Analisis Tinja Untuk Dysbiosis: Tafsiran Hasil, Norma Pada Kanak-kanak Dan Orang Dewasa

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Analisis tinja untuk dysbiosis: tafsiran hasilnya

Di usus orang dewasa, rata-rata 2.5 hingga 3.5 kg pelbagai bakteria hidup. Gabungan mikroorganisma ini disebut mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada nisbah bilangan wakilnya. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya dysbiosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi salah untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbiosis hanyalah suatu keadaan (paling kerap - sementara), yang mana seseorang itu boleh menghidap penyakit. Untuk mengelakkan ini berlaku, pada tanda-tanda ciri pertama masalah dalam usus, disarankan untuk melakukan analisis tinja untuk dysbiosis, penyahkodan hasilnya akan membolehkan doktor memutuskan taktik diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Kandungan:

• Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbiosis?
• Persiapan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan
• Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi
• Jadual norma untuk analisis bakteriologi tinja

• Penyahkodan hasil penyelidikan

  • Bifidobakteria
  • Lactobacillus
  • Peptostreptococci
  • Escherichia khas
  • Escherichia laktosa-negatif
  • Fusobacteria
  • Bakteria
  • Eubakteria
  • Enterococci
  • Staphylococcus saprophytic dan epidermal
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Bakteria oportunistik lain
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Hemolitik Escherichia
  • Staphylococcus aureus

Kejayaan bergantung pada seberapa teliti pesakit bersiap untuk analisis tinja dan sama ada dia mengumpulkan bahan dengan betul. Semasa mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak kecil, perlu membincangkan beberapa kehalusannya. Hari ini kami akan memberitahu anda tanda dan gejala apa yang menjadi indikasi untuk menjalankan kajian sedemikian, yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk dysbacteriosis (penyahkodan hasil dan norma dalam jadual), dengan cara apa pelanggaran keseimbangan mikroflora usus ditentukan, mengapa ia timbul dan akibat apa yang dapat menyebabkan …

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan keperluan untuk rawatan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis adalah keadaan patologi serius yang memberi kesan buruk kepada pencernaan, metabolisme, status imun dan banyak aspek kesihatan manusia yang lain, oleh itu ia memerlukan lawatan ke doktor!

Ketahui lebih lanjut: Disbiosis usus - sebab, gejala, bagaimana merawatnya?

Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbiosis?

Trilion bakteria yang hidup di dalam badan kita berada dalam interaksi simbiotik dengan kita, iaitu, mereka mendapat faedahnya dari inang, dan pada masa yang sama memberi manfaat kepadanya. Tetapi pernyataan ini berlaku untuk semua mikroorganisma hingga ke tahap yang berbeza-beza: beberapa di antaranya adalah tetamu yang lebih diinginkan untuk seseorang, ada yang kurang, dan ada juga yang "persona non grata". Analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan dengan tepat untuk menentukan nisbah numerik antara koloni bakteria yang menghuni usus.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

• Cirit-birit atau sembelit;
• Pening dan muntah;
• Perut kembung;
• Keterukan, ketidakselesaan, kembung, sakit perut;
• Jangkitan usus yang disyaki;
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;
• Tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu;
• Reaksi alahan, ruam kulit;
• Kekotoran patologi yang dapat dilihat pada tinja (lendir, darah, nanah).

Sangat wajar dilakukan analisis tinja untuk dysbiosis setelah menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - penyahkodan hasil kajian akan memungkinkan untuk menentukan berapa banyak rawatan yang mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada pembetulannya diperlukan.

Terdapat tiga kaedah untuk ini:

• Coproscopy adalah sejenis "analisis najis lengkap", langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan usus. Hasil kajian adalah coprogram - bentuk dengan petunjuk, termasuk warna, bentuk, konsistensi dan bau najis, maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, serpihan makanan yang tidak dicerna, sel atipikal dan serpihan tisu. Sekiranya hasilnya membimbangkan, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik tambahan;

• Analisis bakteriologi tinja - dengan kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria akan berlipat ganda, dan pembantu makmal dapat membuat kesimpulan mengenai jumlah wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini mengenai kajian ini yang kita bicarakan hari ini - mudah dan berpatutan, ia dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai kaedah utama untuk menentukan dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap peraturan penyusunan dan pengumpulan bahan, dan juga memerlukan terlalu banyak waktu, sehingga kaedah alternatif diciptakan;
• Analisis biokimia najis adalah prosedur diagnostik moden berdasarkan kromatografi gas-cecair spektrum asid lemak. Menguraikan hasil kajian menjadi mungkin setelah beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia najis adalah kaedah yang lebih sensitif dan tepat, bahkan sampel semalam sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria dalam proses aktiviti penting tetap tidak berubah untuk jangka masa yang panjang. Analisis biokimia tinja untuk dysbiosis bahkan membolehkan anda menentukan bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kaedah ini hanya mempunyai satu kelemahan - kaedah ini tidak terdapat di setiap makmal.

Norma analisis biokimia feses ditunjukkan dalam jadual:

Indeks	Nilai mutlak (mg / g)	Nilai relatif (unit)
Asid asetik (C2)	5.35-6.41	0.612-0.656
Asid propionik (C3)	1.63-1.95	0.180-0.198
Asid butik (C4)	1.60-1.90	0.167-0.185
IsoCn / Cn	0.29-0.57	0.30-0.60
Jumlah kandungan asid	8.01-13.01	9.00-12.01
Indeks anaerobik	-0.686 hingga -0.466	-0.576 hingga -0.578

Persiapan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan

Sangat penting bukan sahaja mengumpulkan tinja untuk analisis dysbiosis dengan betul, tetapi juga untuk menyampaikan sampel tepat pada masanya, dan juga memerhatikan semua butiran penyediaannya.

Mari mulakan dengan teratur:

• Sekiranya anda telah menjalani rawatan antibiotik, ingatlah bahawa masuk akal untuk melakukan ujian tinja untuk menentukan gangguan keseimbangan mikroflora usus tidak lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya terapi;
• Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu berhenti menggunakan ubat pencahar, antidiarrheal dan anthelmintic, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan minyak vaseline, persediaan barium dan bismut;
• Anda perlu membeli bekas plastik steril dengan sudu dan penutup yang ketat, yang direka khas untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk analisis, terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkannya di makmal;
• Buang air besar harus berlaku secara semula jadi, tanpa penggunaan enema atau alat bantu lain;
• Jangan kumpulkan sampel untuk analisis dari tandas. Untuk tujuan ini, anda perlu menyediakan bekas yang sesuai, yang mesti dibasuh dengan sempurna, disiram dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar ke dalamnya;
• Sebelum memulakan proses, anda mesti membuang air kecil, kemudian basuh dan keringkan sendiri. Sekiranya air kencing atau pembuangan dari saluran kemaluan tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Sekiranya seorang wanita sedang haid, tampon harus digunakan;
• Apabila pergerakan usus telah berlaku, perlu membuka bekas yang disediakan, ambil sudu dan kumpulkan sedikit bahan dari pelbagai bahagian tinja: dari tengah, dari permukaan. Sekiranya anda melihat kawasan mencurigakan yang mengandungi lendir atau darah yang berbeza dalam konsistensi atau warna dari kotoran di sekitarnya, pastikan meletakkannya di dalam bekas! Secara keseluruhan, diperlukan 6-8 sudu najis untuk dianalisis;
• Tutup bekas dengan rapat dan bawa sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.

Sebilangan besar bakteria yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerob, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk lulus analisis tinja untuk dysbiosis tepat pada waktunya - barulah penyahkodan hasilnya dapat dipercayai.

Sekiranya anda menjalani ujian biokimia, urgensinya tidak begitu ketara - anda bahkan boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada keesokan harinya. Ini sangat sesuai untuk ibu bapa bayi dan anak kecil, kerana tidak diketahui sama ada mungkin untuk mengumpulkan najis dari anak untuk dianalisis pada awal pagi - dia mungkin tidak mahu pergi ke tandas.

Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi

Norma pemeriksaan bakteriologi tinja pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua agak berbeza dengan petunjuk yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda kanak-kanak, semakin jelas perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan secara beransur-ansur tubuh anak dengan bakteria. Sebaliknya, proses ini berlaku dengan cara yang berbeza pada bayi yang diberi makanan semula jadi atau buatan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis dalam jadual.

Komposisi mikroflora usus bayi boleh mengalami perubahan yang tidak diingini kerana jangkitan dengan jangkitan nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kulat seperti ragi, dan sebagainya. Paling tidak, ini akan menyebabkan masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk - kepada penyakit serius. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau tingkah laku dan kesejahteraan bayi dengan teliti, keadaan kulit dan selaput lendirnya, kekerapan dan penampilan pergerakan usus, terutamanya jika anda baru-baru ini berpeluang menjalani rawatan di hospital.

Perlu dilakukan analisis tinja untuk dysbiosis kepada bayi jika terdapat gejala berikut:

• Bersendawa yang kerap dan ganas selepas makan, lebih seperti muntah;
• Kembung dan kolik di perut, kembung perut;
• Selera makan yang lemah;
• Kesukaran memperkenalkan makanan pelengkap;
• Tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap produk tertentu;
• Ruam, bintik pada kulit dan / atau membran mukus;
• Terapi antibiotik atau hormon terkini
• Sebarang masalah dengan najis - kelainan frekuensi, penampilan tidak normal atau bau najis, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).

Agar penyahkodan hasil penyelidikan dapat memberikan hasil yang objektif, perlu mempersiapkan analisis dengan betul:

• Menolak untuk memperkenalkan makanan pelengkap baru sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;
• Sehari sebelumnya, jangan berikan bayi atau sayur-sayuran buah yang boleh mengubah warna najis (lobak merah, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);
• Berhenti mengambil ubat beberapa hari sebelum ujian anda, termasuk julap dan vitamin. Dianjurkan untuk menghentikan terapi antibiotik 2 minggu sebelum kajian. Lebih baik memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil oleh anak dan berunding mengenai masa analisis tinja untuk dysbiosis;
• Beli bekas plastik steril dengan sudu. Contoh tinja bayi boleh diambil dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi tidak gel. Sebaiknya gunakan lampin kapas yang bersih dan seterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, cukup mengumpulkan 2 sudu bahan.

Jadual norma untuk analisis bakteriologi tinja

Jenis flora	Indeks	Bayi	Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun	Dewasa
Flora berguna	Bifidobakteria	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Flora patogenik secara bersyarat	Peptostreptococci	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia khas	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia laktosa-negatif	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobacteria	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteria	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubakteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterococci	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophytic dan epidermal	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Bakteria oportunistik lain	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Flora patogen	Salmonella	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)
	Shigella	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)
	Yersinia	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)
	Pseudomonas aeruginosa	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)
	Hemolitik Escherichia	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)
	Staphylococcus aureus	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)	negatif (tidak hadir)

Penyahkodan hasil penyelidikan

Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Bakteria bermanfaat - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahawa terdapat cukup banyak. Kami bercakap mengenai bifidobacteria dan lactobacilli;
• Bakteria patogen bersyarat - sebahagiannya, seimbang dengan anggota mikroflora yang lain, malah membawa faedah tertentu. Tetapi jika jajahan mereka berkembang biak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteria ini berubah dari musuh konvensional menjadi musuh nyata. Ini berlaku terutama sekali dengan latar belakang penurunan pertahanan imun. Kita bercakap, misalnya, mengenai candida, enterococci atau clostridia;
• Bakteria patogen - mereka tidak boleh berada dalam tubuh orang yang sihat. Tidak ada faedah dari mereka, hanya masalah. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi serangan mikroorganisma seperti itu, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit serius. Kita bercakap mengenai Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan "tetamu yang tidak diingini" usus.

Sekarang kita akan mempertimbangkan wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, beberapa bakteria berikut mungkin tidak ada - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutama yang swasta. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penyahkodan indikator tersebut kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kita hanya memberikan norma yang ditetapkan dan menunjukkan alasan kemungkinan penyimpangan.

Bifidobakteria

Nama mikroorganisma ini berasal dari perkataan Latin "bakteria" dan "bifidus", iaitu "terbahagi dua". Memang, bifidobacterium kelihatan seperti batang melengkung yang panjangnya 2-5 mikron, dibelah dua di hujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang yang sihat adalah sekitar 95% bifidobakteria. Norma untuk bayi di bawah satu tahun adalah 10 pada tahap kesepuluh atau kesebelas CFU / g, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap kesembilan atau kesepuluh CFU / g.

Kekurangan bakteria bermanfaat ini adalah sebab utama untuk berjumpa doktor dengan aduan masalah usus dan rujukan untuk analisis najis untuk dysbiosis - tafsiran hasilnya hampir selalu menunjukkan penurunan jumlahnya. Tanpa jumlah bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan menurun, dan beban toksik hati dan ginjal meningkat. Cukup mudah untuk membetulkan mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobakteria - terdapat banyak ubat khusus untuk ini.

Bifidobakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

• Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, antihelminthik;
• Pemakanan yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, kelaparan, diet mono yang kaku;
• Makan bayi secara buatan, pengenalan makanan pelengkap terlalu awal;
• Fermentopati kongenital - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;
• Keadaan imunodefisiensi, alahan;
• Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;
• Pencerobohan parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Penyakit gastrousus kronik - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik;
• Tekanan emosi;
• Perubahan iklim secara tiba-tiba.

Lactobacillus

Nama anggota mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari perkataan Latin "varnish", yang bermaksud "susu". Terdapat banyak jenisnya, mendiami, antara lain, organ dalaman lain, misalnya organ pembiakan wanita. Lactobacilli tergolong dalam mikroorganisma anaerob fakultatif positif gram, kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria yang hidup di dalam usus. Menurut penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungannya pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada pesakit dewasa - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g.

Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul dalam usus. Selain itu, mereka terlibat dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah terjadinya kekurangan laktase. Asimilasi normal susu, pada dasarnya, mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Seseorang juga memerlukannya sebagai perangsang imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka memacu aktiviti sel-sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga terlibat dalam metabolisme asid hempedu, mempromosikan peristalsis normal, mencegah tinja menjadi terlalu keras, dan oleh itu secara tidak langsung dapat mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam tinja dikurangkan - sebab:

• Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, pengambilan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelmintik;
• Diet yang tidak seimbang, puasa, diet mono;
• Makanan buatan atau pengenalan makanan pelengkap yang terlalu awal pada bayi;
• Jangkitan usus akut;
• Penyakit gastrousus kronik;
• Tekanan yang teruk.

Peptostreptococci

Bakteria ini tergolong dalam flora patogenik bersyarat, mereka adalah sel bulat kecil, diikat ke rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptococci adalah anaerob yang tidak berbentuk spora gram positif; mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan pada kulit, dan mereka menyumbang sehingga 18% dari semua cocci anaerob gram gram yang hidup di dalam tubuh manusia. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungan peptostreptococci pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah maksimum 10 hingga lima darjah CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 hingga CFU / g darjah enam.

Peptostreptococci memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan asid-basa yang sihat di dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka harus dikawal ketat oleh sistem imun dan anggota mikroflora yang lain. Koloni peptostreptococci yang berlipat ganda boleh menyebabkan jangkitan perut bercampur dengan strain bakteria oportunistik dan patogen lain. Sebagai contoh, dalam 20% kes peritonitis, peptostreptococci muncul. Mereka juga disemai untuk penyakit radang ginekologi, dan juga untuk abses bernanah di rongga mulut.

Peptostreptococci dalam tinja meningkat - sebab:

• Jangkitan usus akut;
• Penyakit gastrousus kronik;
• Lebihan gula dalam diet.

Escherichia khas

E. coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteria anaerobik fakultatif negatif Gram-negatif yang membentuk spora, yang kebanyakannya adalah strain patogen oportunis dan merupakan peserta semula jadi dalam mikroflora organ dalaman. Sudah dalam empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak dijajah dengan Escherichia. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g. Sebagai perbandingan dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk hingga 1% dari jumlah jisim bakteria yang hidup di dalam usus.

Escherichia khas memberi manfaat kepada seseorang: ia mengambil bahagian dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam penyerapan zat besi dan kalsium. Escherichia coli menghasilkan sejumlah asid yang diperlukan (asetik, laktik, suksin, formik), bahan kolik yang berbahaya bagi bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen berlebihan dari usus, yang berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, walaupun status E. coli oportunis, kekurangannya sangat tidak diingini.

Escherichia dalam tinja diturunkan - sebab:

• Terapi jangka panjang dengan ubat antibakteria;
• Jangkitan usus akut;
• Pencerobohan parasit;
• Diet tidak seimbang;
• Makan bayi secara buatan.

Escherichia laktosa-negatif

Kehadiran ketegangan ini dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis cukup diterima. Norma kandungan laktosa-negatif Escherichia coli dalam usus pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 CFU / g hingga darjah lima.

Melebihi penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutama dalam kombinasi dengan kekurangan Escherichia yang lengkap. Ketegangan laktosa-negatif tidak menjalankan fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi berlaku tanpa sia-sia. Dalam keadaan penurunan imuniti, E. coli - "parasit" akan bertindak di sisi bakteria berbahaya dan memperburuk perjalanan proses keradangan, jika ia bermula. Pada kanak-kanak kecil, peningkatan kandungan Escherichia negatif laktosa dalam tinja secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthik, oleh itu, hasil analisis seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan.

Fusobacteria

Mereka tergolong dalam anaerob gram-negatif, polimorfik, sementara mereka tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Dalam penampilan, fusobacteria adalah batang nipis sepanjang 2-3 mikron dengan hujung runcing. Mereka adalah anggota semula jadi mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrousus dan alat kelamin. Menurut piawaian untuk analisis tinja untuk dysbiosis, pada usus bayi, kandungan fusobacteria hingga 10 pada darjah enam CFU / g dibenarkan, pada pesakit dewasa - hingga 10 pada tahap kelapan CFU / g.

Fusobacteria bersifat patogenik secara kondisional, sementara mereka tidak melakukan fungsi berguna dalam tubuh manusia, kecuali jika mereka melakukan interaksi kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berpotensi berbahaya. Beberapa jenis fusobacteria dalam keadaan kekurangan imun boleh menyebabkan keradangan purulen-septik. Kanak-kanak dan orang tua yang lemah dengan angina yang teruk boleh mengalami komplikasi yang teruk - fusospirochetosis. Ia adalah proses nekrotik yang mempengaruhi membran mukus mulut dan tekak.

Bakteria

Ini adalah anaerob berbentuk batang gram-negatif patogen bersyarat. Mereka adalah peserta kedua terbesar dalam mikroflora usus semula jadi selepas bifidobakteria. Menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis menunjukkan norma berikut untuk bakteroid: pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 pada kesembilan atau 10 pada tahap kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang berumur hingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak disemai, terutama jika anak itu disusui dan tidak mendapat makanan pelengkap awal.

Bakteria dalam kepekatan normal berguna - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan unsur surih, penurunan imuniti tempatan dan masalah lain (kami membincangkan peranan berguna Escherichia khas di atas). Antagonis langsung mereka, lactobacilli dan bifidobacteria, menahan pertumbuhan populasi bakteroid. Oleh itu, jika hasil analisis tinja untuk dysbiosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteroid dalam usus, disarankan untuk minum ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat.

Bakteria dalam tinja meningkat - sebab:

• Pengambilan lemak berlebihan;
• Kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli.

Bakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

• Terapi jangka panjang dengan agen antibakteria;
• Jangkitan usus akut;
• Pencerobohan parasit.

Eubakteria

Anerob positif gram berbentuk seperti lajur pendek tebal atau sfera rata, mempunyai dinding sel yang kaku, dan tidak membentuk spora. Eubacteria tergolong dalam wakil mikroflora usus semula jadi, bagaimanapun, mereka patogenik secara bersyarat, kerana beberapa jenis strain mereka dapat memprovokasi proses keradangan di rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma untuk kandungan eubacteria dalam usus ketika menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis adalah seperti berikut: untuk bayi - 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua yang lebih tua - 10 pada CFU / g darjah kesembilan atau kesepuluh.

Dari angka-angka ini, menjadi jelas bahawa eubacteria merupakan wakil mikroflora usus yang cukup banyak. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi di bawah satu tahun yang disusui, bakteria ini sangat jarang ditaburkan, sedangkan pada anak tiruan mereka selalu ada. Eubacteria dalam kepekatan yang betul bermanfaat untuk tubuh - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, fermentasi karbohidrat, menghasilkan vitamin, dan memecah selulosa. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan, terutama dalam keadaan pertahanan imun yang berkurang, boleh membahayakan kesihatan.

Kelebihan penunjuk kandungan eubacteria dalam tinja adalah penanda khusus kehadiran polip di usus besar, oleh itu, ia semestinya memerlukan pemeriksaan tambahan (sigmoidoscopy, kolonoskopi).

Enterococci

Cocci anaerobik fakultatif positif gram, biasanya menghubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah flora patogenik bersyarat, terdapat di usus orang-orang dari segala usia dan menyumbang hingga 25% dari semua bentuk coccal yang tinggal di sana. Petunjuk normal kandungan enterokocci dalam penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis: pada bayi - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah kelapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan imuniti tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak, yang terakhir akan mula mati dalam persaingan. Pendapat doktor mengenai bahaya enterococci baru-baru ini kehilangan kaitannya. Strain bermutasi telah muncul yang tahan terhadap tindakan antibiotik yang paling kuat: beta-lactam penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, dan bahkan vancomycin. Terdapat kes jangkitan nosokomial, komplikasi pasca operasi dan penyakit keradangan yang disebabkan oleh enterokocci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam tinja meningkat - menyebabkan:

• Patologi autoimun;
• Keadaan kekurangan imun;
• Alahan;
• Pencerobohan parasit;
• Pemakanan yang lemah;
• Terapi antibiotik jangka panjang;
• Kekurangan Escherichia coli.

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Cocci anaerobik fakultatif positif gram dengan diameter hingga 1.2 mikron, tidak berbentuk spora, tidak bergerak, bersambung dalam kumpulan seperti tandan anggur. Saprophytic staphylococcus hidup terutamanya di saluran genitouriner, dan epidermis, seperti namanya, di permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini tergolong dalam mikroflora patogenik bersyarat dan biasanya terdapat dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis: hingga 10 cfu / g pada darjah keempat pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Walaupun staphylococci ini dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh, staphylococci ini tidak dapat membahayakan kesihatan manusia. Tetapi tidak ada faedah dari mereka. Koloni staphylococcus saprophytic yang telah berkembang biak di dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau uretritis jika disapu dengan tidak betul selepas menggunakan tandas, dan epidermis - misalnya, konjungtivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Kelebihan penunjuk kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja pasti merupakan tanda yang tidak baik, dan jika itu signifikan, maka pesakit mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Waylonella

Cocci anaerobik gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak berbentuk spora, biasanya berkelompok di tempat yang tidak teratur. Veilonella tergolong dalam mikroorganisma oportunis dan hidup berdampingan dengan manusia, namun beberapa strainnya dapat memprovokasi proses keradangan purulen-septik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma berikut digunakan: untuk bayi di bawah satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 hingga darjah lima CFU / g, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 hingga CFU / g darjah lima atau keenam. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan pemberian makanan semula jadi, Veilonella disemai di kurang dari separuh bayi.

Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecah asid laktik. Di samping itu, terdapat kajian saintifik yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan Veilonella dan risiko asma pada kanak-kanak. Tetapi ada jenis bakteria ini yang mempunyai sifat paradontogenik yang ketara - mikroba terkumpul di plak gigi, menyebabkan radang gusi dan kehilangan gigi. Sebagai contoh, Veillonella parvula memprovokasi kolitis pada manusia. Di samping itu, strain Veilonella yang bermanfaat, dalam keadaan usus yang berlebihan, menyebabkan peningkatan pengeluaran gas, dispepsia dan cirit-birit.

Clostridia

Bakteria berbentuk batang wajib-anaerobik gram positif yang mampu membiak oleh endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani untuk "spindle", dan ini tidak sengaja: terletak di pusat spora, sebagai peraturan, ia mempunyai diameter lebih besar daripada sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan kelihatan seperti gelendong. Genus Clostridia sangat banyak - di antaranya terdapat kedua-dua wakil flora oportunis dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja ketika menyahkod analisis untuk dysbiosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah ketiga, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah keempat.

Clostridia melakukan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolik adalah bahan yang disebut indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil ia merangsang peristalsis, mempromosikan bahan tinja dan mencegah perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan Clostridia dalam usus terlalu tinggi, ini akan menyebabkan dispepsia yang lemah, gejala yang jelas adalah cirit-birit berair dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, dan kadang-kadang peningkatan suhu badan. Terhadap latar belakang kekebalan yang lemah dan berkaitan dengan bakteria patogen lain, Clostridia boleh menyebabkan enterokolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis dan banyak penyakit keradangan lain.

Candida

Fungi-deuteromycetes seperti ragi, mikroorganisma sel tunggal berbentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu filamen nipis panjang. Spesies yang paling biasa adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, dan juga di dalam usus. Candida adalah wakil terang flora oportunistik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, adalah kebiasaan untuk mematuhi norma berikut: tidak lebih dari 10 CFU / g pada darjah keempat untuk pesakit dari mana-mana usia.

Candida terlibat dalam pengaturan tingkat pH, jadi jika jumlahnya berada dalam had yang dapat diterima, ia bermanfaat bagi manusia. Tetapi jika kulat seperti ragi membiak terlalu banyak, ini akan menyebabkan perkembangan kandidiasis tempatan atau sistemik. Kulat mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("thrush") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai dengan gatal, sakit dan keputihan, juga sukar untuk diubati. Lagipun, kulat seperti ragi adalah salah satu mikroorganisma yang paling kuat dan cepat membiak.

Kandidiasis fecal meningkat - sebab:

• Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;
• Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antijamur;
• Penggunaan kontraseptif hormon
• Kehamilan;
• Diabetes;
• Tekanan emosi;
• Perubahan iklim.

Bakteria oportunistik lain

Menurut hasil penyebaran najis bakteria ke dalam medium nutrien, mikroba oportunistik lain juga dapat dikesan, misalnya, bakteria Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter, Citrobacter atau Morganella. Semuanya bakteria negatif laktosa dengan tahap bahaya kesihatan yang berbeza-beza. Lazimnya, kandungan mereka dalam usus tidak boleh melebihi 10 CFU / g hingga darjah keempat. Sekiranya analisis menunjukkan penyimpangan ke atas, bakteria pelakunya masuk ke dalam lembaran hasil sebagai petunjuk tambahan. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah flora patogenik bersyarat (10 hingga darjah enam CFU / g dan lebih banyak) memerlukan pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut.

Wakil kumpulan bakteria yang paling tidak menyenangkan ini:

• Klebsiella - antagonis lactobacilli, menyebabkan alahan, sembelit, kekurangan laktase. Berpura-pura menjadi penghijauan dan bau najis masam, kehadiran lendir di dalamnya (dispepsia fermentasi);
• Protein - membawa kepada perkembangan sembelit, boleh menyebabkan jangkitan usus akut dengan sindrom demam. Apabila memasuki saluran genitouriner, ia menimbulkan cystitis, prostatitis, pielonefritis.

Salmonella

Bakteria anaerobik non-spora yang membentuk fakultatif negatif gram mempunyai bentuk batang nipis hingga 7 mikron, boleh bergerak dengan bantuan flagella.

Patogenik untuk manusia, biasanya, ketika menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, Salmonella semestinya tidak ada! Mikroba ini menyebabkan penyakit serius - jangkitan usus akut dengan nama yang sama.

Anda boleh dijangkiti salmonellosis dari orang yang sakit, serta akibat memakan daging, susu, unggas atau telur yang dijangkiti. Ini adalah telur ayam yang merupakan sumber utama penyebaran Salmonella, jadi rawatan panas mereka sangat diperlukan, terutama jika hidangan itu ditawarkan kepada anak kecil. Pembekuan, asin dan merokok daging tidak membunuh Salmonella! Ia juga memerlukan memasak lama, rebusan atau penaik.

Shigella

Bakteria anaerobik fakultatif negatif gram-bakteria yang tidak berbentuk spora, nampaknya, batang pendek (hingga 3 μm) dengan hujung bulat Shigella - saudara Salmonella, mereka tergolong dalam keluarga yang sama, juga patogen kepada manusia.

Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis, harus ada tolak yang bertentangan dengan shigella - biasanya bakteria ini tidak ada! Mereka menyebabkan penyakit shigellosis, lebih dikenal sebagai disentri. Ini adalah jangkitan usus akut dengan demam tinggi, kolik, mual, muntah, dan cirit-birit.

Anda boleh mendapatkan disentri dengan cara fecal-oral atau hubungan rumah tangga Selalunya, dari orang yang sakit, melalui air kotor, tangan yang tidak dicuci, sayur-sayuran, buah-buahan. Lalat dan lipas juga dapat menyebarkan shigellosis.

Yersinia

Bakteria berbentuk batang anaerob fakultatif negatif gram panjang 2-4 mikron, patogen bagi manusia, apabila mempertimbangkan hasil analisis tinja untuk dysbiosis pada lajur "Yersinia" harus ada tanda sempang atau singkatan "neg".

Mikroba ini memprovokasi yersiniosis - jangkitan usus akut, gambaran klinikalnya terdiri daripada sindrom demam, gangguan dyspeptik, sakit perut dan ruam kulit.

Yersinia tinggal di tanah, dan orang biasanya dijangkiti mereka sebagai akibat dari komunikasi sehari-hari dengan binatang peliharaan yang sakit (hamster, arnab, kucing, anjing, burung beo) atau dengan memakan makanan dan air, yang karena beberapa alasan bersentuhan dengan binatang peliharaan. Anda juga boleh dijangkiti yersiniosis semasa menjaga ternakan (babi, lembu, ayam).

Pseudomonas aeruginosa

Bakteria motil aerobik wajib gram negatif dalam bentuk batang lurus atau lengkung pendek (hingga 5 μm) dengan hujung bulat. Para saintis tidak bersetuju mengenai kumpulan mikroorganisma mana yang tergolong dalam Pseudomonas aeruginosa: flora oportunistik atau patogen? Sekiranya kita bercakap mengenai penyahkodan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, lebih baik jika bakteria ini tidak disemai.

Pseudomonas aeruginosa memprovokasi perkembangan proses keradangan di saluran pencernaan, kawasan urogenital, saluran pernafasan, jantung, tisu lembut. Ia adalah sumber 20% jangkitan nosokomial, 25% komplikasi pasca operasi purulen-septik, 35% dari semua abses dan dahak.

Cara termudah untuk dijangkiti Pseudomonas aeruginosa adalah dari orang yang sakit, melalui titisan udara atau melalui hubungan dengan isi rumah. Ia juga disebarkan melalui makanan yang tercemar dan air kotor.

Hemolitik Escherichia

Hemolitik atau hemolisis Escherichia adalah sejenis patogenik Escherichia coli untuk manusia. Perkataan "hemolisis", dari mana namanya berasal, bermaksud kematian sel darah merah - eritrosit. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, biasanya ditunjukkan bahawa pesakit tidak menderita hemolitik Escherichia.

Mikroorganisma ini menyebabkan perkembangan escherichosis, penyakit akut yang disertai dengan sakit perut, mual, cirit-birit, muntah, demam, sakit kepala dan pening, kelemahan umum dan dehidrasi. Semua gejala ini adalah hasil kesan toksik dari hemolitik Escherichia coli.

Anda boleh mendapatkannya melalui makanan dan air yang tercemar. Yang menghiburkan adalah bahawa untuk penyakit berskala besar, sebilangan besar Escherichia mesti memasuki saluran gastrointestinal, penyakit ini berlanjutan dengan cepat (3-6 hari) dan jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi bagi pesakit tua, pesakit lemah dan kanak-kanak, E. coli hemolitik boleh menimbulkan ancaman serius!

Staphylococcus aureus

Untuk menyimpulkan perbualan kita hari ini mengenai penyahkodan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, kita ingin menerangkan perwakilan yang paling berbahaya bagi flora usus patogen - Staphylococcus aureus. Walaupun, lebih tepat untuk mengklasifikasikannya sebagai bakteria patogen bersyarat, jika hanya kerana seperempat penduduk dunia adalah pembawa asimtomatiknya, iaitu, Staphylococcus aureus dapat dikendalikan oleh kekuatan imuniti. Sebilangan doktor menganggap kandungan mikroba ini dalam sampel tinja ujian dalam kepekatan 10 hingga CFU / g darjah ketiga dapat diterima, tetapi ada juga pakar yang menganggap indikator yang sangat negatif sebagai norma.

Sebilangan besar orang memperoleh "tetamu yang tidak diundang" seawal usia kanak-kanak, akibat penyebaran nosokomial Staphylococcus aureus atau jangkitan bakteria di institusi pendidikan prasekolah. Buat pertama kalinya, masuknya sejumlah besar patogen ke dalam badan kanak-kanak atau orang dewasa selepas 4-5 jam menyebabkan gejala jangkitan usus yang jelas: mual, muntah, sakit perut, cirit-birit dengan lendir dan garis berdarah, dehidrasi, demam tinggi, kelemahan, kurang selera makan, pening, kadang-kadang - hipotensi. Sangat sukar untuk merawat penyakit ini - Staphylococcus aureus sangat tahan terhadap ubat antibakteria. Terapi biasanya melibatkan normalisasi serentak mikroflora usus dan rangsangan sistem imun, jika diperlukan. Untuk mengelakkan masalah serius seperti itu,anda mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan berhati-hati, terutama ketika mengunjungi tempat awam, dan mengajar anak-anak anda untuk melakukan ini. Jaga kesihatan diri dan sihat!

Ketahui lebih lanjut: Staphylococcus aureus pada orang dewasa - sebab, gejala dan darjah. Bagaimana ia dihantar?

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".