Skizofrenia Paranoid (paranoid) - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Skizofrenia paranoid (paranoid)

Kandungan:

• Gejala skizofrenia paranoid
• Penyebab skizofrenia paranoid
• Diagnosis skizofrenia paranoid
• Rawatan untuk skizofrenia paranoid
• Prognosis skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah sejenis skizofrenia yang dicirikan oleh berlakunya halusinasi dan khayalan. Gejala lain juga mungkin ada, tetapi tidak begitu ketara.

Statistik menunjukkan bahawa skizofrenia paranoid berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ciri khas penyakit jenis ini ialah orang itu menderita khayalan paranoid, paraphenic atau paranoid. Pada masa yang sama, proses pemikiran orang-orang seperti itu, walaupun kabur, tidak berpecah belah. Ini bermaksud bahawa dunia di sekitar pesakit adalah gambaran yang tidak terpisahkan, dan bukan struktur, model dan gambar yang berpecah belah.

Terdapat banyak orang terkenal yang menderita skizofrenia paranoid, termasuk: pemain bola sepak L. Aldridge, pemuzik dan komposer T. Harrell, model B. Page dan lain-lain.

Gejala skizofrenia paranoid

Antara simptom utama penyakit ini adalah:

• Halusinasi pendengaran. Nampaknya bagi seseorang bahwa pemikiran ditanamkan dalam dirinya dari kejauhan, bahawa suara-suara semu sedang membincangkan bagaimana dia berkelakuan, mengomentari tindakannya. Suara itu boleh datang dari pelbagai bahagian badan.
• Sindrom Paranoid. Pesakit menderita idea-idea khayalan, di antaranya mania penganiayaan berlaku. Dia percaya bahawa seseorang memanipulasinya. Lebih-lebih lagi, semua perasaan dan fikiran patologi untuknya sama seperti orang yang sihat - dunia biasa.

• Pesakit mengalami gangguan mood. Sebagai tambahan kepada kenyataan bahawa seseorang mempunyai obsesi, dia dapat yakin akan kemahakuasaannya sendiri, bahawa dia diciptakan untuk memerintah dunia, Tuhan, sistem suria, dan lain-lain. Pemikiran ini sering dinyatakan dalam perbualan dengan orang lain. Pesakit mendakwa bahawa dia mampu mengubah iklim, menjadikan hidup indah, mencipta langit di bumi. Suasana pesakit boleh berkisar dari gembira hingga manik. Dia percaya bahawa dia selalu berada di pusat peristiwa besar, penemuan hebat.
• Sindrom Kandinsky-Clerambault sering diperhatikan, ketika pesakit percaya bahawa seseorang mengawal dan memanipulasinya. Dia, menurut pendapatnya, adalah boneka, yang dipimpin oleh kuasa yang lebih tinggi, makhluk asing, dll. Dia sering membicarakan hal ini dengan yakin.
• Gangguan pertuturan dan gangguan emosi lemah. Kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya, terutama pada peringkat awal. Namun, ketika penyakit ini berkembang, gangguan emosi-sukarela mulai meningkat.
• Gejala katatonik diperhatikan, antara yang paling ketara ialah: tingkah laku afektif, pergolakan bodoh, pingsan katatonik. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak dominan.
• Pesakit juga boleh menunjukkan simptom-simptom khas dari kesan rata. Dia menjadi tidak peka, sejuk, tidak menunjukkan emosi terhadap penderitaan orang tersayang.

Mengenai khayalan, beberapa varietasnya sering diperhatikan sekaligus, misalnya, khayalan keagungan digabungkan dengan khayalan penganiayaan. Selalunya pesakit seperti itu sangat beragama.

Penyebab skizofrenia paranoid

Oleh kerana perdebatan berlanjutan mengenai mengapa skizofrenia berkembang, belum tentu dapat dipastikan dengan 100% kepastian mengenai kebolehpercayaan mana-mana sebabnya.

Walau bagaimanapun, antara faktor yang paling mungkin mempengaruhi pembentukan skizofrenia paranoid, perkara berikut dibezakan:

• Keturunan. Risiko jatuh sakit meningkat kepada 12% jika saudara terdekat mempunyai sejarah skizofrenia. Walau bagaimanapun, banyak saintis berpendapat bahawa ada faktor lain dalam pembentukan penyakit ini, selain kecenderungan genetik.
• Gangguan perkembangan intrauterin akibat pendedahan kepada jangkitan yang dihidapi oleh ibu.

• Ketidakseimbangan dalam proses kimia yang berlaku di otak, berkaitan dengan gangguan kerja pelbagai reseptor. Sekiranya saintis terdahulu percaya bahawa perkembangan penyakit ini dipengaruhi terutamanya oleh gangguan pengeluaran dopamin, sekarang peranan neuromodulator dan reseptornya seperti norepinefrin, asetilkolin, glutamat, serotonin tidak dapat dinafikan.

Sebilangan besar saintis yakin bahawa beberapa teori mendasari perkembangan skizofrenia, oleh itu adalah perlu untuk membuat model etiologi penyakit yang komprehensif, yang akan menggabungkan teori neurochemical dan neuroanatomical bersama-sama.

Diagnosis skizofrenia paranoid

Kriteria umum untuk skizofrenia diterapkan untuk membuat diagnosis. Doktor mesti menetapkan episod halusinasi atau khayalan yang jelas, gangguan emosi, kesediaan dan pertuturan yang direkodkan. Biasanya, halusinasi yang menunjukkan skizofrenia paranoid mendasari fakta bahawa pesakit mendengar suara yang mengancam atau mustahak, atau hum, ketawa dan bersiul.

Delirium adalah wajib bagi pesakit:

• Kehebatan;
• Kesan;
• Gangguan;
• Kelahiran mulia;
• Tujuan khas, dll.

Doktor harus mengecualikan kemungkinan psikosis ubat dan epilepsi, kerana simptomnya serupa dengan skizofrenia paranoid.

Rawatan untuk skizofrenia paranoid

Agar penyakit ini tidak berkembang selagi mungkin, perlu menerapkan tiga arah dalam rawatan: terapi ubat, psikoterapi dan langkah-langkah pemulihan.

Terapi ubat

Ini termasuk mengambil antipsikotik, yang diresepkan oleh doktor. Dalam psikiatri moden, kedua-dua antipsikotik khas dan atipikal (ubat generasi baru) digunakan. Walaupun ubat klasik bertujuan untuk menyekat reseptor dopamin, antipsikotik yang lebih baru mengatur kerja reseptor serotonin ke tahap yang lebih besar. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengelakkan banyak kesan sampingan, meningkatkan keupayaan kognitif pesakit dan mempunyai kesan antidepresan. Antipsikotik klasik termasuk Haloperidol, Aminazine, Tizercin (Levomepromazine), ubat atipikal - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine dan lain-lain.

Di samping itu, ubat antipsikotik kelas baru digunakan - agonis separa. Mereka bukan sahaja dapat menurunkan tahap dopamin endogen, tetapi juga mengaturnya: menyekat atau mengaktifkan. Antara ejen tersebut ialah Ziprasidone, Aripiprazole.

Mengambil ubat tidak terhad kepada keadaan hospital. Pesakit harus menerimanya di rumah, jika diperlukan. Apabila tahap akut dihilangkan, doktor akan menentukan dos penyelenggaraan yang optimum, yang akan memungkinkan untuk mencegah kemungkinan kambuh dan perkembangan kecacatan.

Mengenai subjek: Senarai lengkap ubat yang digunakan untuk skizofrenia

Psikoterapi

Ini bertujuan untuk memastikan bahawa orang dekat pesakit skizofrenia dapat memahami dan menerima keadaan jiwa manusia yang tidak biasa, sehingga lebih mudah bagi mereka untuk mengatasi tekanan, sehingga mereka dapat memberikannya sekurang-kurangnya pertolongan bebas. Psikoterapi adalah tahap penting dalam memerangi penyakit, tetapi untuk mencapai kesan maksimum, interaksi rapat dalam struktur: "keluarga + pesakit + doktor" diperlukan.

Pesakit sangat memerlukan empati dari orang di sekeliling mereka, sokongan mereka. Oleh itu, memahami dan memenuhi keperluan sosial pesakit menyumbang kepada penyesuaian maksimumnya dan mengurangkan tahap dan jumlah eksaserbasi. Perpindahan kelas individu, keluarga, kumpulan dan jenis lain akan memungkinkan bukan sahaja untuk lebih memahami dan menerima keadaan orang yang sakit, tetapi juga untuk meningkatkan kesan terapi ubat.

Penting untuk tidak berusaha mencegah pesakit bahawa halusinasi tidak nyata, ini hanya akan mengasingkannya, menjadikannya lebih menarik diri. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh bersetuju bahawa mereka adalah nyata. Mencari kompromi adalah perkara pertama yang harus dilakukan. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada orang bahawa bahawa dalam skor ini setiap orang mempunyai pandangan mereka sendiri, dan itu harus dihormati.

Langkah pemulihan

Teknik pemulihan bertujuan untuk membantu pesakit untuk menyesuaikan diri sebanyak mungkin setelah mengalami penyakit yang memburuk. Ia harus dimulakan seawal mungkin, segera setelah pesakit kembali dari klinik, ini akan memberi peluang untuk penyesuaian sosial awal, akan membolehkan anda cepat kembali ke kehidupan normal. Itulah sebabnya kaunseling keluarga dan individu oleh psikoterapi sangat penting.

Di antara latihan yang berkesan, terdapat: latihan harga diri, komunikasi, kehidupan berdikari. Rawatan psikoterapi individu bertujuan untuk interaksi berterusan antara pesakit dan doktor, melakukan perbincangan mengenai topik yang menjadi perhatian pesakit, membincangkan masalah mendesak, dan mencari jalan keluar bersama. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk menjalin hubungan yang kuat antara pesakit dan kenyataan, untuk mengembangkan keinginannya untuk memeliharanya. Sebagai tambahan kepada psikoterapis, psikologi, pekerja sosial dan, tentu saja, orang dekat boleh datang untuk membantu dalam pemulihan pesakit dengan skizofrenia.

Prognosis skizofrenia paranoid

Terdapat faktor-faktor tertentu yang menunjukkan prognosis yang baik untuk penyakit ini. Sekiranya pesakit adalah wanita, jika riwayat keluarganya tidak dibebani penyakit ini, jika permulaan penyakit itu akut dan tidak laten, maka prognosis untuk skizofrenia paranoid adalah positif.

Manifestasi penyakit yang lambat, seks lelaki dan kehadiran dalam keluarga pesakit lain dengan diagnosis yang serupa, menjadikan prognosis kurang baik.

Dalam banyak cara, tahap keparahan penyakit ini dipengaruhi oleh rawatan perubatan tepat pada masanya, serta sokongan orang tersayang dan masyarakat. Kajian menunjukkan bahawa sikap negatif terhadap keperibadian pesakit di pihak masyarakat, pernyataan kritikal, permusuhan, percubaan untuk mengawal kehidupan seseorang secara paksa menyebabkan peningkatan risiko kambuh penyakit.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".