Enterobiasis Pada Orang Dewasa - Apa Simptom Dan Rawatannya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis pada orang dewasa

Apa itu enterobiasis?

Enterobiasis adalah penyakit helminthik yang diprovokasi oleh cacing gelang (pinworms). Pencerobohan disertai dengan gatal-gatal dubur yang teruk, sensasi yang menyakitkan di perut, selera makan terganggu, alergi terhadap badan dan gejala lain.

Cacing yang memprovokasi perkembangan enterobiasis hidup di dalam usus. Mereka adalah parasit yang paling biasa dijumpai di dalam tubuh manusia. Walaupun kanak-kanak paling kerap menderita enterobiasis, orang dewasa juga mudah terkena penyakit ini. Di zon berisiko tinggi adalah orang dewasa yang anak-anaknya bersekolah di tadika, kerana telur spesies nematode ini disebarkan melalui hubungan dan kehidupan seharian.

Adapun struktur parasit, semuanya memiliki bentuk fusiform, sedangkan betina selalu lebih besar dari pada jantan. Tubuhnya boleh mencapai panjang 1 cm, sementara badan lelaki tidak melebihi 3 mm. Warna parasit berwarna putih. Pada masa dewasa, patogen enterobiasis parasit di usus kecil bawah dan di usus besar. Agar tidak keluar dengan tinja, cacing itu dilekatkan pada dinding usus dengan bantuan vesikel khas yang terletak di kepala. Setiap individu boleh melakukan parasit dalam usus tidak lebih dari 2 bulan, setelah itu mati kerana alasan semula jadi - dari usia tua. Walaupun begitu, jumlah cacing yang secara serentak tinggal di usus orang dewasa boleh mencapai beberapa ribu.

Dalam struktur helminthiasis Rusia, enterobiasis mengambil tempat utama. Penyakit parasit ini merangkumi hingga 70% daripada semua jangkitan. Ciri epidemiologi enterobiasis adalah bahawa ia tidak memerlukan perubahan host untuk menjalankan kitaran pengembangan parasit sepenuhnya.

Kandungan:

• Gejala enterobiasis
• Cara jangkitan dengan enterobiasis
• Diagnosis enterobiasis
• Rawatan enterobiasis
• Pencegahan enterobiasis

Gejala enterobiasis

Gejala enterobiasis sangat pelbagai dan banyak bergantung pada besarnya pencerobohan. Reaksi individu organisma yang dijangkiti mempengaruhi tahap keparahan penyakit ini. Sebagai peraturan, pada masa dewasa, enterobiasis berjalan lebih mudah daripada pada kanak-kanak.

Kursus klinikal enterobiasis harus dibahagikan kepada dua peringkat utama: akut dan kronik.

Gejala tahap akut enterobiasis

Tahap enterobiasis akut bermula dua hari selepas larva memasuki badan. Ia berlangsung sekitar 5-7 hari.

Gejala utama tahap akut:

• Sakit perut;
• Ketidakselesaan di usus, yang lebih teruk pada waktu pagi;
• Najis menjadi lebih kerap, rata-rata ia berlaku 4 kali setiap ketukan. Lebih-lebih lagi, ia diformalkan, bukan cair.

Gejala tahap kronik enterobiasis

Pencerobohan ini berlaku secara kronik setelah 35-75 hari dari saat jangkitan. Gejala pada tahap ini agak berbeza. Sebilangan pesakit sama sekali tidak menyedari perubahan kesihatan mereka.

Biasanya, pesakit melaporkan simptom berikut:

• Gatal perianal dengan intensiti yang berbeza-beza. Selalunya berlaku pada waktu petang atau malam. Gatal berlaku apabila parasit enterobiasis betina merangkak keluar dari dubur untuk bertelur. Gatal berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari dan kemudian reda selama 21-30 hari. Kekerapan ini dijelaskan oleh fakta bahawa helminths menggantikan satu generasi dengan generasi yang lain akibat pencerobohan semula;
• Semakin lama seseorang sakit dengan enterobiasis, semakin kuat gatalnya. Dia mula mengganggu pesakit bukan hanya pada waktu malam, tetapi juga pada waktu siang. Gatal yang ketara menyebabkan gangguan tidur yang serius, akibat ketidakselesaan berterusan di kawasan perineum, seseorang sering mula membuang air kecil;

• Menggegarkan kawasan dubur membawa kepada pembentukan lecet, calar dan microcrack. Mereka, seterusnya, adalah pintu masuk bakteria. Dermatitis dan jangkitan sekunder secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk kualiti hidup;
• Sakit perut menjadi lebih sengit. Mereka paling sering dilokalisasi di zon ileocecal kanan dan menyerupai kesakitan yang berlaku semasa radang usus buntu (apendisitis);
• Gejala neurologi ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, pening, dan penurunan kemampuan kognitif. Pesakit cepat letih, melihat maklumat lebih teruk. Perhatian, ingatan, pemikiran menderita. Ini seterusnya menyebabkan penurunan prestasi;
• Kekebalan menurun. Jumlah lisozim dalam air liur akan menurun 1.5 kali, tahap alpha-interferon menurun;
• Pada wanita, semasa enterobiasis jangka panjang, vulvovaginitis dan endometritis sering berkembang, kerana parasit dapat merangkak ke alat kelamin, membawa mikroorganisma patogen;

• Reaksi keradangan di usus dan badan secara keseluruhan timbul sebagai akibat daripada aktiviti penting larva cacing. Mereka menghasilkan enzim proteolitik dan bahan seperti lektin. Kekebalan manusia bertindak balas terhadap mereka sebagai ancaman dan mula menyerang tisu sendiri;



• Enterobiasis menyebabkan gangguan penyerapan dan pencernaan makanan. Di lebih daripada 40% pesakit, terdapat penurunan keasidan jus gastrik, penghambatan fungsi pembentukan pepsin;
• Risiko terkena jangkitan usus pada pesakit dengan enterobiasis meningkat 3 kali ganda. Dalam kes ini, perjalanan penyakit akan lebih teruk;
• Bruxism - gigi mengisar pada waktu malam. Gejala ini tidak disokong oleh bukti saintifik, tetapi banyak doktor menganggapnya khusus untuk serangan parasit;
• Pesakit dengan enterobiasis untuk waktu yang lama akan mengalami gejala anemia kekurangan zat besi. Ia berkembang kerana fakta bahawa parasit secara aktif menggunakan zat besi dari makanan untuk menjalankan kehidupan mereka. Kekurangan zat besi dan kemungkinan kekurangan vitamin diperburuk oleh dysbiosis usus;
• Secara semula jadi, kekurangan vitamin dan mineral memberi kesan buruk kepada keadaan kulit. Dia menjadi pucat, mudah terkelupas dan kering. Kesesakan muncul di sudut bibir, rambut terbelah dan gugur.

Terdapat banyak manifestasi klinikal yang berkaitan dengan enterobiasis, dan kebanyakannya tidak spesifik. Atas sebab inilah banyak orang dewasa telah mendaftar dengan ahli gastroenterologi, pakar neurologi, pakar neurologi dan pakar sempit yang lain sejak sekian lama. Dengan pencerobohan kecil, penyakit ini dapat disembunyikan sama sekali, tetapi ini tidak bermaksud bahawa parasit tidak membahayakan kesihatan manusia.

Cara jangkitan dengan enterobiasis

Sekiranya hingga akhir-akhir ini dipercayai bahawa untuk jangkitan perlu memasukkan telur cacing ke rongga mulut, sekarang telah terbukti bahawa ini tidak sepenuhnya benar. Telah terbukti bahawa jika telur berada di kawasan perianal selama 6 jam atau lebih, jangkitan retrograde adalah mungkin. Walau bagaimanapun, jalan utama pencerobohan adalah fecal-oral.

Pembawa utama enterobiasis adalah kanak-kanak prasekolah. Dari mereka, orang dewasa, yang paling sering menjadi ahli keluarga, dijangkiti. Mekanisme pencerobohan fecal-oral disedari oleh laluan isi rumah dan makanan. Telur parasit dapat disebarkan melalui jabat tangan, melalui barang-barang rumah tangga, melalui gagang pintu, melalui segala perkara yang disentuh oleh pesakit. Lalat dan lipas paling sering membawa telur cacing ke dalam makanan, walaupun ada kemungkinan makanan dicemari oleh orang dewasa yang sakit yang menyediakan atau menjualnya. Telur cacing terdapat di dalam debu rumah, di rambut binatang, di tempat tidur.

Kitaran hidup cacing benar-benar bebas dari keadaan iklim, oleh itu enterobiasis tersebar luas di seluruh dunia. Sebahagian besarnya, tahap pengedaran bergantung kepada keadaan kebersihan di mana seseorang tinggal dan seberapa baik kemahiran kebersihannya terbentuk. Sama pentingnya ialah kehadiran anak prasekolah dalam keluarga.

Orang dewasa dijangkiti enterobiasis dengan menelan telur parasit. Selalunya, mereka dibawa ke mulut dengan tangan kotor. Oleh itu, enterobiasis dengan tepat disebut "penyakit tangan kotor." Dengan pertolongannya, telur jatuh pada benda-benda di sekitarnya, pada pakaian, di perabot, dll. Akibatnya, lingkaran orang yang dijangkiti terus berkembang.

Setelah berada di persekitaran luaran, telur matang ke tahap invasif hanya dalam beberapa jam. Suhu yang selesa bagi mereka adalah suhu badan manusia. Walau bagaimanapun, mereka akan mengekalkan daya maju mereka dalam lingkungan +23 hingga +40 ° C Celsius. Dalam keadaan yang baik bagi mereka, telur akan menular selama 3 minggu, walaupun terdapat di luar tubuh manusia. Suhu di bawah -15 ° C dan di atas +55 ° C boleh membawa maut bagi mereka.

Apabila seseorang menelan telur invasif, mereka berakhir di perut. Enzim pencernaan memecah selaput, dan larva bergerak memasuki usus kecil, yang turun ke bahagian bawahnya. Di sana dia berlama-lama selama beberapa waktu, melalui 2 atau 3 proses molting. Apabila parasit mencapai usia baligh, lelaki menyuburkan betina dan secara pasif, bersama dengan tinja, meninggalkan usus.

Wanita berlama-lama di usus, melekatkan diri ke dindingnya dengan bantuan bola esofagus dan vesikel kepala. Pada masa ini, telur mula matang pada betina yang disenyawakan. Hanya satu helminth yang boleh mengandungi hingga 17,000 telur. Rahim meregang semakin banyak, mentol esofagus kehilangan keupayaannya untuk menahan helminth wanita, dan ia turun ke bahagian bawah usus besar.

Betina merangkak melalui sfinkter ke lipatan perianal seseorang dan bertelur. Setiap timbunan mengandungi kira-kira 300 telur yang masak di badan orang yang dijangkiti. Helminths lebih suka merangkak tepat pada waktu malam, kerana sfinkter pada masa ini sesenang mungkin, dan lebih mudah bagi mereka untuk mengatasi daya tahannya.

Kadang-kadang helminths meneruskan perjalanannya melalui alat kelamin seseorang, merangkak tidak hanya ke perineum pada lelaki, tetapi juga ke dalam vagina pada wanita. Sains mengetahui kes-kes ketika cacing dijumpai di peritoneum, rahim dan tiub fallopio. Namun, paling kerap, betina mati setelah bertelur. Ia mengering dan menjadi benjolan tanpa bentuk.

Semasa bertelur, reseptor kulit di sekitar dubur jengkel, yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Seseorang menggaru tempat yang gatal, telur jatuh di tangannya, di bawah kuku, dan merebak lebih jauh.

Oleh itu, penyebab utama enterobiasis dapat dikenal pasti:

• Ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan setelah menggunakan tandas atau tempat awam. Sangat penting untuk mencuci tangan sebelum makan, walaupun anda merancang makanan ringan;
• Kehadiran kuku panjang tumbuh semula, yang tidak dirawat dengan baik;
• Keadaan kebersihan dan kebersihan yang buruk, kehadiran lalat, lipas dan serangga lain di dalam rumah;
• Makan makanan yang tercemar dengan telur cacing.

Diagnosis enterobiasis

Diagnosis enterobiasis pada masa dewasa selalunya tidak sukar. Dasar kecurigaan pencerobohan parasit adalah gatal dubur yang berterusan. Ini adalah gejala yang sangat spesifik untuk enterobiasis. Walaupun begitu, harus diingat bahawa kulit dubur boleh gatal dengan sebab lain, termasuk buasir, diabetes mellitus, Trichomonas colpitis pada wanita, penyakit hati, dan lain-lain. Oleh itu, seorang ahli parasit mesti mengesahkan diagnosis. Sehingga saat itu, sehingga ini berlaku, anda harus menahan diri dari minum ubat.

Kaedah diagnostik asas adalah mengikis atau mencetak pada enterobiasis. Secara semula jadi, pengesahan pencerobohan parasit yang tidak dapat dipertikaikan adalah adanya parasit hidup di dalam tinja. Lebih-lebih lagi, selalunya orang dapat melihatnya sendiri, kerana helminths boleh mencapai panjang 1 cm, dan mikroskop tidak diperlukan untuk mengesannya. Terutama, cacing dapat dilihat pada tinja dengan jangkitan besar.

Sekiranya pada masa kanak-kanak untuk diagnosis enterobiasis, kaedah Graham digunakan (cetakan dibuat pada pita pelekat), kemudian mengikis enterobiasis pada orang dewasa diambil dengan spatula atau kapas. Ia dibasahi terlebih dahulu dalam larutan gliserin berair atau dalam larutan soda. Selepas itu, tampon dipindahkan ke makmal, di mana ia dibilas, disentrifugasi, endapan yang dipisahkan diterapkan pada kaca dan diperiksa secara kualitatif di bawah mikroskop.

Perlu diingat bahawa mungkin diperlukan 5 ujian berulang untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai. Dengan satu kajian, peratusan pengesanan telur helminth tidak melebihi 50%.

Kaedah penyelidikan scatologi sering digunakan untuk mengesan helminthiases lain, tetapi mereka tidak informatif berkenaan dengan enterobiasis. Ini kerana cacing kremi tidak bertelur di dalam usus.

Tanda tidak langsung yang menunjukkan pencerobohan parasit adalah peningkatan tahap eosinofil dalam darah. Dengan pencerobohan yang berpanjangan pada pesakit, anemia kekurangan zat besi yang berterusan paling sering diperhatikan.

Rawatan enterobiasis

Rawatan enterobiasis pada orang dewasa melibatkan pengambilan ubat yang sama yang digunakan untuk menghilangkan parasit pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ciri penting terapi adalah peningkatan dos. Perubatan moden tidak mempunyai sebilangan besar ubat yang dapat menghilangkan enterobiasis.

Anda tidak boleh memberi ubat sendiri, kerana ini boleh membahayakan.

Doktor, sebagai peraturan, menetapkan ubat berikut untuk enterobiasis kepada pesakitnya:

• Dadah berasaskan Levamisole Decaris. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ia mempunyai kesan buruk terhadap parasit, ubat ini bertindak sebagai imunomodulator;
• Ubat Pirantel atau Helmintox berdasarkan pyrantel pamoate;
• Penyediaan Vermox, Vormil, Telmox, Mebex berdasarkan mebendazole;
• Salah satu ubat terkuat untuk menghilangkan enterobiasis ialah Nemozol. Walau bagaimanapun, ketika memilihnya, harus diingat bahawa ia mempunyai banyak kesan sampingan. Dalam hal ini, Nemozol dianjurkan untuk masuk hanya dalam kasus polyinvasion, iaitu ketika beberapa jenis cacing parasit di tubuh manusia, atau ada jangkitan dengan organisma protozoa (lamblia). Adalah mungkin untuk menggunakan Nemozole untuk enterobiasis, yang sukar dirawat, atau dengan pencerobohan besar-besaran;
• Piperazine adalah ubat yang digunakan untuk merawat wanita hamil, tetapi tidak berkesan. Ia dibenarkan untuk menetapkannya walaupun semasa menyusui.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan enterobiasis, anda harus membuat persediaan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, 24 jam sebelum mengambil agen anthelmintik, anda perlu meninggalkan produk yang memperbaiki najis. Anda tidak boleh makan makanan berat atau berlemak sebelum tidur, makan malam pada malam rawatan yang akan datang mestilah ringan.

Dadah untuk enterobiasis diambil pada waktu pagi. Untuk membantu tubuh menyingkirkan parasit dengan lebih cepat, anda harus minum julap pada waktu petang. Oleh itu, kita dapat membersihkan usus dengan lebih baik dari parasit mati, dan juga dari usus yang dapat mengekalkan daya maju.

Keadaan penting untuk rawatan enterobiasis yang berkesan adalah pemberian ubat anthelmintik berulang selepas 14 hari. Faktanya adalah bahawa sebahagian besar ubat-ubatan mempunyai kesan buruk pada orang dewasa, dan larva helminths bertahan. Oleh itu, sangat mustahak untuk mengulangi perjalanan rawatan untuk menghilangkan parasit.

Sekiranya seseorang mengalami reaksi alergi yang ketara, kerana gatal yang teruk, maka ubat antihistamin dapat diambil. Ubat yang berkesan adalah Zodak, Tsetrin, Loratadin. Selain itu, pengambilan antihistamin akan membantu mengelakkan reaksi alergi terhadap ubat anthelmintik. Argumen lain yang menyokong penggunaannya adalah pengecualian kemungkinan menggaru kulit dan penurunan kemungkinan telur cacing masuk ke pakaian dan di badan.

Sekiranya pesakit mengalami gatal dubur yang teruk, maka enema pembersihan dapat diberikan. Untuk menyediakan komposisi pembersih, larutkan 2 sudu teh soda dalam 1000 ml air rebus. Jumlah ini akan mencukupi untuk prosedur.

Penting untuk difahami bahawa pengambilan ubat untuk enterobiasis hanyalah separuh daripada rawatan. Keberhasilannya banyak bergantung pada apakah pesakit mematuhi cadangan asas untuk pencegahan jangkitan semula. Di samping itu, semua ahli keluarga mesti mengikuti preskripsi doktor, tidak kira sama ada mereka didiagnosis dengan enterobiasis atau tidak.

Peraturan untuk berjaya menyingkirkan enterobiasis:

• Setelah keluar, setelah berkunjung ke tandas, basuh tangan sebelum makan. Lebih-lebih lagi, ini mesti dilakukan dengan cekap, dengan penggunaan sabun yang wajib.
• Sentiasa memotong kuku anda pendek.
• Semasa rawatan, anda harus menukar seluar dalam anda dua kali sehari. Prosedur ini wajib dilakukan pada waktu pagi. Sangat digalakkan menukar pakaian anda sebelum berehat malam. Memakai seluar dalam tidak hanya bersih, tetapi juga diseterika dengan sempurna.
• Pangsapuri harus dibersihkan basah setiap hari. Perhatian khusus harus diberikan kepada tandas, membasmi kuman secara menyeluruh.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu peraturan ini dilanggar atau tidak dipatuhi sepenuhnya, maka rawatan enterobiasis tidak akan berkesan. Orang itu akan dijangkiti semula dan akan menjangkiti orang di sekelilingnya.

Beralih kepada kaedah perubatan tradisional, kami hanya boleh mengesyorkan satu ubat - ini adalah biji labu. Adalah dipercayai bahawa filem kehijauan yang menutupi permukaan benih itu sendiri dan terletak tepat di bawah kulit mempunyai sifat antihelminthik. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan integriti.

Rawatan dengan biji labu adalah seperti berikut:

• Selama dua hari, seseorang diberi enema pagi, dan pada waktu petang mereka diberi pencahar garam;
• Kemudian campuran biji labu (300 g) dan madu (100 g) disediakan. Ia ditawarkan kepada pesakit dengan perut kosong. Campuran mesti dimakan dalam masa satu jam. Dalam kes ini, perut mesti kosong;
• Selepas 4 jam, orang itu ditawarkan julap, dan selepas setengah jam lagi, enema diberikan;
• Apabila usus telah dikosongkan, anda boleh kembali ke gaya hidup sebelumnya.

Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah yang harus digunakan sendiri dan pakar harus berunding sebelum memulakan rawatan.

Ketahui lebih lanjut: Ubat Parasit Spektrum Luas

Pencegahan enterobiasis

Pencegahan enterobiasis adalah sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan mencegah pencerobohan parasit ke usus manusia. Untuk melakukan ini, perlu mengenal pasti masa yang dijangkiti dan mencegah pemindahan telur cacing dari satu orang ke orang lain.

• Adalah perlu untuk mengenal pasti dan memeriksa orang yang berisiko secara rutin. Pertama sekali, ini adalah kakitangan institusi prasekolah dan sekolah. Ini juga merangkumi pekerja kolam, orang yang bekerja di industri makanan.
• Sekiranya pekerja dengan enterobiasis dikenal pasti, mereka dikeluarkan dari kerja sehingga mereka sembuh sepenuhnya.
• Semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 3 hari setelah selesai, pembersihan basah harus dilakukan terutama dengan berhati-hati menggunakan larutan soda-sabun. Selepas rawatan permukaan, kain hendaklah direbus.
• Pesakit harus mencuci diri pada waktu pagi dan malam dengan menukar pakaian dalam yang wajib. Ia mesti diseterika di kedua-dua belah pihak.
• Semua perabot, karpet, permaidani yang dilapisi hendaklah dibersihkan dengan vakum dan diseterika melalui kain.
• Perhatian khusus harus diberikan kepada membersihkan tangan. Mereka mesti dibasuh sebelum setiap makan dan di antara waktu makan. Lebih baik menolak kuku panjang.
• Peraturan kebersihan harus diajarkan kepada anak-anak dari usia dini. Penting untuk melarang mereka menghisap jari, memasukkan benda asing ke dalam mulut mereka. Sekiranya anda melakukan ini dengan cara yang suka bermain, maka peraturan akan dipelajari oleh anak dengan lebih cepat.
• Penting untuk menyingkirkan lipas, lalat, kutu busuk dan serangga lain di rumah, kerana ia adalah pembawa jangkitan.

Enterobiasis adalah penyakit yang serius, dan perlu untuk merawatnya secara bertanggungjawab. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan helminthiasis sebagai penyakit yang sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Data terkini menunjukkan bahawa kehadiran parasit di dalam badan boleh memprovokasi barah. Oleh itu, untuk melindungi diri dan orang yang anda sayangi daripada masalah seperti itu, anda hanya perlu mengikuti peraturan pencegahan enterobiasis, dan apabila gejala pencerobohan pertama muncul, berjumpa doktor dan lakukan diagnostik berkualiti tinggi.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.