Jangkitan Usus Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Jangkitan usus: gejala dan rawatan pertama

Sekiranya usus atau perut terkena salah satu daripada tiga lusin penyakit berjangkit, pesakit didiagnosis dengan jangkitan usus. Kesemuanya disebabkan oleh bakteria patogen, virus, protozoa.

Kandungan:

• Apa itu jangkitan usus?
• Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan usus
• Pengelasan
• Gejala jangkitan usus
• Punca Jangkitan Usus
• Komplikasi dan akibatnya
• Ujian apa yang diambil untuk jangkitan usus?
• Rawatan jangkitan usus
• Ubat penting untuk jangkitan usus
• Adakah antibiotik diperlukan dan kapan?

Apa itu jangkitan usus?

Jangkitan usus adalah kerosakan pada saluran pencernaan oleh mikroorganisma yang menyebabkan keracunan, cirit-birit, muntah, sakit perut, kelemahan dan hipertermia. Salah satu manifestasi ciri patologi usus yang paling ketara adalah keradangan membran mukus perut dan usus.

Tidak ada kategori usia yang diasuransikan terhadap berlakunya jangkitan usus, tetapi kerana kekebalan kekebalan, kanak-kanak, orang tua, dan mereka yang baru-baru ini menderita penyakit serius paling sering menderita penyakit itu. Di negara maju, jangkitan usus berada di kedudukan kedua setelah SARS dalam jumlah lawatan ke doktor.

Jangkitan berlaku kerana pengambilan agen jangkitan kepada tubuh orang yang sihat melalui laluan fecal-oral atau makanan: melalui air, barang-barang rumah tangga, makanan. Mikroba ini dikeluarkan dalam tinja, muntah, air liur, air kencing oleh orang sakit atau mereka yang baru-baru ini mengalami jangkitan usus.

Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan usus

Kira-kira tiga lusin penyakit berjangkit menyebabkan jangkitan sistem pencernaan oleh mikroorganisma patogen.

Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria:

• Disentri;
• Kolera;
• Salmonellosis;
• Shigellosis;
• Botulisme;
• Demam kepialu;
• Yersiniosis;
• Campylobacteriosis;
• Keracunan makanan Staphylococcal;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Jangkitan protein;
• Jangkitan clostridial;
• Jangkitan Klebsiella;
• Jangkitan Pseudomonas aeruginosa;
• Paratyphoid a dan b.

Jangkitan usus yang disebabkan oleh virus:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Koronavirus;
• Reovirus;
• Virus kumpulan Norfolk;
• Enterovirus.

Jangkitan usus yang disebabkan oleh organisma protozoa:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Cryptosporidiosis.

Pengelasan

Terdapat dua sebab untuk membahagikan jangkitan usus mengikut jenis: patogenetik klinikal, digunakan dalam praktik, dan klasifikasi etiologi yang digunakan dalam penyelidikan saintifik.

Asas klasifikasi:

• Untuk patogenetik - ciri-ciri perjalanan penyakit ini;
• Untuk etiologi - jenis flora patogen yang memprovokasi jangkitan.

Klasifikasi etiologi - jenis jangkitan usus:

• Bakteria - disebarkan dengan cara fecal-oral dan makanan-rumah tangga (pelanggaran kebersihan, produk berkualiti rendah), disebabkan oleh mikroorganisma patogen dan oportunistik. Mikroba patogen berasal dari luar, mikroba patogen bersyarat biasanya dijumpai di dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil, dikekang oleh mikroflora bermanfaat.

• Viral - lebih sering ditunjukkan oleh jangkitan usus rotavirus dan enterovirus, laluan penularannya tidak berbeza dengan laluan penularan jangkitan bakteria ditambah jangkitan udara. Pesakit, walaupun selepas 0.5-1 bulan, tetap menjadi sumber jangkitan bagi orang lain.
• Protozoan - jarang didiagnosis, mempengaruhi manusia apabila air dari takungan memasuki badan, mempunyai jangka masa aliran yang panjang.

Klasifikasi patogenetik:

• Jangkitan disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui - sehingga 70% kes;
• Ejen penyebab jangkitan ditetapkan - sehingga 20% kes;
• Disentri bakteria - sehingga 10% kes.

Gejala jangkitan usus

Oleh kerana agen penyebab patologi tidak sensitif terhadap kesan jus gastrik, mereka menembusi usus dan menembusi ke sel epitelium (Shigella, Salmonella) atau menggantikan wakil mikroflora bermanfaat (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Beberapa patogen (Staphylococcus aureus) melepaskan toksinnya di luar tubuh manusia, ketika masih dalam makanan, dari mana mereka memasuki usus.

Semua mikroorganisma ini menyebabkan keradangan enterosit - sel-sel mukosa usus, gangguan pencernaan. Gejala utama penyakit ini adalah cirit-birit, atau cirit-birit yang berlaku berulang kali. Manifestasi selebihnya berbeza dalam gambaran klinikal penyakit yang berbeza.

Gejala lain:

• Pening dan muntah;
• Hyperthermia selama berjam-jam atau hari;
• Haus;
• Sakit perut;
• Gangguan selera makan;
• Menggigil di perut, kembung;
• Pengurangan berat;
• Kelemahan;
• Campuran darah dalam tinja;
• Najis berair.

Dalam semua kes, sindrom usus dan sindrom keracunan umum ditunjukkan, berlanjutan dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

Jenis dan gejala sindrom usus:

• Sindrom gastrik - sakit perut, mual dan muntah selepas makan dan minum, cirit-birit tunggal, jarang 2-4, disebabkan oleh virus atau Staphylococcus aureus;
• Sindrom gastroenterik - sakit pada unjuran perut dan sekitar pusar, muntah, kerap lembek, kemudian najis berair dengan lendir dan serpihan makanan, mempunyai warna coklat atau kehijauan, bau tidak menyenangkan yang tajam;
• Sindrom gastroenterocolitis - muntah, najis yang kerap longgar dengan pergerakan usus yang menyakitkan, mengandungi lendir dan darah, ciri salmonellosis;
• Sindrom Enterokolik - kesakitan teruk, kerap mendesak dengan lendir berganti-ganti atau tinja cair, ciri salmonellosis atau disentri
• Sindrom kolitis - sakit di bahagian bawah abdomen, pergerakan usus yang kerap dengan pembebasan kotoran cair dengan darah dan lendir, keinginan palsu (tenesmus), kelegaan pendek selepas buang air besar, ciri disentri.

Sindrom berjangkit-toksik menampakkan diri dengan pelbagai gejala, ia dirasakan bahkan sebelum bermulanya tanda-tanda kerosakan usus.

Selalunya, pesakit mengalami gejala berikut:

• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Suhu badan tinggi;
• Kekurangan selera makan;
• Sakit badan;
• Pening.

Semua tanda-tanda ini disebabkan oleh peningkatan jumlah toksin akibat pertumbuhan koloni patogen.

Suhu jangkitan usus

Julat nilai suhu untuk patologi ini bergantung pada jenis patogen. Ia boleh meningkat selama beberapa jam, atau bertahan selama beberapa hari. Turun naik suhu yang tajam berlaku ketika komplikasi dilampirkan. Selalunya gejala ini menjadi alasan untuk dimasukkan ke hospital.

Hyperthermia adalah tanda pertama jangkitan pada saluran pencernaan. Ia muncul sebelum gejala lain (sakit perut, cirit-birit). Cirit-birit dalam beberapa kes berlaku dengan latar belakang normalisasi suhu, setelah turun ke nilai normal. Dianjurkan untuk mencegah dehidrasi untuk mencegah kenaikan suhu dengan menurunkannya dengan ubat antipiretik.

Muntah

Gejala ini tidak selalu muncul, muntah boleh menjadi tunggal, berganda, dan tidak ada sama sekali. Dilarang menghentikannya dengan antiemetik, kerana ini mengganggu penyingkiran toksin dari badan.

Minum banyak cecair untuk mengisi cecair yang hilang dan unsur surih akan membantu memperbaiki keadaan. Dengan muntah yang tidak dapat dielakkan, diperlukan rawatan di hospital, minum dengan kerap dalam sedikit teguk, dan penyerapan larutan garam.

Punca Jangkitan Usus

Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa jangkitan, melepaskan patogen ke persekitaran luaran dengan tinja, air kencing, muntah. Ia mampu mengasingkan patogen selama keseluruhan penyakit dan 2-4 minggu selepas berakhirnya penyakit ini.

Laluan jangkitan:

• Mulut-fecal;
• Dalam Negeri;
• Udara.

Patogen memasuki sistem pencernaan melalui rongga mulut, iaitu melalui saluran makanan.

Sebab jangkitan:

• Tidak mematuhi peraturan kebersihan semasa makanan dan semasa penyediaannya;
• Pelanggaran peraturan kejiranan ketika menyimpan produk dan rawatan haba mereka;
• Hubungi barang rumah yang dicemari oleh pesakit;
• Minum air yang belum dimasak atau menelannya secara tidak sengaja semasa berenang;
• Penyimpanan jangka panjang produk yang tidak dimaksudkan.

Hubungan antara jenis agen penyebab jangkitan usus dan makanan yang dimakan, dibiakkan dengan mikroba:

• Staphylococcus aureus - mayonis, puding, kastard;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - air tidak direbus dari badan air yang tercemar, meminum air ini dan mencuci produk dengannya;
• Clostridia - jangkitan nosokomial;
• Salmonella - telur dan unggas;
• Yersinia - daging dan susu;
• Parahemolytic vibrio - makanan laut mentah dan rebus.

Jangkitan virus disebarkan oleh tetesan udara dan isi rumah, dengan air liur, melalui kulit, ke mulut dan ke usus. Ini berlaku semasa mencium, meludah, menggigit. Yang paling mudah dijangkiti adalah kanak-kanak, orang tua, orang yang menderita alkoholisme, pesakit dengan patologi gastrousus.

Video mengenai sebab dan gejala jangkitan usus biasa:

Komplikasi dan akibatnya

Setiap patologi jangkitan saluran pencernaan berlangsung dalam bentuk akut, peralihan ke patologi kronik tidak berlaku. Seseorang sembuh sepenuhnya, atau mati akibat komplikasi proses berjangkit.

Pada 1-3 bulan pertama selepas pemulihan, pesakit mengalami gangguan pencernaan. Kesan sisa ini disebabkan oleh kerosakan pada sebilangan besar sel pada membran mukus saluran pencernaan. Najis kolik, longgar episodik, perut kembung boleh berlaku sehingga struktur usus dipulihkan. Selama ini, kepatuhan terhadap peraturan kebersihan diperlukan. Jangkitan usus berbahaya kerana komplikasinya:

• Dehidrasi badan. Kerana najis dan muntah yang kerap longgar, tubuh kehilangan banyak garam dan garam mineral, yang secara negatif mempengaruhi proses metabolik. Dengan kehilangan lebih daripada 10% cecair, koma berlaku, dengan kemungkinan membawa maut.
• Kejutan toksik berjangkit. Ia berlaku pada permulaan penyakit kerana masuknya sejumlah besar toksin, sisa produk bakteria ke dalam sistem peredaran darah. Ia disertai dengan demam tinggi.
• Pneumonia Lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, berkembang dengan latar belakang pengisian sebahagian cecair.
• Kegagalan buah pinggang akut.

Dengan sebarang jangkitan usus, selaput lendir saluran pencernaan terjejas. Keadaan ini menimbulkan gangguan pencernaan, muntah dan cirit-birit.

Jangkitan berlaku dalam bentuk akut penyakit berikut:

• Gastritis - mempengaruhi lapisan perut;
• Enteritis - mempengaruhi membran mukus usus kecil;
• Colitis - mempengaruhi lapisan usus besar;
• Gastroduodenitis - mempengaruhi membran mukus perut dan usus 12-persisten;
• Enterocolitis - mempengaruhi membran mukus semua bahagian usus.

Rawatan semua jenis jangkitan usus dilakukan mengikut satu standard, penyetempatan keradangan penting untuk terapi simptomatik.

Ujian apa yang diambil untuk jangkitan usus?

Untuk menentukan strategi rawatan, anda perlu mengetahui apa yang menyebabkan jangkitan sistem pencernaan, menjelaskan jenis dan patogennya. Di samping itu, maklumat mengenai agen penyebab jangkitan boleh berguna untuk menilai keadaan wabak, dan menerapkan langkah-langkah segera terhadap penyebaran jangkitan.

Untuk ini, ujian makmal dijalankan:

• Ujian pantas untuk jangkitan rotavirus. Ini dilakukan dengan merendam jalur ujian di dalam najis dan menilai hasilnya selepas 10 minit.
• Budaya bakteriologi. Kotoran dan muntah digunakan pada medium nutrien, di mana selepas beberapa hari koloni mikroorganisma tumbuh. Mereka dikenal pasti dengan mengenal pasti agen berjangkit.
• Kajian serologi: RA (reaksi aglutinasi), RPHA dan RNGA (reaksi hemaglutinasi langsung dan tidak langsung), ELISA (ujian imunosorben berkait enzim). Mereka dilakukan berdasarkan ujian darah dan pengesanan antibodi terhadap patogen tertentu di dalamnya.
• PCR, atau kaedah tindak balas rantai polimerase. Mengenal pasti patogen berdasarkan bahan yang diambil dari najis, muntah, dari perut dalam satu hari.

Penambahan tanda-tanda kerosakan teruk pada usus besar adalah alasan untuk melakukan kajian instrumental sistem pencernaan: kolonoskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi. Selepas pemulihan, langkah pemulihan bermula.

Rawatan jangkitan usus

Bidang utama terapi penyakit berjangkit adalah diet dan pencegahan dehidrasi. Untuk melakukan ini, minum ubat sepenuhnya, kerana tubuh manusia secara bebas dapat mengatasi mikroflora patogen, seperti yang dilakukan ketika dijangkiti ARVI. Penting untuk menahan masa sehingga sistem kekebalan tubuh mengembangkan sejumlah antibodi yang mencukupi yang dapat memusnahkan patogen.

Untuk menyokong tubuh pada masa ini, sediakan sumber daya pemulihannya, cukup minum dan buat diet yang optimum. Minum banyak cecair dirancang untuk mengimbangi kehilangan cecair yang berlaku akibat cirit-birit dan muntah. Diet yang optimum mendorong pemulihan awal mukosa usus. Sekiranya syarat ini dipenuhi, sistem imun manusia memerlukan 3-8 hari untuk menghentikan jangkitan sepenuhnya.

Rehidrasi adalah pemulihan garam mineral dan cecair yang hilang oleh tubuh, dengan kekurangan metabolisme yang mustahil.

Untuk rehidrasi yang berjaya, ubat berikut digunakan:

• Regidron;
• Lawatan;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Elektrolit Humana;
• Glukosolan;
• Citragluxolan;
• Maraton;
• Orasan;
• Rehydrar.

Penyediaan ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk dicairkan dengan air rebus atau ditapis bersih. Sekiranya mustahil untuk membeli penyelesaian rehidrasi, sediakan sendiri.

Komposisi garam - Cadangan WHO:

• Satu liter air;
• Satu sudu teh garam;
• Satu sudu gula;
• Satu sudu teh baking soda.

Alternatif untuk mengambil penyelesaian rehidrasi adalah minum banyak teh, minuman buah, kompot, air mineral tanpa gas, iaitu minum banyak cecair pada siang hari. Setiap episod buang air besar dengan najis longgar atau muntah dikompensasikan dengan minum 300-500 ml larutan dehidrasi. Mereka diminum perlahan, 4-6 sudu setiap 5-15 minit. Untuk penyerapan cecair ke dalam darah dengan lebih baik, anda perlu minum larutan suam yang dipanaskan hingga suhu badan manusia.

Penting untuk memulakan langkah tepat waktu untuk mengimbangi dehidrasi, hubungi ambulans untuk gejala berikut:

• Kurang kencing selama 5-6 jam atau lebih;
• Kulit kering, membran mukus, lidah;
• Mengecilkan bola mata;
• Menurunkan tekanan darah;
• Nada kulit kelabu.

Di hospital, penyahhidratan dikompensasikan oleh infusi larutan garam secara intravena. Kemunculan dehidrasi pada kanak-kanak dan pesakit tua sangat berbahaya, kerana kemerosotan parameter vital mereka berkembang pesat, dan boleh menyebabkan kematian.

Gejala berbahaya lain dari jangkitan usus yang memerlukan kemasukan ke hospital termasuk:

• Darah dalam tinja
• Sakit perut;
• Peningkatan muntah terhadap latar belakang penghentian cirit-birit;
• Melonjak suhu;
• Kelemahan;
• Muntah yang tidak dapat dielakkan, yang menjadikannya mustahil untuk mencegah dehidrasi;
• Umur kurang dari setahun dan lebih dari 65 tahun.

Alat terapi yang penting adalah diet 4.

Peraturan asasnya:

• Makanan ini berdasarkan sup bijirin berlendir, kaldu lemah, daging dan ikan rebus, bubur di atas air, telur orak, keropok, kue kering
• Dilarang makan daging asap, makanan dalam tin, menggunakan rempah dan perasa panas, bawang, bawang putih, lobak dalam pinggan, minum susu, alkohol, minuman berkarbonat, menggunakan makanan berlemak dan makanan goreng dalam menu;
• Diet ini harus diikuti dalam 3-4 minggu setelah gejala utama gangguan usus mereda.

Pemulihan sepenuhnya fungsi sistem pencernaan berlaku dalam masa 2.5-3 bulan.

Ubat penting untuk jangkitan usus

Kumpulan ubat-ubatan farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan jangkitan saluran pencernaan:

• Antipiretik semestinya merangkumi Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol. Mereka digunakan jika perlu, pada suhu di atas 37.5 °, kerana kenaikannya menghalang pemulihan garam dan cecair yang hilang. Di samping itu, pada suhu tinggi, banyak cecair menguap dari permukaan tubuh manusia, dan ini membawa beban tambahan semasa dehidrasi.
• Penyelesaian rehidrasi diambil sepanjang tempoh muntah dan najis longgar untuk mengimbangi kehilangan garam dan cecair.
• Enterosorben: karbon aktif, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Ubat ini tidak memberi kesan terapeutik, tetapi mengurangkan intensiti gejala negatif, diambil sepanjang tempoh manifestasi najis longgar dan muntah.
• Antiseptik usus: Furazolidone, Interix, Enterofuril, Intestopan. Hancurkan mikroorganisma patogen.
• Probiotik: Linex, Bactisubtil, Enterol. Mereka membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora usus.
• Enzim: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Menggalakkan pencernaan dan asimilasi makanan.
• Ejen antibakteria diresepkan dengan ketat mengikut petunjuk, kerana mereka boleh memusnahkan koloni mereka sendiri dari lacto- dan bifidobacteria yang bermanfaat (untuk maklumat: antibiotik apa yang diresepkan untuk jangkitan usus?).

Ubat penahan sakit untuk jangkitan usus tidak boleh diambil, kerana tindakannya menutupi rasa sakit dan kekejangan, yang menunjukkan perkembangan komplikasi serius.

Penggunaan ubat antiemetik (Cerucal, Metoclopramide) dan ubat penguat najis (Imodium, Loperamide) dilarang, kerana muntah dan cirit-birit adalah reaksi pelindung tubuh yang membantu menyingkirkan toksin. Sekiranya mereka terkumpul di dalam badan, keadaan pesakit akan bertambah buruk, dan pemulihan yang cepat tidak akan berlaku.

Adakah antibiotik diperlukan dan kapan?

Ejen antibakteria digunakan untuk merawat jangkitan usus dalam keadaan berikut:

• Kolera;
• Cirit-birit yang berpanjangan menyertai giardiasis;
• Campuran darah di dalam najis.

Dalam kes lain, rawatan antibiotik terhadap lesi berjangkit sistem pencernaan tidak diperlukan.

Kumpulan ubat antibakteria yang digunakan apabila ditunjukkan untuk digunakan:

• Tetrasiklin: Doxycycline, Tetracycline;
• Penisilin: Ampisilin, Amoksisilin;
• Cephalosporins: Ceftriaxone, Cephalesin;
• Fluoroquinolones: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Sebarang manifestasi jangkitan usus memerlukan diagnosis dan perundingan yang teliti dengan doktor penyakit berjangkit.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.