Gastroduodenitis Atropik - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Gastroduodenitis atropik

Akibat keradangan kronik membran mukus perut dan duodenum 12 boleh menjadi gastroduodenitis atropik. Ciri khas penyakit ini adalah pemusnahan kelenjar rembesan yang menghasilkan jus gastrik. Daripada jus, kelenjar degenerasi menghasilkan lendir. Bentuk gastroduodenitis ini dianggap sebagai keadaan prakanker dan berkembang dengan latar belakang keasidan rendah. Kira-kira 90% daripada semua kes gastroduodenitis atropik dikaitkan dengan pengenalan bakteria Helicobacter pylori ke dalam tubuh pesakit.

Selepas jangkitan badan dengan bakteria Helicobacter, kepekatan jus gastrik berubah, yang melindungi saluran gastrointestinal daripada jangkitan berbahaya. Proses patologi dari perut sangat cepat masuk ke duodenum, yang menyebabkan proses pencernaan ketulan makanan terganggu. Semasa keradangan progresif mukosa gastrik, sekretori, atau parietal, kelenjar hilang, metaplasia kawasan individu berlaku.

Sekiranya proses atropik menempati sekurang-kurangnya 20% dari seluruh kawasan perut, kita dapat mengatakan dengan pasti bahawa ada barah. Menurut penyelidikan perubatan, setiap kes gastroduodenitis atropik kelapan berakhir dengan patologi onkologi, sementara dalam bentuk gastritis lain kemungkinan ini 5 kali lebih rendah.

Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya setelah 5 tahun rawatan berkualiti tinggi, kawasan metaplasia dikurangkan dengan ketara, dan selaput lendir perut dan duodenum dipulihkan.

Kandungan:

• Penyebab gastroduodenitis atropik
• Gejala gastroduodenitis atropik
• Diagnostik
• Rawatan gastroduodenitis atropik
• Pencegahan dan prognosis

Penyebab gastroduodenitis atropik

Terdapat dua sebab utama yang menyebabkan atrofi membran mukus perut dan duodenum:

• Proses autoimun di mana sel G dari kelenjar sekresi rosak oleh antibodi imun mereka sendiri;
• Tinggal berpanjangan di saluran pencernaan bakteria Helicobacter pylori.

Semasa proses autoimun, antibodi dikira sebagai tisu asing oleh sel-sel kelenjar sekretori mereka sendiri. Keasidan jus gastrik secara beransur-ansur berkurang, kelenjar parietal mula menghasilkan lendir dan bukannya asid hidroklorik. Proses ini membawa kepada kemustahilan penyerapan zat besi dan vitamin oleh dinding perut dan duodenum, perkembangan anemia. Penyekatan bakteria Helicobacter mempercepat pembentukan kawasan metaplasia.

Pengenalan jangkitan menyebabkan kerosakan pada sel, disebabkan radikal bebas meresap ke dalamnya. Kelenjar mengubah strukturnya, sel mereka menjadi prakanker. Ini adalah bagaimana metaplasia usus berkembang, apabila kawasan mukosa gastrik memperoleh sifat usus kecil dan epitel usus besar. Transformasi ini meningkatkan kemungkinan adenokarsinoma gastrik.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

• Tekanan fizikal dan mental;
• Kecenderungan keturunan terhadap penyakit gastrousus;
• Kesan sampingan ubat;
• Tekanan;
• Penderaan alkohol;
• Penyakit pekerjaan;
• Penyakit somatik kronik.

Gejala gastroduodenitis atropik

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, bermula dari bahagian bawah perut, secara beransur-ansur bergerak ke bahagian lain dari membran mukus. Gejala penyakit yang jelas mungkin tidak muncul pada mulanya, yang menimbulkan halangan untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya.

Tanda-tanda sindrom anemia kerana penyerapan vitamin dan zat besi yang merosot:

• Kelemahan;
• Keletihan cepat;
• Mengantuk;
• Pucat kulit dan membran mukus;
• Pembakaran dan kesakitan di lidah;
• Permukaan lidah lakuer;
• Rambut kering;
• Kuku rapuh;
• Jahitan sakit di jantung;
• Sesak nafas dengan sebarang usaha.

Tanda-tanda sindrom dyspeptik yang berkaitan dengan gangguan pencernaan:

• Kekejangan di perut;
• Sakit kesakitan pada unjuran epigastrium;
• Pedih ulu hati;
• Belching;
• Loya;
• Muntah makanan, lendir, dan hempedu yang baru dimakan;
• Selera makan berkurangan;
• Sembelit dan cirit-birit yang bergantian;
• Nafas berbau dan rasa tidak sedap di mulut pada waktu pagi;
• Lapisan kelabu di lidah, tanda gigi di atasnya.

Pencernaan menyebabkan penurunan berat badan yang mendadak, dalam kes lanjut - hingga distrofi. Halangan terhadap penyerapan vitamin menyebabkan penurunan imuniti, selsema yang kerap dan penyakit berjangkit.

Diagnostik

Kaedah moden yang paling bermaklumat untuk menentukan bentuk dan tahap gastroduodenitis adalah panel diagnostik hematologi. Kajian ini membantu menentukan tahap kerosakan pada kelenjar sekresi dan tahap metaplasia epitel membran mukus.

Parameter yang ditentukan oleh kajian:

• Tahap Gastrin-17;
• Tahap Pepsinogen-1 dan pepsinogen-2;
• Tahap histamin-17;
• Nisbah penunjuk.

Kajian informatif lain adalah FGDES dengan pewarnaan mukosa biru membran mukus untuk menilai kawasan metaplasia epitelium. Semasa pemeriksaan endoskopi, biopsi tisu dari semua kawasan membran mukus yang diubah diambil.

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis gastritis atropik:

• Gastrografi;
• Ph-metry intragastrik;
• Pengukuran keasidan setiap hari;
• MSCT (multislice computed tomography) - jika disyaki barah perut;
• Penentuan kehadiran atau ketiadaan bakteria Helicobacter pylori (ujian nafas, ujian ELISA, reaksi PCR).

Rawatan gastroduodenitis atropik

Matlamat rawatan gastroduodenitis atropik adalah untuk mencegah perkembangan metaplasia usus, pemusnahan epitelium dan transformasinya menjadi sel atipikal (transformasi barah). Matlamat ini dapat dicapai dalam 5 tahun terapi berhati-hati.

Prasyarat untuk rawatan penuh adalah pemakanan pemakanan. Makanan harus lembut dalam komposisi, suhu, dan struktur mekanikal. Setelah jangka waktu yang singkat, ia dibenarkan untuk memasukkan dalam lemon lemon pekat rendah, cranberry, jus kubis. Pisang adalah satu-satunya buah yang boleh diterima untuk diet ini. Makanan tidak boleh sejuk dan tidak panas, makanan harus sering makan, bahagian kecil. Sama sekali tidak boleh diterima semasa dan selepas rawatan untuk merokok atau mengambil alkohol dalam dos apa pun.

Ubat untuk rawatan gastroduodenitis atropik:

• Antibiotik untuk pembasmian bakteria Helicobacter pylori;
• Perencat pam Proton;
• Persediaan bismut;
• Glukokortikosteroid;
• Persediaan besi;
• Vitamin;
• Enzim;
• Perairan mineral dengan kandungan mineral yang tinggi;
• Gastroprotectors;
• Antasid;
• Perangsang pertumbuhan semula sel;
• Perangsang peristalsis.

Selain itu, rawatan fisioterapeutik (elektroforesis, magnetoterapi, prosedur termal), rawatan sanatorium di resort balneologi digunakan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah gastroduodenitis atropik, penyakit akut dan kronik saluran gastrointestinal harus segera dirawat, dan prinsip pemakanan yang baik harus dipatuhi. Lawatan awal ke ahli gastroenterologi dan rawatan berkualiti akan membantu mencegah komplikasi.

Bagi pesakit tua, prognosis untuk perkembangan penyakit ini lebih buruk daripada pada pesakit yang lebih muda. Pada usia lebih dari 50 tahun, atrofi mukosa paling kerap berakhir dengan keganasan. Sekiranya satu kaedah rawatan tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, ia harus diulang.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.