Darah Dalam Tinja - Apa Yang Harus Dilakukan Jika Anda Menemui Tinja Dengan Darah? Punca Berlakunya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Apa yang perlu dilakukan jika anda menemui najis dengan darah?

Darah di dalam tinja adalah gejala sebilangan besar penyakit yang cukup serius. Kadang-kadang ini adalah satu-satunya tanda masalah, tetapi lebih sering penampilan kemasukan berdarah disertai dengan manifestasi lain yang tidak biasa bagi tubuh dalam keadaan normal. Dengan membandingkan semua simptom, doktor akan dapat menentukan punca simptom yang membimbangkan itu.

Pendarahan di saluran gastrousus adalah penyebab darah yang paling biasa di dalam najis. Panjang saluran pencernaan adalah kira-kira 10 m, selaput lendirnya jenuh dengan bakteria yang dapat mengubah bentuk darah yang biasa kita lakukan. Atas sebab-sebab ini, jarang memasuki tinja tidak berubah. Darah segar di dalamnya dapat dijumpai hanya apabila sumber pendarahan berada di dekat dubur. Selalunya, penyetempatan pendarahan adalah rektum atau bahagian bawah usus besar. Apabila pendarahan dari saluran pencernaan atas, warna darah dalam tinja berubah, ia menjadi coklat gelap atau hitam (melena).

Dengan buasir, tumor ganas pada usus bawah, retakan di dubur, jejak darah muncul tidak hanya pada tinja, tetapi juga pada kertas tandas, pada seluar dalam. Sekiranya kemasukan berdarah kelihatan seperti gumpalan atau corak merah gelap, ini adalah gejala penyakit usus kronik: kolitis ulseratif, dysbiosis, penyakit Crohn. Sekiranya, dengan cirit-birit dengan kemasukan berdarah, pesakit mempunyai hipertermia yang signifikan, sakit perut, terdapat jangkitan usus (disentri, salmonellosis).

Darah tersembunyi di dalam tinja, tanda penyakit gastrousus yang serius, tidak dapat dilihat. Sekiranya anda mengesyaki darah tersembunyi, analisis khas ditetapkan. Makan bit, blueberry, kismis, tomato boleh menimbulkan penggera palsu. Produk pemprosesannya serupa dengan kemasukan darah dalam tinja.

Apabila darah muncul dalam tinja, produk yang mengubah warna tinja harus dikeluarkan dari diet selama 2-3 hari. Sekiranya gejala membimbangkan berlanjutan, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Persediaan farmaseutikal seperti sediaan karbon aktif dan besi dapat mengubah warna najis secara radikal.

Darah merah terang, tidak beku	Pesakit menemui darah bukan sahaja di dalam tinja, tetapi juga di seluar dalam, di atas tisu tandas setelah buang air besar, sebabnya adalah pendarahan kerana celah anus, tumor rektum, buasir dalaman.
Cirit-birit dengan kemasukan berdarah, hipertermia	Jangkitan usus - disentri, salmonellosis
Gumpalan darah merah atau garis-garis	Keradangan usus atas - kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dysbiosis
Ujian darah tersembunyi adalah positif	Polip kolon atau barah, komplikasi pencerobohan helminthik, tumor ganas perut, esofagus, rektum

Kandungan:

• Sekiranya darah kelihatan di dalam najis - sebabnya
• Penyebab darah tersembunyi pada tinja
• Diagnosis darah tersembunyi pada tinja
• Sebab-sebab kehadiran darah di dalam najis pada kanak-kanak
• Darah dalam tinja pada lelaki
• Darah semasa buang air besar pada wanita
• Bagaimana jika anda menjumpai darah di dalam najis anda?

Sekiranya darah kelihatan di dalam najis - sebabnya

Dubur retak. Darah merah cerah, tidak bercampur dengan najis - gejala fisura di dubur. Ia terbentuk dalam sembelit kronik ketika pesakit melakukan usaha otot yang berlebihan semasa buang air besar. Setelah tinja meninggalkan ampulla rektum, sedikit ketidakselesaan dirasakan di kawasan fisur dubur. Dengan patologi ini, darah di dalam tinja diperhatikan selama beberapa hari, jumlahnya agak kecil.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis dengan pemeriksaan visual oleh pakar bedah atau proctologist, serta dengan pemeriksaan digital pada kawasan dubur. Pembetulan - memulihkan pergerakan usus secara berkala melalui diet dan julap. Selain itu, Anusol atau lilin dengan minyak buckthorn laut digunakan selama 5-7 hari.

Buasir. Darah gelap di dalam najis, kerap muncul di permukaannya, rasa sakit dan gatal di rektum, disertai dengan rasa kenyang - gejala yang menunjukkan buasir (vena varikos rektum). Terdapat banyak sebab untuk kemunculan buasir, semuanya berkaitan dengan tekanan intra-perut yang berlebihan, regangan. Kerosakan pada dinding vaskular menyebabkan pendarahan.

Dengan buasir luaran, urat simpul dapat dilihat semasa pemeriksaan visual, dengan buasir dalaman, ia dijumpai semasa sigmoidoskopi rektum. Rawatan buasir merangkumi terapi dan pembedahan konservatif. Terapi ubat digunakan pada peringkat awal penyakit. Ini adalah venotonik dalam bentuk tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), titisan dan pil (Escuzan), salap dan gel (Troxevasin, Antistax, Venitan), agen venosklerosis (Hepatrombin G dalam bentuk supositoria, Ethoxysclerol). Selain itu, NSAID, antikoagulan dan julap digunakan.

Operasi untuk menghilangkan buasir dilakukan pada kes lanjut, pada peringkat akhir penyakit, atau dalam kes kecemasan - dengan pendarahan yang banyak dari buasir vena.

Kolitis ulseratif tidak spesifik. Penyakit ini adalah akibat keradangan sifat kekebalan tubuh. Dengan kolitis ulseratif, proses merosakkan diperhatikan pada mukosa dan submucosa rektum dan usus besar. Darah dalam tinja bukan satu-satunya bukti penyakit ini; dengan latar belakang radang usus, nanah dan lendir muncul di tinja, sakit perut, cirit-birit, hipertermia, gejala mabuk badan. Komplikasi patologi - peritonitis, perforasi usus dengan pendarahan, penyumbatan usus.

Diagnosis dibuat selepas EGD dan pemeriksaan tisu usus untuk histologi. Rawatan kolitis ulseratif - terapi dengan glukokortikosteroid, sitostatik dan sulfalazine. Pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk kolitis yang rumit.

Penyakit Crohn. Penyakit ini diwarisi atau berlaku akibat keradangan sifat kekebalan tubuh. Ia berkembang di semua bahagian sistem pencernaan sebagai komplikasi campak, alergi makanan, merokok atau tekanan. Selalunya berlaku di usus besar dan usus kecil.

Gejala penyakit Crohn adalah cirit-birit, nanah, lendir dan darah dalam tinja, sakit di bahagian perut dan sendi, ruam kulit, demam, bisul mulut, dan penurunan ketajaman penglihatan. Diagnostik - FGDS dan pemeriksaan histologi tisu. Rawatan penyakit - terapi dengan Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Jangkitan usus. Darah dalam tinja dapat muncul ketika patogen jangkitan usus akut memasuki tubuh yang disebabkan oleh:

• Virus (enterovirus, rotavirus);
• Bakteria (staphylococcus, salmonella, klebsiella, paratyphoid dan disentery bacilli, campylobacter);
• Parasit (amebiasis, schistosomiasis).

Akibat daripada jangkitan ini adalah kekalahan usus kecil (enteritis) dan usus besar (kolitis).

Gejala jangkitan adalah najis longgar yang mengandungi nanah, lendir dan darah di dalam najis, demam. Dengan demam berdarah Omsk, Crimea dan Asia Tengah, kapal kecil terjejas. Ini membawa kepada munculnya ruam hemoragik pada kulit dan pendarahan usus. Dengan kekalahan usus besar dengan sitomegalovirus, cirit-birit dengan darah, demam dan kesakitan pada unjuran usus diperhatikan.

Diagnosis jangkitan - kultur bakteriologi tinja, pemeriksaan mikroskopik dan serologi darah untuk mengenal pasti antigen kepada patogen. Rawatan jangkitan bakteria pada peringkat akut - terapi dengan Cephalosporin, Furazolidone, Enterofuril, Ciprofloxacin, probiotik. Rawatan jangkitan usus virus - Arbidol, interferon (Viferon, Kipferon). Terapi Anthelmintic - Tinidazole, Metronidazole, Praziquantel (untuk schistosomiasis).

Tumor pelbagai bahagian usus. Gejala lesi onkologi adalah penyumbatan usus, darah di dalam najis dengan pemusnahan dinding atau saluran usus, perforasi dengan peritonitis tinja. Diagnostik - pemeriksaan sinar-X keseluruhan rongga perut (gejala gelembung gas, "cawan Kloyber"). Rawatan - reseksi sebahagian usus, pembekuan saluran yang terjejas atau jahitannya.

Dysbacteriosis. Nama alternatif ialah kolonisasi usus yang berlebihan. Dysbacteriosis memprovokasi penggunaan antibiotik. Darah dalam tinja dengan patologi ini muncul ketika mukosa usus terkena clostridia. Rawatan - Metronidazole, Bactrim, Vancomycin.

STI. Singkatan ini bermaksud jangkitan seksual - gonore rektum, sifilis anorektal, herpes, granuloma venereal. Gejala - darah di dalam najis, atau di permukaannya kerana pelanggaran integriti mukosa usus.

Sekiranya jangkitan rumit oleh kerosakan aterosklerotik pada arteri, kolitis iskemia (kekurangan oksigen salah satu bahagian usus besar) berkembang. Gejala kolitis iskemia adalah sakit akut di kawasan usus, pendarahan akibat hakisan dinding usus. Pertolongan cemas, atau diagnostik ekspres, adalah mengambil Nitrogliserin. Dengan iskemia, ia dapat menghilangkan rasa sakit dengan sempurna.

Penyebab darah tersembunyi pada tinja

Darah di dalam tinja dari saluran gastrointestinal atas biasanya mempunyai penampilan yang sedikit berbeza. Sebabnya adalah pemecahan hemoglobin, transformasinya menjadi besi sulfat. Hasil daripada reaksi biokimia ini, darah menjadi hitam, najis ini disebut "melena".

• Pendarahan dari urat varikos esofagus. Ia adalah sebahagian daripada sindrom hipertensi portal yang berlaku dengan sirosis hati. Gejala tambahan adalah najis berwarna tar, sakit dada setelah makan, muntah bercampur darah, hipotensi, berdebar-debar jantung, peluh sejuk, rasa pahit di mulut, urat labah-labah di perut. Bantuan kecemasan pertama untuk pecahnya vena varikos esofagus adalah pengenalan probe belon yang memerah urat ke dalamnya untuk menghentikan pendarahan.
• Sindrom Mallory-Weiss. Gejala sindrom adalah kecacatan pendarahan yang mendalam pada selaput lendir esofagus atau bahagian jantung perut, sehingga mencapai submucosa. Selalunya berlaku semasa muntah berulang pada pesakit dengan ulser perut berlubang atau mereka yang menderita alkohol. Gejala utama adalah darah berwarna hitam di dalam najis dan kesakitan yang teruk. Rawatan adalah rehat di tempat tidur, asid aminokaproik dan Cerucal secara intramuskular.
• Pendarahan dari ulser perut atau duodenum. Gejala - darah berwarna hitam di dalam najis, memperoleh konsistensi cecair, loya dan muntah dengan darah ("kopi"), pengsan, menggigil Rawatan - reseksi perut atau duodenum, mungkin menjahit ulser.
• Perforasi ulser duodenum. Komplikasi - ulser simetri di bahagian seberang usus. Gejala adalah sakit akut watak keris di sebelah kanan, kehilangan kesedaran, peluh sejuk, menggigil, kelemahan, takikardia. Penjagaan kecemasan - laparotomi mendesak dengan reseksi duodenum.
• Kanser perut. Gejala - penolakan terhadap makanan, terutama daging, rasa kenyang cepat, anemia, kelemahan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, pendarahan akibat kerosakan tisu.
• Kanser usus. Gejala adalah cirit-birit dan sembelit yang bergantian, gemuruh di usus, dorongan palsu untuk mengosongkan, buang air besar yang tidak membawa kelegaan. Terdapat tinja seperti pita yang dicampur dengan darah pada peringkat akhir penyakit ini, penyumbatan usus.
• Tumor esofagus. Gejalanya serupa, kerosakan tisu menyebabkan pendarahan dan melena.
• Tuberkulosis usus
• Stomatitis, penyakit periodontal
• Hidung berdarah

Darah dalam tinja dapat muncul akibat keracunan dengan racun tikus atau tumbuhan beracun (semanggi manis, euonymus). Mungkin pendarahan adalah akibat penurunan fungsi pembekuan darah yang bersifat keturunan atau kesan sampingan ubat: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Kemunculan darah semasa buang air besar semasa mengambil ubat adalah alasan untuk menghentikan ubat dan berunding dengan doktor.

Diagnosis darah tersembunyi pada tinja

Dengan kehilangan darah yang minimum semasa pencabutan gigi, luka dan bisul di mulut, pendarahan kecil pada sistem pencernaan, darah di dalam tinja mungkin tidak dapat dilihat secara visual. Untuk memastikan kehadirannya, ujian makmal yang disebut "reaksi Gregersen" dilakukan.

Untuk kebolehpercayaan maksimum analisis, pesakit tidak boleh makan daging, ikan, menggosok gigi, atau menggunakan suplemen besi 3 hari sebelum analisis. Kotoran yang dikumpulkan selepas penyediaan dirawat dengan larutan reagen dalam asid asetik, perubahan warna sediaan dianalisis. Sekiranya bertukar menjadi biru atau hijau, ujian darah ghaib dianggap positif.

Sebab-sebab kehadiran darah di dalam najis pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hampir semua patologi sistem pencernaan yang dijelaskan di atas didiagnosis, oleh itu, darah pada tinja pada kanak-kanak dapat muncul dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam amalan pediatrik, terdapat sebab-sebab tertentu yang hanya terdapat pada masa kanak-kanak.

Dysbacteriosis. Gangguan diet pada bayi, rawatan antibiotik yang tidak sesuai, dan pertahanan imun yang lemah boleh menyebabkan gejala berikut: kembung, lendir dan darah dalam tinja, cirit-birit, diatesis, penurunan selera makan. Sebabnya adalah enterocolitis yang disebabkan oleh staphylococcus atau Klebsiella.

Diagnosis pembezaan helminthiasis dan jangkitan usus akut dengan gejala serupa dijalankan. Rawatan bayi - bakteriofag mengikut jenis patogen, kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - Enterofuril. Selepas analisis kawalan, kursus probiotik dijalankan (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Selain itu, kanak-kanak diberi jumlah cecair tambahan dan dos profilaksis vitamin D. Konsistensi tinja diatur oleh diet, penggunaan Laktulosa, Normase, Duphalac, dan supositoria dengan minyak buckthorn laut.

Halangan usus. Prasyarat paling berbahaya bagi darah dalam tinja pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun adalah penyumbatan usus atau intussusception usus. Sebab untuk keadaan ini adalah anomali kongenital dalam perkembangan saluran usus, memberi makan anak berlebihan, memberi makan terlalu awal, mengubah formula susu biasa. Intussusception adalah pertindihan lumen usus oleh bahagian lain dari itu. Akibatnya adalah penyumbatan usus.

Semuanya bermula dengan kegelisahan dan tangisan bayi yang kuat setelah menyusu, memuntahkan muntah. Kemudian terdapat najis dan darah yang kerap longgar di dalam najis. Keadaan ini bertambah teruk, dalam beberapa jam anak mula membuang air besar dengan lendir merah. Kelewatan rawatan perubatan mengakibatkan kejutan atau kejatuhan, yang boleh membawa maut.

Diagnostik - sinar-x biasa atau ultrasound rongga perut. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pembedahan dapat dielakkan dengan memberi enema barium. Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, keadaan ini dirawat dengan laparotomi.

Alahan makanan. Jenis alahan makanan:

• Untuk protein susu lembu,
• Buah-buahan sitrus
• Bebas gluten
• Untuk bahan tambahan makanan, warna makanan, rasa.

Gejala alahan - cirit-birit, najis berbusa, darah dalam tinja dalam bentuk garis-garis, bintik-bintik berdarah, air mata, tingkah laku gelisah, kenaikan berat badan yang tidak mencukupi. Sekiranya anda mengalami gejala seperti itu, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda.

Ambulans diperlukan jika kanak-kanak didiagnosis dengan gejala berikut:

• Hipertermia,
• Muntah, regurgitasi dalam bentuk air pancut,
• Najis longgar yang kerap
• Pergolakan yang berlebihan atau penghambatan tingkah laku.

Dengan manifestasi seperti itu, rawatan diperlukan di hospital berjangkit kanak-kanak.

Darah dalam tinja pada lelaki

Sebab khusus untuk munculnya darah pada tinja pada lelaki, yang berkaitan dengan perbezaan jantina, adalah tahap akhir kanser prostat. Pada peringkat lanjut, tumor prostat tumbuh melalui dinding usus besar dan cedera semasa buang air besar.

Darah semasa buang air besar pada wanita

Sebab-sebab khusus untuk penampilan darah pada tinja pada wanita dikaitkan dengan fisiologi badan wanita:

• Vena varikos perineum dengan latar belakang trimester kehamilan terakhir;
• Endometriosis usus;
• Kesan sampingan terapi radiasi untuk kanser organ pembiakan.

Pada akhir kehamilan, rahim yang tumbuh memberikan kesan mekanikal pada organ pelvis kecil dan peritoneum. Usus dan alat kelamin bawah dibekalkan dengan darah secara lebih intensif daripada biasa, kebekuannya sedikit menurun dalam norma fisiologi untuk perkembangan kehamilan. Oleh itu, semasa buang air besar, disertai dengan sembelit, darah di dalam tinja kadang-kadang mungkin. Sekiranya meningkat, rawatan perubatan harus dicari untuk membezakan dari pendarahan faraj. Pencegahan penampilan darah semasa buang air besar - pengenalan makanan dengan serat tumbuhan ke dalam diet, penggunaan kertas tandas lembut.

Dengan endometriosis pada wanita, sel-sel menyebar di pelbagai organ yang berfungsi sama dengan sel-sel endometrium mukosa rahim. Mereka dibawa dengan aliran limfa atau darah. Semasa haid, lesi endometriosis berdarah. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan endometriosis usus, maka sel akan menghasilkan darah dengan lendir. Selalunya, jumlahnya minimum, patologi dikesan hanya ketika menguji darah ghaib, dan hanya semasa haid.

Kemungkinan komplikasi - dengan fokus yang ketara, penyumbatan usus, stenosis adalah mungkin. Rawatan adalah terapi hormon.

Kolitis radiasi boleh menjadi komplikasi terapi radiasi. Gejalanya adalah penggantian cirit-birit dan sembelit, kemunculan lendir dan darah di dalam najis. Rawatan adalah simtomatik, dengan berlalunya masa, pertumbuhan semula membran mukus berlaku.

Bagaimana jika anda menjumpai darah di dalam najis anda?

Apabila gejala seperti itu muncul, pertama sekali, anda perlu mendapatkan nasihat daripada proctologist, dan lakukan ini secepat mungkin. Doktor akan mengetahui perincian patologi, mengkaji anamnesis dan menetapkan langkah-langkah diagnostik.

Sekiranya darah dijumpai di dalam najis - makmal asas dan diagnostik instrumental:

• Analisis tinja untuk telur, cacing, darah ghaib, koprogram;
• Pemeriksaan visual oleh proktologi keadaan dubur;
• Pemeriksaan rektum pada bahagian bawah rektum (keadaan tisu, sfinkter, membran mukus);
• Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan instrumental usus besar, tisu dan peristalsisnya pada jarak hingga 40 cm.

Semasa menjelaskan diagnosis, diagnostik tambahan dilakukan:

• Pemeriksaan sinar-X saluran gastrousus;
• Ultrasound kolon;
• Kolonoskopi.

Untuk pemeriksaan bahagian atas sistem pencernaan, diperlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi. Doktor akan menganalisis keluhan pesakit, berdebar-debar perut dalam unjuran perut dan usus kecil.

Kemungkinan penyelidikan:

• Ultrasound perut dan usus kecil;
• FGDS, atau gastroskopi (kaedah pemeriksaan tambahan).

Dalam kebanyakan kes, jika darah muncul di dalam tinja, beberapa kajian cukup untuk menjelaskan diagnosis. Perlu diingat bahawa lawatan awal ke pakar dan kajian diagnostik tepat pada masanya akan membantu memelihara kesihatan dan kehidupan, dan mengurangkan tempoh pemulihan kesihatan setelah rawatan.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.