Trimester Ketiga Kehamilan - Sakit, Keputihan, Penyelesaian Masalah

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Trimester kehamilan ketiga

Tempoh ini bermula pada minggu ke-29 tempoh kehamilan dan berakhir dengan kelahiran anak, yang bagi kebanyakan wanita dengan kehamilan jangka panjang berlaku pada 38-40 minggu. Seorang anak yang dilahirkan sebagai akibat kelahiran pramatang pada tahap mana pun pada trimester ketiga mempunyai peluang untuk berjaya di luar badan ibu. Menjelang akhir trimester kedua, dia datang, dengan berat lebih dari 1000 g, pertumbuhan lebih dari 35 cm, organ dan sistem yang hampir terbentuk sepenuhnya. Walaupun begitu, kehamilan jangka panjang dan kelahiran tepat pada masanya adalah apa yang diusahakan oleh setiap wanita dan pakar klinik antenatal terkemuka.

Kandungan:

• Apa yang dirasakan oleh wanita pada trimester ketiga
• Perkembangan janin pada trimester ke-3
• Pemeriksaan trimester ketiga
• Bersedia untuk penghantaran - perkara kecil yang penting
• Berdarah
• Kekurangan pergerakan
• Kelahiran pramatang
• Cara merawat selesema pada trimester ke-3
• Cara merawat sariawan
• Pembentukan diet
• Hubungan intim pada trimester ke-3

Apa yang dirasakan oleh wanita pada trimester ketiga

Dalam tempoh ini, rahim meningkat dengan ketara, janin tumbuh. Pergerakannya berlaku semakin kerap, menjadi lebih kuat. Wanita hamil semakin terasa kekejangan myometrium, atau kontraksi Braxton Hicks. Kontraksi "latihan" tidak teratur, tidak menyakitkan, berlangsung dari beberapa puluhan saat hingga dua minit. Sekiranya seorang wanita mengubah kedudukan tubuhnya, mereka biasanya berhenti. Pengecutan yang kerap berlaku lebih dari 4 kali sejam memerlukan pengawasan perubatan.

Pundi kencing, seperti pada trimester pertama, berfungsi lebih kerap daripada biasa kerana pelvis yang terkulai dan rahim yang membesar. Seorang wanita kerap membuang air kecil di bahagian kecil air kencing.

Sesak nafas adalah gejala biasa pada trimester ketiga. Pernafasan yang cepat disebabkan oleh rahim mengangkat diafragma ke atas. Terdapat lebih sedikit peluang untuk mengembangkan paru-paru dengan nafas dalam-dalam. Pernafasan cetek yang kerap menolong wanita untuk menumpahkan darah dengan oksigen, yang seharusnya cukup untuk membekalkan plasenta. Berjalan di udara segar dan mengudara bilik akan membantu memudahkan proses pernafasan. Sebulan sebelum melahirkan, rahim dengan janin akan turun ke pelvis kecil, dan tidak akan sesak nafas.

Insomnia lebih biasa daripada sebelumnya pada trimester ketiga. Kedudukan tidur yang tidak selesa dan tidak biasa, aktiviti bayi, paling kerap semasa rehat, tidak memberi peluang untuk berehat sepenuhnya dan tidur. Terdapat beberapa kaedah mudah untuk mencegah insomnia: segelas susu suam sebelum tidur, mendengar muzik yang tenang, berjalan di udara segar.

Peningkatan berat badan yang cepat pada trimester ketiga membawa kepada gangguan koordinasi pergerakan pada wanita, keadaan tidak bergerak, kekok yang mengganggu, kekokohan, dan pergerakan terhad. Sakit punggung bawah muncul, disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang harus menghadapi peningkatan beban. Peningkatan mobiliti sendi artikular disebabkan oleh tindakan progesteron, yang bertujuan melembutkan ligamen dan tulang pelvis kecil untuk mempermudah proses melahirkan.

Masalah yang muncul lebih awal boleh masuk ke trimester ketiga - urat varikos, pembengkakan pada bahagian ekstrem akibat meremas saluran darah besar rongga perut oleh rahim.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan keadaan:

• Tukar postur anda lebih kerap, jangan berdiri lama dan jangan duduk dalam satu kedudukan;
• Jangan memakai kasut bertumit tinggi dan berseluar rata;
• Jangan duduk dengan kaki anda bersilang;
• Gunakan bangku kecil sebagai sandaran kaki;
• Lakukan gimnastik kompleks untuk wanita hamil;
• Jangan gunakan tilam yang terlalu lembut untuk tidur.

Pada kehamilan 37-38 minggu, latar belakang hormon badan wanita hamil berubah - sintesis estrogen meningkat. Isyarat untuk ini adalah kematangan janin dan kesediaannya untuk eksistensi luar. Di bawah pengaruh estrogen, nada rahim meningkat, lehernya berubah. Saluran serviks terbuka sedikit, leher menjadi lebih pendek dan lembut, palam mukus keluar - lendir bercampur dengan darah.

Tahap estrogen puncak merangsang sintesis prostaglandin, memicu persalinan.

Perkembangan janin pada trimester ke-3

Peningkatan jisim janin menyebabkan fakta bahawa ia tidak lagi mempunyai kebebasan bergerak seperti itu, tidak dapat bergerak bebas di rongga rahim. Pergerakannya merangsang kontraksi jangka pendek myometrium - jadi rahim merangsang bayi untuk duduk di kepala agar lebih mudah mengatasi saluran kelahiran. Janin mengambil kedudukan terakhir pada kehamilan 34-35 minggu. Kemudian, dia tidak lagi berpeluang untuk berpusing.

Bulan ketujuh (29-32 minggu kehamilan)

Pada masa ini, sistem saraf pusat janin dibentuk secara praktikal - ujung saraf ditutup dengan sarung myelin, semua konvolusi muncul di korteks serebrum dengan mana seseorang akan menjalani hidupnya. Organ indera juga telah matang, kerana anak itu bertindak balas terhadap suara yang keras dan sensasi rasa, membezakan suara ibu, menyentuh dirinya sendiri, menutup kelopak matanya, jika sumber cahaya terang dibawa ke perut.

Parameter janin dengan kehamilan 32 minggu:

• Berat - 1700 g;
• Tinggi - 40-42 cm.

Perkiraan umum janin semakin hampir dengan perkadaran bayi yang baru lahir, dia sudah mempunyai bekalan tisu lemak yang mencukupi, kulit menjadi licin, kerutan melancarkan di atasnya. Sistem pernafasan sudah hampir matang sepenuhnya - surfaktan terkumpul di dalam paru-paru, mencegah paru-paru runtuh setelah menghembus nafas.

Hati dan ginjal siap sepenuhnya untuk menjalankan fungsinya; tahap glukosa darah janin diatur oleh pankreas.

Bulan kelapan (33-36 minggu kehamilan)

Tempoh kenaikan berat badan secara intensif kanak-kanak bermula, setiap hari ia meningkat sebanyak 1% dari jumlah berat badan. Janin menelan cairan ketuban, menghisap jarinya, meniru pergerakan pernafasan, iaitu, ia telah mengembangkan refleks asas: pernafasan, menelan, menghisap.

Ginjal janin setiap hari mengeluarkan hingga setengah liter air kencing ke dalam cairan ketuban. Zakar lelaki itu turun ke skrotum. Terdapat marigold pada jari dan jari kaki, di tangan mereka mencapai hujung phalanx terakhir, di kaki mereka belum sampai ke hujung jari.

Parameter janin dengan 36 minggu:

• Berat - 2300-2500 g;
• Tinggi - 44-48 cm.

Telinga dan hidung anak yang belum lahir memperoleh keanjalan yang diperlukan, tubuhnya ditutup dengan lapisan pelincir seperti keju yang tebal, yang akan kekal di kulit hingga saat kelahiran dan akan memudahkan laluan melalui saluran kelahiran.

Bulan kesembilan (37-40 minggu kehamilan)

Ukuran janin pada akhir tempoh kehamilan pada wanita yang berlainan boleh berbeza dengan ketara, perbezaan ini disebabkan oleh ciri keturunan, ciri-ciri perjalanan kehamilan, keadaan plasenta, pemakanan wanita yang penuh atau tidak mencukupi semasa kehamilan.

Parameter janin semasa melahirkan:

• Berat - 2500-4400 g;
• Tinggi - 45-56 cm.

Aktiviti motor janin dikurangkan dengan ketara, membalikkan badan dan gilirannya hilang. Dia mempunyai keupayaan untuk menggerakkan anggota badannya, membengkokkan dan melenturkan lengan dan kakinya. Tidur dan terjaga, digabungkan dengan penurunan pergerakan, dapat memberi amaran kepada seorang wanita. Namun, selalunya tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, dan pada waktu malam bayi meningkatkan aktivitinya.

Lebih dekat dengan waktu melahirkan, hanya sedikit pelumas seperti keju yang tersisa di kulit janin, dan rambut vellus hanya tinggal di bahu. Bergantung pada jenis persembahan, kepala atau pelvis kanak-kanak diturunkan dan ditekan dengan lebih kuat ke pintu masuk ke pelvis kecil wanita itu, bersiap untuk proses kelahiran.

Tanda-tanda kematangan janin:

• Hujung kuku mencapai hujung jari;
• Rawan hidung dan telinga mendapat keanjalan;
• Zakar lelaki itu berada di skrotum;
• Labia besar gadis itu bertindih dengan yang kecil;
• Tisu lemak dikembangkan;
• Sangkar tulang rusuk cembung;
• Lingkaran umbilik terletak di tengah-tengah antara dada dan pusar.

Pemeriksaan trimester ketiga

Dalam tempoh kehamilan antara 32 hingga 35 minggu, tahap ketiga menilai keadaan janin, plasenta dan rahim dilakukan. Ia merangkumi ultrasound, carditocography dan ujian untuk menilai kompleks plasenta.

Untuk mendiagnosis keadaan plasenta, seorang wanita melakukan ujian berikut:

• Untuk menentukan tahap. HCG;
• Untuk menentukan tahap laktogen plasenta;
• Untuk menentukan tahap estriol bebas;
• Untuk menentukan tahap progesteron.

Oleh kerana keadaan plasenta dinilai dari masa ke masa, ujian ini harus dilalui berulang kali dalam tempoh pemeriksaan.

Kardiotokografi (CTG) membantu menentukan keadaan fungsi kanak-kanak, terutamanya aktiviti jantungnya. Kejadian seperti ini akan mengurangkan risiko mempunyai anak dengan kardiopatologi, dan mengenal pasti hipoksia janin tepat pada masanya.

Ultrasound dilakukan pada kehamilan 32-34 minggu, ini adalah item pemeriksaan wajib untuk trimester ketiga.

Apa yang menilai pemeriksaan ultrasound:

• Persembahan janin;
• Fungsi organ-organ anak yang belum lahir;
• Parameter kanak-kanak;
• Anggaran tarikh akhir;
• Kecacatan janin

Menurut indikasi, dopplerometri dilakukan untuk mengkaji aliran darah di plasenta dan sistem peredaran darah ibu dan anak.

Video mengenai kelahiran bersama, mengenai perkembangan anak, tentang pencegahan konflik Rh, mengenai pilihan hospital bersalin:

Bersedia untuk penghantaran - perkara kecil yang penting

Oleh kerana bersalin boleh bermula pada usia kehamilan 38 minggu, lebih baik anda membuat persediaan terlebih dahulu untuk lawatan anda ke hospital. Agar kemasukan ke hospital tidak mengejutkan, anda perlu menyiapkan beg terlebih dahulu dengan barang-barang untuk diri sendiri dan untuk pembuangan bayi.

Sama pentingnya mengumpulkan dokumen:

• Kad pertukaran hamil;
• Polisi perubatan;
• Pasport;
• Perakuan generik.

Semua analisis yang diperlukan mesti direkodkan dalam kad pertukaran. Sekiranya seorang wanita hamil tidak diperiksa sepenuhnya, dia mungkin tidak dimasukkan ke hospital yang dia rencanakan untuk bersalin.

Berdarah

Dengan plasenta rendah atau previa plasenta, berdekatan dengan faring rahim, seorang wanita mungkin mula berdarah.

Tanda-tanda gangguan plasenta:

• Permulaan mendadak selepas batuk, hubungan intim, senaman fizikal;
• Darah merah terang dengan gumpalan;
• Tidak menyakitkan.

Gejala seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera. Tertakluk pada waktu rehat, langkah-langkah yang tepat diambil, plasenta dapat kembali ke tempatnya. Doktor menetapkan pemindahan darah, mengambil vitamin. Oleh itu, kehamilan boleh dilakukan sehingga 38-39 minggu dan melakukan pembedahan caesar untuk bersalin. Sekiranya pendarahan berlanjutan, perlu untuk mendorong persalinan lebih awal.

Sekiranya pendarahan berlaku secara dalaman semasa gangguan plasenta, ia menampakkan diri sebagai berikut:

• Kelemahan, pucat kulit;
• Nadi cepat;
• Penurunan neraka;
• Sakit perut kerana ketegangan di myometrium;
• Peluh sejuk muncul.

Dengan gejala seperti itu, seorang wanita disyorkan berehat di tempat tidur yang ketat; jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dalaman, pembedahan caesar dilakukan.

Kekurangan pergerakan

Sekiranya terdapat kelainan seperti pergerakan bayi yang lemah atau ketiadaannya, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendengar degupan jantung janin. Komplikasi kehamilan yang jarang berlaku kerana kematian janin intrauterin disebabkan oleh penyumbatan bekalan oksigen kepadanya.

Kematian kanak-kanak akibat mati lemas boleh berlaku dalam kes berikut:

• Ikatan tali pusat;
• Kebocoran cecair amniotik;
• Menangguhkan kehamilan;
• Kekurangan plasenta;
• Toksemia, dll.

Sekiranya bayi masih hidup, wanita itu segera dipanggil untuk bersalin pramatang dan bayi disambungkan ke unit oksigen untuk menghidupkan semula.

Kelahiran pramatang

Penamatan kehamilan secara spontan pada trimester ke-3 dianggap keguguran, dan kelahiran pramatang. Dalam kes ini, anak dilahirkan lebih awal daripada istilah yang dimaksudkan oleh alam semula jadi. Dia belum matang untuk hidup bebas, dia perlu disusui di jabatan neonatal khusus.

Punca kelahiran pramatang:

• Jangkitan intrauterin;
• Hipertensi;
• Tabiat buruk ibu (merokok, alkohol, dadah);
• Patologi perkembangan rahim, anomali serviks;
• Kecederaan.

Dalam kebanyakan kes, teknologi perubatan moden dapat menyelamatkan nyawa anak.

Cara merawat selesema pada trimester ke-3

Terapi untuk selesema pada peringkat kehamilan ini dijalankan mengikut cadangan doktor am. Kemungkinan besar, dia akan mencadangkan penggunaan minuman panas dan berlimpah, tetes dari pilek yang disiapkan dengan ramuan perubatan, berkumur dengan larutan garam atau soda, tempat tidur. Sekiranya selesema disertai dengan demam tinggi, beberapa tablet Paracetamol boleh diambil setelah berunding dengan doktor anda.

Suhu yang tidak berkaitan dengan selsema menunjukkan permulaan proses menular dan memerlukan diagnosis segera.

Cara merawat sariawan

Kandidiasis faraj sering menjadi teman kehamilan yang tidak menyenangkan. Kerana kekebalan tempatan dan umum yang berkurang, kulat diaktifkan dan berkembang dengan cepat di dalam vagina. Manifestasinya disertai dengan gatal, pelepasan cheesy kuning-hijau. Thrush mesti dirawat, kerana anak yang melewati saluran kelahiran dapat dijangkiti kandidiasis. Ini akan menyebabkan pembentukan sariawan pada bayi baru lahir - penyakit yang disertai dengan rasa sakit ketika menghisap dan keengganan untuk makan.

Atas cadangan doktor, seorang wanita hamil boleh menggunakan suppositori vagina (Livarol, Epigen-intim).

Pembentukan diet

Prinsip asas pemakanan pada trimester ke-3 adalah menu seimbang yang pelbagai, kaya dengan makanan yang mudah dicerna. Untuk pembentukan diet, makanan kaya serat digunakan - sayur-sayuran dan buah-buahan, bubur besi - soba, epal, hati sapi, jus delima.

Pengambilan karbohidrat berlebihan (gula-gula, pastri) tidak digalakkan untuk mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan. Apabila edema muncul, anda perlu minum kaldu rosehip, teh hijau. Lebih baik makan dengan kerap dan sedikit demi sedikit, agar tidak makan berlebihan dan tidak membebani perut. Agar tidak memprovokasi edema, anda tidak boleh makan acar, tambahkan garam pada makanan, makan makanan berlemak.

Hubungan intim pada trimester ke-3

Terdapat banyak kontraindikasi untuk hubungan seksual dalam tempoh kehamilan ini. Perlu diingat bahawa hubungan seksual dapat memprovokasi kelahiran pramatang, dan dengan penempatan yang rendah, gangguan plasenta dan pendarahan. Oleh itu, dalam setiap kes tertentu, perlu dipertimbangkan dengan teliti semua argumen "untuk" dan "menentang" hubungan intim.

Sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang sepanjang tempoh kehamilan, pemeriksaan tepat pada masanya, pemakanan rasional, pendidikan jasmani untuk wanita hamil, akan mempersiapkan wanita dengan sempurna untuk kelahiran anak yang sihat. Untuk meningkatkan keanjalan dasar pelvis dan mencegah air mata, anda perlu kerap melakukan latihan Kegel, yang akan membantu anda menguasai di dalam kelas untuk wanita hamil.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.