. Hanya tisu yang sihat yang dapat berfungsi secara normal dan menormalkan semua petunjuk ujian darah biokimia, termasuk AST.

Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan AST bukanlah penyebab penyakit ini. Ini adalah akibatnya. Oleh itu, hanya penghapusan penyakit penyebab yang dapat mengganggu hubungan kausal, yang akan tercermin dalam bentuk normalisasi aktiviti AST dan menjadi kriteria untuk mengalahkan penyakit ini. Sebarang kes peningkatan aminotransferase aspartat adalah alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan khusus. Gejala yang tidak berbahaya dan tidak simptomatik ini sering menyembunyikan penyakit kronik yang serius yang akan menampakkan diri setelah beberapa lama.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".