Sindrom Mata Kering - Sebab, Gejala, Kesan Dan Rawatan Sindrom Mata Kering

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Sebab, gejala, akibat dan rawatan sindrom mata kering

Kandungan:

• Apa itu sindrom mata kering?
• Punca sindrom mata kering
• Gejala sindrom mata kering
• Akibat dari perkembangan sindrom
• Rawatan mata kering

Apa itu sindrom mata kering?

Sindrom mata kering (xerophthalmia) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penghidratan kornea dan konjunktiva mata yang tidak mencukupi kerana ketidakstabilan filem air mata dan kekurangan cecair air mata.

Permukaan anterior mata yang sihat ditutup dengan filem air mata yang utuh setebal 10 µm.

Filem ini melindungi mata dari pengaruh persekitaran negatif, debu dan benda asing kecil lainnya, dan juga membekalkan kornea dengan nutrien dan oksigen, mewujudkan penghalang imun semula jadi terhadap jangkitan.

Filem air mata terdiri daripada 3 lapisan:

• Lapisan mukin - dihasilkan oleh sel-sel goblet konjunktiva dan meliputi kornea, menjadikan permukaannya licin dan sekata; fungsinya adalah untuk menjaga filem air mata pada epitel kornea; ketebalan lapisan ini ialah 0.02-0.05 mikron, ini hanya 0.5% ketebalan filem;
• Lapisan berair (berair) - dihasilkan oleh kelenjar lakrimal dan terdiri daripada bahan aktif biologi dan elektrolit terlarut; terus diperbaharui dan membekalkan epitel kornea dan konjungtiva dengan nutrien dan oksigen, dan juga memastikan penyingkiran molekul karbon dioksida, sisa metabolik dan sel epitel mati. Ketebalan lapisan ini adalah kira-kira 7 mikron, yang lebih daripada 90% dari filem air mata;
• Lapisan lipid - meliputi bahagian luar lapisan berair dan dihasilkan oleh kelenjar meibom; bertanggungjawab untuk meluncur kelopak mata atas dan melindungi bola mata, mencegah penyejatan lapisan berair dan pemindahan haba berlebihan epitelnya

Rata-rata, sekali setiap 10 saat, filem air mata pecah, mendorong berkedip, mengakibatkan pembaharuan cairan air mata dan pembuatan semula filem. Bergerak di sepanjang permukaan kornea, kelopak mata mengeluarkan filem air mata dan membersihkan kornea dari sel epitelium yang terkelupas dan kemasukan asing. Pada masa yang sama, berkedip merangsang pengeluaran cecair air mata oleh kelenjar.

Dalam satu minit, kira-kira 15% daripada keseluruhan filem air mata diperbaharui, dan 8% menguap. Sindrom mata kering berlaku apabila banyak lapisan air mata dari air mata berlaku dengan kerap, mengakibatkan kekeringan kornea berlebihan. Sebab-sebab pecahnya boleh menjadi pelbagai faktor: penyejatan filem yang terlalu cepat, gangguan rembesan mukin, lipid dan cecair air mata.

Sindrom ini didiagnosis pada 10-20% populasi, dan lebih kerap berlaku pada wanita (70% kes). Kekerapan penyakit ini berkadar langsung dengan usia: hanya 12% kes jatuh pada usia 50 tahun. 42-43% orang dengan sindrom ini melihat kemerosotan penglihatan yang ketara, mengalami kesukaran membaca.

Punca sindrom mata kering

Sindrom ini berkembang dengan kekurangan dan kualiti air mata yang rendah. Sebabnya mungkin ada beberapa penyakit:

• Autoimun (penyakit tisu penghubung, sindrom Sjogren);
• Endokrin (oftalmopati endokrin);
• Penyakit sistem hematopoietik (limfoma malignan);
• Neurologi (penyakit Parkinson);
• Berjangkit;
• Patologi buah pinggang;
• Penyakit kulit etiologi autoimun (pemphigus).

Dalam penyakit tisu penghubung, percambahan patologisnya menyebabkan penyumbatan saluran ekskresi kelenjar lakrimal. Dengan sindrom Sjogren, kelenjar lakrimal sendiri terjejas, bukan sahaja kekurangan cecair lakrimal yang berlaku, tetapi juga komposisinya berubah: ia menjadi lebih likat dan tebal, kehilangan sifat bakterisida. Gejala bersamaan sindrom Sjogren adalah mulut kering dan kemaluan, pembengkakan kelenjar air liur, dan sakit sendi.

Kumpulan yang terpisah dapat dibezakan secara langsung dengan patologi organ penglihatan yang bersifat radang dan lain-lain, serta campur tangan pembedahan yang membawa kepada ketidakstabilan filem air mata:

• Konjungtivitis kronik;
• Keratitis neuroparalytic dan neurotrophic;
• Lagofthalmos;
• Pembedahan kornea dan keratotomi radial;
• Blepharoplasty.

Lagophthalmos adalah patologi di mana kelopak mata tidak menutup sepenuhnya. Untuk pelinciran bola mata yang sekata dengan cecair pemedih mata, mata mesti ditutup sepenuhnya.

Selepas blepharoplasty, 25% pesakit mengalami gejala mata kering.

Kumpulan risiko termasuk orang yang terdedah kepada faktor berikut:

• Kerja jangka panjang di komputer, membaca, menonton TV, bekerja dengan perincian kecil;
• Pendedahan kepada udara panas kering dari sistem pemanasan dan penghawa dingin;
• Pilihan dan pemakaian kanta lekap yang salah;
• Keadaan persekitaran yang buruk (pada orang yang tinggal di kota besar, dalam keadaan udara tercemar, sindrom mata kering diperhatikan 4 kali lebih kerap daripada di kawasan luar bandar);
• Avitaminosis, penipisan badan;
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
• Kecenderungan genetik;
• Berkurangnya kekerapan pergerakan berkelip selama berabad-abad.

Ini juga termasuk periode klimaks dan kehamilan pada wanita, sejak ketergantungan dari permulaan sindrom mata kering pada tahap estrogen dalam darah telah terungkap.

Udara kering sistem pemanasan memprovokasi penyejatan cecair yang dipercepat dari permukaan bola mata, oleh itu sindrom ini lebih biasa bagi penduduk zon iklim sejuk. Kepekatan visual yang berpanjangan pada objek tertentu (skrin monitor atau objek lain) menyebabkan frekuensi berkelip tidak mencukupi. Juga, sekelip mata yang jarang berlaku mungkin disebabkan oleh penurunan kepekaan kornea. Memakai kanta lekap dapat meningkatkan mata kering dengan ketara.

Ubat-ubatan tertentu mengurangkan pengeluaran air mata. Ini termasuk: kontraseptif hormon, kortikosteroid, anestetik, antikolinergik, antihistamin, dan ubat tekanan darah.

Gejala sindrom mata kering

Gejala adalah dua hala (iaitu, ia segera muncul di kedua mata).

Gejala subjektif termasuk:

• Kekeringan kornea;
• Rasa benda asing, "pasir di mata";
• Gatal, terbakar, kekejangan (apabila filem air mata pecah, sensitiviti kornea meningkat, risiko reaksi alergi meningkat);
• Kemerahan mata (sindrom mata kering sering disertai dengan perkembangan proses keradangan, kerana filem air mata yang rosak tidak memenuhi fungsi bakteria);
• Kelopak mata yang melekat selepas tidur;
• Penglihatan kabur yang hilang ketika berkelip (pembaharuan filem air mata menghilangkan penyimpangannya, yang menyebabkan gambar kabur);
• Lachrymation;
• Photophobia (peningkatan kepekaan terhadap cahaya);
• Sensasi menyakitkan, terutamanya ketika mata dikebumikan.

Selalunya gejala ini muncul dalam bentuk yang terhapus. Mereka semakin kuat apabila terkena udara kering dan berdebu, di bilik berasap, dalam angin kencang, setelah ketegangan mata yang berpanjangan.

Tanda objektif sindrom adalah:

• Pengurangan atau hilangnya menisci lakrimal di tepi kelopak mata (yang merupakan tanda xerosis konjungtiva kornea sederhana);
• Pembentukan rembesan konjungtiva dalam bentuk utas lendir;
• Hiperemia konjungtiva lemah.

Tanda-tanda seperti terbakar, menyengat, sensasi benda asing di mata, lakrimasi dan fotofobia tidak spesifik, iaitu, ia diperhatikan pada beberapa penyakit mata yang lain, tetapi juga dipertimbangkan ketika membuat diagnosis.

Akibat dari perkembangan sindrom

Bahkan bentuk sindrom mata kering yang ringan memerlukan rawatan perubatan yang mencukupi untuk mencegah akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan, yang mungkin termasuk yang berikut:

• Jangkitan tisu mata;
• Kerosakan kornea
• Pembentukan pelbagai hakisan;
• Kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada mengehadkan kesan faktor negatif luaran, rawatan penyakit dalaman yang tepat pada masanya, pemakanan yang rasional dan minum jumlah cecair yang mencukupi.

Mengenai subjek: Vitamin untuk mata - mana yang terbaik?

Rawatan mata kering

Diagnosis adalah dengan biomikroskopi, analisis air mata, sitologi konjungtiva smear, Schirmer dan Norn (yang menentukan kadar pembentukan dan penyejatan filem air mata). Untuk rawatan, penyediaan air mata buatan digunakan, dalam beberapa kes - kaedah pembedahan.

Titis mata

Produk dengan kelikatan tinggi merangkumi Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Semasa berkelip, konsistensi gel dari titisan cecair dan melembapkan kornea. Gel diletakkan di belakang kelopak mata dan disapu lama, 1-2 hari sekali.

Untuk melegakan keradangan, yang sering menyertai sindrom mata kering, antibiotik dan imunosupresan boleh diresepkan: salap dengan eritromisin atau tetrasiklin (7-10 hari), Restasis turun dengan siklosporin, serta penurunan hormon Maxidex, Alrex, Oftan, Dexamethasone.

Pembedahan

Kaedah berikut digunakan sebagai rawatan pembedahan:

• Halangan saluran air mata (penyumbatan dengan palam silikon mikroskopik khas untuk pengumpulan cecair di permukaan kornea);
• Pembedahan plastik kornea (dilakukan untuk ulser xerotik, perforasi dan nekrosis kornea);
• Tarsorraphy lateral (dilakukan dengan lagophthalmos);
• Pemindahan kelenjar air liur ke dalam kantung konjungtiva.

Pengarang artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, pakar oftalmologi, pakar oftalmologi