Punca dan gejala sista ovari kiri dan kanan pada wanita
Definisi penyakit
Kandungan:
- Tanda dan gejala sista ovari
- Pemeriksaan dan ujian sista ovari
- Penyebab sista ovari
- Bolehkah anda hamil dengan sista ovari?
- Pecahnya sista ovari
- Laparoskopi (penyingkiran sista ovari)
Kista ovari pada wanita adalah bonjolan berisi cairan yang terbentuk di permukaan salah satu atau kedua ovari wanita, dalam kebanyakan kes dari folikel. Secara anatomi, sista kelihatan seperti rongga berbentuk kantung berdinding nipis. Dimensi pembentukan ini berkisar antara beberapa hingga 15-20 milimeter.
Dalam 90% kes, kista berfungsi, atau folikular. Sebab kemunculannya adalah "overripe" folikel - pendidikan khas di mana sel pembiakan wanita berkembang. Faktanya adalah bahawa setiap kitaran haid, salah satu daripada dua ovari biasanya menghasilkan satu telur, yang, apabila matang, mesti meninggalkan folikel ke dalam tiub fallopio, dan folikel yang pecah menjadi corpus luteum, menghasilkan hormon progesteron. Ini adalah intipati ovulasi.
Kista terbentuk jika folikel tidak pecah, tetapi mengisi dengan cecair dan kekal di ovari. Kadang-kadang ukurannya mula menimbulkan ketidakselesaan, menyekat jalan keluar ke tiub fallopio dan menyebabkan rasa tidak selesa. Tetapi selalunya, kista folikel hilang semasa haid berikutnya, tanpa meninggalkan jejak yang kelihatan.
Kista berfungsi juga boleh diprovokasi oleh pengembangan korpus luteum. Ia mempunyai prinsip pembentukan yang sama, dan disebut sebagai corpus luteum cyst.
Jenis sista berfungsi yang lain adalah sista hemoragik, apabila saluran darah pecah di dalam folikel atau korpus luteum dan pendarahan berlaku, disertai dengan rasa sakit.
Terdapat juga sista disontogenetik, yang terbentuk akibat gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan ovari semasa akil baligh, serta kista tumor, yang menimbulkan barah ovari.
Tanda dan gejala sista ovari pada wanita
Biasanya, sista ovari tidak terasa dan berkurang sehingga hilang sepenuhnya dalam beberapa kitaran bulanan. Ia dapat dikesan menggunakan ultrasound organ pelvis. Kadang-kadang munculnya sista yang ditandai dengan satu atau lebih daripada gejala berikut:
- sakit di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang sangat kuat dan tajam;
- berat, tekanan di kawasan pelvis;
- sakit yang berlarutan semasa haid;
- kitaran bulanan yang tidak teratur;
- loya, muntah selepas senaman atau persetubuhan yang kuat;
- tekanan semasa mengosongkan pundi kencing atau rektum anda;
- sakit pada faraj, disertai dengan pendarahan.
Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda bahawa, disertai dengan gejala di atas, menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor:
- suhu lebih daripada 38 ° C;
- kelemahan dan pening;
- pelepasan yang teruk semasa haid;
- peningkatan jumlah perut;
- pertumbuhan rambut muka corak lelaki;
- dahaga yang kuat dengan kencing yang banyak;
- tekanan darah yang tidak normal;
- penurunan berat badan yang tidak terkawal;
- meterai yang teraba di rongga perut;
Pemeriksaan dan ujian sista ovari
Untuk mendiagnosis patologi ini, gunakan:
1. CT (komputasi tomografi) dan MRI (pengimejan resonans magnetik).
2. Pemeriksaan ultrasound transvaginal.
3. Laparoskopi, dengan penyingkiran kista yang disertakan semasa pengesanan.
4. Analisis hormon: LH dan FSH, estrogen dan testosteron.
5. Tusukan poket Douglas (fornix vagina posterior) sekiranya disyaki pendarahan dalaman kerana pecahnya kista.
6. Analisis untuk penanda tumor CA-125 untuk mengecualikan barah ovari.
7. Juga, ujian kehamilan adalah wajib, bukan hanya kerana rawatan wanita hamil dan bukan hamil adalah berbeza, tetapi juga untuk mengecualikan kehamilan ektopik, gejalanya serupa dengan kista ovari.
Penyebab sista ovari pada wanita
Malangnya, mekanisme fisiologi penampilan sista ovari belum difahami sepenuhnya. Sebilangan besar doktor cenderung mempercayai bahawa patologi berlaku dengan gangguan hormon, proses keradangan dan apoptosis (kematian sel yang diprogramkan).
Menurut statistik, pembentukan kista ovari berlaku pada 7% wanita dewasa secara seksual, termasuk selepas menopaus. Penampilan patologi ini dikaitkan dengan kitaran haid dan tidak bergantung pada usia dan kesihatan wanita, oleh itu logik bahawa selepas menopaus, kista ovari adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Walaupun begitu, kesan sista pada tubuh wanita adalah berbeza dan bergantung kepada banyak faktor. Sebagai contoh, kista yang muncul kerana penggunaan ubat-ubatan yang merangsang ovari, walaupun jumlahnya banyak, hilang dalam beberapa kitaran haid tanpa akibat.
Sekiranya sista diperkuat oleh faktor risiko: tekanan, jangkitan menular seksual, penamatan kehamilan buatan, kegemukan, merokok, menarche awal, menopaus lewat, akibat seperti proses tumor, penurunan fungsi pembiakan hingga kemandulan, keguguran adalah mungkin.
Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa risiko kista meningkat disebabkan oleh:
- kitaran haid yang tidak teratur;
- penampilan haid awal (sebelum usia 11 tahun)
- gangguan hormon (contohnya hipotiroidisme);
- kemunculan sista pada masa lalu
- merawat barah payudara dengan tamoxifen;
- operasi pada organ sistem pembiakan;
- merokok;
- kegemukan;
- kemandulan.
Profesor, Doktor Sains Perubatan Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich akan memberitahu anda mengenai penyebab sista:
Bolehkah anda hamil dengan sista ovari?
Secara umum, fungsi pembiakan tidak terganggu kerana penampilan sista ovari yang berfungsi. Lebih-lebih lagi, kehamilan menyumbang kepada penghilangan patologi yang paling cepat. Sebenarnya, semasa kehamilan, kista muncul sangat jarang, kerana pada masa ini, biasanya, folikel tidak terbentuk.
Sekiranya sista berada di ovari dan anda ingin hamil, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Secara umum, seperti yang disebutkan di atas, kista ovari selalunya merupakan akibat dari menghentikan proses ovulasi. Folikel yang telah menjadi kista tidak "melepaskan" telur ke dalam tuba falopi, mengacaukan ovari dan mencegah folikel baru berkembang secara normal. Oleh itu, jika percubaan pembuahan yang tidak berjaya dijumpai, pemeriksaan untuk kehadiran sista dapat membuktikan penyebabnya. Biasanya, kista seperti itu merosot dalam dua atau tiga kitaran haid, dan kehamilan menjadi mungkin.
Walau bagaimanapun, perlu sentiasa dipantau oleh doktor. Sekiranya seorang wanita usia reproduktif mempunyai:
- sista yang berdiameter lebih besar daripada 8 sentimeter;
- tiada tanda-tanda regresi sista;
- peningkatan kandungan penanda tumor CA-125,
- kemudian laparoskopi diresepkan, kista dikeluarkan dan dihantar untuk analisis histologi.
Sebelum laparoskopi, gastroskopi, ultrasound rongga perut, dan kolonoskopi diperlukan untuk membezakan sista ovari dari patologi lain saluran gastrointestinal dan organ perut lain.
Tetapi mari kita kembali ke keadaan normal ketika kehamilan berlaku dengan latar belakang sista ovari (ingat bahawa kista corpus luteum semasa kehamilan adalah norma fisiologi, jadi semua perkara berikut tidak berlaku untuk varieti ini). Pemerhatian pesakit dalam keadaan ini (biasanya ini berlaku tanpa merancang kehamilan dan pemeriksaan awal) menunjukkan bahawa kira-kira 4% memerlukan campur tangan pembedahan segera. Masalahnya ialah memutar pada sista pedikel dan pecahnya sista ovari akibat tekanan dan pertumbuhan janin. Untuk mengelakkan kes seperti itu, sangat mustahak diperiksa oleh pakar sakit puan sebelum hamil.
Kista ovari kiri dan kanan pada wanita
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang dijelaskan dalam bahagian "Penyebab sista ovari", kista ovari kiri sering merupakan akibat dari kolitis (keradangan pada bahagian sigmoid dan bahagian bawah usus kecil). Oleh kerana ovari dan usus terletak bersebelahan di rongga perut, terdapat hubungan histologi di antara mereka, dan pelbagai patologi tersebar di kedua arah. Ini mesti diambil kira dalam diagnosis pembezaan kista ovari.
Di ovari kanan, kista muncul dengan alasan yang sama seperti di sebelah kiri. Dalam kes ovari kanan, selain alasan yang telah dijelaskan, kista muncul setelah usus buntu dengan alasan campur tangan pembedahan yang sama di kawasan lokasinya.
Pecahnya sista ovari
Gejala sista ovari yang pecah, seperti yang dijelaskan di atas, memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan wanita dan menimbulkan penurunan prestasi. Ini termasuk:
- demam, yang tidak "dirobohkan" oleh ubat antipiretik biasa;
- sakit perut akut;
- loya yang menimbulkan muntah;
- pendarahan dengan pelepasan lendir dari rahim;
- sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran;
- anemia (kulit pucat);
- penurunan tekanan.
Gejala seperti itu sendiri, walaupun tanpa pengetahuan mengenai sista ovari, menimbulkan kegelisahan dan semestinya menjadi alasan untuk pergi ke doktor, jika tidak memanggil ambulans.
Akibat dari kista ovari yang pecah selepas dan semasa permulaan gejala tidak lama akan datang. Cecair yang berada di dalam sista dan mesti dikeluarkan oleh sistem penyaringan dalam proses regresi patologi memasuki rongga perut. Selain rasa tidak selesa dan sakit, ada bahaya keradangan (peritonitis), yang boleh mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Itulah sebabnya mengapa perlu berjumpa doktor mengenai gejala pertama sista ovari yang pecah.
Untuk mengelakkan pecahnya kista, berjumpa dengan pakar sakit puan secara berkala, dan jika anda mempunyai kista, dapatkan nasihat perubatan. Pakar akan memberitahu anda bila kista itu tidak berbahaya dan perlu menunggu sehingga regresi bermula, atau dia akan memberikan laparoskopi untuk menjaga kesihatan wanita. Kaedah moden penyingkiran sista berkesan dan cukup mudah untuk tidak takut dengan operasi ini.
Wanita-wanita yang telah menolak pemeriksaan rutin kadang-kadang berakhir di meja pembedahan pada saat kritikal, ketika kista berkembang sehingga ovari itu sendiri harus dikeluarkan. Menjaga kesihatan bergantung sepenuhnya kepada orang itu sendiri, oleh itu, mengunjungi pakar sakit puan adalah perkara peribadi bagi semua orang, tetapi kes seperti itu membuat wanita berfikir untuk mengandung anak.
Laparoskopi (pembedahan membuang sista ovari pada wanita)
Laparoskopi adalah kaedah pembedahan moden, operasi dilakukan melalui bukaan 0,5-1,5 cm. Operasi dilakukan menggunakan laparoskop (tiub teleskopik dengan kamera video dan cahaya dingin). Semasa operasi, rongga operasi mungkin diisi dengan karbon dioksida. Penggunaan laparoskopi adalah luas, dari kolesistektomi hingga pembedahan usus besar dan rektum.
Akibat membuang sista ovari terhad kepada pemulihan dua minggu ke keadaan bekerja dan pemulihan aktiviti fizikal. Masalah boleh timbul dengan anestesia, kerana setiap orang mungkin mempunyai reaksi tidak spesifik terhadap ubat anestetik, jadi disarankan untuk melakukan ujian sebelum operasi untuk menentukan anestetik yang optimum.
Yang paling berbahaya, tetapi juga jarang berlaku, selepas laparoskopi adalah proses pelekat. Tanpa pengawasan yang diperlukan, lekatan yang berkembang secara tidak terkawal dapat menyebabkan sejumlah penyakit organ kelamin, dan bahkan kemandulan. Ini adalah masalah yang agak biasa selepas pembedahan, yang sekali lagi mendorong anda untuk mengikuti semua arahan doktor dan menjalani rawatan ubat semasa pemulihan.
Seks dan sukan selepas laparoskopi sista ovari dianggap sebagai tekanan yang tidak dapat diterima. Berkenaan dengan hubungan seksual dan sukan, tempoh pantang lengkap adalah satu bulan. Semasa memulihkan latihan, tentu saja, anda perlu memulakan dengan sedikit beban untuk menguasai kemahiran yang hilang secara beransur-ansur dan mengawal had ketegangan yang dibenarkan. Khususnya, doktor melarang mengangkat berat lebih dari tiga kilogram untuk tiga bulan pertama selepas operasi, dan tidak lebih dari lima dalam tiga bulan berikutnya.
Enam bulan adalah tempoh selepas operasi, selepas itu anda perlu kembali ke doktor untuk pemeriksaan komplikasi. Dan jika doktor mengizinkan, kemungkinan untuk kembali ke beban normal - bagi kebanyakan wanita, keperluan seperti itu, pada prinsipnya, tidak mengubah gaya hidup mereka, walaupun atlet dan pekerja dari pelbagai industri atau perdagangan harus membatasi diri.
Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari bukan sahaja penyelesaian yang selamat - operasi itu sendiri sering dilakukan untuk merawat kemandulan. Seperti disebutkan di atas, kista folikel dapat memprovokasi kemandulan, kerana kista kekal, walaupun terdapat regresi dan tidak adanya gejala, mengganggu perkembangan folikel baru dengan telur di dalamnya.
Selepas laparoskopi, 85% pesakit yang merawat kemandulan dengan cara ini menjadi hamil pada tahun pertama selepas pembedahan (20% - pada bulan pertama, 20% - dalam jangka masa tiga hingga lima bulan, 30% - setelah enam bulan, dan 15% selebihnya mengharapkan dari sembilan bulan hingga setahun).
Dengan cara istilah itu dibahagikan secara merata, jelas bahawa tempoh kehamilan selepas rawatan kemandulan adalah semata-mata individu. Sekiranya laparoskopi dilakukan dengan membedah lekatan, maka pesakit mempunyai satu tahun untuk pembuahan, selamat dari segi komplikasi. Sekiranya laparoskopi mendedahkan gangguan lain selain kista, dan rawatan untuk masalah ginekologi dilakukan, maka dalam beberapa bulan pertama, kehamilan yang ditunggu-tunggu kemungkinan besar akan berlaku.
Setiap bulan selepas laparoskopi, kista ovari harus mengikut jadual, kerana integriti tisu yang sihat semasa laparoskopi tidak dilanggar. Walaupun begitu, sebarang operasi pada ovari dapat mengubah kitaran haid - ini adalah fenomena dalam norma fisiologi.
Selepas laparoskopi, pelepasan lendir juga boleh muncul. Pembuangan seperti itu kadang-kadang berlaku walaupun selepas operasi, dan mereka tidak mengatakan sesuatu yang buruk. Punca penggera akan muncul jika rembesan ini memperoleh warna kuning-hijau atau coklat-hijau-ini bermakna jangkitan telah muncul di dalam badan. Biasanya, gejala ini disertai dengan kelemahan ciri, mengantuk, demam, dan ketidakselesaan.
Selain itu, pelepasan putih juga dapat dijumpai, yang muncul akibat laparoskopi semasa mengambil antibiotik. Mereka mungkin bercakap mengenai penyakit thrush yang muncul, atau mengenai jangkitan lain, yang mana smear dilakukan. Bagaimanapun, pengawasan perubatan dan rawatan perubatan tepat pada masanya membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat pada peringkat awal.
Bagaimana anda boleh menyembuhkan kista di rumah, lihat di sini. Tetapi jangan lupa bahawa pemeriksaan oleh doktor adalah yang pertama sekali!
Diet selepas laparoskopi sista ovari semestinya memudahkan proses pemulihan sistem pembiakan. Oleh kerana ovari berada dekat dengan usus, keadaannya juga bergantung pada kesejahteraan saluran pencernaan. Oleh itu, makanan yang dimakan dalam tiga bulan pertama harus mengandungi lebih banyak serat, yang meningkatkan peristalsis dan menormalkan kadar glukosa. Oleh itu, seseorang harus menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng, sangat pedas dan masin. Makanan seperti itu terlalu sukar dicerna dan, lebih-lebih lagi, merengsakan selaput lendir saluran gastrointestinal.
Syarat khas untuk diet selepas laparoskopi adalah larangan mengambil minuman beralkohol dalam bentuk apa pun selama satu setengah bulan.
Diet terdiri daripada makan makanan yang mudah untuk saluran pencernaan (sayur-sayuran, buah-buahan, daging diet rebus, rebus) dalam bahagian kecil 10-12 kali sehari. Dengan penyembuhan luka dalaman, jus segar yang penuh dengan vitamin, produk tenusu rendah lemak (kefir, susu), bijirin (bijirin) akan sangat membantu tubuh. Kami mengingatkan anda bahawa berkaitan dengan kemungkinan pengambilan ubat antibiotik, anda juga perlu melupakan minum alkohol untuk satu setengah bulan pertama.
Senarai kesusasteraan terpakai
Sumber: "Apoplexy ovari dan pecahnya sista ovari" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009
Sumber: "Ginekologi" - Eduard Ailamazyan 2013
Sumber: "Panduan Endokrinologi Ginekologi" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011
Sumber: "Ginekologi bukan operasi" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006
Sumber: "Ultrasound dalam ginekologi. Gejala, kesukaran dan kesilapan diagnostik. Panduan untuk doktor" - Suren Khachkuruzov, 2016
Sumber: "Ginekologi. Buku teks" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014
Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
