Kemandulan Pada Wanita - Sebab Dan Gejala Kemandulan Pada Wanita, Faktor Dan Tahap Kemandulan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Punca dan gejala kemandulan pada wanita

Kandungan:

• Apa itu alahan?
• Masalah kemandulan
• Tanda dan gejala ketidaksuburan
• Sebab kemandulan
• Punca kemandulan sekunder

• Faktor kemandulan:

  • Kemandulan faktor serviks
  • Kemandulan faktor tiub
  • Faktor serviks
  • Peritoneal tiub
  • Faktor imunologi
  • Faktor endokrin
  • Faktor psikologi
  • Faktor genetik
• Tahap kemandulan
• Kaedah rawatan
• Cadangan

Apakah kemandulan?

Ketidaksuburan pada wanita (ketidaksuburan wanita) adalah ketidakupayaan untuk hamil pada tahun penembusan secara teratur, sperma yang aktif dan aktif, secara semula jadi atau buatan, ke dalam organ pembiakan seorang wanita yang matang seksual. Diagnosis kemandulan juga dibuat sekiranya kehamilan selalu berakhir dengan keguguran. Sehingga 20% pasangan tidak subur.

Kemandulan pada wanita tidak boleh dikelirukan dengan tidak mengandung kehamilan, ketika oosit matang berjaya disenyawakan oleh sel sperma, tetapi kehamilan berakhir, pada tahap embriogenesis, dengan keguguran atau pengguguran.

Seorang wanita tidak dianggap subur jika pasangannya menggunakan kaedah makmal untuk mengesan spermatozoa yang lemah, lemah atau mereka sama sekali tidak hadir.

Masalah kemandulan. Masalah kemandulan sekarang jauh lebih serius daripada sebelumnya, beberapa abad yang lalu. Revolusi seksual memikul tanggungjawab yang berat, jika hanya kerana menyebarkan penyakit berjangkit. Dan orang muda semakin tidak mahu mempunyai anak, kelewatan kehamilan semakin meningkat. Sekiranya kita menganggap semua pasangan yang tidak subur sebagai 100%, maka 33.3% mempunyai seorang lelaki yang tidak subur, 33.3% lagi mempunyai seorang wanita yang tidak subur, dan pada pasangan yang tinggal, kedua-dua pasangan tidak subur.

Penyebab kemandulan boleh menjadi kecacatan dalam perkembangan sistem pembiakan, disfungsi organ genital, mabuk teruk dan penyakit umum badan, serta gangguan mental dan neurologi. Kemandulan tidak tergolong dalam kumpulan penyakit bebas, selalu muncul akibat pelbagai penyakit tubuh. Penyebab utama ketidaksuburan wanita adalah penyakit radang.

Fisiologi kitaran bulanan

Kemandulan boleh berlaku dengan kitaran bulanan yang terganggu dan normal. Kitaran bulanan semula jadi wanita, yang berlangsung 21-35 hari, terdiri daripada tiga fasa berturut-turut.

1. Fasa folikular - pematangan telur (tidak kurang dari 7 dan tidak lebih dari 22 hari)

2. Fasa ovulasi pematangan dan pembebasan oosit matang, permulaan tempoh subur.

3. Luteal - fasa corpus luteum, katabolisme (dari 13 hingga 15 hari).

Beberapa hari sebelum dan selepas ovulasi disebut tempoh subur (fasa) - ini adalah masa kemungkinan konsepsi tertinggi. Sehingga saat ini, kehamilan tidak boleh datang! Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa pada wanita yang berbeza fasa ini berlaku pada tempoh haid yang berlainan. Sekiranya kitaran tidak dapat diselesaikan oleh kehamilan, maka tubuh, di bawah pengaruh estrogen, bersiap untuk kitaran seterusnya.

Klasifikasi kemandulan

Kemandulan mungkin:

• primer - kehamilan tidak pernah berlaku (anomali ginekologi kongenital) atau (komplikasi pada organ genital wanita) sebelum atau selepas menarche (kitaran pertama);
• sekunder, selepas kehamilan pertama yang berjaya, kemustahilan semula persenyawaan, boleh bersifat mutlak (tidak dapat disembuhkan) atau relatif (dapat disembuhkan).

Dalam beberapa sumber yang dikhaskan untuk kajian fisiologi dan patofisiologi kawasan genital wanita, konsep ini dilengkapi dengan jenis kemandulan berikut.

• Fisiologi. Normalnya adalah kemandulan pada usia dini (sebelum baligh), dan kemandulan postmenopaus (setelah menopaus).
• Sukarela. Dengan kata lain, kemandulan yang dipilih dengan sengaja disebut - penggunaan ubat (ubat) atau cara fizikal (lingkaran, lain-lain).

• Sementara. Ia mungkin disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, melemahnya badan selepas atau dalam tempoh penyakit, sebilangan penulis menyebut ketidaksuburan sementara sebagai amenorea laktasi - penghambatan ovulasi pada masa awal penyusuan biasa.
• Pemalar. Pembuangan organ kelamin wanita, secara keseluruhan atau sebahagian, adalah hasil pembedahan.

Tanda dan gejala kemandulan pada wanita

Tanda penting yang menunjukkan kemandulan pada seorang wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil, selama satu tahun atau lebih, jika terdapat keadaan yang baik untuk pembuahan, iaitu:

• seks biasa;
• pasangan seksual dengan spermogram yang baik;
• penolakan kontraseptif jangka panjang yang lengkap;
• umur wanita itu dari 20 hingga 45 tahun.

Kemandulan tidak mempunyai tanda patognomonik (terkemuka), sering tidak simptomatik, atau mempunyai gejala tidak langsung. Tanda-tanda ketidaksuburan ditunjukkan dengan mengambil anamnesis, pemeriksaan, fizikal, makmal, kajian instrumental.

Anamnesis. Mereka menunjukkan gejala yang jelas berkaitan dengan pelanggaran kitaran biasa: panjang, pendek, menyakitkan, berlimpah, dengan rembesan luar. Adalah mungkin untuk menganggap ketidaksuburan berdasarkan kepada adanya gejala tidak langsung, ciri, penyakit berjangkit, tidak berjangkit dan pembedahan.

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal di klinik, kemungkinan tanda kemandulan adalah:

• indeks jisim badan kurang daripada atau lebih daripada 20-26;
• keadaan kulit dan turunannya dengan tanda-tanda gangguan endokrin;
• tahap perkembangan yang tidak memuaskan, kelenjar susu;
• tanda-tanda kesakitan, anjing laut dalam unjuran organ panggul seorang wanita, dengan palpasi ginekologi bimanual;
• tanda-tanda penyakit ginekologi yang dikesan semasa memeriksa serviks, menggunakan spekulum vagina, kolposkopi.

Kaedah makmal dan instrumental

Tanda-tanda, yang mungkin menunjukkan kemandulan, dibuat dalam proses kajian makmal dan instrumental, dengan:

• pemeriksaan jangkitan untuk STI;
• pemeriksaan hormon untuk mengecualikan kemandulan endokrin;
• Ultrasound organ pelvis wanita, kelenjar tiroid - kemandulan hormon;
• hysterosalpingography (HSG) - Pengecualian sinar-X gejala penyumbatan tiub fallopio;
• MRI untuk tumor otak (pelana Turki) yang menghalang pengeluaran hormon - pengatur kitaran bulanan;
• spiral computed tomography (SCT) organ pelvis - penyebab kemandulan anatomi;
• laparoskopi (pemeriksaan visual organ perut) - kemandulan tuboperitoneal, lekatan, tumor rahim, penahan sista ovari;
• histeroskopi (pemeriksaan dinding rongga rahim) - tumor rahim, keradangan, ulserasi dinding rahim.

Punca kemandulan pada wanita

Kemandulan wanita disebabkan oleh banyak sebab (faktor) peribadi. Sebabnya tidak selalu jelas. Dalam beberapa kes, mereka tidak dapat didiagnosis atau digabungkan satu sama lain, meningkatkan kesan negatif pada tubuh wanita.

Sekiranya kita menggeneralisasi penyebab (faktor) kemandulan yang diketahui, terdapat beberapa kumpulan besar - penyebab kemandulan:

• Anomali kongenital organ pembiakan.
• Diperolehi, disebabkan oleh organ pembiakan:
• perubahan anatomi dan morfologi;
• gangguan fungsi;
• ketidakseimbangan metabolik.

Perkara di atas menerangkan sebahagian besar penyebab ketidaksuburan wanita (khusus). Telah diperhatikan bahawa wanita berusia lebih dari 35 tahun, terutama mereka yang belum melahirkan sebelumnya, mempunyai risiko peningkatan kemandulan.

Terdapat dua sebab umum penurunan kesuburan yang tidak berkaitan dengan penyakit ginekologi sebelumnya:

• kelambatan proses fisiologi yang berkaitan dengan usia;
• penggunaan kontraseptif jangka panjang.

Kemandulan dari kawalan kelahiran

Dalam literatur, terdapat pendapat yang bertentangan mengenai penggunaan kontraseptif hormon. Penyokong berpendapat bahawa faedah kontraseptif disebabkan oleh kesan pemulihan setelah kontraseptif hormon dihentikan. Iaitu, penghapusan faktor-faktor yang menghalang proses persenyawaan, merangsang pembebasan estrogen yang tajam, meningkatkan kemungkinan untuk hamil. Dalam beberapa kes, begitulah keadaannya.

Sebaliknya, terdapat kes-kes penurunan sementara atau kekal dalam persenyawaan (persenyawaan) setelah penggunaan kontraseptif yang berpanjangan. Jelas, kebenaran berada di tengah. Kesan negatif ubat hormon harus dielakkan, berdasarkan nasihat pakar sakit puan, ketika merancang kehidupan peribadi (berkahwin). Adalah mungkin untuk menggabungkan kaedah kontrasepsi yang berbeza dan kemudian mereka tidak akan menjadi salah satu penyebab kemandulan.

Penyebab kemandulan sekunder pada wanita

Wanita yang sebelum ini berjaya melahirkan meminta pertolongan dalam menentukan punca kemandulan. Ketidakupayaan untuk hamil lagi untuk masa yang lama disebut ketidaksuburan wanita sekunder. Sekiranya anda tidak mengambil kira penolakan sukarela konsepsi dan faktor usia, penyebab kemandulan sekunder yang paling jelas adalah penyakit sebelumnya, termasuk etiopatogenesis berjangkit atau tidak berjangkit ginekologi.

Faktor kemandulan

Kemandulan hampir selalu mempunyai banyak sebab (faktor). Sebagai hasil kajian dan pemerhatian klinikal, telah terbukti bahawa faktor ketidaksuburan disusun (dikelompokkan) berdasarkan gabungan tanda-tanda homogen, menurut:

• penyetempatan anatomi patogenesis penyakit yang menyebabkan kemandulan;
• sifat proses patofisiologi dalam badan (gangguan endokrin, fenomena penolakan imunologi sel kuman);
• keabnormalan genetik yang menghalang persenyawaan;
• keanehan keadaan psikosomatik wanita usia subur dalam keadaan hidup yang berbeza;
• pengaruh faktor kemandulan lelaki.

Kemandulan faktor serviks

Untuk persenyawaan yang berjaya, sekurang-kurangnya 10 juta sperma aktif mesti memasuki rahim wanita. Persekitaran faraj wanita yang sihat adalah penghalang kepada sebarang agen asing bagi tubuh wanita, termasuk sperma. Dengan vaginitis, penyebab kematian sperma di dalam vagina dikaitkan dengan proses patologi. Persekitaran normal bukanlah penghalang mutlak untuk sperma, sel aktif bergerak ke serviks yang ditutupi lendir. Lendir di dinding serviks dihasilkan oleh sel epitelium.

Keupayaan sperma untuk menembusi lendir serviks bergantung pada:

• aktiviti dan pergerakan sperma;
• ciri fizikokimia lendir serviks.

Dengan patologi, sifat lendir berubah, menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi walaupun untuk spermatozoa aktif. Ketidakupayaan sel kuman lelaki untuk mengatasi serviks disebut sebagai faktor kemandulan serviks.

Kemandulan faktor serviks (perubahan kelikatan lendir, sifat lain) boleh berlaku akibat:

• gangguan hormon dalam pengeluaran hormon seks wanita;
• proses keradangan di serviks;
• mikroflora yang terganggu pada lendir serviks.

Kemandulan faktor tiub

Telur matang diangkut melalui saluran fallopian dari ovari ke rongga rahim. Selaput lendir tiub fallopio dilapisi dengan epitel bersilia.

Pergerakan telur berlaku akibat:

• pergerakan peristaltik dinding tiub;
• kerlipan silia epitel, mewujudkan aliran cecair tiub

Kerosakan pada silia, memprovokasi penambatan patologi telur di dalam tiub, menimbulkan risiko kehamilan ektopik. Kesan negatif terbesar dikaitkan dengan penyumbatan tiub sepenuhnya atau sebahagian untuk telur matang - ini adalah faktor kemandulan tiub.

Penyumbatan (penyumbatan) tiub fallopio boleh:

• di corong - bahagian distal (distal) tiub fallopio;
• di kawasan tiub fallopi (proksimal atau dekat) tiub fallopio;
• sepanjang (penyumbatan saluran, ampul, isthmic dan rahim) tiub.

Menentukan jenis penyumbatan mempunyai nilai diagnostik:

• separa;
• lengkap.

Penyumbatan tiub - faktor ketidaksuburan boleh disebabkan oleh kekejangan atau penyumbatan lumen tiub akibat lekatan keradangan, pertumbuhan tumor, dan sebab lain. Penyakit tiub fallopi, disertai dengan penyumbatan tiub dan pengumpulan transudat (cecair) dalam lumennya disebut hidrosalpinx.

Penyebab hidrosalpinx yang biasa adalah keradangan yang rumit:

• tiub fallopio - salpingitis;
• tiub fallopio dan ovari - salpingo-oophoritis;
• tiub fallopi, ovari dan ligamen - adnexitis (keradangan pada pelengkap).

Halangan pada saluran telur boleh disertai dengan sakit di bahagian perut. Untuk mendiagnosis hidrosalpinx, digunakan pemeriksaan sinar-X (hysterosalpingography) dan / atau laparoskopi (jenis pemeriksaan khas rongga perut).

Kemandulan faktor serviks

Melalui lubang - tekak di bahagian tengah serviks, seperti saluran air, menghubungkan rongga rahim dan vagina. Fungsi pintu gerbang, faring saluran serviks, menampakkan diri dalam bentuk berkala:

• tidak dapat dilalui rahim, sebahagian besar masa, untuk agen asing, termasuk sperma;
• ketersediaan rahim untuk spermatozoa aktif yang berusaha menyuburkan telur yang matang.

Fungsi ini disediakan oleh lendir saluran serviks, yang, di bawah pengaruh estrogen, mengubah sifat fizikokimia dan reologi (kelikatan) pada jangka masa yang berbeza dari kitaran bulanan.

• Dalam tempoh kemungkinan persenyawaan tertinggi, lendir berubah sifat, misalnya, pH dari berasid menjadi baik untuk sperma - neutral dan sedikit alkali dan menjadi kurang likat.
• Dalam fasa kitaran yang tidak aktif, lendir tekak melindungi tubuh wanita daripada agen penyebab penyakit.

Sekiranya lendir serviks faring serviks, di bawah pengaruh faktor patologi, tidak dapat diakses oleh penembusan sperma ke fasa subur, ini adalah faktor kemandulan serviks.

Lendir serviks dalam tubuh wanita yang sihat melakukan fungsi berikut:

• perlindungan (perlindungan) dan simpanan sementara (penyimpanan) spermatozoa di saluran pembiakan;
• pengekalan sperma yang lemah, tidak dapat mengatasi halangan fizikal lendir serviks likat;
• pemindahan faktor pengaktifan spermatozoa, peningkatan aktiviti motor mereka;
• kapasiti sperma (kemampuan) dan tindak balas akrosom (penembusan) iaitu keupayaan untuk menembusi sperma ke dalam oosit.

Faring luaran - diperiksa secara visual dengan spekulum faraj. Faring dalaman - tidak tersedia untuk kaedah pemeriksaan konvensional.

Kemandulan faktor serviks dikesan dengan kolposkopi dengan mengesan '' gejala murid '' di os serviks. Gejala positif murid adalah lendir periovular yang berair dan jelas.

Faktor serviks dikesan dengan kaedah makmal:

• penyelidikan sifat reologi dan biokimia lendir;
• ujian postcoital (PCT) untuk interaksi sperma dan lendir setelah beberapa waktu selepas persetubuhan. Biasanya, masa untuk menentukan PCT adalah 9-24 jam;
• penentuan ujian Kurzrock-Miller periovulatory.

Ujian makmal dilakukan oleh doktor makmal yang berpengalaman. Hasil kajian bergantung pada masa penyelidikan yang dipilih dengan betul.

Kemandulan faktor peritoneal tubal

Rongga perut dan organ dalaman dilindungi oleh mesentery daripada sentuhan dan peleburan dengan dinding perut dan organ yang berdekatan. Mesentery adalah membran serous yang melapisi bahagian dalam rongga perut, ia terbahagi kepada:

• daun mesenterik parietal - memisahkan organ dalaman dari dinding perut dari bahagian dalam.
• daun mesenterik visceral menggantung semua organ dalaman seseorang.

Rongga perut dipenuhi dengan cecair serous; ia juga melindungi organ dari lekatan dan geseran bersama. Biasanya, semua organ dalaman mempunyai tahap pergerakan spatial.

Tiub fallopi dan rahim digantung dari mesentery. Di bawah pengaruh faktor patogen, lekatan terbentuk antara tiub fallopio dan mesentery atau organ yang berdekatan.

Akibatnya, tiub fallopio, yang disambungkan ke mesentery, kehilangan:

• mobiliti;
• bekalan darah yang mencukupi
• pemeliharaan penuh;

Akibat lekatan pada rongga perut, tiub fallopio berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya. Penamatan fungsi tiub fallopi di bawah pengaruh lekatan peritoneum disebut faktor ketidaksuburan peritoneal tuba.

Punca faktor ketidaksuburan peritoneal tubal:

• Penyakit radang pada organ pelvis yang telah berubah menjadi tahap keradangan fibrinous kronik (selalunya STI)
• Komplikasi selepas pengguguran, operasi pada organ pelvis.

Kerosakan pada tiub menyebabkan gangguan kitaran bulanan, sindrom kesakitan kronik.

Kemandulan atau penurunan kesuburan genesis peritoneal tuba ditunjukkan oleh:

• gangguan patensi tiub fallopio - faktor kemandulan tiub
• lekatan pada pelvis kecil - faktor kemandulan peritoneal
• gabungan kemandulan tuba dan peritoneal

Untuk diagnosis pembezaan faktor ketidaksuburan tubo-peritoneal, ultrasound, laparoskopi, echography dilakukan.

Faktor ketidaksuburan imunologi

Biasanya, sistem imun wanita, apabila protein asing menembusi dalam bentuk cairan mani dan sperma (antigen), tidak bertindak balas dengan menghasilkan antibodi spesifik (ASAT). Sebab-sebab penolakan imunologi sperma tidak difahami sepenuhnya.

Kemunculan ASAT pada wanita mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi penolakan reaksi alahan jenis 2. Sifat penghalang selaput lendir dapat terganggu akibat penurunan jumlah lendir pada permukaan dalaman organ genital semasa proses keradangan degeneratif. Pada masa ini, patologi ini dirawat dengan kaedah pembetulan imun, penurunan jumlah antibodi yang beredar, rangsangan proses reparatif (pemulihan) pada membran mukus saluran kelahiran.

Patologi imunologi lain adalah faktor kemandulan, penghasilan antibodi antiovarian (AOA) oleh tubuh wanita pada telurnya sendiri. Sebab-sebab kemunculan kompleks imun yang memusnahkan pertahanan imun mereka sendiri adalah kompleks dan berada dalam kompetensi imunologi. Seperti semua penyakit autoimun pada peringkat awal patogenesis, penyakit ini dapat diubati. Dalam kes lanjut, prognosis berhati-hati.

Kemandulan faktor endokrin

Gangguan hormon menyebabkan kitaran tidak teratur atau tidak. Sebab utama kemandulan seperti ini adalah disfungsi:

• Akibat trauma kraniocerebral, tumor di kawasan hipotalamus-hipofisis otak;
• Ketidakseimbangan androgen terhadap estrogen (hiperandrogenisme) pada badan wanita diperhatikan dengan kerosakan pada ovari atau kelenjar adrenal, disertai oleh sindrom ovarium polikistik;
• Penurunan aktiviti fungsional kelenjar tiroid (hipotiroidisme) adalah penyebab gangguan kitaran;
• Jumlah estrogen yang tidak mencukupi, disertai dengan pelanggaran irama kitaran bulanan, menyebabkan kerosakan patologi pada membran mukus saluran kelahiran;
• Gangguan metabolisme lipid, disertai dengan kelebihan atau kehilangan tisu adiposa, menyebabkan penurunan fungsi ovari;
• Gangguan hormon, disertai dengan menopaus pramatang;
• Anomali kongenital sistem hormon, disertai oleh perkembangan saluran kelahiran yang kurang berkembang.

Gangguan endokrin disiasat untuk pelanggaran kitaran bulanan, dengan latar belakang tanda-tanda gangguan endokrin luaran (kegemukan, keletihan, lain-lain).

Faktor psikologi ketidaksuburan

Tekanan adalah tindak balas penyesuaian umum tubuh terhadap pelbagai rangsangan; ia mempunyai mekanisme peraturan yang kompleks, termasuk hormon tubuh. Tidak masuk akal untuk mencari penyebab tekanan tertentu, kerana faktor ketidaksuburan psikologi, mereka adalah individu bagi setiap wanita. Ringkasnya, sumber tekanan adalah:

• lebihan maklumat negatif;
• reaksi emosi biasa;
• tindak balas fisiologi atau patofisiologi badan.

Dengan tekanan kronik, mekanisme pertahanan adaptif badan akan habis. Struktur bioregulasi (sistem saraf autonomi, hormon kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan lain-lain) berhenti berfungsi ke arah penyesuaian dan menyebabkan perubahan patofisiologi dalam badan. Di sebalik faktor psikologi ketidaksuburan adalah perubahan patofisiologi dalam badan (termasuk gangguan hormon). Untuk menentukan punca kemandulan psikologi, anda harus berhenti mencari punca tekanan, anda mesti:

• Ubah sikap terhadap faktor tekanan. Telah diperhatikan bahawa keluarga dengan tahap pendidikan rendah tidak menghadapi masalah dengan kelahiran anak, berbeza dengan keluarga di mana wanita dengan tahap kecerdasan dan status sosial yang tinggi mengalami tekanan eksplisit dan khayalan. Pendidikan jasmani, hobi berguna, relaksasi, emosi positif dan sebagainya akan mengembalikan keseimbangan hormon dan mental.
• Berunding dengan ahli psikologi yang berkelayakan. Tidak selalu tekanan dapat diatasi dengan sendiri. Cari pakar yang dapat membantu anda berhenti memikirkan masalah khayalan, membantu anda memahami sebab sebenar kemandulan.

Faktor genetik ketidaksuburan

Literatur menerangkan secara terperinci faktor genetik ketidaksuburan lelaki. Faktor genetik ketidaksuburan wanita kurang difahami. Terdapat patologi tertentu yang diketahui yang menyebabkan kemandulan wanita dan mempunyai akar genetik.

• Sindrom hiperandrogenisme wanita (lebihan hormon lelaki).
• Endometriosis (percambahan dinding rahim).
• Sindrom Menopaus Pramatang.
• Sindrom amenorea primer (sindrom Sherevsky-Turner).

Penyakit lain juga diketahui, disertai dengan kemandulan yang ditentukan secara genetik. Punca dan kemungkinan mengecualikan anomali genetik pada masa akan datang adalah subjek penyelidikan genetik. Kaedah makmal untuk diagnosis faktor genetik ketidaksuburan sedang dikembangkan.

Tahap kemandulan

Makna etimologi perkataan "darjah" dalam perubatan bermaksud nilai perbandingan, berbeza dalam intensiti proses patologi. Penggunaan istilah ini sesuai ketika membandingkan proses patologi swasta (spesifik) berkaitan dengan sekumpulan pesakit terhad dengan diagnosis yang serupa. Lebih kerap, dalam literatur yang ada, kemandulan dicirikan sebagai jenis kemandulan I dan II.

Kemandulan 1 darjah pada wanita. Atau kemandulan I adalah ketiadaan kehamilan pada wanita yang tidak pernah melahirkan sebelumnya. Biasanya, tempoh kemandulan dihitung setelah setahun bermulanya aktiviti seksual biasa, tanpa penggunaan kontrasepsi. Sebab-sebab kemandulan 1 ditunjukkan di atas dalam teks (lihat klasifikasi kemandulan).

Kemandulan tahap 2 pada wanita. Atau kemandulan II adalah kemustahilan konsepsi, merujuk kepada wanita yang sebelumnya telah mengandung atau telah melahirkan. Tempoh kemandulan dihitung dari percubaan pertama kehamilan berulang. Biasanya juga selepas setahun. Sebab-sebab kemandulan II ditunjukkan di atas dalam teks (lihat klasifikasi kemandulan).

Kemandulan 3 darjah pada wanita. Istilah yang menggambarkan tahap ketidakupayaan untuk hamil tidak digunakan dalam literatur yang ada.

Kaedah rawatan

• Pendekatan moden untuk rawatan kemandulan
• Ubat kesuburan
• Herba perubatan untuk kemandulan
• Gabungan penggunaan rahim boraks, berus merah dan bijak

Cadangan untuk disyaki kemandulan

Pakar mengatakan bahawa untuk mencapai peluang persenyawaan maksimum, anda perlu mengandung 11 hingga 18 hari kitaran haid. Kami mengingatkan anda bahawa hari pertama haid anda diambil sebagai hari pertama. Lelaki tidak boleh melakukan ejakulasi lebih kerap daripada 2 hari sekali, kerana kepekatan sperma dipertahankan secara maksimum, hanya dalam kes ini. Kedua-dua rakan kongsi tidak boleh menggunakan pelincir. Dan selepas hubungan seks, seorang wanita tidak boleh mencuci. Sebagai tambahan kepada semua ini, para pakar mengatakan bahawa anda perlu melakukan hubungan seks semasa persenyawaan dalam posisi "mubaligh", dan setelah melakukan persetubuhan, wanita itu harus berbaring di punggungnya selama 15-20 minit, dengan lutut dibengkokkan dan diangkat.

Sekiranya penyampaian kaedah tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pasangan akan ditugaskan untuk menjalani rawatan. Sekiranya mustahil untuk menghapuskan penyebab kemandulan, para pakar mengesyorkan kaedah dibantu pembiakan moden, seperti IVF.

Persenyawaan in vitro adalah kaedah rawatan kemandulan yang agak muda, intinya adalah persenyawaan telur dengan sperma dalam tabung uji dan pemindahan telur berkembang yang disenyawakan (embrio) ke rahim. Prosedur ini memberi peluang kehamilan yang baik, namun, perlu dilakukan pendekatan secara bertanggungjawab dalam memilih klinik. Faktor utama yang mempengaruhi pilihan klinik adalah tahap profesionalisme dan pengalaman pakar pembiakan, serta peralatan moden.

Di antara pusat-pusat Rusia dengan reputasi terbaik, seseorang dapat memilih Pusat Pengeluaran Reproduksi Moscow "Life Line", yang memenuhi syarat di atas. Pusat ini mempunyai peralatan inovatif terkini yang membolehkan anda meningkatkan keberkesanan prosedur dengan ketara. Dan kakitangannya terdiri daripada pakar yang berkelayakan dan dianggap sebagai yang terbaik dalam bidang IVF, termasuk M. E. Potapov, yang berasal dari perubatan pembiakan domestik. dan ahli Majlis Persatuan Rusia untuk Pembiakan Manusia Koloda Yu. A.

Walaupun seorang wanita yang bermimpi anak didiagnosis dengan kemandulan, ini bukan alasan untuk putus asa! Perubatan moden tidak hanya memberikan harapan untuk pengisian dalam keluarga, tetapi juga membuktikan kemampuannya sebagai hasil dari banyak keluarga bahagia.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.