Esofagitis Refluks - Apa Itu? Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Esofagitis refluks: gejala dan rawatan

Esofagitis refluks boleh dianggap sebagai salah satu penyakit esofagus yang paling biasa. Sehingga 2010, 5 juta orang di Rusia menderita penyakit itu. Terapi yang mencukupi untuk penyakit mereka diterima oleh tidak lebih daripada 2 orang daripada 10. Ia sering berlaku kerana sentuhan membran mukus esofagus dengan kandungan perut. Yang terakhir diketahui sangat berasid dan mempengaruhi esofagus bawah. Akibatnya, seseorang mengalami kesakitan, pedih ulu hati, dan gejala gangguan pencernaan yang lain.

Malangnya, mustahil untuk mengesan kejadian esofagitis refluks yang sebenarnya, kerana ia sering berlaku dengan gejala ringan dan orang tidak meminta pertolongan daripada pakar. Bagi pesakit dengan esofagitis refluks, pedih ulu hati berterusan yang berlaku selepas makan adalah varian norma. Mereka menghilangkan rasa tidak selesa dengan tablet Almagel atau cara lain yang biasa. Kecerobohan seperti itu boleh menyebabkan seseorang terkorban, kerana esofagitis refluks bukanlah penyakit yang paling selamat. Selalunya menyebabkan pendarahan teruk dan juga barah.

Kategori pesakit kedua boleh dipanggil orang dengan gejala penyakit yang berterusan dan teruk yang memerlukan rawatan pesakit luar. Yang paling berbahaya adalah refluks dengan komplikasi (ulser dan pendarahan). Bentuk penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital.

Kandungan:

• GERD dan esofagitis refluks
• Penyakit Esofagitis Refluks
• Gejala esofagitis refluks
• Diagnostik esofagitis refluks
• Tahap dan tahap penyakit ini
• Rawatan esofagitis refluks
• Jawapan untuk soalan popular

GERD dan esofagitis refluks

Esofagitis refluks sering dikelirukan dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Ini adalah dua keadaan yang berbeza, yang berbeza, pertama sekali, dalam pendekatan terapi. Perbezaan utama mereka ditunjukkan dalam jadual.

Perbezaan antara esofagitis refluks dan GERD

Ciri perbandingan	GERD	Esofagitis refluks
Definisi konsep	Dengan penyakit, kandungan gastrik dibuang ke dalam esofagus. Pada masa yang sama, lapisan membran mukus menderita, kerana ia tidak disesuaikan untuk bersentuhan dengan asid.
Adakah terdapat perubahan pada dinding esofagus?	Sekiranya penyakit ini mempunyai jalan yang tidak rumit, maka selaput lendir mengekalkan struktur normalnya.	Dinding esofagus selalu meradang.
Menetapkan diagnosis	Doktor telah membuat diagnosis semasa pemeriksaan awal pesakit.	Diagnosis dapat dibuat hanya setelah melakukan FGS dengan pemeriksaan endoskopi esofagus.
Ciri terapi	Dadah diambil hanya jika diperlukan.	Seseorang harus kerap mengambil ubat-ubatan yang akan mencegah penyempitan esofagus, pendarahan, tumor barah dan komplikasi lain.

Oleh itu, esofagitis adalah keradangan kerongkongan, yang dapat didiagnosis semasa fibrogastroscopy. GERD boleh berkembang tanpa esofagitis, tetapi esofagitis selalu digabungkan dengan GERD.

Penyakit Esofagitis Refluks

Spinkter esofagus bawah adalah penutup semula jadi antara esofagus dan perut, yang menghalang isinya mengalir ke belakang. Makanan yang mula dicerna oleh perut bergerak lebih rendah dan tidak naik ke kerongkongan. Kadang-kadang kandungan dari perut dibuang, tetapi ini tidak kerap berlaku dalam sehari dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada seseorang, oleh itu ia dianggap sebagai varian norma. Penyakit disebut apabila berlaku refluks kandungan gastrik. Lebih-lebih lagi, jisim makanan mengandungi sejumlah besar asid.

Esofagitis refluks mempunyai pelbagai sebab. Pada kanak-kanak kecil, ia biasanya berlaku disebabkan oleh alat neuromuskular yang kurang berkembang, iaitu esofagus jantung. Inilah sebabnya mengapa bayi sering bersendawa.

Punca, esofagitis refluks boleh menjadi gastritis atau ulser peptik: kerana mereka, tekanan di dalam perut meningkat, dan pergerakan saluran gastrointestinal berkurang dengan ketara. Selain pedih ulu hati, pesakit mengalami kekejangan, hipertensi. Tekanan, kegemukan, penurunan air liur dan diet yang tidak sihat dapat mengganggu pergerakan usus. Antara makanan yang paling berbahaya adalah sitrus, coklat, tomato, makanan berlemak dan pedas, kopi dan minuman beralkohol. Merokok dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutama ubat penenang dan hipnotik, prostaglandin, nitrat dan nitrit, juga membahayakan esofagus dan perut.

Sebelum memulakan terapi, penting untuk menetapkan dan menghilangkan faktor patologi yang menyebabkan perkembangan esofagitis refluks. Jika tidak, penyakit ini akan berulang sepanjang masa.

Sebab perkembangan penyakit ini	Mekanisme perkembangan penyakit	Keadaan yang boleh menyebabkan esofagitis refluks dan GERD
Peningkatan tekanan pada sfinkter esofagus bawah	Tekanan intra-perut tinggi yang menyebabkan makanan meningkat.	Berat badan berlebihan. Kehamilan. Makan terlalu banyak makanan. Asites, yang ditunjukkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut. Stenosis sfinkter pilorik, di mana makanan bergerak dari perut ke usus dengan rintangan tertentu.
Spinkter lemah esofagus bawah	Sekiranya injap tidak berfungsi, maka refluks kandungan dari perut ke kerongkongan sering berlaku.	Hernia pembukaan esofagus. Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu: penyekat saluran kalsium (Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, dll.), Nitrit (Dinitrate dan Isosorbide mononitrate). Operasi yang dilakukan di kawasan ini, kecederaan sebelumnya atau luka bakar kimia.
Peningkatan keasidan jus gastrik	Sekiranya kandungan gastrik mengandungi terlalu banyak asid hidroklorik, malah satu kali makanan ke esofagus boleh menyebabkan penyakit ini berkembang. Kadang-kadang jus gastrik mengalami peningkatan keagresifan kerana fakta bahawa ia mengandungi terlalu banyak enzim.	Gastritis hiperasid. Ulser perut. Sindrom Ellison-Zollinger. Ulser yang terbuka dengan tekanan.

Gejala esofagitis refluks

Sangat penting untuk memperhatikan gejala pertama esofagitis refluks, yang dapat dibahagikan kepada dua kategori. Kategori pertama adalah manifestasi esofagitis refluks esofagus, dan kategori kedua adalah klinik ekstraesofagus.

Gejala esofagus disebabkan oleh kerosakan pada membran mukus organ. Mereka dinyatakan dalam yang berikut:

• Pedih ulu hati. Pedih ulu hati menjadi lebih sengit setelah minum alkohol, selepas bersenam, setelah makan berlebihan. Walaupun pada pesakit dengan esofagitis refluks, pedih ulu hati boleh berlaku hampir setiap saat. Semakin banyak mukosa esofagus terjejas, semakin kuat gejala ini. Penyakit tertentu juga mempengaruhi kejadian pedih ulu hati: keradangan mukosa gastrik, kecacatan ulseratif pada sistem pencernaan, dll.
• Sakit. Sensasi menyakitkan tertumpu di belakang dada, dan kadang-kadang meningkat lebih tinggi. Mereka hampir selalu dikaitkan dengan pedih ulu hati. Anda boleh mengatasi kesakitan jika mengambil antasid, misalnya, Rennie atau Almagel. Kesakitan mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan. Inilah yang membezakannya dengan sakit jantung, yang tidak dapat dikawal dengan antasid.
• Membeli dengan isi masam. Gejala ini ditunjukkan oleh kebanyakan orang yang menderita esofagitis refluks. Selalunya, beberapa makanan keluar semasa bersendawa.
• Gangguan menelan. Gejala ini diperhatikan pada pesakit yang telah lama menderita esofagitis. Benjolan makanan melewati esofagus dengan sukar, proses ini disertai dengan rasa sakit.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan di atas, pesakit mungkin mengalami kerosakan pada pita suara, paru-paru, bronkus, trakea. Kandungan berasid dapat memasuki sistem pernafasan dan menyebabkan keradangan. Akibatnya, seseorang boleh dirawat untuk bronkitis, asma, laringitis dan juga radang paru-paru, dan penyebab sebenar gangguan kesihatan tidak dapat diketahui.

Sekiranya esofagitis refluks mengalami kronik, maka gejala tambahan gangguan tersebut adalah:

• Perubahan suara. Dia menjadi serak.
• Batuk kering apabila trakea terlibat. Sekiranya terdapat keradangan bronkus atau paru-paru, maka batuk menjadi lembap.
• Sakit tekak.
• Hidung berair yang mengikuti pesakit untuk masa yang lama.

Esofagus dan organ lain yang mengalami kesan merosakkan asid perut akan berdarah. Sebagai peraturan, pendarahan kecil, tetapi boleh menyebabkan anemia. Gejalanya ditunjukkan dalam peningkatan kelemahan, kelemahan. Anda mungkin mempunyai keinginan untuk bau yang tidak biasa. Pesakit sering mengalami keadaan kuku, kulit dan rambut yang semakin teruk.

Diagnostik esofagitis refluks

Pemeriksaan standard tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Diagnostik makmal hampir tidak memberikan maklumat mengenai penyakit ini. Dengan bantuannya, hanya dapat menilai keadaan umum kesihatan manusia, dan juga mengenal pasti beberapa komplikasi penyakit ini. Apabila seseorang datang ke janji temu doktor, dia akan memberikannya hanya 3 ujian: pendermaan darah, air kencing dan tinja. Perubahan esofagitis refluks hanya akan mempengaruhi gambaran darah.

Gangguan pada gambar darah dengan esofagitis refluks	Apa yang ditunjukkan oleh pelanggaran ini
Peningkatan kadar pemendapan eritrosit pada wanita hingga 15 mm / jam, dan pada lelaki hingga 10 mm / jam. Penurunan tahap eritrosit pada wanita menjadi 3,6 * 1012, dan pada lelaki menjadi 4,4 * 1012. Penurunan tahap hemoglobin pada wanita hingga 120 g / l, dan pada lelaki hingga 130 g / l atau kurang.	Peningkatan ESR menunjukkan bahawa terdapat keradangan di dalam badan. Penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit menunjukkan anemia berkembang, di mana bilangan sel yang membawa oksigen menurun.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis hanya dengan bantuan kaedah pemeriksaan seperti FGS - fibrogastroscopy.

Ciri-ciri FGS

Semasa prosedur, tiub nipis dimasukkan ke dalam rongga mulut pesakit, yang dilengkapi dengan kamera dan alat kerja. Sebelum pemeriksaan, anda perlu berhenti makan 3-4 jam sebelum dimulakan. Jangan minum air 40 minit sebelum prosedur.

Pesakit perlu mengambil tuala dan serbet pakai buang bersama mereka. Orang itu dibaringkan di sebelah kiri. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa yang berlaku semasa tiub dimasukkan, larutan anestetik disemburkan ke akar lidah. Kemudian penutup mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit, ia perlu dijepit dengan bibir dan gigi.

FGS tidak boleh disebut prosedur yang menyenangkan, tetapi dalam masa yang diperlukan tidak lebih dari 7 minit. Pada masa ini, doktor memeriksa keadaan membran mukus esofagus dan perut. Sekiranya perlu, perubahan tisu dilakukan. Pada masa akan datang, ia dikaji di bawah mikroskop. Doktor akan dapat mengesan sel atipikal, bakteria, struktur epitel nipis di dalamnya.

Doktor akan dapat membuat diagnosis awal sejurus selepas FGS. Sekiranya kajian makmal mengenai tisu diperlukan, maka data dapat diperoleh setelah 7-14 hari.

Penilaian hasil

Selepas pemeriksaan, doktor dapat membuat kesimpulan berikut:

• Esofagitis refluks catarrhal. Ini adalah varian penyakit yang paling "tidak berbahaya". Selaput lendir longgar, berdarah penuh, tidak ada kerosakan serius di atasnya. Esofagitis jenis ini tidak dibahagikan kepada peringkat.
• Esofagitis refluks erosif. Dalam kes ini, kerongkongan akan ditutup dengan bisul, atau kawasan epitel yang menipis akan dijumpai di atasnya. Keadaan ini memerlukan permulaan rawatan segera, kerana mengancam perkembangan pendarahan, boleh menyebabkan stenosis atau penyumbatan organ sepenuhnya. Kecacatan ulseratif adalah degenerasi berbahaya menjadi tumor barah. Bentuk penyakit yang erosif terbahagi kepada beberapa peringkat. Doktor mesti mengambil bahan untuk pemeriksaan mikroskopik tanpa gagal.
• Kehadiran pendarahan, yang rumit oleh esofagitis erosif. Seringkali pada pesakit seperti itu semasa diagnosis makmal terdapat anemia, yang disertai dengan gejala yang sesuai (peningkatan keletihan, distorsi rasa, dll.). Seseorang boleh menjalani rawatan pesakit luar, kerana tidak ada ancaman terhadap hidupnya. Namun, jika sel-sel barah dijumpai di tisu yang diambil untuk dianalisis, diperlukan rawatan di hospital.
• Fibrin mendapan di dinding esofagus. Tanda ini menunjukkan bahawa penyakit itu berkembang pada seseorang untuk masa yang lama.

Sakit tekak selepas FGS

Selepas FGS, pesakit mungkin mengalami sakit tekak. Ia berlaku pada 90% orang. Walaupun prosedur itu dijalankan dengan sempurna, mustahil untuk mengecualikan penampilan tidak selesa. Kesakitan berkembang dengan alasan bahawa alat tersebut mencederakan membran mukus esofagus. Semakin kuat mereka, semakin lama orang itu akan kesakitan. Kadang-kadang mereka bertahan selama 14 hari selepas prosedur. Rasa sakit akan hilang apabila lapisan esofagus dipulihkan.

Sekiranya rasa sakit itu sengit, anda perlu berjumpa doktor untuk memastikan bahawa esofagus tidak mengalami kecederaan parah. Di hospital, pesakit mungkin mengalami fluorografi atau x-ray dada. Sekiranya udara bebas dijumpai di organ, ini menunjukkan pecahnya dinding esofagus. Dalam kes ini, orang tersebut memerlukan pembedahan segera. Namun, seseorang tidak perlu takut pada FGS, kerana kes yang dijelaskan adalah pengecualian yang jarang berlaku, yang praktikalnya tidak didaftarkan dalam perubatan moden.

Sebagai peraturan, sakit tekak selepas prosedur tidak memerlukan terapi. Selaput lendir organ akan pulih dengan sendirinya. Sekiranya kesakitan menyebabkan rasa tidak selesa, maka anda boleh mengambil ubat dari kumpulan NSAID, misalnya, Nimesulide atau Meloxicam. Mereka tidak mampu membahayakan sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, lebih baik berjumpa doktor.

Tahap dan tahap penyakit ini

Sekiranya bentuk penyakit yang erosif dijumpai pada pesakit, maka doktor dalam diagnosis harus menunjukkan tahap dan tahap perkembangannya. Anda dapat memahami apa sebenarnya fikiran doktor menggunakan jadual.

Tahap perkembangan penyakit ini	Klasifikasi penyakit Los Angeles	Pentas	Pengelasan penyakit mengikut Savary-Miller
A	Penipisan epitel panjang 1-5 mm		Hakisan tunggal
B	Penipisan lebih daripada 5 mm		Erosi melekat, tetapi tidak menutupi seluruh esofagus di sekelilingnya
C	Hakisan merangkumi 3/4 organ		Hakisan dan keradangan merangkumi keseluruhan lilitan esofagus
D	Lebih daripada ¾ bahagian organ terjejas		Terdapat komplikasi penyakit dalam bentuk stenosis, kecacatan ulseratif, dll.
		lima	Terdapat simptom prakanker di esofagus bawah (Barrett's esophagus).

Semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin tinggi kemungkinan komplikasi.

Rawatan esofagitis refluks

Refluks esofagitis berbahaya kerana tidak menyebabkan gejala yang teruk, sebab itulah banyak orang tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya. Patologi berkembang, yang membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, anda perlu memulakan terapi tepat pada masanya.

Rawatan esofagitis refluks terdiri terutamanya dalam menghilangkan penyakit yang menyebabkannya (gastritis, neurosis, ulser peptik atau gastroduodenitis). Terapi yang betul akan mengurangkan gejala refluks, membantu mengurangkan kesan berbahaya kandungan gastrik yang dilemparkan ke dalam esofagus, meningkatkan kestabilan mukosa esofagus dan membersihkan perut dengan cepat setelah makan.

Cadangan umum

Seseorang yang menderita esofagitis refluks tidak hanya perlu minum ubat, tetapi juga mempertimbangkan semula gaya hidup mereka secara umum.

Oleh itu, doktor memberikan cadangan berikut kepada semua pesakit:

• Penolakan dari rokok. Nikotin memprovokasi peningkatan keasidan jus gastrik, melonggarkan dinding esofagus, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.
• Anda tidak boleh tidur sebaik sahaja makan. Selama setengah jam selepas makan, anda perlu tetap dalam keadaan duduk, atau berjalan sedikit dengan perlahan. Anda tidak boleh berlari, angkat beban. Sebarang aktiviti fizikal selepas makan adalah dilarang.
• Sekatan untuk mengangkat berat selepas makan adalah 3 kg untuk wanita dan 5 kg untuk lelaki.
• Anda harus berhenti minum alkohol 2-3 jam sebelum tidur. Anda juga perlu makan selewat-lewatnya waktu ini.
• Untuk mengelakkan gejala penyakit memburuk pada posisi terlentang, disarankan menggunakan bantal tambahan untuk memastikan badan atas tetap tinggi. Ini akan mengurangkan pedih ulu hati dan sakit sternum.
• Pakaian tidak boleh mengetatkan perut. Jangan ketatkan tali pinggang, korset atau tali pinggang anda selepas makan.
• Penting untuk memfokuskan usaha untuk menyingkirkan penyakit bersamaan: gastritis, obesiti, bisul, dan lain-lain. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka tidak mungkin menyingkirkan esofagitis refluks.

Diet

Diet adalah bahagian yang sangat penting dalam rawatan untuk esofagitis refluks. Pesakit harus melepaskan makanan berlemak dan pedas, kopi, coklat, buah sitrus, tomato, alkohol dan merokok.

Ramai orang percaya bahawa diet bermaksud memakan makanan yang tidak enak dan menyekat segalanya. Sebenarnya, ini tidak berlaku. Penting untuk membuang hanya makanan tertentu dari diet. Dengan menggunakan pelbagai teknik masakan, anda boleh menjadikan menu anda bervariasi, enak dan sangat sihat.

Produk seperti:

• Minuman yang mengandungi kafein: Coca-Cola, minuman tenaga, koktel.
• Minuman berkilau.
• Minuman beralkohol.
• Pastri yang meningkatkan pengeluaran asid di dalam perut.
• Coklat dan gula-gula.
• Produk tenusu.
• Minyak biji rami dan zaitun, lemak haiwan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi asid: lobak, delima, buah sitrus, dll.

Makanan tidak boleh digoreng menggunakan lemak haiwan atau sayur-sayuran. Makanan sedemikian menyumbang kepada pengeluaran jus gastrik yang berlebihan. Ini memerlukan perkembangan penyakit ini. Makanan mesti direbus, dikukus, direbus dengan jusnya sendiri.

Petua untuk menyediakan makanan yang sihat dan lazat:

• Pembalut. Dengan kertas kertas atau kertas, anda boleh menyediakan hampir semua produk daging tanpa menambahkan minyak. Rempah boleh diganti dengan garam, herba kering, dan sayur-sayuran semula jadi.
• Menggunakan ketuhar. Membakar adalah cara terbaik untuk memasak bagi penghidap esofagitis. Pada masa yang sama, minyak tidak ditambahkan ke piring, yang mengurangkan kandungan lemak produk daging. Anda boleh mengisi makanan dengan air. Dalam satu loyang, bukan sahaja daging dimasak, tetapi juga lauk, yang membolehkan anda mengurangkan masa yang dihabiskan di dapur. Penting untuk memanggang makanan tidak lebih dari 70 minit. Suhu optimum ialah 200 ° C.
• Memasak dalam dandang berganda atau multicooker. Peranti moden ini dapat meningkatkan nilai hidangan apa pun dengan ketara, menambah rasa enak di dalamnya. Rawatan wap memberikan makanan rasa yang enak dan tidak memusnahkan vitamin yang terdapat di dalamnya. Anda boleh menambah garam dan herba ke dalam pinggan.
• Memasak dengan api terbuka. Kaedah memproses makanan ini harus diamalkan semasa lawatan di lapangan. Lemak yang berlebihan akan dikeluarkan dari daging, sementara ia tetap mengekalkan kesegaran dan kelembutannya. Penting untuk tidak mengasinkan makanan dalam air garam panas.

Untuk menghilangkan esofagitis refluks, anda perlu mengurangkan pengambilan minyak dan mayonis, saus tomat, mustard, dan sos panas lain. Mereka memberi kesan negatif pada keadaan membran mukus saluran gastrousus, meningkatkan keasidan jus gastrik.

Hidangan tidak boleh terlalu panas atau sejuk, kerana merengsakan kerongkongan.

Mengambil ubat

Sekiranya cadangan di atas tidak membantu, maka ubat khas ditetapkan untuk mengurangkan keasidan perut - antasid. Sekiranya terdapat penyakit dan erosi ulser peptik, disyorkan untuk mengambil ubat antisecretori (penghambat pam proton atau penyekat H2). Ini akan mengurangkan tekanan di dalam perut, membuatnya tahan terhadap pengambilan makanan, menormalkan pergerakan usus, dan menghilangkan gejala esofagitis refluks.

Inhibitor pam proton moden diwakili oleh 5 bahan: omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, pantoprazole. Untuk memutuskan ubat, anda perlu melawat ahli gastroenterologi.

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengkaji beberapa ciri perencat pam proton (data dari 2014-2016).

Ciri-ciri individu pesakit	Dadah mana yang lebih baik untuk dipilih?	Mengapa ubat ini bukan yang lain?
Dikehendaki mengambil ubat yang membantu mengurangkan enzim AP (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, dll.).	Pantoprazole atau Rabeprazole	Pada orang yang mempunyai penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, pengambilan omeprazole dan esomeprazole meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan strok. Ubat ini meneutralkan kesan perlindungan ubat untuk rawatan patologi jantung, kerana ia membantu mengurangkan tahap enzim AP.
Wanita hamil selepas 13 minggu	Lansoprazole, Pantoprazole	Persatuan Perubatan Amerika tidak menemui kesan toksik yang boleh terdapat pada tubuh wanita atau janin. Mereka tidak diresepkan lebih awal dari minggu ke-13 kehamilan, kerana pada masa ini sistem asas organisma masa depan diletakkan. Omeprazole, esomeprazole dan rabeprazole tidak diresepkan semasa kehamilan.
Pesakit dengan asma bronkial	Omeprazole atau esomeprazole	Esofagitis refluks dan asma bronkial adalah penyakit yang berkaitan. Terdapat bukti bahawa ubat-ubatan yang disenaraikan mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem pernafasan.
Pesakit dengan penyakit hati (hepatitis sirosis, hepatosis lemak, dll.).	Apa-apa ubat, tetapi lebih baik memberi keutamaan kepada rabeprazole.	Dos minimum rabeprazole adalah 10 mg, iaitu 2 kali lebih sedikit daripada dos ubat lain. Para saintis percaya bahawa ubat ini cenderung merosakkan organ yang berpenyakit daripada yang lain.
Adalah perlu untuk menurunkan keasidan jus gastrik dengan cepat dan kekal	Lansoprazole, pantoprazole, atau rabeprazole.	Kesan pengambilan omeprazole dan esomeprazole berkembang hanya 3-4 hari selepas permulaan rawatan. Ubat selebihnya berkuat kuasa dari hari pertama pengambilannya.

Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak dapat mengambil perencat pam proton, maka mereka disekat penyekat H2-histamin. Mereka kurang berkesan, jadi mereka diambil dalam dos yang lebih tinggi. Mereka digunakan hanya dalam kes yang melampau. Ini adalah ubat seperti: Famotidine, Ranitidine, Nizatidine dan Roxatidine.

Tidak cukup hanya untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, penting untuk mengurangkan bilangan refluks kandungannya ke dalam esofagus. Ini dicapai melalui penggunaan prokinetik. Ubat ini meningkatkan kontraktiliti saluran pencernaan dan membantu menormalkan proses pergerakan makanan melalui mereka.

Ubat-ubatan ini diwakili oleh tanda dagangan berikut:

• Domperidone (Motilak, Motonium, Motilium). Ini adalah ubat pilihan untuk keradangan dinding esofagus. Mereka membolehkan anda menormalkan sfinkter, perut dan usus.
• Cisapride (Coordinax, Peristil). Ubat ini mempengaruhi sfinkter esofagus bawah, perut. Nada mereka meningkat dan kekerapan refluks menurun.
• Metoclopramide (Raglan, Perinorm, Cerucal). Sekiranya refluks ke kerongkongan berlaku sangat kerap, dan ubat lain tidak memungkinkan untuk mengurangkan bilangannya, maka metoklopramida diresepkan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk peningkatan keletihan, otot tics, dan kelemahan.

Sebarang ubat mesti diresepkan oleh doktor. Kesemua mereka mempunyai petunjuk dan kontraindikasi untuk kemasukan. Mereka mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan.

Untuk menghilangkan rasa sakit pada kerongkongan, anda perlu mengambil antasid. Mereka juga ditunjukkan untuk pedih ulu hati. Antasid tidak menyembuhkan esofagitis, tetapi sangat baik untuk menghentikan gejala utamanya. Mereka mempunyai sekumpulan kontraindikasi minimum, sehingga dapat digunakan tanpa resep perubatan.

Antasid yang paling terkenal ialah Almagel. Dia muncul di hadapan yang lain. Ubat moden jauh lebih tinggi dari segi kecekapan. Ubat-ubatan ini termasuk: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Mereka mula bertindak lebih cepat dan kekal aktif lebih lama daripada Almagel. Selain itu, agen tersebut lebih baik menurunkan keasidan jus gastrik.

Sebilangan orang mengambil larutan soda penaik untuk melegakan pedih ulu hati. Walau bagaimanapun, resipi ubat tradisional ini hanya membahayakan kerongkongan dan perut yang sakit. Soda melegakan kerengsaan, tetapi kemudian membawa kepada fakta bahawa asid dilepaskan beberapa kali lebih banyak, dan refluks menjadi kerap. Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan agar tidak menggunakan baking soda untuk menghilangkan pedih ulu hati.

Operasi

Selalunya, penyakit ini dapat diatasi dengan kaedah konservatif. Operasi jarang dilakukan sekiranya seseorang mengalami komplikasi teruk.

Anda perlu membuat temu janji dengan pakar bedah dalam kes berikut:

• Pendarahan bermula dari kerongkongan.
• Makanan tidak bergerak di sepanjang esofagus kerana penyempitannya yang berterusan.
• Sphincter telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan.
• Pra-barah didiagnosis.
• Kanser telah didiagnosis.

Kadang-kadang cukup untuk menghilangkan neoplasma patologi, dan kadang-kadang perlu membuang keseluruhan tiub atau bahagian esofagus. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk pembedahan mesti serius.

Jawapan untuk soalan popular

• Bagaimana mengenal pasti esofagitis refluks pada kanak-kanak? Refluks berlaku pada kanak-kanak 3 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa. Esofagus bayi mempunyai mekanisme pertahanan terhadap perkembangan esofagitis, jadi keadaan ini jarang berkembang pada masa kanak-kanak. Gejala utamanya adalah: tangisan bayi yang tidak masuk akal, peningkatan kegelisahan selepas makan, demam, sakit dada. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit tanpa ubat. Bayi harus dipegang tegak selepas setiap penyusuan. Sekiranya ini tidak membantu, maka anda perlu menggunakan campuran yang disesuaikan untuk memberi makan bayi, yang mempunyai konsistensi yang tebal, misalnya, Nutrilon, Frisov, Enfamila.
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari esofagitis refluks? Sepanjang hayat, anda perlu mengikuti cadangan mengenai gaya hidup dan pemakanan. Tempoh pengambilan ubat ditentukan secara individu. Sebagai peraturan, perencat pam proton diminum dalam masa sebulan. Mereka perlu diulang 2 kali setahun.
• Apakah esofagitis refluks bilier? Sekiranya seseorang mempunyai penyakit saluran empedu dan pundi hempedu, serta kelemahan sfingter, maka ini dapat menyebabkan kandungan duodenum dibuang ke dalam esofagus. Dalam kes ini, organ akan mengalami tindakan empedu yang merosakkan. Penyakit ini sering digabungkan dengan gastritis yang teruk dan penyakit ulser peptik. Terapi dijalankan dengan cara yang serupa. Pada masa yang sama, penting untuk terus mengarahkan usaha untuk rawatan sistem empedu.
• Bolehkah ulser esofagus atau barah organ berkembang dengan esofagitis refluks? Sekiranya penyakit ini wujud dalam jangka masa yang lama tanpa rawatan, maka risiko terkena komplikasi ini sangat tinggi.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.