Neuropati Aksonal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Neuropati aksonal

Neuropati adalah kerosakan serius pada saraf yang sangat mengganggu fungsi yang betul dari seluruh sistem saraf manusia. Kerosakan ini dalam kebanyakan kes sangat sukar untuk dinyatakan, ia mempunyai banyak sebab. Juga, penyakit ini dinyatakan dalam manifestasi dan variasi yang berbeza. Walaupun semua jenis neuropati biasa mempunyai gejala tertentu, penyakit ini sukar didiagnosis.

Setelah diagnosis dibuat, prognosis untuk neuropati sangat tidak jelas, kerana gangguan itu selalu muncul dengan cara yang berbeza. Ramai pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di kaki dan lengan. Seperti kebas yang teruk, kesemutan yang ketara, gatal yang berpanjangan dan kesan pasir yang tidak biasa pada kasut ketika berjalan.

Terdapat dua jenis neuropati. Apabila saraf tunggal rosak, mereka bercakap mengenai mononeuropati. Apabila banyak atau hanya beberapa saraf hancur, polineuropati didiagnosis. Sebagai peraturan, neuropati berlaku tepat akibat pemusnahan sel-sel saraf itu sendiri, atau selubung myelin mereka. Saraf periferal adalah pertumbuhan sel khusus yang disebut neurit yang menyerupai wayar elektrik biasa. Myelin digunakan sebagai sejenis penebat untuk kabel saraf ini.

Gambaran klinikal neuropati aksonal

Sekiranya saraf terjejas teruk oleh pemampatan atau peregangan, neuropati aksonal didiagnosis. Dalam kes ini, terdapat juga tanda kesemutan, mati rasa, dan kebanyakan pesakit mengadu sensasi terbakar di anggota badan. Kadang kala penyakit ini memberi kesan negatif terhadap kerja beberapa organ dalaman. Gejala pada anggota badan boleh berbeza-beza dalam tahap kesakitan. Dalam kes yang luar biasa, dengan neuropati aksonal, gatal-gatal berlaku, serta kesakitan kronik dalam kombinasi dengan gejala utama.

n

Biasanya, kerosakan teruk pada akson adalah akibat pasti dari kecederaan saraf yang ketara. Struktur anatomi saraf akan dipelihara dengan regangan atau sedikit pemampatan. Pemulihan fungsi saraf semacam itu dapat dilakukan dalam jangka masa dari beberapa minit hingga satu bulan, bergantung pada keparahan edema dan tahap iskemia. Walau bagaimanapun, kecederaan yang lebih teruk, misalnya, selepas pukulan kuat, boleh mengganggu integriti akson yang diperlukan, tetapi sarung myelin tidak rosak.

Pecah distal yang teruk pada banyak akson sering berlaku semasa degenerasi saraf. Patologi ini dipanggil kelahiran semula Wallerian. Penjanaan semula saraf ini adalah ciri pertumbuhan akson yang terletak di dalam selubung yang diawetkan oleh myelin. Dalam kes ini, akson hanya tumbuh ke arah ramalan terminal terdekat pada kadar 1 mm sehari.

Dengan trauma yang lebih teruk lagi, neurotmesis diperhatikan, dengan kata lain, pecah anatomi keseluruhan saraf. Ini sering diikuti oleh kelahiran semula Wallerian yang tidak dapat dielakkan. Dipercayai bahawa pertumbuhan semula akson yang diperlukan kerana trauma yang teruk selalu tidak mencukupi. Sebilangan gentian motor kadang-kadang dapat menggantikan serat deria atau bahkan pergi ke otot yang disebut "asing".

Degenerasi aksonal adalah mekanisme yang sama sekali berbeza untuk perkembangan neuropati aksonal. Kemerosotan inilah yang disebabkan oleh pelanggaran serius metabolisme khas secara langsung di dalam tubuh neuron. Akibatnya, arus aksoplasma yang diperlukan semakin terhambat. Selalu di tempat pertama, bahagian saraf yang paling jauh terjejas teruk, selepas itu proses berbahaya seperti itu secara konsisten menyebar ke arah proksimal.

Mekanisme ini dianggap sebagai faktor utama dalam semua neuropati aksonal distal. Kerosakan ketara pada neuron motorik pada neuropati motorik boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit pada saraf tunjang, jika gambaran klinikal hanya disebabkan oleh kerosakan pada saraf. Itulah sebabnya penyakit jenis ini dianggap bersama dengan neuropati aksonal.

Harus diingat bahawa gejala ciri neuropati akson jenis motorik adalah fasikulasi, atrofi dan kelemahan otot. Dengan kerosakan berpanjangan dalam kes-kes yang teruk, semua refleks tendon semakin lemah. Juga, kehilangan refleks sering dijumpai, sebagai peraturan, hanya pada awal penyakit. Telah diperhatikan bahawa dengan neuropati aksonal jenis deria, zon kepekaan yang berlainan sering dilanggar, pada tahap yang hampir sama.

Sel Schwann menderita kedua pada neuropati aksonal distal dan degenerasi Wallerian. Dalam kebanyakan kes, jumlah mereka berkurang, atau mereka hilang sama sekali.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".