Mahkota Gigi: Apa Itu, Bagaimana Ia Diletakkan, Adakah Sakit?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Mahkota gigi: apa itu, bagaimana ia diletakkan, adakah sakit?

Pemasangan mahkota diperlukan untuk prostetik gigi yang lengkap. Mahkota moden mampu menghilangkan hampir semua kemungkinan kecacatan, kerana ia adalah struktur yang tidak dapat ditanggalkan dengan bentuk semula jadi, sama dengan gigi yang sihat atau lebih baik dari segi sifat mengunyah. Dengan bantuan kemajuan terkini dalam pergigian, mahkota dapat menghilangkan kekurangan serius dalam gigi palsu.

Kandungan:

• Petunjuk untuk memasang mahkota
• Persediaan untuk prostetik gigi
• Jenis mahkota gigi
• Kaedah penetapan mahkota
• Menggiling gigi sebelum memasang mahkota
• Tahap persediaan makmal untuk prostetik
• Pemasangan dan pemasangan - peringkat akhir
• Bilakah mahkota mesti dilepaskan?
• Jawapan untuk soalan yang sering diajukan
• Harga untuk mahkota gigi

Petunjuk untuk memasang mahkota

Pesakit yang selalu berkunjung ke doktor gigi mereka dapat mengetahui tentang perlunya memasang mahkota secara langsung darinya lama sebelum keperluan mendesak muncul. Dalam kes lain (dengan pengabaian penyakit gigi atau kecederaan yang berpanjangan), doktor gigi memerlukan sedikit masa untuk pemeriksaan (pemeriksaan visual, sinar-X dan ujian lain) untuk membuat kesimpulan mengenai keperluan untuk prostetik gigi.

Sebab utama memasang mahkota merangkumi:

• Penyebaran lesi karies ke lebih daripada 50% tisu gigi dengan adanya akar yang sihat dan kuat untuk membina jawatan;
• Kemerosotan tajam penampilan estetik (contohnya, perubahan warna) satu atau lebih gigi;
• Kerosakan gigi yang cepat berkembang disebabkan oleh penyakit tidak berjangkit;
• Kehilangan gigi yang lengkap kerana penyakit gusi dan periodontal;
• Penyakit patologi pada enamel satu atau lebih gigi;
• Pengekstrakan gigi yang berdekatan dengan yang rosak untuk pemasangan jambatan logam-seramik.

Persediaan untuk prostetik gigi

Bagi kebanyakan orang, sebarang prosedur pergigian dikaitkan dengan sakit gigi yang tidak dapat ditanggung dan ketidakselesaan pejabat pergigian. Tetapi jangan takut memasang prostesis, kerana tahap yang paling tidak menyenangkan dari operasi ini - penggilingan gigi - jauh lebih mudah ditoleransi daripada pembersihan karies biasa dengan gerudi. Lebih-lebih lagi, semua operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ubat yang paling berkesan.

Langkah-langkah lain dalam menyiapkan gigi untuk prostetik termasuk membersihkan plak dan membuang tartar, dan merawat karies. Sekiranya gigi di mana mahkota dipasang terlalu rosak, ia dipulihkan sebelum prostetik.

Sebagai permulaan, gigi, rawatan yang dianggap tidak berguna, dikeluarkan. Selepas dua minggu, prostetik dilanjutkan dengan rawatan antiseptik lengkap pada rongga mulut, pengisian saluran dan rongga carious dengan pemantauan berterusan menggunakan gambar sinar-X. Sekiranya pin dipasang, akar gigi, yang tidak dapat menahan prostesis, juga mesti dikeluarkan.

Kadang-kadang mahkota diletakkan pada gigi yang masih hidup, iaitu bahagian gigi yang rosak akibat karies dipotong dan prostesis diletakkan di atasnya. Versi prosedur yang lebih ringan adalah mungkin bagi orang muda pada gigi yang terkena satu fokus karies. (baca juga: apa itu karies?)

Semua keputusan mengenai kaedah perlindungan dan prostetik gigi dibuat sendiri oleh pesakit setelah berunding dengan doktor gigi.

Jenis mahkota gigi

Sehingga kini, banyak jenis mahkota telah dikembangkan, oleh itu, untuk membezakannya dengan betul, terdapat klasifikasi khas berdasarkan beberapa kriteria.

Dengan janji temu terdapat:

• Mahkota rekonstruktif, diperlukan untuk pemulihan anatomi, fungsi dan estetik gigi yang paling besar.
• Mahkota penyangga, yang menjadi asas untuk jambatan.

Dengan bahan, mahkota dapat:

• Logam;
• Komposit logam;
• Logam bersinter;
• Seramik;
• Porselin;
• Zirkonium.

Dengan reka bentuk, mahkota dibezakan:

• Penuh - menggantikan gigi yang hilang sepenuhnya.
• Khatulistiwa - adalah jalur logam yang diketatkan di sekitar gigi untuk memelihara tisu semula jadi dengan kerosakan yang tidak lengkap.
• Stump - mahkota masuk ke dalam gusi.
• Separuh mahkota - Mengganti semua bahagian gigi, kecuali bahagian dalam (menghadap lidah). Selepas itu, mereka boleh bertindak sebagai sokongan untuk prostesis jambatan atau kantilever.
• Teleskopik - mahkota khas, ketinggian relatif terhadap gusi dapat disesuaikan setelah prostesis dipasang.
• Pin - digunakan untuk pemasangan pada titanium pin, menggantikan akar yang terlalu lemah atau terjejas dengan kerosakan gigi yang teruk.
• Jaket, berlumuran dan lain-lain

Mahkota logam

Apa jenis mahkota kunyah yang terbaik untuk dipakai? Banyak pakar menawarkan struktur logam, kerana mereka mempunyai banyak kelebihan, dan harganya relatif rendah. Pilihan ini boleh dibuat dari pelbagai logam.

Mahkota logam adalah contoh klasik prostetik dan telah digunakan selama beberapa dekad. Pilihan yang paling biasa adalah gigi "emas".

Kelebihan utama mahkota tersebut adalah ketahanan, kebolehpercayaan dan kekuatan. Unsur-unsur tersebut secara praktikal tidak menjalani proses pengoksidaan, dan indeks lelasannya berkorelasi maksimal dengan enamel semula jadi, oleh itu, gigi antagonis tidak rosak ketika mengunyah. Hanya ada satu kelemahan reka bentuk seperti itu - penampilan yang tidak estetik, oleh itu, sebagai peraturan, ia dipasang di kawasan yang tidak dapat diakses oleh mata.

Mahkota semua logam dilemparkan dan dicop. Stamped adalah jenis struktur yang ketinggalan zaman, dibuat berdasarkan lengan keluli, di mana ia disisipkan dengan warna emas. Mereka kelihatan tidak menarik, tidak stabil jika dibandingkan dengan struktur cor. Kelebihan mahkota ini adalah harga yang berpatutan dan kerosakan minimum pada gigi semasa putaran diperlukan untuk pemasangannya.

Mahkota sehelai dibuat berdasarkan gigi, yang dilemparkan dari logam, dengan kos rendah, mereka tidak akan merosakkan gigi dan berfungsi untuk waktu yang lama, walaupun tidak estetik.

Kelemahan ketara dari mahkota ini termasuk daya tarikannya yang tidak menarik - gigi dengan mahkota logam berbeza dengan penampilan yang ketara dari gigi semula jadi, serta ketahanan aus yang rendah kerana dinding tipis. Tetapi, mungkin, sifat negatif mereka yang paling penting adalah tidak cukup ketat ke permukaan gigi, kerana bakteria patogen dapat membiak di bawah mahkota, yang menyebabkan kerosakan gigi.

Mahkota komposit logam

Mahkota komposit dibuat dari dasar logam dan bingkai plastik. Ini adalah salah satu bahan yang cukup berpatutan, kelebihannya, berbanding dengan logam tulen, adalah penampilan penampilan semula jadi gigi.

Pada mahkota komposit logam, bahagian logam semestinya dilemparkan, jadi ia melekat kuat pada akar gigi dan tidak membenarkan bakteria masuk ke dalamnya.

Malangnya, plastik yang menghadap cepat habis, yang ditunjukkan dalam perubahan warna menjadi kelabu, bengkak kerana kerap terkena cecair dan lemahnya kekuatannya sehingga jatuh dari dasar logam.

Mahkota komposit logam juga boleh dipasang hanya untuk orang yang tidak terdedah kepada reaksi alergi, kerana plastik dapat melepaskan bahan berbahaya tertentu ke dalam air liur.

Kerana kelebihan dan kekurangan bahan, mahkota komposit logam hanya digunakan sebagai prostesis sementara. Selalunya, perlu mengembalikan gigi semasa pembuatan atau pengukuhan tiang dan struktur prostetik lain.

Mahkota logam-seramik

Mahkota logam-seramik terdiri daripada dasar logam setebal 0,2-0,5 mm dan venir seramik. Logam untuk pembuatan bingkai dipilih oleh pesakit berdasarkan kos bahan dan sifatnya - ketahanan aus, kekerasan, kelesuan berkaitan dengan badan dan kualiti lain. Dalam pergigian, pelbagai aloi lengai dan logam tulen digunakan: nikel, emas, paladium, platinum, dll.

Kerangka logam memungkinkan untuk memegang mahkota yang lebih ketat, yang secara praktikalnya tidak dapat dibezakan dari gigi sebenar, dan mengurangkan kos prostesis berbanding dengan pangkalan porselin atau seramik.

Kelebihan mahkota jenis ini adalah kekuatan, ketersediaan, kebolehpercayaan dan kepatuhan estetik yang baik dengan gigi semula jadi. Malangnya, untuk pemasangan prostesis logam-seramik, perlu membuang (mengeluarkan saraf) gigi dan mengisar tisu keras semula jadi untuk jangka masa yang panjang hingga 2 mm.

Mahkota seramik

Seperti namanya, mahkota seramik dibuat sepenuhnya dari seramik tanpa kerangka. Ketiadaan bahagian logam menjadikan prostesis tidak dapat dibezakan dari gigi semula jadi, kerana ia sama sekali tidak menonjol dari gigi palsu, iaitu, ia mempunyai sifat estetik yang sangat baik. Pada masa yang sama, dari segi kekuatan dan kebolehpercayaan, mahkota seramik tidak jauh lebih rendah daripada mahkota logam-seramik, tetapi harganya lebih tinggi.

Porselin, zirkonium dioksida atau, dalam kes yang jarang berlaku, aluminium oksida digunakan untuk membuat prostesis jenis ini.

Mahkota porselin

Porselin antara bahan buatan yang ada pada manusia mempunyai sifat fizikal dan optik yang paling dekat dengan gigi semula jadi. Prostesis porselin yang dibuat dengan betul mempunyai warna dan tembus yang sesuai dengan gigi yang lain, dan tidak menimbulkan keraguan mengenai kepalsuan pada pemerhati yang terganggu. Ini mencapai estetika yang ideal yang tidak dapat disediakan oleh bahan lain yang diketahui dan sesuai untuk diproses.

Sudah tentu, mahkota porselin dengan cara tersendiri adalah prostesis yang ideal, tetapi dalam beberapa kes pemasangannya tidak relevan, misalnya, dalam pembuatan jambatan logam-seramik.

Struktur zirkonia

Prostesis yang paling sempurna dianggap sebagai mahkota seramik berasaskan zirkonium. Jenis mahkota ini mengambil yang terbaik dari logam-seramik (kekuatan, kebolehpercayaan) dan seramik (estetika ideal), walaupun secara formal ia adalah subspesies gigi palsu seramik.

Zirkonium dioksida, berbeza dengan logam, adalah bahan terbaik untuk bingkai, kerana ia mempunyai sifat pemancar cahaya dan memungkinkan untuk memastikan ketepatan pemasangan yang lebih besar.

Ini memungkinkan untuk menghasilkan prostesis seramik tunggal dan jambatan yang sangat baik, satu-satunya kelemahan yang ketara adalah kosnya yang tinggi.

Kaedah penetapan mahkota

Setelah mengetahui jenis mahkota dan ciri-ciri bahan dari mana ia dibuat, adalah perlu untuk memahami bagaimana prostesis akan terpasang di rahang, sama ada ini mempengaruhi gigi bersebelahan dan seberapa tahan lama analog buatan yang dihasilkan.

Pergigian moden membolehkan anda memasang mahkota dengan salah satu daripada tiga cara.

Penetapan pin

Posting adalah kaedah yang paling biasa untuk memasang mahkota, kerana tidak terlalu mahal, sesuai dengan gigi sebenar dan cukup mudah dipasang. Pin itu sendiri adalah batang logam, plastik atau gutta-percha yang diletakkan di soket akar gigi dan terpaku di dalamnya dengan bantuan penyelesaian pengerasan khas.

Posting intracanal memerlukan akar gigi yang sihat yang cukup besar untuk menampung sokongan buatan. Untuk gigi dengan kanal tunggal, penempatan tiang adalah terhad sekiranya terdapat ukuran akar yang kecil, dan untuk gigi dengan beberapa saluran, walaupun salurannya sihat, bengkok dan terlalu tipis akan menjadi halangan untuk pemasangan tiang.

Walau bagaimanapun, dilarang meletakkan pin dalam kes seperti ini:

• Untuk masalah darah atau saraf yang serius;
• Dengan kecederaan dan penyakit periodontal;
• Memperbaiki penyumbatan saluran gigi, yang menghalang pengisiannya yang berkualiti tinggi;
• Sekiranya pembentukan sista dijumpai di puncak akar di mana tiang sepatutnya diletakkan.

Ciri-ciri teknikal prostesis sangat bergantung pada bahan dari mana tiang dibuat: kekuatan, keanjalan, keselamatan untuk tisu, dan lain-lain. Sekiranya jangkaan beban tinggi pada gigi diharapkan, tiang serat karbon elastik digunakan, jika terdapat reaksi tisu negatif terhadap bahan, rod titanium atau zirkonium disyorkan. Pemasangan tiang adalah operasi kedua yang paling tidak menyenangkan semasa prostetik, selepas itu pemasangan dan pemasangan mahkota berlaku tanpa rasa sakit dan tidak selesa.

Pembetulan mahkota dengan inlay

Tab tunggul adalah tunggul gigi tuang dengan bahagian akar. Untuk memasang struktur ini, akar gigi diisi dengan cara yang sama seperti tiang, dan lubang disiapkan di dalamnya, di mana bahagian akar sisipan akan diletakkan. Sekiranya boleh, bahagian akar boleh bercabang mengikut bilangan saluran gigi dan pasang siap untuk memudahkan penyisipan sisipan pada saluran yang tidak selari. Mahkota diletakkan di tunggul dengan cara yang sama seperti pada gigi tanah semula jadi.

Untuk mahkota logam dan logam-seramik, inlay yang diperbuat daripada aloi kobalt-krom digunakan, dan untuk mahkota seramik, inlay zirkonium diperlukan, kerana logam gelap bersinar melalui seramik dan memberikan mahkota warna kebiruan.

Prostesis pada tab tunggul dianggap struktur yang lebih tahan lama daripada pada tiang.

Mahkota yang disokong implan

Prostesis yang diperbaiki jauh lebih dipercayai daripada pembinaan yang boleh ditanggalkan, mereka juga tidak menonjol di antara gigi palsu dan boleh bertahan lebih lama. Walau bagaimanapun, untuk memasang mahkota, penahan tegas diperlukan pada gigi pesakit, selalunya dengan persiapan jangka panjang yang diperlukan untuk membentuk sokongan prostesis masa depan.

Malangnya, akar gigi yang kuat tidak selalu dipelihara, di mana mahkota dapat dipegang. Dalam kes ini, prostetik pergigian lengkap diperlukan, yang bermula dengan pemasangan implan - sekrup titanium, plastik atau gentian kaca, serupa dengan skru bolt kecil ke tempat akar yang hilang.

Implantasi gigi palsu memerlukan masa lebih lama dan lebih sukar daripada memasang mahkota pada sisa gigi atau akarnya, tetapi akibatnya, pesakit menerima, sebetulnya, gigi baru yang tidak terdedah kepada karies dan penyakit lain dan tidak mampu sakit pada dasarnya. Untuk gigi anterior, adalah mungkin untuk memasang penyangga keramik, yang mana implan menjadi sama sekali tidak kelihatan, yang bermaksud bahawa gigi tiruan itu sama dengan yang sebenarnya.

Menggiling gigi sebelum memasang mahkota

Untuk mengekalkan bentuk semula jadi gigi setelah pemasangan mahkota dan untuk memastikannya ketat, perlu memutar gigi. Ini adalah prosedur yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di mana 1-2 mm tisu keras dikeluarkan dari permukaan gigi. Jumlah putaran bergantung pada ketebalan mahkota dan berbeza-beza bergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatannya - sebagai contoh, mahkota seramik memerlukan putaran minimum, tidak seperti struktur logam-seramik.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan supaya pesakit tidak merasa sakit. Dalam beberapa kes, disarankan untuk membuang pulpa agar tidak membakarnya semasa berpusing. Semasa memproses mengunyah gigi, risiko luka bakar tidak begitu besar, oleh itu mereka berusaha menjadikannya tetap hidup.

Prosedur untuk menghilangkan saraf atau penipisan berlaku dengan pemprosesan saluran dan pengisiannya, jika tidak, proses keradangan mungkin dilakukan. Sekiranya depulpasi dan pengisian saluran tidak dilakukan dengan baik, mungkin perlu memotong struktur yang sudah ada untuk perawatan, yang mengancam dengan biaya yang tidak perlu dan dapat trauma pada gigi.

Tahap persediaan makmal untuk prostetik

Di makmal pergigian, berdasarkan kesan gigi yang diberikan oleh doktor gigi, model plaster dilemparkan, yang kemudian digunakan untuk membuang mahkota logam.

Semasa pembuatan mahkota kekal yang diperbuat daripada logam atau seramik, pembinaan plastik sementara boleh dipasang pada pesakit, yang akan melindungi gigi tanah dari kerosakan dan memulihkan fungsi mengunyahnya. Mereka dipasang dengan simen sementara dan dapat ditanggalkan dengan mudah apabila mahkota kekal perlu dipasang, yang memungkinkan untuk menjaga penampilan gigi secara estetik.

Pemasangan dan pemasangan - peringkat akhir prostetik

Pemasangan mahkota berlaku dalam tiga peringkat. Yang pertama sesuai, perlu untuk menentukan kualiti struktur yang dihasilkan, seberapa ketat ia menempel pada gigi. Hanya selepas itu lapisan keramik dilakukan pada kerangka logam dan pemasangannya pada tunggul dengan simen sementara.

Mahkota disimpan di simen sementara selama beberapa minggu, di mana ia diperhatikan sama ada mengganggu proses mengunyah, sama ada menimbulkan masalah dengan gigitan. Petunjuk penting kualiti pemasangan mahkota adalah penutupnya dengan gigi antagonis, jika tidak, gigi semula jadi akan rosak teruk.

Hanya setelah beberapa minggu, sekiranya tidak ada masalah dengan penyekat dan keluhan pesakit, mahkota akhirnya diperbaiki dengan menggunakan simen gigi.

Bilakah mahkota mesti dilepaskan?

Proses mencabut mahkota itu rumit dan memakan waktu, ia hanya dilakukan oleh pakar dengan peralatan yang diperlukan - cakera gigi, yang digunakan untuk melihat strukturnya.

Mungkin diperlukan untuk melepaskan mahkota dalam kes berikut:

• Selepas tamat tempoh hayat perkhidmatan;
• Sekiranya terdapat kerosakan, ubah bentuk kerepek atau keretakan di mahkota;
• Sekiranya gigi di bawah mahkota mula sakit kerana proses keradangan, mahkota mesti dikeluarkan untuk menjalankan rawatannya; penyebab sakit gigi boleh menjadi sista, sisa-sisa alat pergigian, keradangan pada puncak saluran;
• Sekiranya prosedur memasang mahkota dilakukan dengan tidak betul, akibatnya ia tidak sesuai dengan gigi.

Situasi yang paling biasa di mana perlu melepaskan mahkota adalah kesalahan doktor pada tahap penyediaan gigi dan pengisian saluran. Perforasi dinding saluran, serpihan instrumen, saluran yang tidak diisi di puncak menyebabkan keradangan dan kesakitan pada gigi, yang menjadikan mustahil untuk memakai mahkota sehingga rawatan dilakukan.

Untuk mengelakkan ini, perlu sentiasa memantau kualiti kerja doktor gigi dengan bantuan sinar-X semasa rawatan. Jika tidak, risiko komplikasi meningkat, dan doktor gigi perlu membetulkan kesilapan di klinik lain dengan perbelanjaannya sendiri.

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

• Doktor mencadangkan meletakkan mahkota pada gigi. Adakah buruk gigi mengisar? Untuk pemasangan mahkota berkualiti tinggi, memutar gigi diperlukan agar mahkota sesuai dengan permukaannya. Menggiling sendiri sangat trauma, kerana mengganggu lapisan pelindung enamel gigi dan menjadikan gigi lebih rentan terhadap bakteria dan kerosakan mekanikal, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa itu.
• Berapa kos mahkota logam-seramik? Harga untuk mahkota logam-seramik bergantung pada jenis logam dan jumlahnya yang digunakan dalam pembuatannya. Kos untuk mahkota berbeza antara 3-40 ribu rubel.
• Seperti apa mahkota seramik pada gigi? Perlukah mahkota semacam itu diletakkan pada gigi mengunyah? Mahkota seramik kelihatan sangat indah secara estetik dan sama sekali tidak dapat dibezakan dari gigi semula jadi, tetapi kekuatannya lebih rendah dan ketahanan aus daripada logam-seramik. Oleh itu, untuk pemasangan pada gigi mengunyah, yang terdedah kepada beban berat, lebih baik menggunakan mahkota logam-seramik.
• Bagaimana mahkota gigi dilekatkan pada gigi? Doktor gigi menggunakan gam khas atau simen pergigian untuk memastikan pemasangan mahkota pada gigi.
• Adakah gigi merosot di bawah mahkota? Mahkota melindungi gigi dari kerosakan, mengurangkan beban mekanikal yang jatuh di atasnya semasa proses mengunyah makanan, dan juga melindunginya dari kesan mikroba. Oleh itu, dengan pemasangan mahkota yang betul, gigi tidak akan merosot.
• Bagaimana cara membersihkan mahkota gigi? Kebersihan gigi dan gigi semula jadi dengan mahkota yang dipasang tidak berbeza - mereka juga dibersihkan dengan berus gigi dan pasta, dan ruang antara gigi dirawat dengan benang.
• Adakah terdapat komplikasi selepas memasang mahkota pada gigi? Sekiranya, sebelum memasang mahkota, doktor gigi melakukan rawatan gigi berkualiti tinggi, maka tidak ada lagi komplikasi.

Harga untuk mahkota gigi

Harga mahkota bergantung pada banyak faktor, termasuk kehadiran makmalnya sendiri di klinik dan polisi penentuan harga, tahap kelayakan kakitangan, jumlah dan jenis bahan dari mana mahkota dibuat. Pada masa yang sama, bahan pembinaan hampir penting dalam menentukan harga mahkota.

Jadi, mahkota padat logam adalah antara yang paling berpatutan - dari 3 ribu rubel sehelai. Mahkota logam-seramik akan berharga lebih tinggi - sekurang-kurangnya 5 ribu rubel. Mahkota porselin seramik berharga kira-kira 11 ribu, dan struktur seramik terbuat dari zirkonium dioksida - sekurang-kurangnya 20 ribu.

n

Pengarang artikel: Muravitsky Boris Viktorovich, doktor gigi, terutamanya untuk laman web ayzdorov.ru