Euthyroid Goiter Kelenjar Tiroid - Sebab, Gejala, Tahap Dan Rawatan Gondok Euthyroid

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Punca, gejala, peringkat dan rawatan gondok euthyroid

Kandungan:

• Apa itu gondok euthyroid?
• Gejala gondok euthyroid
• Punca gondok euthyroid
• Jenis-jenis gondok euthyroid
• Tahap dan diagnosis gondok euthyroid
• Rawatan untuk gondok euthyroid
• Pencegahan gondok euthyroid

Apa itu gondok euthyroid?

Euthyroid goiter adalah sekumpulan patologi endokrin yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Berbeza dengan gondok toksik dan bentuk lain, EZ (euthyroid goiter) jauh lebih berbahaya. Istilah "euthyroid" itu sendiri menunjukkan tidak adanya perubahan dalam intensiti rembesan hormon tiroid tertentu. Oleh itu, dengan bentuk ini, gejala hypo- atau hipertiroidisme tidak akan dapat dilihat.

EZ adalah penyakit yang paling biasa di kalangan jenis gondok lain. Menurut statistik, kadar kejadian adalah sekitar 50-70% daripada semua kes lawatan ke ahli endokrinologi. Kategori utama yang tertakluk kepada proses patologi adalah kanak-kanak usia sekolah, remaja (8-14 tahun), dan juga orang muda yang lebih tua (15-21 tahun).

Sebilangan besar pesakit adalah wanita (kira-kira 70-80%), yang dijelaskan oleh peningkatan keperluan tubuh wanita (terutama dalam tempoh perkembangan aktif) untuk hormon tiroid dan kecenderungan perubahan tahap hormon yang kerap.

Penting untuk diingat bahawa gondok euthyroid dari masa ke masa boleh berubah menjadi penyakit lain dan menjadi toksik, atau bahkan menyebabkan proses ganas, dll.

Gejala gondok euthyroid kelenjar tiroid

Seperti yang telah disebutkan, fungsi kelenjar tiroid pada gondok euthyroid tidak terganggu atau sedikit terganggu. Simptomologi yang diucapkan tidak hadir pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, kemudian bersifat mekanikal. Gejala biokimia kurang atau tidak dapat dilihat.

Gejala mekanikal muncul dengan pertumbuhan tisu organ, ketika gondok sudah teraba. Apabila patologi berkembang lebih jauh, mampatan organ yang berdekatan meningkat.

Antara gejala khas gondok euthyroid adalah:

• Batuk paroxysmal kronik yang tidak dapat dihentikan. Kejadiannya disebabkan oleh kerengsaan dinding trakea.
• Sesak nafas, pada peringkat akhir pembentukan gondok - tersedak. Ia dikaitkan dengan pemampatan trakea oleh pembentukan yang terlalu banyak. Diperhatikan pada peringkat kemudian.
• Sensasi terbakar, menggelitik di tekak.
• Kesukaran menelan.
• Serak atau serak suara. Sekiranya tisu kelenjar tiroid tumbuh lebih banyak - kehilangan suara.
• Sakit di leher adalah mungkin. Walau bagaimanapun, pesakit jarang mengadu sakit.
• "Leher Tebal". Dengan simptom ini, kelenjar tiroid yang terlalu banyak mengubah bentuk leher, ia menjadi seperti burung. Patologi mengambil bentuk kecacatan kosmetik yang ketara.

Gejala tidak spesifik, khas untuk sebarang bentuk gondok. Bangun secara beransur-ansur. Oleh kerana penyakit itu sendiri tidak berkembang dengan pesat, seluruh kompleks gejala dapat muncul bertahun-tahun setelah bermulanya penyakit.

Pada peringkat ke-3-ke-5 pembentukan gondok, sedikit manifestasi hipotiroidisme (penurunan rembesan triiodothyronine dan tiroksin) dapat dilihat. Kejadian mereka sangat jarang berlaku.

Secara amnya, intensiti manifestasi simptomatik kumpulan ini jauh lebih rendah daripada dengan bentuk gondok yang lain.

Punca euthyroid goiter kelenjar tiroid

Punca gondok pada umumnya dan gondok euthyroid khususnya tidak difahami sepenuhnya. Sebabnya, dengan perkembangan proses patologi yang sama, dalam beberapa kes, gangguan fungsi yang teruk dalam kerja kelenjar tiroid berkembang, pada yang lain, hanya perubahan difus dan nod tanpa gangguan pada intensiti rembesan tidak difahami sepenuhnya.

Agaknya, faktor berikut memainkan peranan khas dalam mekanisme pembentukan EZ:

• Proses keradangan yang tersekat di kelenjar tiroid itu sendiri dan tisu di sekitarnya (contohnya, osteochondrosis kronik, dll.). Sebagai tindak balas kepada fokus keradangan, organ mula meningkatkan jumlah sel untuk tujuan perlindungan, dan kerana proses ini tidak dikaitkan dengan kekurangan zat yang diperlukan untuk sintesis hormon tertentu, rembesan tidak terganggu.
• Kekurangan unsur yang diperlukan untuk penghasilan bahan aktif. Ini termasuk, pertama sekali, yodium dan selenium. Sedikit kurang penting ialah kobalt, mangan, dan lain-lain. Untuk "menangkap" dan menukar lebih banyak bahan, kelenjar tiroid mula tumbuh. Sebaik sahaja fungsi pampasan dicapai, pertumbuhan berhenti. Dalam kes ini, kelenjar tiroid terus berfungsi sesuai keperluan, tanpa menghasilkan kelebihan atau kekurangan zat.

• Penyakit autoimun yang jarang berlaku. EZ juga merangkumi gondok Hashimoto, di mana sistem imun menyerang sel-sel tiroid dan memusnahkan sebatian yang mengandungi iodin.
• Genetik. Walaupun penyakit itu sendiri tidak diwarisi, kecenderungan dan ciri sistem imun dan endokrin secara langsung berkaitan dengan faktor genetik. Oleh itu, pada kanak-kanak yang ibu bapanya menderita satu atau lain-lain penyakit gondok, risiko mengembangkan patologi lebih tinggi. Ketiadaan masalah tiroid dalam garis genetik, bagaimanapun, tidak menjamin bahawa gondok tidak akan muncul pada seseorang.
• Faktor persekitaran. Semakin tinggi kandungan bahan toksik di persekitaran, semakin ketara kesan negatif pada kelenjar tiroid. Sangat berbahaya jika berada di daerah dengan latar belakang radiasi yang meningkat, kerana radikal bebas menyumbang kepada pengembangan sel tiroid mutan.
• Tabiat buruk. Ketagihan dadah dan nikotin mempengaruhi kelenjar tiroid dengan mengganggu rembesan normal hormon. Kelenjar tiroid dapat bertindak balas terhadap ini dengan perubahan difus dan nodular.
• Perubahan dan lonjakan hormon. Wanita paling rentan terhadap mereka semasa aktiviti puncak badan: tempoh pubertas, tempoh kehamilan dan menyusui, postmenopause. Dalam jangka masa tersebut, risiko mengembangkan bukan sahaja EZ, tetapi juga gondok beracun tinggi.

Secara keseluruhan, faktor-faktor negatif ini secara langsung mempengaruhi pembentukan gondok euthyroid.

Jenis-jenis gondok eutiroid kelenjar tiroid

Bergantung pada sifat perubahan kelenjar tiroid, EZ dibahagikan kepada tiga jenis:

• Diffuse.
• Nodal.
• Nodal meresap.

Diffuse EZ dicirikan oleh peningkatan tisu tiroid secara beransur-ansur dan seragam. Tidak ada nodul yang terbentuk di tisu.

Dengan gondok euthyroid nodular, seperti namanya, tisu tiroid tumbuh tidak rata. Organ ditutup dengan satu (goiter nodular tunggal) atau beberapa nod (bentuk multinodular), yang tumbuh secara bebas. Lebih-lebih lagi, kelenjar tiroid itu sendiri tidak bertambah besar atau hanya bertambah sedikit.

Diffuse-nodular EZ dicirikan oleh proses serentak kedua proses ini: kelenjar tiroid meningkatkan jisimnya (perubahan meresap) dan pada masa yang sama, pembentukan bebas berkembang pada badan organ, tumbuh secara berasingan. Ini boleh menjadi nod koloid, struktur sista, dll.

Tahap dan diagnosis gondok euthyroid kelenjar tiroid

Menurut klasifikasi antarabangsa, terdapat tiga peringkat EZ:

• 0: gondok tidak dapat diraba dan tidak dapat dilihat oleh mata.
• 1st: gondok terasa pada palpasi dangkal dan dapat dilihat oleh mata ketika menelan.
• Ke-2: gondok dapat dilihat dengan mata kasar pada kedudukan normal leher dan mudah diraba

Diagnostik gondok euthyroid

Untuk menentukan jenis gondok dan sifat prosesnya, pelbagai kaedah instrumental dan makmal digunakan:

• Palpasi. Palpasi membolehkan anda menentukan kehadiran proses dan menentukan tahapnya, tetapi tidak memberikan maklumat mengenai jenis gondok. Adalah mungkin untuk menentukan hipo- dan hipertiroidisme hanya pada peringkat ke-2-3 penyakit ini, apabila gondok sudah dapat dilihat dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, palpasi memungkinkan untuk mengenal pasti permulaan penyakit pada waktunya dan menghantar pesakit untuk prosedur diagnostik untuk menjelaskan diagnosis.
• Analisis darah vena untuk bahan tertentu, seperti triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), TSH dan thyroglobulin. Dengan gondok euthyroid apa pun, parameter hormon akan normal, dan globulin akan berada di bawah norma yang ditetapkan.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar tiroid. Kaedah diagnostik yang paling mudah dan mudah. Pada masa yang sama, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti EZ; diperlukan penilaian yang teliti mengenai echogenicity kelenjar, struktur dan ukurannya.
• Biopsi. Tusukan jarum halus digunakan untuk menentukan komposisi kandungan nod.
• Penyelidikan radioisotop. Pengenalan persediaan iodin radioaktif memungkinkan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, serta sifat pembentukannya (nod).
• Analisis darah vena untuk kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin dan bahan spesifik lain. Menjalankan kajian ini penting untuk mengecualikan penyakit autoimun di mana sebatian yang mengandungi yodium dan sel tiroid dimusnahkan. Seperti tiroiditis Hashimoto.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gondok euthyroid dengan betul dengan mengenal pasti dua faktor selari:

• Tahap hormon tiroid normal.
• Perubahan difus dan / atau nod pada organ.

Oleh itu, peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh ujian ultrasound dan hormon.

Mengenai subjek: Resipi berkesan untuk ubat tradisional untuk gondok

Rawatan gondok euthyroid kelenjar tiroid

Membuat diagnosis yang betul memainkan peranan besar, kerana rawatan penyakit gondok tanpa gangguan fungsi kelenjar tiroid pada asasnya berbeza.

Untuk menghilangkan penyakit ini, mereka menggunakan kaedah konservatif, dan sekiranya kecekapan tidak mencukupi, mereka juga menggunakan kaedah operasi.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak memerlukan rawatan. Proses patologi dapat berhenti sendiri. Sekiranya penyakit ini berkembang, dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif sudah mencukupi.

Oleh kerana latar belakang hormon pada gondok euthyroid adalah normal, penggunaan persediaan hormon tiroid sangat tidak digalakkan. Mereka hanya boleh diambil jika pelanggaran diperhatikan.

Biasanya, rawatan terdiri daripada:

• Mengambil persediaan yodium untuk mengimbangi kekurangan yodium, atau untuk mengurangkan faktor negatif;
• Diet dan penyesuaian gaya hidup.

Mengenai subjek: Uji untuk mengetahui tahap yodium dalam badan

Sekiranya gangguan hipotiroid diperhatikan, disyorkan untuk mengambil levothyroxine atau analognya.

Tidak ada petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan, tetapi amalan perubatan mempunyai alasan tersendiri untuk pelantikan operasi:

• Gondok adalah kecacatan kosmetik yang ketara. Dalam kes ini, penghapusannya tidak diperlukan tanpa gagal.
• Goiter adalah ancaman bagi kehidupan pesakit. Ini berlaku jika formasi mengganggu pemakanan dan pernafasan, dan juga meremas organ-organ di sekitarnya. Dalam kes ini, kelewatan boleh menyebabkan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian.
• Terdapat nodul berukuran lebih dari satu sentimeter. Dalam kes ini, biopsi dilakukan dan, dengan sifat keganasan nod yang disahkan, operasi ditetapkan.

Pembedahan adalah jalan terakhir.

Pencegahan gondok euthyroid kelenjar tiroid

Langkah pencegahan utama adalah pengambilan makanan dengan kandungan yodium yang tinggi. Kumpulan risiko (remaja, wanita hamil dan menyusui, wanita yang lebih tua) juga harus mengambil persiapan yodium selain memakan produk beryodium. Oleh itu, gondok euthyroid berbeza dengan jenis lain sekiranya tidak ada gangguan fungsi. Untuk mendiagnosisnya, diperlukan pendekatan bersepadu dan penjagaan khas pakar. Keberkesanan rawatan bergantung kepada literasi diagnosis. Diagnosis yang salah boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit, kerana sediaan hormon tiroid yang diresepkan untuk bentuk gondok yang lain mempunyai kesan sampingan yang serius, tetapi mereka tidak dapat membantu di sini. Rawatan dibuat berdasarkan kaedah konservatif; campur tangan pembedahan hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat ancaman terhadap nyawa pesakit. Langkah pencegahan termasuk pembetulan diet dan gaya hidup, melepaskan tabiat buruk. Pengambilan makanan yang kaya dengan yodium sangat penting.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).