Ascites Dalam Sirosis Hati - Berapa Lama Mereka Hidup? Diet Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Asites dalam sirosis hati

Kandungan:

• Apakah ascites dalam sirosis hati?
• Penyebab asites dalam sirosis hati
• Gejala penyakit
• Cara merawat asites pada sirosis hati
• Diet untuk sirosis hati dengan asites

Apakah ascites dalam sirosis hati?

Asites dalam sirosis hati adalah pengumpulan cairan di rongga perut dan peningkatan jumlahnya, yang berlaku kerana genangan darah dan peningkatan tekanan pada sistem vena. Ascites bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi sirosis, yang sangat memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Oleh kerana penyakit utama yang menyebabkan ascites tersebar luas dan menduduki kedudukan utama antara penyebab kematian akibat penyakit gastrousus, maka ascites sendiri dalam sirosis hati tidak jarang berlaku. Statistik menunjukkan bahawa asites akan berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun setelah mereka didiagnosis dengan sirosis.

Berapa lama orang hidup dengan asites dalam sirosis hati?

Perlu difahami bahawa asites menjadi penyebab kematian seseorang sangat jarang. Untuk memberikan prognosis untuk kelangsungan hidup, perlu mempunyai maklumat mengenai perjalanan penyakit yang mendasari.

Walau bagaimanapun, data berikut ada:

• Pesakit dengan bentuk sirosis dan asites yang dapat dikompensasi dapat hidup lebih dari 10 tahun, kerana fungsi organ tetap utuh;
• Kurang daripada 20% pesakit akan hidup lebih lama daripada lima tahun dengan asites dalam sirosis dekompensasi tanpa keadaan pemindahan organ;
• Lebih daripada separuh pesakit mati dalam setahun jika mereka mempunyai bentuk asites yang tahan rawatan (tahan api) yang cenderung kambuh.

Di samping itu, gaya hidup pesakit mempunyai kesan, sama ada dia mendapat rawatan yang mencukupi, apakah tusukan dinding perut dibuat tepat pada masanya, sama ada dia mengambil ubat diuretik mengikut skema yang dirancang dengan baik, dll. Dalam beberapa kes, ini membantu pesakit untuk hidup selama 10 tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, asites paling sering dianggap sebagai komplikasi sirosis yang tidak baik dan merupakan penyebab kematian pada 50% pesakit dalam masa dua tahun.

Penyebab asites dalam sirosis hati

Dengan sendirinya, sirosis hati adalah penyebab utama perkembangan asites.

Ini disebabkan oleh faktor berikut:

• Dengan penyakit ini, kematian hepatosit (sel-sel hati) terjadi, yang memicu mekanisme pemulihan tisu organ yang berlebihan, akibatnya terbentuknya nod regenerasi, yang terdiri dari hepatosit yang terlalu banyak. Struktur urat simpul ini berbeza dengan struktur tisu hati yang normal, yang menyebabkan peredaran darah terganggu dan pengekalan vena portal. Ini menyebabkan cecair terkumpul di rongga perut;
• Sebab lain untuk perkembangan komplikasi adalah penggantian hepatosit dengan tisu berserabut. Semakin meluas prosesnya, semakin rendah keupayaan fungsi hati. Ini memprovokasi perkembangan kekurangannya dan penurunan jumlah protein darah. Akibatnya - penurunan tekanan onkotik plasma dan keluarnya ke rongga perut dari kapal;
• Kerana kehilangan plasma, jumlah keseluruhan darah yang beredar berkurang. Tubuh bertindak balas terhadap pelanggaran ini dengan melancarkan sejumlah proses, termasuk peningkatan pelepasan hormon aldosteron. Dialah yang menyumbang kepada pengekalan cecair dan natrium. Akibatnya, peningkatan tekanan hidrostatik dan peningkatan asites;
• Dengan semua ini, jantung mengalami tekanan tambahan, yang menjadi penyebab perkembangan kegagalan jantung. Terdapat peningkatan selanjutnya dalam jumlah cecair ascitic.

Gejala asites pada sirosis hati

Sekiranya sejumlah kecil cecair terkumpul di rongga perut, maka ini tidak menimbulkan kebimbangan bagi pesakit.

Walau bagaimanapun, ketika penyakit itu berkembang, orang itu mulai menderita:

• Pembesaran perut dalam jumlah. Dalam beberapa hari, ia dapat tumbuh dengan ketara. Kulit di atasnya menjadi halus, kadang-kadang jalur merah jambu muncul, dan urat yang membesar diperhatikan. Semasa pesakit berdiri, perut tergantung sedikit, dan ketika pesakit berbaring, dinding sisi menonjol, membentuk "perut katak";
• Pesakit mengadu ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan peritoneal, bertambah berat badan;
• Gejala turun naik atau turun naik rongga perut kerana pengisiannya dengan cecair;

• Gangguan sistem pernafasan akibat tekanan cecair pada diafragma dan penurunan jumlah paru-paru. Ini ditunjukkan dalam kejadian sesak nafas, pernafasan cepat, ketidakpuasan dengan oksigen. Gejala ini amat akut pada kedudukan mendatar. Oleh itu, seseorang cuba mengambil posisi duduk atau berdiri dengan penekanan pada ketinggian. Di antara tanda-tanda masalah pernafasan yang lain, anda boleh melihat bibir biru, batuk.;
• Gangguan pencernaan. Tekanan pada perut menyebabkan rasa kenyang lebih cepat semasa makan, dan dengan jumlah makanan yang lebih kecil, rasa berat, pedih ulu hati, sendawa. Kadang-kadang ada muntah makanan yang tidak dicerna, yang berlaku apabila tempat makanan masuk ke usus dijepit. Pada bahagian usus, penyumbatan usus, sembelit, cirit-birit, muntah kandungan usus atau hempedu mungkin berlaku;
• Gangguan pada pundi kencing, yang dinyatakan dalam keinginan untuk membuang air kecil, sistitis dan pielonefritis;
• Bengkak di bahagian bawah kaki, yang disebabkan oleh aliran keluar limfa yang terhalang;
• Pusar menonjol ke hadapan, selalunya pesakit mempunyai hernia umbilik.

Gejala pertama dapat dilihat apabila jumlah cecair melebihi 1 liter. Kandungan maksimumnya di rongga perut dengan asites boleh mencapai 25 liter. Di samping itu, sebelum gejala asites pertama muncul, pesakit akan terganggu oleh tanda-tanda penyakit yang mendasari, iaitu sirosis hati. Antaranya, peningkatan kelemahan dan keletihan, rasa sakit dilokalisasi di hipokondrium yang betul.

Cara merawat asites pada sirosis hati

Setelah mengesahkan diagnosis, doktor mula merawat asites. Tetapi kerana ia adalah akibat penyakit hati, terapi ini terutama bertujuan untuk menghilangkan sirosis.

Rawatan ubat dikurangkan untuk mengambil kumpulan ubat berikut:

• Hepatoprotectors sintetik, misalnya, asid ursodeoxycholic, yang melindungi organ dari kesan merosakkan asid hempedu, menurunkan kadar kolesterol, meningkatkan aliran darah dan mencegah kematian hepatosit;
• Hepatoprotectors tumbuhan, misalnya, Karsil dan Allochol, yang mempunyai kesan koleretik, meningkatkan motilitas usus;
• Fosfolipid penting, misalnya, Essentiale dan Phosphogliv, yang memulihkan fosfolipid yang rosak, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, melegakan keracunan, merangsang pertumbuhan hepatosit;
• Asid amino hepatoprotektif seperti Ornithine dan Methionine. Mereka mempunyai kesan perlindungan, merangsang proses metabolik dalam badan;
• Ejen antivirus, termasuk Pegasis (meningkatkan daya tahan tubuh, melawan hepatitis C dan B), Ribavirin (membantu dalam memerangi virus hepatitis C), Adefovir (menghancurkan sel-sel hepatitis B);
• Ubat anti-radang steroid seperti Prednisolone. Ia disyorkan untuk digunakan dalam sirosis yang disebabkan oleh proses autoimun;
• Albumin, yang termasuk dalam kumpulan ubat protein, yang membantu menormalkan tekanan koloid, menambah kekurangan protein dalam darah;
• Diuretik pelbagai kumpulan, misalnya, Aldactone, Spiriks, Lasix, Diakarb dan lain-lain. Ini adalah, pertama sekali, pencegahan asites.

Di samping itu, pesakit mesti mematuhi diet. Doktor mengesyorkan jadual nombor lima. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang anda minum harus dikurangkan menjadi 1.5 liter sehari.

Pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, kerana dalam keadaan mendatar penyaringan darah bertambah baik kerana peningkatan kerja buah pinggang.

Sekiranya terapi konservatif tidak memberi kesan yang diinginkan, pesakit akan menjalani pembedahan. Ini disebut "laparocentesis", ketika kelebihan cairan terkumpul dikeluarkan dari rongga peritoneal menggunakan jarum khas. Sebagai peraturan, doktor tidak membuang lebih dari 5 liter pada satu masa, kerana ada risiko mengembangkan keadaan kolaptoid. Manipulasi seperti itu dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, namun terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Dalam kes yang paling teruk, pemindahan organ yang rosak diperlukan.

Mengenai subjek: Rawatan sirosis hati dengan ubat-ubatan rakyat

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dikurangkan untuk membatasi bukan sahaja air, tetapi juga garam meja. Dilarang makan pastri, hidangan goreng dan salai, gula-gula, makanan dalam tin, cendawan, daging berlemak, marjerin, mayonis, kopi dan, tentu saja, alkohol.

Pada masa yang sama, pesakit dibenarkan makan oat, soba dan bubur nasi, sayur-sayuran segar, kefir dan keju kotej, daging tanpa lemak, kaldu rosehip, roti rai, putih telur dan beberapa produk lain.

Menu contoh

Menu contoh pesakit dengan asites mungkin kelihatan seperti ini:

• Untuk sarapan pagi, anda boleh makan telur dadar protein, sepotong roti rai dan minum rebusan rosehip;
• Sebagai makanan ringan pertama, biskut yang diperbuat daripada adunan yang tidak dimasak dan teh lemah dengan susu dibenarkan;
• Untuk makan tengah hari, anda boleh menyediakan salad timun, kubis dan kacang hijau dengan penambahan minyak zaitun, sup dengan pasta dan ayam belanda, zake zaitun, jeli ceri;
• Sebagai makanan ringan kedua, dibenarkan makan crouton dengan madu dan minum teh dengan lemon;
• Untuk makan malam, anda boleh memasak sup nasi dan kalkun dengan kentang tumbuk, kompot minuman - buah kering;
• Anda boleh mengakhiri hari dengan segelas kecil kefir.

Penting untuk mengira isipadu cecair sedemikian rupa sehingga tidak melebihi 1.5 liter pada siang hari, termasuk sup dan hidangan cair lain. Diet mungkin sedikit berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan tahap asites. Secara lebih terperinci, apa yang boleh anda makan dan apa yang tidak terdapat dalam sirosis hati?

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).