Pemulihan Dan Pemulihan Selepas Strok Di Rumah - Satu Set Latihan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Pemulihan dan pemulihan selepas strok di rumah

Rawatan pesakit strok adalah proses yang sangat panjang dan bertahap yang mesti melalui beberapa peringkat berturut-turut. Pertama, pesakit seperti itu dirawat di unit rawatan intensif, di mana perjuangan untuk hidup mereka sedang berlangsung, kemudian di hospital neurologi, di mana mereka terlibat dalam pemulihan sel-sel yang terjejas.

Tetapi tidak kurang pentingnya adalah tahap pemulihan setelah keluar dari hospital. Bagaimanapun, defisit neurologi yang dialami pesakit tidak lagi dapat dipulihkan dengan ubat, kerana sel-sel otak hancur.

Tetapi mungkin untuk menyesuaikan seseorang dengan kehidupan sebanyak mungkin dengan mengorbankan neuron lain yang tidak cedera. Ia memerlukan masa yang lama untuk mencapainya. Secara semula jadi, ini hanya mungkin berlaku kerana pemulihan bebas dari strok di rumah, ketika pesakit dan saudara-mara mereka secara aktif berminat dalam proses ini.

Kandungan:

• Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari strok?
• Latihan pemulihan strok
• Pemulihan pertuturan selepas strok
• Memulihkan ingatan selepas strok
• Ubat pemulihan strok

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari strok?

Dalam memutuskan persoalan masa pemulihan setelah tempoh strok, tidak ada petunjuk yang jelas. Itu semua bergantung pada ukuran dan lokasi lesi di otak, jenis strok, waktu dari permulaan penyakit hingga penyediaan rawatan perubatan khusus. Semakin tinggi nilai petunjuk ini, semakin teruk prognosis untuk pemulihan pesakit sepenuhnya. Anda mesti bekerjasama dengan orang-orang seperti itu untuk jangka masa yang panjang, secara praktikal seumur hidup, jika hanya untuk tidak memburukkan lagi kekurangan neurologi yang ada. Tentatif tarikh dan ramalan dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual seperti itu.

Tempoh tempoh pemulihan
Strok iskemia dengan defisit neurologi minimum (kelumpuhan ringan anggota badan dan muka, gangguan koordinasi, penglihatan, pening)	Pemulihan separa 1-2 bulan Pemulihan penuh 2-3 bulan
Apa-apa jenis strok dengan kekurangan neurologi yang teruk (kelumpuhan anggota badan dan muka yang teruk, gangguan discoordinasi berterusan)	Pemulihan separa dengan layan diri 6 bulan. Pemulihan penuh jarang berlaku dan memakan masa bertahun-tahun
Strok iskemia dan hemoragik yang teruk dengan defisit neurologi yang berterusan (kecacatan akibat kelumpuhan satu sisi dan kecacatan lain)	Pemulihan separa dengan keupayaan untuk duduk sendiri - 1-2 tahun; Pemulihan sepenuhnya tidak mungkin

Dari jadual di atas, menjadi jelas bahawa semakin parah stroknya, semakin lama rawatan pemulihannya seharusnya. Pesakit yang mengalami strok iskemik pulih sedikit lebih cepat daripada selepas stroke hemoragik.

Dengan defisit neurologi kasar yang ada dengan latar belakang sebarang strok, tidak selalu ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya seseorang, yang ditentukan oleh nekrosis kelompok penting neuron otak, yang fungsinya tidak dapat mengambil sel-sel sihat yang berdekatan. Oleh itu, tempoh pemulihan selepas strok tidak pernah berakhir. Perlu menjalani prosedur pemulihan seumur hidup sebagai kursus jangka pendek atau setiap hari. Ini bukan sahaja akan membantu pemulihan kemampuan yang hilang, tetapi juga mencegah serangan strok baru.

Anda tidak boleh putus asa, tidak kira jenis strok yang dihidapi, dan walaupun terdapat ramalan yang jelas. Lagipun, sumber kehidupan setiap orang berbeza, terutama berkaitan dengan otak. Hanya peningkatan diri yang berterusan yang dapat membantu pulih dengan lebih sempurna dan dalam masa sesingkat mungkin selepas strok.

n

[Video] Dr. Berg - Pemulihan Pasca Strok. 7 perkara teratas yang perlu dilakukan!

Latihan pemulihan strok

Salah satu tugas utama dalam tempoh pemulihan selepas strok adalah penyambungan semula fungsi motor anggota badan. Pada mereka, defisit neurologi penyakit ini sebahagian besarnya terkunci. Adalah perlu untuk memulakan pemulihan pergerakan hampir dari hari pertama selepas permulaan strok.

Ciri umum latihan dicirikan oleh perkara berikut:

1. Penurunan nada dan ketegangan otot. Sebarang strok menyebabkan kelumpuhan, yang dicirikan oleh hipertonik otot dan peningkatan kegembiraan;
2. Meningkatkan peredaran mikro. Strok mengganggu pemeliharaan semua tisu. Akibatnya - pelanggaran bekalan darah mereka;
3. Pencegahan kontrak. Terhadap latar belakang defisit neurologi yang berpanjangan dan kelumpuhan spastik, pembekuan otot tambahan berlaku, yang berada dalam keadaan ketegangan berterusan;
4. Perlindungan kulit hujung kaki dari luka baring. Ini benar terutamanya untuk kaki. Di tempat tekanan dan sentuhan yang paling tinggi, yang merupakan kawasan tumit, luka di tempat tidur paling kerap berlaku;
5. Pembaharuan pergerakan halus. Mereka tergolong dalam fungsi anggota badan yang paling penting, yang, sebenarnya, mencirikan pemulihan sistem saraf sepenuhnya. Ini paling tepat untuk tangan dan anggota atas secara amnya.

Sebelum memulakan senaman selepas strok, disarankan untuk berunding dengan doktor anda, dan lebih baik lagi dengan pakar yang sempit - ahli terapi pemulihan. Dia akan membantu bukan hanya untuk memilih latihan yang tepat, tetapi juga untuk memberitahu tentang semua kehalusan dan tahap pelaksanaannya. Secara umum, perlu menunjukkan ciri seperti itu: semua latihan harus bermula dari latihan yang lebih sederhana dengan pengembangan jumlahnya secara beransur-ansur, bergantung pada kemampuan fungsional pesakit.

Dengan latar belakang latihan fisioterapi, bahkan pesakit dengan masalah yang sama dan keparahan strok dapat pulih dengan cara yang berbeza. Oleh itu, anda tidak boleh membebani seseorang secara berlebihan. Ini sama berbahayanya dengan ketiadaan gimnastik pemulihan pada amnya. Sebelum melakukan sebarang latihan, lebih baik memanaskan tisu yang akan diarahkan tindakannya. Sekiranya boleh, prosedur air suam sesuai untuk tujuan ini. Sekiranya terdapat kontraindikasi atau sebab lain mengapa tindakan ini tidak dapat dilaksanakan, urut ringan selama 15 minit sebelum latihan akan mencukupi. Sebagai usaha terakhir, anda boleh menggunakan pad pemanasan untuk memanaskan anggota badan yang terkena.

Semua pesakit yang mengalami strok teruk dengan defisit neurologi yang teruk mesti dibantu oleh orang yang dekat dengan mereka, kerana mereka tidak dapat menangani tugas ini sendiri. Lebih baik jika set latihan dilakukan 2-3 kali sehari dalam jenis kursus pendek yang memakan masa sekitar satu jam. Mereka tidak boleh menyebabkan keletihan yang teruk dan kerja berlebihan pada pesakit. Sekiranya berlaku, ini menunjukkan ketidaksesuaian beban dan kemampuan sebenar pesakit pada tahap tertentu dalam tempoh pemulihan dan pemulihan.

Pendekatan individu yang ketat dengan kepatuhan pada peraturan umum latihan fisioterapi boleh disebut satu-satunya langkah yang betul ke arah pemulihan pesakit yang cepat setelah strok.

Latihan dalam keadaan rehat di tempat tidur

Sudah tentu, dalam kes ini sangat sukar untuk melakukan sesuatu dalam skala besar, kerana kemampuan fungsional pesakit sangat terhad. Oleh itu, adalah perlu untuk menolong orang di sekitar pesakit tersebut. Set latihan ini harus dilakukan oleh semua orang dalam tempoh akut selepas sebarang strok, dan juga oleh mereka yang mengalami kelumpuhan spastik anggota badan yang teruk dengan peningkatan nada otot. Pesakit seperti itu tidak dapat meluruskan anggota badan, kerana mereka dipasang dengan tegak dalam posisi bengkok. Latihan harus ditujukan untuk mengurangkan nada dan meningkatkan jarak gerakan secara beransur-ansur.

Gimnastik khas kelihatan seperti ini:

1. Panjangan dan lenturan sederhana jari dan tangan, lengan bawah dan siku, kaki dan lutut, pergerakan anggota badan di sendi bahu dan pinggul;
2. Pergerakan putaran oleh segmen yang ditunjukkan. Dilakukan dengan bantuan pengasuh. Mereka mesti meniru pergerakan yang mampu dilakukan oleh orang yang sihat;
3. Latihan untuk memulihkan lengan. Meregangkan anggota badan spasmodik dengan serpihan dan alat lain. Dinyatakan untuk kelumpuhan berterusan. Untuk ini, anggota badan yang bengkok secara beransur-ansur tidak dapat dilepaskan dari jari dan dipasang dengan pembalut ke plat rata yang keras atau alat lain. Langkah demi langkah, tindakan yang sama dilakukan dengan bahagian atas tangan (tangan dan lengan bawah). Dalam kedudukan ini, anggota badan terpaku selama setengah jam, tetapi boleh lebih lama, jika pesakit tidak menyebabkan ketidakselesaan;
4. Tuala digantung di atas katil. Latihan berikut dapat dilakukan oleh orang yang mempunyai fungsi tangan yang dipulihkan. Untuk melakukan ini, pegang tuala dengannya dan lakukan semua kemungkinan pergerakan (penculikan dan penambahan, mengangkat-turunkan bahu, lenturan-lenturan pada siku). Secara beransur-ansur, tuala diangkat lebih tinggi dan latihan terhambat oleh berat badan pesakit sendiri;
5. Dari jalur getah dengan ketebalan dan lebar sederhana, perlu membuat cincin dengan diameter 40 cm. Dengan peranti ini, anda boleh melakukan sebilangan besar latihan. Ia dilemparkan di antara tangan, lengan bawah, lengan dan kaki, tangan dan sebarang objek. Dalam kes ini, elastik diregangkan dengan memisahkan hujungnya antara satu sama lain;
6. Untuk menghilangkan kekejangan otot di bahagian bawah kaki, roller keras diletakkan di kawasan popliteal, ketebalannya secara beransur-ansur meningkat. Oleh itu, peregangan otot dan peningkatan jangkauan pergerakan dicapai;
7. Memegang kaki bawah di atas sendi pergelangan kaki dengan lenturan kaki yang lebih jauh di sendi lutut dengan menggeser kaki di sepanjang katil;
8. Berbaring di atas katil, anda perlu mengangkat tangan anda dengan perlahan di atas kepala dan cuba menariknya ke belakang. Selepas itu, pull-up yang tidak lengkap dilakukan sambil meregangkan kaki dan jari secara serentak (seperti regangan);
9. Latihan untuk mata. Mereka mengembalikan fungsi mobiliti bola mata dan penyesuaian penglihatan. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pergerakan mata ke arah yang berbeza beberapa kali. Pergerakan pekeliling. Ulangi prosedur dengan kelopak mata ditutup;
10. Fiksasi pandangan pada satu titik dengan pergerakan putaran, anggukan dan bulatan kepala seterusnya tanpa melepaskan diri dari titik lekapan ini;

Senaman duduk

Mereka bertujuan untuk memulihkan pergerakan lengan yang disasarkan, menguatkan punggung dan menyiapkan kaki untuk berjalan. Teknik mereka adalah seperti berikut:

1. Pesakit dipindahkan ke posisi duduk, tangan meraih tepi katil. Semasa menghirup, lenturan belakang dilakukan sambil meregangkan badan dalam keadaan tegang. Semasa menghembuskan nafas, kelonggaran mengikuti. Kitaran terdiri daripada 8-10 pengulangan;
2. Posisi permulaan adalah duduk di atas katil, kaki pada tahap badan (jangan jatuh). Secara bergantian menaikkan dan menurunkan kaki kiri dan kemudian kaki kanan beberapa kali;
3. Kedudukan permulaan adalah duduk di atas katil. Tangan diletak ke belakang. Semasa menghirup, bilah bahu didekatkan antara satu sama lain sementara kepala dilemparkan ke belakang. Semasa menghembuskan nafas, kelonggaran berikut;

Latihan berdiri

Ditunjukkan selepas pengembangan rejim motor dan pemulihan sebahagian pesakit. Matlamat utama mereka adalah untuk mengembalikan pergerakan halus untuk memaksimumkan penghapusan gangguan neurologi. Contoh biasa kelihatan seperti ini:

1. Mengangkat kotak mancis dari lantai atau meja. Melakukan pergerakan halus yang bertujuan;
2. Kedudukan permulaan berdiri dengan tangan ke bawah. Semasa anda menghirup, angkat tangan anda di atas kepala anda, sambil secara bersamaan meregangkan dan berdiri di jari anda. Semasa menghembus nafas, mereka berehat, membongkok batang tubuh dan menurunkan. Ulangi beberapa kali;
3. Peregangan lenturan tangan ke penumbuk dengan bantuan pengedar dengan penarikan lengan secara serentak dari badan;
4. Dalam kedudukan berdiri, kaki selebar bahu, tangan diletakkan di pinggang. Miringkan badan dibuat ke kanan-kiri, belakang dan belakang;
5. Dari kedudukan permulaan sebelumnya, lakukan senaman gunting (gerakan gantian lengan bersilang dilanjutkan di hadapan anda, ke arah yang bertentangan;
6. Squats dari kedudukan berdiri dengan kaki bergabung. Semasa melakukan senaman, perlulah menjaga punggung selurus mungkin dan tidak merobek tumit dari lantai;

Semasa latihan yang berkaitan dengan tahap pemulihan pergerakan halus, anda boleh meneruskan gimnastik dari tahap sebelumnya, terutamanya jika ia menguatkan otot dan memperluas jangkauan gerakan secara umum. Latihan fisioterapi menggunakan dumbbell ringan dan latihan kekuatan dibenarkan.

Agar latihan fisioterapi benar-benar bersifat pemulihan, ia mesti menjadi sebahagian daripada gaya hidup pesakit.

Pemulihan pertuturan selepas strok

Proses pemulihan di otak berkaitan dengan fungsi pertuturan jauh lebih lambat daripada gangguan motor. Mereka boleh bertahan selama beberapa tahun. Oleh itu, adalah perlu untuk berurusan dengan pesakit secara berterusan, bermula dari hari pertama dalam tempoh pemulihan setelah keadaan stabil. Tugas utama dalam proses sukar ini ditanggung oleh pesakit sendiri dan saudara mereka. Hanya keinginan berterusan yang boleh membimbing mereka. Anda tidak boleh berhenti bersenam, walaupun sudah lama tidak ada kesan yang ketara. Cepat atau lambat, semua usaha akan dihargai dengan peningkatan pertuturan secara beransur-ansur.

Cadangan untuk latihan pemulihan ucapan cukup jelas. Fokus utama mereka adalah penglibatan sel saraf yang terletak di kawasan pusat pertuturan yang terjejas untuk melakukan fungsi yang telah hilang. Ini dapat dicapai melalui latihan berterusan dalam pertuturan dan fungsi pendengaran. Agar pesakit memperoleh semula kemampuan untuk bercakap secara bebas, dia mesti mendengar ucapan. Setiap orang harus selalu bercakap dengannya. Oleh itu, dia akan dapat menghasilkan semula bunyi.

Mengenai pengucapan langsung kata-kata, dalam hal kehilangan kemampuan pertuturan sepenuhnya, perlu memulai pengucapan suara dan suku kata individu. Untuk melakukan ini, pesakit diberitahu sebahagian kata atau frasa tanpa menyelesaikan akhir. Pesakit sendiri mesti mengucapkannya. Kelantangan perkataan yang dihasilkan semula secara beransur-ansur meningkat. Langkah terakhir adalah mengulang sajak dan lidah yang bergema.

Menyanyi mempunyai kesan yang baik terhadap pengembangan kemampuan pertuturan. Sekiranya pesakit mendengar nyanyian, dan kemudiannya bernyanyi bersama dengan orang yang disayangi, maka dia akan berjaya lebih cepat daripada ucapan biasa. Oleh itu, sangat mustahak untuk memasukkan kaedah pemulihan pesakit ini selepas strok untuk memulihkan kemampuan bertutur.

Amat mustahak untuk pemulihan ucapan - untuk menyambung semula kemampuan mengucapkan suara. Lagipun, seseorang berpotensi dapat bercakap, tetapi disebabkan oleh pelanggaran jangka panjang pemeliharaan otot peniru dan kunyah, pemejalan peliknya berlaku.

Dalam kes sedemikian, mereka harus dikembangkan secara aktif dengan:

1. Lipat bibir ke dalam tiub;
2. Gigi berduri;
3. Penonjolan maksimum lidah ke hadapan;
4. Gigitan ringan bibir atas dan bawah dengan rahang;
5. Menjilat bibir dengan lidah di kedua arah (dari kiri ke kanan dan sebaliknya);

Memulihkan ingatan selepas strok

Salah satu fungsi otak yang terganggu akibat strok adalah ingatan. Sangat penting untuk mendekati proses pemulihan dengan betul dalam hal ini. Seperti kebolehan aktiviti saraf yang lebih tinggi, kerja di dalamnya harus dimulakan seawal mungkin. Ini biasanya sesuai dengan tempoh selepas penghapusan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia dan fenomena edema serebrum dengan latar belakang strok.

Perkara pertama yang diusahakan oleh doktor adalah sokongan ubat untuk neuron yang terjejas. Pesakit diberikan infus nootropik intravena (ubat yang meningkatkan proses metabolik di otak dan ingatan). Penerimaan mereka mesti diteruskan pada peringkat rawatan pesakit luar, tetapi sudah dalam bentuk tablet. Nootropik yang paling biasa dan berkesan termasuk piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. Kesemuanya bertindak agak perlahan, jadi penting untuk memerhatikan tempoh kemasukan, yang sekurang-kurangnya 3 bulan. Setelah berehat sebentar, kursus rawatan mesti diulang.

Sebagai tambahan kepada pembetulan ubat, rawatan pemulihan fungsional juga harus dilakukan. Ia melibatkan melatih kemampuan otak untuk terus mengingat. Proses ini merupakan salah satu jenis rawatan pemulihan yang paling lama setelah mengalami strok dan memakan masa berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Ia merangkumi penghafalan dan pengulangan nombor yang berterusan, kata-kata tertentu, sajak, pendek pertama, dan kemudian lebih panjang. Permainan papan dan aktiviti lain dengan unsur-unsur permainan, ketika pesakit secara bersamaan terganggu dari dunia sekitarnya dan tertumpu pada tindakan tertentu, juga memberi kesan yang baik pada ingatan.

Bagaimana membuat menu yang betul selepas strok?

Ubat pemulihan strok

Tempat yang sangat penting dalam rawatan pemulihan pesakit strok tergolong dalam rawatan disfungsi serebrum. Sangat penting untuk mematuhi penerimaan kursus mereka dengan tempoh rawatan aktif yang bergantian dan rehat di antara mereka. Sebaiknya suntikan serebroprotectors secara intravena dua kali setahun (ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah dan aktiviti otak).

Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengambil pengencer darah setelah strok hemoragik. Dalam hal ini, tidak hanya ada kemanfaatan, tetapi juga memungkinkan untuk memprovokasi kekambuhan. Semua ubat lain diresepkan tidak berbeza, tanpa mengira jenis strok.

Klasifikasi anggaran ubat untuk pemulihan dalam tempoh selepas strok diberikan dalam bentuk jadual:

Wakil khas
Meningkatkan aliran darah ke otak	Pentoxifylline; Cavinton; Cerebrolysin; Persediaan berasaskan aspirin;
Meningkatkan proses metabolik dalam sel otak	Ceraxon; Actovegin; Solcoseryl; Cinnarizine; Benteng Ginkgo; Korteksin;
Nootropik	Piracetam; Noofen; Lucetam;
Produk gabungan (terdiri daripada beberapa ubat)	Phezam; Neuro-norma; Thiocetam;
Ubat lain	Glycine - mengurangkan kegembiraan sistem saraf; Sirdalud - menghilangkan ketegangan otot, kekejangan otot dan hipertonik; Tumbuhan perubatan dan teh herba; Antidepresan (gidazepam, adaptol)

Dengan pemulihan otak dan fungsinya, digunakan taktik terapi bertahap yang berurutan. Ia melibatkan pemberian ubat secara berperingkat, bermula dengan pemberian intravena, dan diakhiri dengan pengambilan tablet yang mengandungi bahan aktif yang serupa. Dalam hal ini, syarikat farmaseutikal moden yang terlibat dalam pengeluaran cerebroprotectors telah mencipta pelbagai bentuk dos bahan aktif yang paling biasa. Ini membolehkan pesakit mengambil ubat yang sama, yang sangat penting apabila sesuai untuk pesakit.

Meresepkan atau mengganti ubat dengan yang lain hanya doktor atau pakar yang merawat pesakit. Pesakit dan saudara-mara hanya harus mematuhi cadangan tersebut dan tidak ketinggalan mengambil ubat pada masa yang ditentukan.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".