Kalsium - Norma Dalam Darah, Terionisasi Dan Total, Sebab-sebab Kenaikan Dan Penurunannya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kalsium: apakah norma dalam darah?

Kalsium adalah unsur surih, yang, dari segi kandungannya dalam badan, melebihi komposisi kuantitatif unsur kimia lain. Kalsium (Ca ²⁺) menyelesaikan banyak masalah, menyediakan fungsi penting tubuh manusia.

Kalsium darah tidak mengandungi lebih daripada 1% daripada jumlah kalsium dalam badan. Selebihnya 99% dipertanggungjawabkan oleh gigi dan kerangka, di mana kalsium diwakili oleh mineral Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ dan digabungkan dengan fosforus.

• Tahap kalsium darah normal berkisar antara 2.0-2.8 mmol / L. Menurut beberapa laporan, julat normal boleh menjadi 2,15-2,5 mmol / l.
• 1.1-1.4 mmol / L adalah tahap normal kalsium terionisasi dalam darah.
• 0.1-0.4 g kalsium dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang orang yang sihat bersama dengan air kencing setiap 24 jam.

Kandungan:

• Mengapa kita memerlukan kalsium?
• Apa yang menentukan tahap kalsium dalam darah?
• Penyebab tahap kalsium darah rendah
• Gejala tahap kalsium darah rendah dan tinggi
• Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis?
• Bilakah kaedah penyelidikan tambahan diperlukan?

Mengapa kita memerlukan kalsium?

Penentuan tahap kalsium dalam darah sering diperlukan untuk diagnosis pelbagai penyakit.

Sesungguhnya, dalam badan, dia bertanggungjawab untuk banyak fungsi penting:

• Tanpa kalsium, kontraktil otot normal adalah mustahil.
• Kalsium mengambil bahagian dalam penghantaran impuls saraf, mengatur irama jantung. Fungsi ini dikawal oleh kalsium bersama dengan magnesium.
• Kalsium merangsang kerja banyak enzim, mengambil bahagian dalam proses metabolik zat besi.
• Gigi dan tulang tidak akan mempunyai kekuatan jika tidak terdapat cukup kalsium dan fosfor di dalamnya.
• Kalsium mempengaruhi kebolehtelapan sel.
• Kalsium mengambil bahagian dalam pembentukan bekuan trombotik pada tahap penukaran prothrombin menjadi trombin. Sekiranya unsur surih tidak mencukupi, maka pembekuan darah normal tidak mungkin dilakukan.
• Kalsium mengaktifkan kerja sebilangan hormon di dalam badan.
• Kalsium terlibat dalam fungsi normal kelenjar endokrin. Jadi, tanpanya, kelenjar paratiroid tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
• Kalsium terlibat dalam proses penerimaan selular, di mana sel bertukar maklumat antara satu sama lain.
• Seseorang tidak boleh sihat jika tidak cukup kalsium di dalam tubuhnya. Tanpa unsur jejak ini, tidur berkualiti tinggi dan penuh adalah mustahil.

Nilai normal kalsium dalam badan bergantung pada usia seseorang:

• 1.90-2.60 - bayi baru lahir dalam 10 hari pertama kehidupan.
• 2.25-2.75 - kanak-kanak berumur lebih dari 10 hari dan di bawah umur 2 tahun.
• 2.20-2.70 - kanak-kanak berumur 2-4 tahun.
• 2.10-2.55 - remaja berumur 12-18 tahun.
• 2.15-2.50 - dewasa 18-60 tahun
• 2.20 -2.55 - orang tua berumur 60-90 tahun.
• 2.05-2.40 - orang berumur lebih dari 90 tahun.

Bergantung pada usia dan jantina seseorang, pengambilan kalsium setiap hari akan berbeza.

Dos dinyatakan dalam miligram:

• 200 - untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan.
• 400 - untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun.
• 600 - untuk kanak-kanak berumur 1-4 tahun.
• 1000 - untuk kanak-kanak berumur 4-11 tahun.
• 1200 - untuk remaja berumur 11-17 tahun.
• 1200 - untuk semua orang dewasa.
• 1200 - untuk lelaki berumur 50-70 tahun.
• 1400 - untuk wanita berumur 50-70 tahun.
• 1300 - untuk orang yang berumur lebih dari 70 tahun.
• 1500 - untuk wanita yang mengandung anak atau ibu yang menyusui.

Tidak boleh diandaikan bahawa jumlah kalsium yang tinggi dalam tubuh bermanfaat untuk kesihatan. Sekiranya kepekatannya dalam plasma melebihi nilai yang dibenarkan, maka ini menyebabkan penurunan tahap fosforus. Sekiranya terdapat sedikit kalsium dalam darah, maka jumlah fosfat di dalamnya akan mula meningkat. Kedua-dua keadaan ini bersifat patologi dan menimbulkan gangguan pada fungsi tubuh yang paling penting.

Apa yang menentukan tahap kalsium dalam darah?

Tahap kalsium dalam darah mempunyai hubungan langsung dengan metabolisme pada tulang kerangka, dengan kualiti penyerapannya dalam usus dan penyerapan semula oleh ginjal. Unsur surih lain bertanggungjawab untuk keseimbangan kalsium dalam badan, terutamanya magnesium dan fosforus. Juga mampu meningkatkan atau menurunkan kadar kalsium dalam darah adalah hormon seks, hormon kelenjar endokrin, kelenjar adrenal, serta bentuk aktif vitamin D3.

Oleh itu, komponen berikut mempengaruhi tahap kalsium dalam darah lebih kuat daripada yang lain:

• Hormon paratiroid (hormon paratiroid). Ia dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Dengan pembebasannya yang berlebihan, dan juga dengan latar belakang peningkatan kandungan fosfor dalam darah, proses penghambatan pembentukan tisu tulang akan dilancarkan di dalam tubuh. Hormon paratiroid membawa kepada fakta bahawa tahap kalsium dalam darah meningkat, dan pada tulang menjadi kurang.
• Calcitonin, sebaliknya, menurunkan kadar kalsium dalam darah dengan mengangkutnya ke tisu tulang.
• Vitamin D3, yang dihasilkan dalam bentuk aktif oleh ginjal, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah, kerana meningkatkan penyerapan unsur jejak ini dalam usus.

Dalam darah, kalsium boleh terdapat dalam beberapa bentuk:

• Ion kalsium - CA ²⁺. Bentuk kalsium ini dipanggil bebas atau terionisasi. Unsur surih terionisasi menyumbang kira-kira 55-58% daripada jumlah kalsium.
• Kalsium, yang dikaitkan dengan pecahan protein. Ia menyumbang sekitar 35-38%.
• Garam kalsium yang menyumbang sekitar 10%. Kalsium yang terdapat dalam darah dalam bentuk ini disebut kompleks. Ia boleh bertindak bersamaan dengan fosfat - Ca ₃ (PO ₄) ₂, sitrat - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, laktat - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) dan bikarbonat - Ca (HCO ₃).

Sekiranya doktor bercakap mengenai peningkatan tahap kalsium dalam darah, maka ini bermaksud bahawa semua bentuknya meningkat. Hanya kalsium terion yang menunjukkan aktiviti metabolik. Dialah yang lebih terlibat dalam semua keperluan tubuh manusia. Pada masa yang sama, untuk diagnosis pelbagai keadaan, tidak diperlukan untuk menentukan jumlah kalsium terionisasi. Kajian ini sangat khusus. Untuk mendapatkan data yang mencukupi, anda dapat menentukan tahap keseluruhan unsur jejak ini dalam darah.

Sekiranya kepekatan protein dalam darah rendah, maka analisis mungkin menunjukkan tahap kalsium normal. Untuk mendapatkan nilai sebenarnya, anda perlu menerapkan teknik yang bertujuan untuk mengira bentuk unsur surih yang terionisasi, kerana inilah yang menggantikan bentuk kalsium yang kompleks. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengenal pasti kekurangan tersebut.

Sekiranya seseorang yang menderita penyakit kronik mempunyai tahap protein yang berkurang dalam darah, maka ini menyebabkan perkembangan kekurangan kalsium dalam serum. Selalunya, keadaan serupa diperhatikan dengan lesi buah pinggang dan hati. Juga, tahap mikroelemen ini menurun, dengan syarat seseorang tidak menerimanya dengan makanan. Pada wanita yang mengandung anak, mungkin ada penurunan kadar kalsium, tetapi kepekatan albumin dalam darah akan selalu menurun.

Penyebab tahap kalsium darah rendah

Hypocalcemia adalah nama saintifik untuk keadaan yang mencirikan tahap kalsium darah rendah. Selalunya, kejatuhannya disebabkan oleh penurunan tahap albumin (komponen protein dalam darah). Dalam kes ini, kekurangan hanya kalsium terikat protein berlaku, dan kalsium terionisasi tetap berada dalam had normal.

Sebab lain yang boleh menyebabkan hipokalsemia:

• Kerosakan kelenjar paratiroid, masuknya hormon paratiroid ke dalam aliran darah.
• Ketiadaan kelenjar paratiroid akibat operasi.
• Kekurangan vitamin D.
• Kegagalan ginjal kursus kronik, nefritis.
• Spasmofilia dan riket pada kanak-kanak.
• Kekurangan magnesium akut dalam tubuh manusia.
• Kekebalan tubuh terhadap kesan hormon paratiroid, disebabkan oleh kecacatan kongenital.
• Kandungan kalsium rendah dalam makanan yang dimakan seseorang.
• Tahap fosfat tinggi dalam darah.
• Cirit-birit yang teruk.
• Kerosakan hati yang serius (sirosis).
• Kehadiran metastasis osteoblastik dalam badan, yang memerlukan banyak kalsium untuk meneruskan pertumbuhan patologi mereka.
• Perubahan hiperplastik pada tisu adrenal.
• Mengambil ubat untuk rawatan epilepsi.
• Transfusi jumlah darah yang mengagumkan, yang mengandungi sitrat dalam komposisinya.
• Alkalosis pada fasa akut.
• Penyakit seperti: alkoholisme, pankreatitis akut, kolitis. Mereka digabungkan menjadi satu kumpulan, kerana masing-masing tidak membiarkan kalsium diserap secara normal ke dalam darah dari saluran gastrointestinal.

Gejala tahap kalsium darah rendah dan tinggi

Tahap kalsium dalam darah ditentukan bukan hanya dengan adanya patologi, tetapi juga ketika seseorang yang benar-benar sihat menjalani pemeriksaan perubatan. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dapat menggambarkan keadaan tisu tulang yang tepat.

Gejala berikut akan menunjukkan tahap tinggi kalsium dalam darah:

• Kekurangan selera makan sepenuhnya atau separa.
• Serangan loya, yang mungkin disertai dengan muntah.
• Kecenderungan sembelit.
• Sakit perut.
• Perjalanan malam yang kerap ke tandas untuk mengosongkan pundi kencing.
• Haus berterusan.
• Sakit tulang.
• Sakit kepala.
• Peningkatan keletihan.
• Blues, kemurungan dan apatis.

Tahap kalsium darah rendah akan ditunjukkan oleh gejala seperti:

• Kekejangan perut.
• Gegaran tangan dan jari.
• Mati rasa di kawasan segitiga nasolabial.
• Aritmia.
• Kekejangan otot-otot kaki dan tangan.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kekurangan atau kelebihan kalsium, tetapi analisis menunjukkan sebaliknya, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Untuk ini, langkah-langkah diagnostik seperti:

• Penentuan tahap kalsium terionisasi dalam darah.
• Penentuan tahap kalsium dalam darah.
• Penentuan tahap fosforus dalam darah.
• Penentuan tahap magnesium dalam darah.
• Penentuan tahap vitamin D dalam darah.
• Penentuan tahap hormon paratiroid.

Kadang kala, untuk mendiagnosis penyakit tertentu, diperlukan untuk mengetahui nisbah kalsium dalam darah berkaitan dengan bahan lain. Sebagai contoh, kajian sedemikian dapat menentukan perkumuhan kalsium yang berlebihan dalam air kencing, atau pengambilan makanan yang tidak mencukupi.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, atau dia menjalani pemindahan organ ini, maka kadar kalsium dalam darahnya diukur secara terancang. Analisis ini juga dilakukan pada semua pesakit dengan kelainan myeloma dan ECG, dengan tumor yang bersifat ganas di dada, paru-paru, kelenjar tiroid, otak dan tekak.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis?

Pada anak yang baru lahir, bermula dari hari ke-4 kelahirannya, peningkatan kadar kalsium dalam darah terjadi, yang merupakan norma fisiologi. Proses ini dapat dilihat pada tubuh anak-anak yang dilahirkan tepat pada waktunya dan pada bayi pramatang.

Pada orang dewasa, kadar kalsium boleh meningkat dengan ubat berikut:

• Ubat antasid.
• Ubat hormon: androgen, progesteron, hormon paratiroid.
• Vitamin A, D ₃, D ₂.
• Tamoxifen.
• Ubat yang mengandungi garam litium.

Ubat berikut dapat mengurangkan kadar kalsium dalam darah:

• Gentamicin.
• Calcitonin.
• Persediaan untuk penghapusan sawan.
• Garam magnesium.
• Ubat pencahar.

Sebab lain yang boleh mempengaruhi hasil analisis:

• Persampelan serum hemolisis untuk analisis.
• Persampelan darah terhadap latar belakang dehidrasi.
• Pensampelan darah terhadap latar belakang hipervolemia, yang dapat diperhatikan dengan pemberian larutan isotonik yang mengagumkan secara intravena.

Maklumat berguna mengenai kalsium darah:

• Pada bayi pramatang dengan berat badan rendah, darah diambil setiap hari untuk penentuan kalsium terionisasi. Ini mengelakkan perkembangan hipokalsemia, yang pada peringkat awal mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.
• Tahap kalsium dalam air kencing dan darah tidak menggambarkan tahap kalsium dalam tulang. Untuk menentukan tahap kalsium dalam tulang, kaedah diagnostik seperti densitometry digunakan.
• Semakin tua seseorang, semakin rendah tahap kalsium darah mereka. Perkara yang sama berlaku untuk wanita hamil.
• Semakin tinggi tahap albumin dalam darah, semakin tinggi tahap kalsium. Protein ini tidak mempengaruhi kalsium terionisasi.

Sebelum mengikuti ujian, anda perlu berhenti makan selama 12 jam. 30 minit sebelum prosedur, anda perlu mengecualikan sebarang aktiviti fizikal, jangan merokok dan berada dalam keadaan tenang.

Bilakah kaedah penyelidikan tambahan diperlukan?

Sangat mustahak untuk menentukan tahap aktiviti ion kalsium, dengan syarat tahap darahnya berkurang atau meningkat, dan gejala gangguan ini berkembang. Tahap kalsium terionisasi diukur pada pH = 7.40.

Anda juga boleh mengukur kandungan kalsium dalam air kencing, yang akan menentukan jumlah unsur surih yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Kajian ini dilakukan dengan perubahan kepekatan kalsium dalam darah.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.