Penggunaan Chondroprotectors Untuk Hernia Tulang Belakang - Senarai Ubat, Adakah Ia Berkesan Sama Sekali?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Penggunaan chondroprotectors untuk hernia tulang belakang

Kandungan:

• Struktur cakera intervertebral
• Bagaimana hernia berkembang?
• Chondroprotectors: apakah mekanisme tindakan?
• Senarai ubat chondroprotective
• Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors
• Adakah keberkesanan chondroprotectors telah terbukti?
• Ulasan mengenai penggunaan chondroprotectors

Penyakit tulang belakang dan sendi "semakin muda" dari tahun ke tahun, dan sekarang bukan sahaja orang tua, tetapi juga pesakit berusia 30-40 tahun, beralih kepada doktor.

Cakera hernia, osteochondrosis dan penyakit sendi berlaku bukan sahaja disebabkan oleh peningkatan beban dan kecederaan sistem muskuloskeletal. Penyebab penyakit ini mungkin kekurangan bekalan darah ke tisu tulang rawan, yang sering dijumpai pada orang dengan gaya hidup yang tidak aktif.

Rawatan hernia intervertebral sebelum ini hanya dilakukan dengan penggunaan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid.

Kini, ubat rawatan konservatif lain telah muncul, termasuk dalam kumpulan chondroprotectors, yang tidak hanya melegakan keradangan, tetapi juga menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan, jumlah dan kelikatan cecair sendi, sementara mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang kuat.

Struktur cakera intervertebral

Cakera intervertebral melakukan fungsi yang paling penting dalam badan - mereka memberikan kekuatan struktur tulang belakang, menenangkannya ketika berjalan dan bersenam, mencegah kerosakan pada saraf tunjang.

• Cakera intervertebral terdiri daripada nukleus gelatin atau pulpa, anulus fibrosus, dan dua plat kartilaginus.
• Nukleus pulposus mempunyai struktur seperti jeli dan diperlukan untuk meredakan tulang belakang.
• Anulus fibrosus terdiri daripada banyak plat sepusat dan terpaku pada badan vertebra dengan bantuan ligamen. Anulus fibrosus mencegah penonjolan nukleus pulposus, jadi pembentukan hernia selalu dikaitkan dengan pecahnya.
• Plat kartilaginus dikaitkan dengan badan vertebra, annulus fibrosus, dan nukleus pulposus. Apabila proses devaskularisasi bermula dan bekalan darah ke cakera intervertebral berkurang disebabkan oleh pembuluh darah, pemakanan lebih lanjut cakera intervertebral disediakan oleh plat kartilaginous.

Ketinggian cakera intervertebral di bahagian tulang belakang yang berlainan tidak sama: sebagai contoh, mereka lebih tebal dan lebih ketat ke tulang belakang di tulang belakang serviks dan lumbar untuk memastikan pergerakan maksimum.

Cakera herniasi pada tulang belakang serviks dan lumbal sangat berbahaya, kerana dengan perkembangan penyakit ini, ia boleh menyebabkan gangguan peredaran otak atau kehilangan fungsi sistem usus dan genitouriner.

Bagaimana hernia berkembang?

Cakera intervertebral yang sihat mempunyai fibrosus anulus yang sangat tahan dan elastik, dengan risiko pecah minimum. Walau bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, beban berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif dapat memprovokasi proses degeneratif pada cakera intervertebral, dan kemudian perkembangan penyakit ini menjadi sangat semula jadi.

Perubahan fisiologi pada cakera intervertebral menyebabkan penurunan keanjalannya. Anulus fibrosus kehilangan keupayaannya untuk menahan cecair, yang mengancam dehidrasi dan retak. Dalam nukleus pulposus, jumlah kolagen meningkat, sementara jumlah mukoprotein, sebaliknya, menurun. Dalam keadaan ini, cakera intervertebral sangat rentan, terdapat risiko pecahnya cincin berserat, yang paling sering terjadi di bahagian belakangnya, di mana ia paling jarang disambungkan ke vertebra. Di bawah tekanan nukleus pulposus, cincin pertama meregangkan (penonjolan), dan kemudian pecah. Prolaps atau hernia cakera intervertebral terbentuk.

Devaskularisasi cakera intervertebral berlaku secara beransur-ansur, pemakanan selanjutnya berlaku dengan bantuan plat kartilaginous melalui penyebaran dan osmosis. Oleh itu, terdapat keperluan untuk pemakanan tambahan tulang belakang, menjaga peredaran darah yang baik.

Sebilangan besar perubahan ini dikaitkan dengan usia, tetapi gangguan metabolik, gaya hidup tidak aktif, dan faktor keturunan dapat memprovokasi mereka.

Oleh itu, seiring bertambahnya usia, bekalan darah ke cakera intervertebral berkurang kerana saluran darah - proses ini disebut devascularization. Pemakanan dan aliran darah yang berterusan sangat penting untuk kesihatan cakera intervertebral. Pelanggaran bekalan darah adalah sebab mengapa hernia terjadi tidak hanya pada penambang dan pengangkat berat badan, yang tulang belakangnya mengalami tekanan yang sangat besar, tetapi juga pada pekerja pejabat yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Ketika beban pada tulang belakang meningkat dan misalokasi antara bahagiannya meningkat, proses degeneratif pada cakera intervertebral semakin meningkat, yang akhirnya membawa kepada penonjolan nukleus pulposus di luar fibrosus anulus. Pada peringkat awal, hernia mungkin tidak menampakkan diri dalam apa pun - tidak ada sindrom kesakitan jika inti tidak mencubit saraf.

Gejala cakera herniated termasuk:

• Kesakitan di lokasi penyetempatan hernia - jika ia terletak di tulang belakang lumbar, maka rasa sakit dapat diberikan pada kaki dan menyebabkan mati rasa. Sebagai tambahan, hernia tulang belakang lumbar menampakkan diri dalam sejumlah gangguan usus, organ panggul, sistem pembiakan dan kencing.
• Keletihan dan kelemahan walaupun hanya sedikit aktiviti fizikal, seperti berjalan atau menaiki tangga.
• Lumpuh separa atau paresis di kawasan tertentu badan diperhatikan dengan hipertonik atau hipotonia otot.
• Sakit yang tajam ketika cuba membengkokkan, meregangkan leher atau menghidupkan sindrom penarik kepala.
• Sindrom arteri vertebral - berkembang dengan hernia di tulang belakang serviks dan menampakkan dirinya sebagai pening, sakit kepala, gangguan penglihatan dan pendengaran berkala. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, penyakit ini dapat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf pusat.
• Sindrom radikular - sakit di kawasan saraf yang terjejas, kelemahan dan atrofi otot di kawasan tindakannya, pelanggaran refleks tendon.

Kantung hernial, apabila menonjol, dapat menekan akar saraf, saluran darah dan saraf tunjang, yang ditunjukkan oleh gejala seperti sakit dan mati rasa. Sekiranya tiada gejala ini, hernia sering tidak didiagnosis.

Dalam 10% kes hernia, pesakit memerlukan pembedahan. Oleh kerana komplikasi yang mungkin berlaku, ia hanya diresepkan untuk kesakitan yang teruk, kehilangan kepekaan anggota badan, kehilangan kawalan terhadap sistem kencing, yang menyebabkan kencing secara spontan. Sekiranya hernia yang dicubit tidak mempunyai gejala yang ketara, maka doktor menetapkan ubat rawatan konservatif, termasuk chondroprotectors. Semua jenis pembedahan untuk membuang cakera herniated - petunjuk dan akibatnya

Chondroprotectors: apakah mekanisme tindakan?

Bahan aktif utama chondroprotectors - kondroitin sulfat dan glukosamin - adalah komponen struktur tisu tulang rawan, tanpanya pertumbuhan semula vertebra dan sendi yang rosak tidak mungkin dilakukan. Dengan peningkatan kepekatan mereka dalam darah, proses pemulihan bermula di tisu tulang rawan cakera intervertebral, rasa sakit dan bengkak di sekitar kawasan tulang belakang yang rosak hilang.

Kumpulan ubat ini sering dicirikan sebagai ubat simtomatik yang bertindak lambat. Dengan penggunaan yang berpanjangan, chondroprotectors melegakan keradangan dan kesakitan, memperbaiki keadaan tisu tulang rawan.

Chondroitin sulfate bertindak pada chondrocytes, merangsang pengeluaran komponen struktur tulang rawan, yang merangkumi kolagen, proteoglikan, asid hyaluronik, glikosaminoglikan. Mampu mempengaruhi faktor keradangan sel, mengurangkan keamatannya, melambatkan dan menghentikan pemusnahan tulang rawan. Mengaktifkan proses sintesis cecair intra-artikular.

Glukosamin menunjukkan aktiviti antioksidan, melindungi tisu dari radikal bebas, merangsang pengeluaran asid hyaluronik dan kondroitin, heparin dan glikoproteinnya sendiri. Meningkatkan kualiti cecair sinovial, memulihkan mobiliti sendi. Mengurangkan aktiviti enzim lisosom dan bilangan radikal bebas.

Senarai ubat chondroprotective

Bahan aktif kebanyakan chondroprotectors adalah chondroitin sulfate, yang diekstrak dari tisu tulang rawan haiwan.

Pakar membincangkan bahan mana dalam komposisi chondroprotector yang lebih berkesan - kondroitin sulfat atau glukosamin. Dalam rawatan arthrosis dan hernia tulang belakang, monopreparasi kedua-dua satu dan bahan lain digunakan, sehingga keputusan akhir tetap dengan doktor yang hadir. Chondroitin mempunyai kesan anti-radang, bila digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dapat menghilangkan bengkak dan mengurangkan rasa sakit.

Glukosamin menghentikan proses pemusnahan tisu sendi, mempromosikan pengeluaran kondroitin sulfat dan asid hyaluroniknya sendiri.

Klasifikasi ubat moden bergantung pada komposisi:

• Monopreparations chondroitin sulfate: Honsurid, Structum, Chondrolone, Mucosat, Chondroxide, Hondramed;
• Monopreparasi glukosamin: Don, Elbona, Glucosamine sulfate, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Ubat gabungan: Teraflex, Kondronova, Chondrosamine, Artra.

Mengenai subjek: Makanan tambahan moden untuk pemulihan sendi

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Chondroprotectors diresepkan bersama dengan terapi asas osteochondrosis dan penyakit tulang belakang yang lain, digabungkan dengan aktiviti fizikal yang sederhana dalam bentuk latihan untuk memanaskan bahagian yang terjejas, dan juga dengan terapi vitamin di bawah pengawasan doktor.

Chondroprotectors diambil untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan proses keradangan, ubat-ubatan kumpulan ini berkesan memulihkan sendi pada peringkat awal arthrosis, mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan meningkatkan sintesis komponen strukturnya.

Perjalanan rawatan adalah dari enam bulan, dan perubahan kualitatif pertama akan dapat dilihat hanya setelah 2-3 bulan. Peningkatan yang stabil berlaku selepas penggunaan selama 6 bulan. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakannya selama 6-12 bulan.

Ubat-ubatan tersebut diresepkan secara dalaman dalam bentuk serbuk atau tablet, dalam bentuk salap untuk digunakan di kawasan penyetempatan keradangan, serta suntikan intramuskular dan intraartikular.

Adakah keberkesanan chondroprotectors telah terbukti?

Oleh kerana penyebab perkembangan hernia adalah, pertama sekali, bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi ke cakera intervertebral, yang berasal dari darah, rawatan dengan chondroprotectors bukanlah satu-satunya langkah rawatan. Ubat-ubatan tersebut memasuki aliran darah, dan bersama-sama dengan darah, mereka mesti sampai ke kawasan yang terjejas dan mempengaruhinya, tetapi jika bekalan darah terganggu, hasil rawatan tersebut akan menjadi sifar. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan latihan fisioterapi sehingga darah mengalir ke otot dan tisu di kawasan hernia, dan dengan itu chondroprotector juga mengalir di sana.

Herniated disc adalah hasil akhir penyakit cakera. Oleh itu, chondroprotectors diresepkan bukan untuk rawatan hernia, tetapi untuk memulihkan tisu dan mencegah proses degeneratif pada masa akan datang.

Ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan chondroprotectors sebagai ubat untuk rawatan konservatif hernia intervertebral. Kursus kemasukan sekurang-kurangnya enam bulan atau lebih, dengan hernia menurun sebanyak 1 mm setiap 6 bulan. Chondroprotectors membantu mencegah penampilan hernia di bahagian tulang belakang yang lain dan merupakan pencegahan osteochondrosis yang sangat baik.

Mengenai subjek: Satu set latihan terbaik untuk hernia lumbar tulang belakang

Ulasan mengenai penggunaan chondroprotectors

"Saya berjumpa doktor dengan keluhan sakit di bahagian belakang dan kaki, dan hernia dijumpai. Sebagai tambahan kepada ubat anti-radang, doktor mengesyorkan chondroprotectors. Selepas beberapa bulan penggunaannya, rasa sakit mula jarang muncul, hernia tidak hilang di mana sahaja. Doktor mengatakan bahawa rawatan konservatif tidak berkesan dalam kes saya, dan chondroprotectors hanya mengurangkan manifestasi kesakitan."

“Saya menjalani satu set prosedur rawatan hernia di klinik. Doktor menetapkan Chondroxide dalam kombinasi dengan iontophoresis, serta latihan fisioterapi. Sensasi kesakitan hilang pada bulan kedua selepas prosedur, tetapi tidak sepenuhnya, kadang-kadang rasa sakit muncul. Hernia tidak hilang, tetapi tidak ditemukan cubitan baru."

"Saya mengambil Teraflex satu kapsul sehari untuk sakit sendi dan punggung bawah. Punggung saya berhenti mengganggu saya pada akhir minggu pertama kemasukan, tetapi lutut saya sakit dari semasa ke semasa, walaupun tidak seperti sebelumnya. Para doktor tidak menemui hernia dan prolaps"

“Pada satu masa saya mencuba banyak chondroprotectors yang popular untuk menghilangkan rasa sakit akibat hernia lumbar. Saya mengambil Don dalam kapsul, menggunakan Chondroxide dalam bentuk salap secara luaran - tidak berkesan. Ini hanya membantu dalam kombinasi dengan fonoforesis, rasa sakit hilang, hernia sedikit menurun, tetapi tidak hilang sepenuhnya."

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.