Kehamilan Dengan Endometriosis - Adakah Mungkin, Bagaimana Dan Kapan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kehamilan dengan endometriosis: adakah mungkin?

Setiap wanita kesepuluh dari usia subur dihadapkan dengan manifestasi penyakit ini. Penyebabnya kurang diketahui, dan komplikasinya sangat serius. Salah satu akibat endometriosis adalah kemandulan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor pada peringkat awal meningkatkan peluang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia, walaupun dengan diagnosis yang sukar.

Kandungan:

• Berapa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak subur?
• Kepentingan Laparoskopi Diagnostik dalam Percubaan Gagal
• Adakah mungkin hamil dengan endometriosis?
• Kesan endometriosis pada kesuburan
• Bilakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometriosis?
• Kehamilan selepas laparoskopi
• Adakah IVF akan membantu?
• Endometriosis pada awal kehamilan
• Jawapan untuk soalan popular
• Bolehkah perut sakit dengan endometriosis?

Berapa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak subur?

Diagnosis "kemandulan" diberikan kepada wanita yang tidak hamil dengan hubungan seks tanpa perlindungan biasa selama setahun, iaitu, ketiadaan kehamilan selama 3-4 bulan dalam kes ini tidak dianggap kritikal. Sekiranya gejala endometriosis tetap di luar diagnosis penyakit ini, dan ia mencapai tahap akhir perkembangannya, kira-kira 30-50% wanita dengan patologi ini, menurut para penyelidik masalah ini, tidak subur.

Kepentingan Laparoskopi Diagnostik dalam Percubaan Gagal

Menurut anggaran kasar, satu dari empat pasangan yang dirawat kerana kemandulan tidak dapat mempunyai anak kerana endometriosis yang tidak didiagnosis pada peringkat awal. Pada wanita yang menjalani pemeriksaan kemandulan, endometriosis dijumpai 6-8 kali lebih kerap daripada kategori pesakit lain. Salah satu sebabnya adalah kajian terperinci mengenai keadaan organ pembiakan menggunakan laparoskopi diagnostik.

Selalunya, wanita ini masih boleh dibantu untuk menghilangkan diagnosis kemandulan, untuk memberi mereka peluang untuk hamil dan melahirkan anak.

Ketahui lebih lanjut: Laparoskopi tiub fallopi: petunjuk dan kontraindikasi

Adakah mungkin hamil dengan endometriosis?

Halangan utama konsepsi dengan endometriosis:

• Ketidakseimbangan hormon (kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron) menyebabkan kekurangan ovulasi;
• Endometrium boleh dipengaruhi oleh penyakit sehingga telur yang disenyawakan terpaku pada serviks, yang menyebabkan keguguran;
• Lekapan pada tiub fallopi menghalang oosit sampai ke sana;
• Dinding rahim, kerana percambahan sel endometrium di dalamnya, menjadi longgar, tidak memberi peluang kepada embrio untuk mendapatkan pijakan.

Pada peringkat awal penyakit, seorang wanita tidak kehilangan peluang untuk hamil secara semula jadi, jadi terlalu awal untuk membicarakan kemandulan di sini. Sekiranya konsepsi semula jadi dirancang, adalah mustahak bahawa endometriosis kronik dalam keadaan remisi, dan tidak memburukkan lagi.

Sekiranya, dalam tempoh 6 bulan, semua percubaan untuk hamil tidak berkesan, pertolongan pakar pembiakan harus diambil. Pada peringkat awal penyakit (hingga enam bulan), tidak ada tindakan radikal yang diambil. Pengecualian dari peraturan ini adalah usia wanita. Sekiranya dia mendekati 35 tahun, tidak dianjurkan untuk meluangkan masa untuk percubaan bebas untuk hamil, kerana usia ini dianggap sebagai ambang setelah kesuburan mulai menurun dengan tajam. Ini bererti bahawa kemungkinan mengandung semakin berkurang setiap hari.

Kesan endometriosis pada kesuburan

Sekiranya konsepsi semula jadi gagal, doktor menetapkan rawatan. Banyak wanita menyatakan kebimbangan mengenai kemungkinan hamil selepas pembedahan dan keinginan untuk menjaga kesihatan bayi mereka. Terapi hormon sama sekali tidak berbahaya bagi janin masa depan. Tetapi kemampuan untuk hamil dapat hilang sebahagian atau sepenuhnya akibat pembedahan.

Faktanya adalah bahawa dengan bentuk penyakit yang sederhana atau teruk, diperlukan penyingkiran berulang dari kawasan yang terjejas oleh endometriosis. Setiap operasi seterusnya akan menyebabkan parut di dinding rahim, mengurangkan peluang wanita untuk menjadi ibu. Sekiranya penyakit ini menjadi teruk, diperlukan penyingkiran rahim dan penyingkiran ovari secara separa atau lengkap. Selepas histerektomi dan ovariotomi, kesuburan hilang sepenuhnya.

Dalam terapi ubat untuk endometriosis, ubat pilihan adalah pil kontraseptif hormon. Mereka tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi melegakan simptomnya. Sebaik sahaja seorang wanita berhenti mengambil ubat, kemampuan untuk membaja kembali kepadanya.

Sebab penurunan kesuburan:

• Pembentukan sista ovari yang menghalang ovulasi;
• Penyumbatan kebolehtelapan tiub oleh sel endometrium;
• Pembentukan lekatan dan parut di rahim;
• Perekat kerana proses keradangan, yang menghalang embrio dari membetulkan ke dinding rahim.

Bilakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometriosis?

Selepas rawatan berakhir, kemungkinan kehamilan yang diingini meningkat. Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan masa 6 bulan hingga setahun agar sistem pembiakan pulih sepenuhnya. Sekiranya selepas kehamilan ini tidak berlaku, anda harus menjalani pemeriksaan penuh di bawah bimbingan doktor untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab kemandulan.

Kehamilan selepas laparoskopi

Sekiranya terdapat petunjuk dalam bentuk lekatan pada tiub fallopio, laparoskopi ditetapkan. Pembedahan ini bertujuan untuk menghilangkan endometrium yang terlalu banyak dan menghilangkan lekatan. Walaupun laparoskopi sangat berkesan, kesannya tidak bertahan lama, jadi disyorkan untuk merancang kehamilan sebelum kambuh berlaku.

Sekiranya tidak ada kehamilan dalam setahun setelah campur tangan pembedahan ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan mendalam untuk mencari penyebab kemandulan sebenarnya.

Adakah IVF akan membantu?

Sekiranya seorang wanita menggunakan telurnya, maka semasa persenyawaan in vitro, masalah dengan implantasi embrio adalah mungkin. Telur penderma meningkatkan kemungkinan hasil IVF yang berjaya pada pesakit dengan endometriosis. Kemungkinan hampir sama dengan persenyawaan pada wanita yang tidak menderita patologi ini.

Endometriosis pada awal kehamilan

Sekiranya konsepsi berlaku dengan endometriosis, dan kehamilan berlaku, terdapat kemungkinan keguguran yang tinggi pada trimester pertama dan kedua. Sebab untuk ancaman ini adalah kekurangan progesteron, yang biasanya menghalang rahim daripada berkontraksi dan menimbulkan latar belakang hormon yang baik. Seorang pesakit hamil dengan endometriosis harus sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan di persekitaran hospital.

Setelah plasenta selesai terbentuk, risiko keguguran akan berkurang. Penyakit ini tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak menyebabkan patologi.

Sekiranya gejala endometriosis tidak ada, dan kehamilan telah berlaku, keadaan yang tidak didiagnosis boleh menyebabkan keguguran trimester pertama yang berulang. Oleh itu, kehamilan harus dirancang terlebih dahulu, pendekatan untuk konsepsi dengan tahap kekebalan setinggi mungkin, dan diperiksa secara berkala.

Semasa kehamilan, terapi untuk penyakit yang mendasari tidak dilakukan. Satu-satunya pengecualian adalah kista ovari endometrioid, yang boleh pecah. Dalam kes ini, pada kehamilan 16-20 minggu, pembentukannya dikeluarkan. Melahirkan dan menyusu akan memberi kesan positif terhadap perjalanan endometriosis.

Video mengenai sama ada kehamilan mungkin berlaku dengan endometriosis:

Jawapan untuk soalan popular

Sekiranya endometriosis dirawat? Penyakit ini mesti dirawat tanpa menunggu penghapusan endometriosis secara spontan semasa menopaus.

Akibat jika tidak dirawat:

• Kemandulan kerana lekatan;
• Pecah organ dengan endometriosis ekstragenital (paru-paru, pundi kencing, usus);
• Anemia dan penurunan imuniti kerana pendarahan vagina, usus dan paru-paru;
• Kekurangan selera makan;
• Kelesuan, apatis;
• Insomnia;
• Kemerosotan rambut dan kuku;
• Perkembangan kemurungan.

Adakah endometriosis dapat dilihat pada ultrasound? Walaupun dengan proses yang jelas di rahim dan ovari, mustahil untuk menentukan dengan ketepatan 100% kehadiran penyakit menggunakan ultrasound. Kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi dengan biopsi.

Adakah mungkin berjemur dengan endometriosis? Solarium, pendedahan cahaya matahari, mandi wap, sauna, tab mandi panas - semua ini dilarang untuk mengelakkan peningkatan pendedahan haba dan timbulnya komplikasi.

Adakah mungkin bermain sukan dengan endometriosis? Aktiviti fizikal dengan penyakit ini digalakkan, tetapi tanpa tekanan tinggi. Sangat berguna berjalan di tempat, aerobik dengan penggunaan pose "terbalik".

Bolehkah perut sakit dengan endometriosis?

Selalunya, bahagian bawah perut sakit, tetapi mungkin ada rasa sakit yang berbeza:

• Dengan endometriosis rahim - sakit spasmodik atau paroxysmal di bahagian bawah abdomen, memancar ke punggung bawah, bertambah kuat semasa hubungan seksual;
• Dengan endometriosis ovari - sakit akut dengan keinginan untuk muntah, bertambah teruk semasa haid, dalam kes lanjut boleh mengakibatkan pengsan;
• Dengan endometriosis faraj - sakit teruk semasa membuang air kecil, hubungan seksual;
• Dengan endometriosis dangkal - sakit ringan di bahagian bawah perut dengan keintiman;
• Dengan kekalahan ruang retrocervical - melumpuhkan kesakitan di rektum, vagina, pangkal paha.

Adakah terdapat kelewatan dalam endometriosis? Ya, ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan juga kerana kekalahan patologi ovari ini.

Adakah mungkin melakukan hubungan seks dengan endometriosis? Kehidupan seksual tidak dikontraindikasikan dalam penyakit ini, namun beberapa sekatan dikenakan ke atasnya. Hubungan intim pada peringkat lanjut penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan dan sakit faraj ketika lesi endometriotik rosak.

Dianjurkan untuk jarang merancang hubungan seksual pada separuh pertama kitaran haid, kerana pada masa ini, di bawah pengaruh estrogen, terdapat pertumbuhan fokus penyakit yang cepat dan kemerosotan kesejahteraan wanita.

Endometriosis adalah penyakit tidak berjangkit dan tidak menular secara seksual.

Adakah IVF dilakukan untuk endometriosis? Persenyawaan in vitro dilakukan sekiranya ditunjukkan.

Pertama, ini adalah kelaziman penyakit ini - dengan lekatan dan penyumbatan tiub fallopio, sista pada hampir 90%, kaedah ini membolehkan seorang wanita hamil. Sekiranya terdapat keradangan atau ketidakseimbangan hormon, angka ini jauh lebih rendah.

Kedua, ketidakberkesanan rawatan yang dilakukan sebelumnya - jika, setelah terapi ubat, wanita tersebut tidak berjaya hamil.

Ketiga, usia wanita - hingga 35 tahun sebelum menggunakan IVF, memilih taktik tunggu dan lihat selama satu tahun, selepas tempoh ini terapi jangka pendek terapi hormon ditetapkan dan prosedur inseminasi buatan dilakukan.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.