Sekiranya Saya Minum Antibiotik Untuk Selesema Dan Selesema?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Sekiranya saya minum antibiotik untuk selesema dan selesema?

Mana-mana profesional penjagaan kesihatan berlesen mempunyai pengetahuan yang kuat bahawa terapi antibiotik untuk selesema dan selesema sama sekali tidak berguna. Kedua-dua doktor daerah dan doktor yang bertugas di hospital menyedari perkara ini. Walau bagaimanapun, antibiotik diresepkan, dan selalunya sebagai langkah pencegahan. Lagipun, seorang pesakit yang pergi ke doktor mengharapkan rawatan darinya.

Sekiranya anda bertanya kepada doktor sama ada minum antibiotik untuk selesema dan selsema, jawapannya pasti akan negatif. Semua rawatan untuk ARVI dikurangkan hanya dengan minum banyak cairan, mematuhi rehat di tempat tidur, mengambil vitamin, pemakanan yang baik, membersihkan hidung, membilas tekak, penyedutan dan terapi simptomatik. Ubat antibakteria tidak diperlukan, tetapi seringkali pesakit sendiri menegaskannya, secara harfiah meminta janji temu dengan doktor.

Lebih teruk lagi apabila seseorang membeli antibiotik sendiri dari farmasi dan mengambilnya tanpa nasihat perubatan. Memerlukan masa untuk berjumpa pakar, dan memasuki farmasi semudah pergi ke kedai. Lebih-lebih lagi, hanya di Persekutuan Rusia penjualan ubat antibakteria dilakukan di kaunter dan secara terbuka, yang tidak terdapat di negara lain di dunia. Walaupun hari ini kebanyakan pil ini masih memerlukan preskripsi, tidak semua farmasi mematuhi peraturan ini. Oleh kerana penjualan antibiotik di kaunter, perdagangan meningkat dengan ketara.

Dalam amalan pediatrik, ubat antibakteria sering diresepkan untuk tujuan insurans semula, sehingga komplikasi bakteria tidak timbul dengan latar belakang jangkitan virus. Oleh itu, doktor mengesyorkan ubat yang berkesan kepada ibu bapa, menyebutnya sebagai antibiotik "kanak-kanak" untuk melindungi diri mereka daripada pertanyaan yang tidak perlu. Namun, komplikasi dapat dielakkan hanya dengan menyiram anak tepat pada masanya, melembabkan udara yang dia hirup, mencuci hidung dan menggunakan rawatan simptomatik lain. Dengan sokongan yang mencukupi, tubuh akan mengatasi penyakit itu sendiri.

Persoalannya agak wajar mengapa pakar pediatrik masih menetapkan ubat antibakteria untuk influenza dan ARVI. Faktanya ialah risiko komplikasi selesema dan selesema pada kanak-kanak prasekolah sebenarnya sangat tinggi. Pertahanan imun mereka tidak sempurna, dan kesihatan mereka sering terganggu oleh pemakanan yang tidak betul, keadaan persekitaran yang buruk, dan lain-lain. Oleh itu, jika timbul komplikasi, hanya doktor yang akan disalahkan. Dialah yang akan dituduh tidak cekap, bahkan pendakwaan dan kehilangan pekerjaan tidak dikecualikan. Inilah yang membuat banyak pakar pediatrik mengesyorkan mengambil antibiotik sekiranya mereka dapat menghilangkannya.

Penting untuk memahami bahawa dalam sebilangan besar kes (dalam 90%) selsema bersifat virus, dan mustahil untuk memusnahkan virus dengan ubat antibakteria.

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik adalah penambahan jangkitan bakteria, yang merupakan komplikasi selesema dan selesema. Ini berlaku apabila badan tidak dapat mengatasi virus itu sendiri.

Kandungan:

• Adakah mungkin untuk memahami dari ujian bahawa antibiotik diperlukan?
• Bagaimana anda tahu dengan bagaimana perasaan anda timbul komplikasi?
• Bilakah antibiotik tidak ditunjukkan untuk selesema atau SARS yang tidak rumit?
• Bilakah penggunaan antibiotik untuk jangkitan pernafasan akut yang tidak rumit?
• Petunjuk antibiotik
• Kesimpulan utama

Adakah mungkin untuk memahami dari ujian bahawa antibiotik diperlukan?

Sudah tentu dapat difahami dari analisis bahawa rawatan antibakteria diperlukan.

Walau bagaimanapun, ia tidak dilakukan dalam setiap kes:

• Mengumpulkan air kencing atau dahak untuk kultur adalah ujian mahal yang ingin dijimatkan oleh klinik dengan anggarannya;
• Selalunya, penyapu diambil dari rongga hidung dan faring dengan angina yang didiagnosis. Smear diambil pada batang Lefler, yang merupakan penyebab difteria. Juga, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk mengambil sapuan dari tonsil untuk kultur bakteria jika pesakit mengidap radang amandel kronik. Ujian umum lain adalah budaya kencing selektif untuk patologi sistem kencing;
• Peningkatan ESR dan tahap leukosit, serta pergeseran formula leukosit ke kiri, adalah tanda tidak langsung bahawa keradangan bakteria berlaku di dalam badan. Anda dapat melihat gambar ini pada ujian darah klinikal.

Bagaimana anda tahu dengan bagaimana perasaan anda timbul komplikasi?

Kadang kala anda dapat memahami bahawa timbulnya komplikasi bakteria.

Ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Rahsia yang dipisahkan dari organ ENT atau dari mata menjadi keruh, bertukar menjadi kuning atau hijau. Biasanya, pelepasan harus telus;
• Pertama terdapat peningkatan, dan kemudian suhu meningkat lagi. Lompatan kedua suhu badan tidak boleh diabaikan;
• Sekiranya bakteria menyerang sistem kencing, maka air kencing menjadi keruh, mungkin terdapat sedimen di dalamnya;
• Sekiranya jangkitan bakteria telah menyerang usus, maka lendir atau nanah akan terdapat di dalam najis. Kadang kala kekotoran darah dijumpai, bergantung kepada keparahan jangkitan.

Berkenaan dengan jangkitan virus pernafasan akut, penambahan flora bakteria dapat dicurigai oleh tanda-tanda berikut:

• Dengan latar belakang selesema yang sudah didiagnosis, terdapat peningkatan suhu badan, yang mulai menurun 3-4 hari, tetapi sekali lagi melonjak ke tahap tinggi. Selalunya ini berlaku pada hari ke-5-6 penyakit, dan kesejahteraan umum semakin teruk. Batuk menjadi lebih kuat, sesak nafas berlaku, dan sensasi menyakitkan muncul di dada. Selalunya, keadaan ini menunjukkan perkembangan radang paru-paru. Lihat juga: gejala radang paru-paru;
• Difteria dan tonsilitis juga merupakan komplikasi umum ARVI. Permulaan mereka dapat dicurigai oleh sakit tekak yang terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu badan, lapisan plak terbentuk pada amandel. Kadang-kadang terdapat perubahan pada kelenjar getah bening - saiznya bertambah dan menjadi menyakitkan;
• Pelepasan dari telinga dan rasa sakit yang meningkat ketika tragus ditekan adalah tanda-tanda otitis media, yang sering berkembang pada anak kecil;
• Sekiranya rasa sakit dilokalisasi di dahi, di muka, suara menjadi hidung dan rinitis diperhatikan, maka sinusitis atau sinusitis harus dikecualikan. Kecurigaan dapat disahkan oleh tanda seperti rasa sakit yang meningkat ketika kepala dimiringkan ke depan dan hilang bau.

Sekiranya sangat mungkin untuk mengesyaki komplikasi bakteria kerana gejala penyakit dan kemerosotan kesihatan, maka hanya pakar yang boleh memilih agen antibakteria tertentu.

Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk:

• Penyetempatan keradangan;
• Umur pesakit;
• Sejarah perubatan;
• Intoleransi individu terhadap ubat tertentu;
• Ketahanan patogen terhadap ubat antibakteria.

Bilakah antibiotik tidak ditunjukkan untuk selesema atau SARS yang tidak rumit?

• Rhinitis dengan pelepasan mukosa purulen berlangsung kurang dari 2 minggu;
• Konjungtivitis yang bersifat virus;
• Tonsillitis yang berasal dari virus;
• Rhinopharyngitis;
• Tracheitis dan bronkitis ringan tanpa suhu badan tinggi;
• Perkembangan jangkitan herpes;
• Keradangan laring.

Bilakah penggunaan antibiotik untuk jangkitan pernafasan akut yang tidak rumit?

• Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi pertahanan imun, seperti yang ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu. Ini adalah keadaan seperti HIV, barah, suhu badan yang meningkat secara berterusan (suhu subfebril), jangkitan virus yang berlaku lebih kerap daripada lima kali setahun, gangguan kongenital dalam fungsi sistem imun.
• Penyakit sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis.
• Sekiranya kita berbicara tentang seorang kanak-kanak hingga enam bulan, maka antibiotik akan disarankan untuknya dengan latar belakang riket, dengan berat badan yang tidak mencukupi dan dengan pelbagai kecacatan.

Petunjuk antibiotik

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik adalah:

• Angina, sifat bakteria yang telah disahkan oleh ujian makmal. Selalunya, terapi dijalankan menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan macrolide atau penisilin. Lihat juga: antibiotik untuk angina untuk orang dewasa;
• Bronkitis akut, laringotrakeitis, berulang bronkitis kronik, bronkiektasis memerlukan antibiotik dari kumpulan makrolida, seperti Macropen. Untuk mengatasi radang paru-paru, x-ray dada diperlukan untuk mengesahkan radang paru-paru;
• Mengambil ubat antibakteria, melawat pakar bedah dan ahli hematologi memerlukan penyakit seperti limfadenitis purulen;
• Rundingan dengan ahli otolaringologi mengenai pilihan ubat dari kumpulan cephalosporins atau macrolides adalah untuk pesakit dengan otitis media yang didiagnosis pada tahap akut. Doktor ENT juga merawat penyakit seperti sinusitis, etmoiditis, sinusitis, yang memerlukan antibiotik yang mencukupi. Komplikasi ini dapat disahkan dengan pemeriksaan sinar-X;
• Terapi penisilin ditunjukkan untuk radang paru-paru. Dalam kes ini, kawalan terapi yang paling ketat diperlukan dan pengesahan diagnosis menggunakan gambar sinar-X.

Kajian ini, yang dilakukan di salah satu poliklinik kanak-kanak, sangat menunjukkan dari segi preskripsi agen antibakteria yang tidak mencukupi. Oleh itu, analisis rekod perubatan 420 kanak-kanak usia prasekolah utama menunjukkan bahawa 89% daripadanya mengalami jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan pernafasan akut, 16% mengalami bronkitis akut, 3% otitis media, 1% dengan radang paru-paru dan jangkitan lain. Pada masa yang sama, terapi antibiotik diresepkan pada 80% kes untuk jangkitan virus, dan untuk bronkitis dan radang paru-paru pada 100% kes.

Didapati bahawa pakar pediatrik menyedari bahawa jangkitan virus tidak dirawat dengan antibiotik, tetapi mereka masih menetapkannya berdasarkan pertimbangan seperti:

• Manual pemasangan;
• Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Keperluan untuk mencegah komplikasi;
• Kurangnya keinginan untuk melawat bayi di rumah.

Dalam kes ini, antibiotik disyorkan untuk diminum selama 5 hari dan dalam dosis kecil, dan ini berbahaya dari segi perkembangan ketahanan bakteria. Selain itu, tidak ada hasil ujian, jadi tidak diketahui patogen mana yang menyebabkan penyakit ini.

Sementara itu, dalam 90% kes, virus adalah penyebab ketidakseimbangan. Bagi penyakit bakteria, penyakit ini paling sering diprovokasi oleh pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci dan organisma mikotik (10%). Mikroorganisma seperti mikoplasma dan klamidia sangat jarang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Anda boleh mengambil ubat antibakteria hanya setelah berunding dengan perubatan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan secara tepat kesesuaian pelantikan mereka setelah mengumpul anamnesis, dengan mengambil kira usia pesakit dan tahap patologi.

Ejen antibakteria berikut boleh digunakan:

• Ubat penisilin. Penisilin semisintetik disyorkan jika tidak ada alergi terhadapnya. Ia boleh mencuci Amoxicillin dan Flemoxin Solutab. Sekiranya penyakitnya teruk, maka pakar mengesyorkan mengambil penisilin terlindung, misalnya, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. Dalam penyediaan ini, amoksisilin ditambah dengan asid clavulanic;
• Antibiotik makrolida digunakan untuk rawatan radang paru-paru dan jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma. Ini adalah Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Dengan bronkitis, pelantikan Macropen adalah mungkin;
• Dari ubat-cephalosporins, adalah mungkin untuk menetapkan Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), dan lain-lain;
• Dari siri fluoroquinolone, ubat Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) dan Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox) diresepkan. Kanak-kanak kumpulan ini tidak pernah diberi ubat kerana kerangka mereka masih terbentuk. Di samping itu, fluoroquinolones adalah agen yang digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk, dan ia merupakan cadangan yang mana flora bakteria pada anak yang sudah dewasa tidak tahan.

Doktor harus menentukan ubat antibakteria mana yang akan digunakan untuk rawatan penyakit tertentu. Masalah tersendiri ialah syarikat farmaseutikal berusaha untuk memaksimumkan keuntungan. Mereka meletakkan ubat-ubatan ke dalam peredaran, yang seharusnya disimpan dalam simpanan untuk waktu tertentu. Dalam hal ini, daya tahan bakteria terhadap ubat-ubatan semakin meningkat, yang mengancam masalah serius di masa depan, ketika manusia mungkin ditinggalkan tanpa antibiotik yang berkesan.

Kesimpulan utama

• Menggunakan ubat antibakteria untuk selesema yang berasal dari virus tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Mereka diperlukan untuk merawat jangkitan bakteria.
• Ubat antibakteria mempunyai senarai kesan sampingan yang luas: ia boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi hati dan ginjal, dapat memprovokasi perkembangan alergi, memberi kesan buruk terhadap imuniti, dan mengganggu mikroflora normal dalam tubuh.
• Untuk tujuan pencegahan, penggunaan ubat antibakteria tidak boleh diterima. Penting untuk memantau keadaan pesakit dan menetapkan antibiotik hanya jika komplikasi antibakteria sebenarnya telah berlaku.
• Ubat antibakteria tidak berkesan sekiranya suhu badan tidak menurun setelah 3 hari dari awal pemberiannya. Dalam kes ini, produk mesti diganti.
• Semakin kerap seseorang mengambil antibiotik, semakin cepat bakteria mendapat daya tahan terhadapnya. Selepas itu, ini memerlukan pengambilan ubat yang lebih serius yang mempunyai kesan buruk bukan sahaja pada agen patogen, tetapi juga pada tubuh pesakit.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitasi No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.