Trimester Pertama Kehamilan: Apa Yang Mungkin, Apa Yang Tidak?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Trimester pertama kehamilan

Dalam tempoh penting ini, wanita merasa berbeza, bergantung pada ciri-ciri individu badan. Pada trimester pertama kehamilan, semua tisu janin dan organ, anggota badan dan sistem sarafnya diletakkan. Prototaip sistem saraf pusat dan periferal adalah tiub saraf. Perkembangannya yang betul, penutupan tepat pada masanya adalah peristiwa paling penting yang berlaku pada trimester pertama.

Malangnya, ini adalah trimester pertama yang merupakan tempoh pengguguran yang paling kerap disebabkan oleh pengaruh faktor buruk.

Kandungan:

• Perubahan pada badan wanita
• Toksikosis awal - sakit pagi
• Bagaimana bayi berkembang pada trimester pertama
• Cara mengatur pemakanan yang betul dan mengelakkan berat badan berlebihan
• Aktiviti fizikal pada trimester pertama
• Risiko keguguran
• Kehamilan ektopik
• Kehamilan beku
• Pemeriksaan dan ultrasound pada trimester pertama
• Keputihan pada trimester pertama
• Selsema dan demam pada trimester pertama
• Hubungan intim

Perubahan pada badan wanita

Gejala biasa bagi semua yang menyertai trimester pertama kehamilan adalah ketiadaan haid. Pendarahan kecil dari faraj masih mungkin berlaku pada sebilangan wanita. Mereka serupa dengan pendarahan haid sehingga seorang wanita hamil tidak menyedari keadaannya selama 3 bulan.

Pendarahan faraj fisiologi lain mungkin muncul pada hari ketujuh selepas pembuahan. Ini adalah pendarahan implantasi, yang terjadi akibat pembentukan saluran darah baru di rahim setelah masuknya telur yang disenyawakan ke dalam endometriumnya.

Wanita hamil sangat tidak mungkin mempunyai kedua-dua jenis keputihan yang tidak biasa.

Selalunya pada trimester pertama, gejala kehamilan seperti kencing kerap muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan hormon yang cepat terjadi pada tubuh wanita, yang menyebabkan peningkatan kadar progesteron dalam darah dan pengambilan sejumlah besar cairan. Kedua, rahim yang membesar belum melepasi pelvis kecil dan menekan semua organ berdekatan, termasuk pundi kencing.

Kelenjar susu pada trimester pertama mengalami perubahan besar - mereka membengkak, bentuk payudara berubah, dan sensasi yang tidak biasa muncul di dalamnya: sakit, berdenyut dan kesemutan. Aliran darah ke kelenjar susu meningkat, urat jelas kelihatan pada mereka. Puting menjadi lebih jelas, areola di sekelilingnya menjadi gelap dan menjadi lebih besar. Sebilangan wanita merasakan perubahan ini sejak hari-hari pertama kehamilan.

Keletihan adalah gejala lain pada trimester pertama. Ia berlangsung dari kehamilan pertama hingga 14-20 minggu. Adalah mustahak untuk berehat tepat pada waktunya, jangan terlalu banyak menghabiskan diri dan tidur sekurang-kurangnya 10 jam pada waktu malam.

Tahap progesteron yang meningkat menimbulkan kemunculan sembelit dan kerapuhan ringan. Menurunkan tekanan darah kerana genangan darah di kaki dan peningkatan bekalan darah ke rahim menyebabkan pengsan. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa progesteron mengurangkan nada dinding saluran darah. Sekiranya seorang wanita berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, dia mungkin mengalami kelemahan dan bahkan pening kepala. Untuk mengelakkan pengsan, anda perlu melakukan beberapa latihan yang merangsang peredaran darah, berbaring.

Nada otot licin usus kecil dan besar juga dipengaruhi oleh progesteron, yang memperlambat proses pencernaan. Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu minum sekurang-kurangnya 6-8 gelas cecair sehari, sertakan lebih banyak serat dalam makanan, dan jangan makan makanan berlemak. Jus plum sangat bagus untuk mencegah sembelit. Jangan duduk lama di tandas untuk mencuba pergerakan usus. Ketegangan dan ketegangan yang berlebihan merangsang perkembangan buasir. Untuk mengatasi sembelit, terdapat banyak ubat-ubatan, di antaranya wanita hamil boleh mengambil nasihat doktor.

Dengan kecenderungan sembelit, kaedah berikut yang disyorkan oleh ahli gastroenterologi adalah berkesan - selepas setiap makan, selepas 10 minit, cuba buang air besar. Terdapat mekanisme untuk merangsang kerja perut dan usus dengan makan. Refleks gastro-kolik akan membantu anda mengosongkan usus anda pada masa yang sama. Pergerakan usus yang teratur akan dibantu oleh diet yang dirumuskan khas tinggi buah, serat, cairan, rendah karbohidrat, kalsium dan susu.

Toksikosis awal - sakit pagi

Rasa mual dan muntah yang menyertainya muncul pada trimester pertama pada 65-80% wanita hamil. Gejala-gejala toksikosis awal pada wanita hamil mula menyulitkan kehidupan dari kehamilan 6-8 minggu dan berlanjutan hingga akhir 14 minggu. Kemudian ia hilang, menjadi kurang jelas, kadang-kadang memasuki trimester kedua. Mual yang bermula pada waktu pagi boleh berlangsung selama 24 jam. Kadang-kadang anda dapat menyingkirkannya dengan minum jus buah atau memakan keropok tanpa bangun dari tidur.

Wanita itu mempunyai reaksi selektif terhadap bau yang menyebabkan mual. Bau daging, kopi, asap rokok, kaldu daging, salad sayur-sayuran, walaupun sebelumnya produk ini dapat diterima oleh seorang wanita. Sebab untuk manifestasi negatif ini adalah perubahan tahap hormon, kesan hormon pada tahap keasidan jus gastrik dan keadaan membran mukus organ ini. Sekiranya tidak ada makanan di perut, loya boleh menjadi tidak tertahankan, jadi anda perlu menghantar makanan ke dalamnya untuk dicerna.

Sekiranya loya berlaku dengan diabetes mellitus, gula darah harus disimpan pada tahap yang optimum. Muntah yang meluap penuh dengan dehidrasi, jadi anda harus kerap minum air dan jus buah secara beransur-ansur. Ia berguna untuk makan makanan yang mengandungi kalsium - keju, yogurt, keju kotej. Sekiranya sering muntah (lebih daripada 3 kali sehari), anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan cadangan rawatan dan pemulihan badan yang mengalami dehidrasi.

Menurut statistik perubatan, kehamilan dengan loya lebih disukai daripada kehamilan tanpa mual.

Adalah perlu untuk membezakan mual toksikosis awal dari manifestasi selesema usus atau patologi yang sama yang tidak berkaitan dengan kehamilan.

Bagaimana untuk bertahan pada trimester pertama kehamilan? Gejala, jantina kanak-kanak:

Bagaimana bayi berkembang pada trimester pertama

Tempoh ini penuh dengan pelbagai pencapaian dalam perkembangan janin; setiap minggu pada trimester pertama, peristiwa penting berlaku yang mempengaruhi perkembangan anak yang lebih lanjut.

• 1 bulan kehamilan. Selepas peleburan sel kuman ibu dan ayah, zigot terbentuk, yang menggabungkan gen kedua ibu bapa. Setiap bahagiannya bertindak balas terhadap pembentukan struktur organisma tertentu dari bayi yang belum lahir. Jenis kelaminnya bergantung pada kromosom yang ditularkan oleh sperma, iaitu hanya bapanya yang bertanggungjawab untuk jantina bayi.

  Walaupun zigot bergerak di sepanjang tiub fallopio ke rahim, ia secara berterusan membelah, menjadi serupa dengan beri atau beri beri. Setelah 3 hari, terdapat 32 sel di dalamnya, setelah 7 hari - 250, dan ukurannya berdiameter 0,1-0,2 mm.

  Embrio masa depan menerima bahan untuk pemakanan dari telur dan rembesan tiub fallopio. Pada hari ke-5-6 selepas persenyawaan, zigot ditanam ke dalam endometrium rahim, pembentukan plasenta bermula - organ terpenting yang bertanggungjawab untuk kehidupan janin dengan oksigen dan nutrien. Pada bulan pertama kehamilan, proses multidimensi kompleks meletakkan semua sistem dan organ anak yang belum lahir bermula. Sekiranya seorang wanita hamil menjalani gaya hidup sihat, bukan pembawa kelainan kromosom kongenital, dan mendapat cukup vitamin dari makanan, adalah selamat untuk menganggap bahawa permulaan perkembangannya akan selamat.

• 2 bulan mengandung. Bulan kedua adalah tempoh pertumbuhan dan perkembangan embrio yang intensif - dari 5 hingga 8 minggu saiznya meningkat dari 2 hingga 7-12 mm. Bulan ini, tiub saraf janin ditutup, pembentukan sistem saraf pusat anak yang belum lahir bermula. Sistem hematopoietik memulakan pembentukan sel induk - asas semua sel darah. Sistem kardiovaskular sudah mempunyai jantung dan saluran utama, saluran pernafasan atas dan sistem kencing diletakkan. Kepala embrio tidak jauh lebih kecil daripada ukuran badan, sudah ada anggota badan atas dan bawah, asas jari.

  Plasenta berkembang secara intensif, bersiap untuk menjadi organ utama yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, pernafasan dan pemakanan janin yang diperlukan.

• 3 bulan mengandung. Sudah pada minggu ke-9 perkembangan intrauterin, perkembangan otak kecil bermula - bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengatur pergerakan. Pada anggota badan janin, anda dapat membezakan antara tangan dan kaki, siku, jari. Tulang dan sendi anak yang belum lahir begitu berkembang sehingga dia dapat melakukan pergerakan spontan dengan tangan dan kakinya.

  Pada kepala janin, ciri wajah, mulut, telinga dapat dibezakan. Pada akhir trimester pertama, janin mempunyai semua organ utama, sebahagian daripadanya mula bekerja secara intensif (jantung, sistem kencing).

Cara mengatur pemakanan yang betul dan mengelakkan berat badan berlebihan

Setiap wanita harus mengatur dietnya berdasarkan pilihannya sendiri, disesuaikan dengan prinsip dietetik. Lebih baik jika doktor yang memimpin kehamilan dan ahli diet mengambil bahagian dalam mengatur pemakanan yang betul. Seseorang harus mengambil kira kecenderungan alergi, berat badan yang sudah ada, pekerjaan siang hari di tempat kerja, kemungkinan masalah pencernaan, usia wanita hamil. Berat badan yang berlebihan menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan, perkembangan hipertensi dan diabetes pada wanita hamil, komplikasi ketika melahirkan anak.

Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, daging asap, makanan dengan pengawet dan bahan tambahan makanan dari makanan anda. Daging dan ikan tanpa lemak disarankan, kandungan sayur dan buah yang tinggi dalam menu. Gejala negatif seperti loya dan muntah boleh mempengaruhi pilihan makanan dan produk. Sebaiknya ikuti pilihan rasa dalam had yang munasabah. Pada siang hari, anda boleh membawa air, kue, buah, dan makan makanan ringan di antara waktu makan untuk mengelakkan loya.

Aktiviti fizikal pada trimester pertama

Senam dan senaman fizikal ditunjukkan kepada wanita hamil pada trimester pertama secara sederhana. Anda perlu mendapatkan nasihat untuk mengatur aktiviti fizikal dari pakar obstetrik-ginekologi. Anda boleh melakukan yoga, membentuk, aerobik untuk wanita hamil di bawah bimbingan tenaga pengajar. Pakar akan menunjukkan latihan untuk kumpulan otot yang diinginkan, mengimbangkan beban sesuai dengan keadaan wanita. Aktiviti seperti ini akan memberi kesan positif terhadap proses persalinan, ketika usaha fizikal diperlukan dari wanita yang bersalin.

Risiko keguguran

Pengguguran spontan dalam 60% kes boleh disebabkan oleh kelainan genetik pada janin. Ini adalah bagaimana alam menyingkirkan embrio yang tidak dapat dilaksanakan dengan terlibat dalam "kejuruteraan genetik". Sebilangan besar wanita yang mengalami keguguran, setelah 3-6 bulan, selamat hamil dan melahirkan anak yang sihat.

Semakin tua wanita, semakin tinggi risiko keguguran. Pada wanita muda di bawah 30 tahun, itu adalah 10%, lebih dari 45 - sudah 50% dari semua kehamilan. Sekiranya seorang wanita mengalami dua kali keguguran satu demi satu, alasan penamatan kehamilan harus diketahui. Walaupun selepas dua kali keguguran, kemungkinan 70% kehamilan seterusnya berjaya masih ada.

Kemungkinan penyebab keguguran:

• Konflik Rhesus;
• Keabnormalan kromosom;
• Ketidakseimbangan hormon;
• Anomali organ pembiakan.

Anda tidak perlu panik dengan keguguran pada trimester pertama, dan yakin pada kehamilan yang berjaya seterusnya. Gejala utama keguguran adalah pendarahan yang banyak dengan penggantian pembalut yang kerap.

Gejala lain:

• Kelemahan,
• Muntah
• Kolik di bahagian bawah perut
• Kenaikan suhu.

Apabila ada ancaman penghentian kehamilan, mungkin ada gumpalan darah di dalam pembuangan, yang secara luarnya sangat mirip dengan kepingan hati yang mentah. Pendarahan mempunyai watak yang berbeza, tidak banyak, sekali, ia boleh disertai dengan sakit kram di perut, memancar ke bahu. Keputihan semasa keguguran tidak signifikan, mungkin mempunyai warna kecoklatan, kelabu atau merah jambu, 3-4 hari terakhir.

Walau apa pun, jika berlaku keputihan atipikal, disertai dengan rasa sakit, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan ultrasound. Hanya pakar yang dapat membezakan gejala pengguguran dari patologi lain.

Kehamilan ektopik

Dalam keadaan ini, telur yang disenyawakan mula berkembang bukan di endometrium rahim, tetapi pada tiub fallopio. Janin tumbuh di luar rahim, dan pada masa yang sama, bahaya terhadap kehidupan wanita meningkat, kerana pecahnya tiub boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk dan bahkan kematian. Gejala khas patologi ini adalah sakit kusam yang ketara di bahagian bawah dan sisi perut, memancar ke bahu. Pada masa yang sama, seorang wanita pertama kali muncul dengan keputihan sedikit coklat, atau pendarahan, serupa dengan haid.

Apabila paip pecah, kesakitan sangat kuat sehingga wanita pingsan akibat kejutan yang menyakitkan. Kes-kes yang kerap berlaku dalam keadaan kritikal ketika seorang wanita pergi ke hospital dijelaskan oleh fakta bahawa sehingga saat terakhir dia tidak menyedari bahawa dia hamil.

Punca kehamilan ektopik:

• Sejarah jangkitan saluran pembiakan;
• Kehamilan ektopik sudah dipindahkan lebih awal;
• Komplikasi selepas pembedahan dalam bentuk lekatan pada rongga perut, menyekat patensi tiub;
• Menggunakan gegelung ektopik;
• Kehamilan selepas IVF atau ICSI, apabila embrio dimasukkan secara artifisial ke dalam tiub fallopio.

Pada kecurigaan pertama kehamilan ektopik, anda harus berjumpa doktor untuk ultrasound rahim dan tiub fallopio, dan jika ditunjukkan, lakukan tusukan ruang retroperitoneal. Tahap hCG (chorionic gonadotropin) dalam darah seorang wanita dengan kehamilan tuba meningkat, yang juga merupakan tanda diagnostik yang penting.

Sekiranya diagnosis kehamilan ektopik disahkan selepas pemeriksaan, wanita itu menjalani pembedahan perut atau laparoskopi untuk mengeluarkan tiub. Pemulihan selepas campur tangan berlangsung 6-8 hari. Selepas 2 kitaran haid, kehamilan seterusnya adalah mungkin. Fungsi tiub yang dikeluarkan akan diambil alih oleh tiub fallopio yang tersisa, dan ovulasi akan berlaku secara berkala.

Kehamilan beku

Sebab-sebab pembekuan janin dengan latar belakang kesejahteraan lengkap sering menjadi misteri bagi wanita dan doktor yang memimpin kehamilan. Patologi ini boleh berlaku pada bila-bila masa pada trimester pertama dan seterusnya (sehingga 28 minggu). Fakta bahawa janin tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, seorang wanita mungkin tidak segera menentukan. Sebilangan wanita mendakwa bahawa mereka hanya "berhenti merasa hamil" - tanda-tanda toksikosis, mual, sakit dan bengkak payudara telah hilang. Seorang wanita dengan kehamilan yang membeku mengalami keputihan atipikal: berdarah, berdarah, perut bawah mungkin sedikit sakit.

Punca kehamilan semakin pudar:

• Penyakit berjangkit sistem pembiakan;
• Sejarah penyakit ginekologi keradangan;
• Patologi genetik dan kromosom perkembangan janin;
• Penamatan kehamilan secara buatan oleh seorang wanita lebih awal.

Semasa mendiagnosis kehamilan beku, doktor membuang ovum yang mati, melakukan rawatan konservatif untuk mencegah jangkitan pada tubuh wanita. Kehamilan seterusnya dapat dirancang dalam 6-12 bulan. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan baik.

Pemeriksaan dan ultrasound pada trimester pertama

Pengurusan kehamilan dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi di klinik antenatal. Pada trimester pertama, seorang wanita harus mengunjungi doktornya sekurang-kurangnya sekali sebulan, kecuali jika dia mempunyai masalah kesihatan khas.

Pada temu janji pertama, doktor akan menetapkan wanita itu untuk menjalani ujian untuk pemeriksaan kesihatannya secara menyeluruh:

• Ujian darah untuk AIDS, sifilis dan hepatitis;
• Ujian darah untuk faktor Rh;
• Analisis umum darah dan air kencing;
• Smear untuk jangkitan urogenital;
• Kimia darah;
• Smear faraj untuk flora dan sitologi;
• Analisis untuk rubella, toxoplasmosis, sitomegalovirus dan virus herpes.

Sekiranya terdapat masalah dalam kerja beberapa organ, pakar khusus akan terlibat dalam rawatan wanita hamil, dengan mengambil kira keadaannya.

Pada kehamilan 10-12 minggu, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan trimester pertama, dilakukan ultrasound janin. Jangka waktu yang singkat memungkinkannya dilakukan dengan kaedah transvaginal, lebih jarang kajian ini dilakukan secara transabdominally, iaitu melalui dinding perut. Imbasan ultrasound tepat pada masanya akan menunjukkan kemungkinan patologi janin, rahim dan plasenta.

Sekiranya timbul masalah (sakit pelvis, pendarahan, kehamilan ektopik yang disyaki), pemeriksaan ultrasound dilakukan secara tidak berjadual. Ini membolehkan anda mengecualikan patologi genetik dan kromosom anak yang belum lahir.

Keputihan pada trimester pertama

Sepanjang tempoh kehamilan, keputihan lendir telus atau putih dianggap sebagai keputihan normal. Mereka mempunyai jumlah kecil, hampir tidak berbau. Keputihan yang tidak normal memerlukan nasihat perubatan segera:

• Berwarna hijau dengan campuran lendir, dengan bau yang tidak menyenangkan - menunjukkan jangkitan pada organ pembiakan;
• Keputihan kuning tebal dengan bau yang tidak menyenangkan - lekatan cocci atau Escherichia coli ke mikroflora faraj, radang purulen;
• Serpihan putih dalam bentuk keju kotej adalah tanda kandidiasis vagina, jangkitan kulat kerana penurunan imuniti;
• Pelepasan berdarah berwarna coklat atau merah adalah gejala keadaan dan penyakit berbahaya (detasmen ovum, kehamilan beku atau ektopik, hakisan serviks, keguguran yang telah bermula).

Apa-apa pelepasan atipikal memerlukan perundingan doktor, pemeriksaan dan rawatan menyeluruh.

Selsema dan demam pada trimester pertama

Biasanya, pada trimester pertama, sedikit peningkatan suhu badan hingga +37.5 ° C. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, percepatan metabolisme. Sekiranya nilai suhu lebih tinggi daripada angka ini, batuk dan hidung berair muncul, kemungkinan wanita hamil mengalami penyakit pernafasan akut atau ARVI.

Bahaya keadaan ini adalah bahawa patogen dapat menembusi penghalang plasenta dan membahayakan janin. Di samping itu, penggunaan ubat pada trimester pertama harus dibatasi, kerana banyak daripadanya mempunyai kesan teratogenik, iaitu boleh menyebabkan kecacatan janin. Hanya doktor yang boleh merawat selsema. Kemungkinan besar, dia akan mengesyorkan rehat tidur, minum banyak cecair untuk menyahtoksin badan, membilas hidung dengan air laut, dan berkumur dengan larutan garam atau soda. Persediaan herba harus digunakan dengan berhati-hati, kerana beberapa daripadanya meningkatkan nada rahim.

Hubungan intim

Hubungan seksual antara pasangan pada awal kehamilan tidak dilarang, dengan syarat tidak ada kontraindikasi:

• Risiko keguguran;
• Kehamilan kembar;
• Jangkitan seksual pada salah satu pasangan;
• Keguguran biasa.

Dengan perubahan hormon pada trimester pertama, struktur organ kelamin wanita hamil sedikit berubah - tisu faraj dan serviks menjadi lebih longgar, mudah rosak dengan pembentukan lecet pada membran mukus. Toksikosis kehamilan awal mengubah persepsi wanita terhadap dunia di sekelilingnya, dia menjadi mudah marah, cepat letih. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan pembatasan sementara hubungan intim antara pasangan.

Agar trimester pertama kehamilan menjadi masa kesejahteraan dan kesejahteraan bagi seorang wanita, anda perlu menjalani pemeriksaan tepat pada masanya, terlibat dalam pendidikan jasmani yang layak, dan membentuk diet anda dengan betul.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.