Thrush Pada Wanita Pada Payudara Dan Puting Semasa Mengandung Dan Menyusui. Bagaimana Merawat Sariawan Semasa Mengandung?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Sariawan semasa kehamilan dan penyusuan

Sariawan semasa mengandung adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur seperti jamur Candida spp. (spp - pelbagai jenis). Dalam tinjauan wanita tanpa nama, sembilan daripada sepuluh responden mengesahkan adanya sariawan pada masa hidup yang berbeza.

Faraj faraj bukanlah jangkitan genital, tetapi kerana penyetempatan spesifiknya, sering dianggap bersamaan dengan STD. Hubungan langsung antara jangkitan yis vagina dan ciri anatomi organ kelamin wanita, kitaran biasa, dan kemungkinan kehamilan telah terbukti. Patogenesis sariawan semasa menyusu agak berbeza, ini adalah akibat daripada keretakan puting susu dengan pengeluaran susu yang banyak. Nilai kandidiasis semasa kehamilan dan menyusui, bahaya dan akibatnya adalah topik yang dibincangkan di persekitaran wanita.

Kandungan:

• Adakah sariawan berbahaya semasa mengandung?
• Tanda dan gejala sariawan semasa kehamilan
• Punca sariawan semasa kehamilan
• Sakit pada payudara dan puting semasa menyusu
• Bagaimana merawat sariawan semasa mengandung?

Adakah sariawan berbahaya semasa mengandung?

Dari praktik klinikal pakar obstetrik-ginekologi, gambaran yang paling penting, bagi tubuh, akibat dari sariawan semasa kehamilan diambil, iaitu:

• PRPO (pecah pramatang membran). Sebabnya berbeza-beza, tidak difahami sepenuhnya. Dalam beberapa sumber, penyebabnya adalah proses keradangan pada membran yang disebabkan oleh mikroflora patogen, dalam kombinasi dengan candida. Kerengsaan mekanikal dan toksik pada membran mukus memprovokasi radang rahim (serviks), melanggar integriti membran. Akibatnya, air secara serentak atau pecahan masuk ke saluran kelahiran seorang wanita hamil. Diagnosis sebelum kehamilan 37 minggu. PRPO adalah salah satu penyebab kematian neonatal kerana sepsis, pramatang, dan kekurangan paru-paru.
• Jangkitan Candida pada janin. Kulat Candida spp. jangan menembusi penghalang plasenta, oleh itu jangkitan intrauterin pada janin secara praktikalnya tidak termasuk. Jangkitan berlaku semasa janin bergerak di saluran kelahiran. Ia didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan. Dalam kes yang teruk, ia menyebabkan sepsis dan kerosakan sistemik pada organ bayi yang baru lahir.
• Thrush merumitkan pemeriksaan wanita hamil. Kulat Candida, dalam kombinasi dengan klamidia, mikoplasma, dan patogen lain dari jangkitan genital, menyebabkan keradangan, hakisan, ektopia (pseudo-erosion) rahim dan serviks. Pada pemeriksaan kolposkopi, keradangan yang disebabkan oleh sariawan disalah anggap sebagai displasia (kehadiran atipikal, sel prakanker) serviks.
• Thrush adalah provokator alergi. Metabolit kulat menyebabkan kepekaan (hipersensitiviti) organisma yang dilemahkan oleh kehamilan terhadap pelbagai alergen.

Tanda dan gejala sariawan semasa kehamilan

Sensasi subjektif pertama yang diperhatikan oleh wanita yang sakit:

• Gatal, terbakar, rasa tidak selesa dalam keadaan tenang, semasa persetubuhan, kencing;
• Edema labia, calar, ruam, gangguan tidur;
• Pelepasan (plak) pada bahagian organ kelamin luaran yang kelihatan;
• Tanpa prosedur kebersihan yang berterusan, bau susu masam sedikit;
• Thrush yang digabungkan dengan vaginosis bakteria mempunyai bau busuk.

Sebilangan wanita hamil menunjukkan gabungan sariawan dan keputihan. Semasa mengandung, keputihan mungkin menjadi kebiasaan. Kecerahan, ketidakselesaan, bergantung pada kepekaan individu. Hipersensitiviti (alergi) wanita hamil terhadap kulat, disertai dengan gatal yang melemahkan. Kehadiran tanda subjektif tidak cukup asas untuk diagnosis pasti. Diagnosis pembezaan sariawan dilakukan mengikut skema tradisional: mengambil anamnesis (tinjauan), pemeriksaan luaran dan dalaman, kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.

Anamnesis. Nilai diagnostik perbualan dengan pesakit boleh tinggi, misalnya, dalam menentukan tingkah laku sosial seorang wanita (perubahan pasangan seksual yang kerap, hubungan seks tanpa perlindungan), mengenal pasti keadaan hidup kehamilan. Semasa disoal siasat, doktor mengecualikan gejala ciri: penyakit kelamin, diabetes mellitus, alergi, radang kemaluan yang tidak berjangkit, patologi lain disertai dengan gatal-gatal dan gejala serupa yang lain.

Pemeriksaan ginekologi luaran dan dalaman. Gejala dikesan secara visual dan dengan spekulum faraj. Dengan mata kasar, di kawasan terusan serviks, kelihatan plak fokus penampilan cheesy, putih atau warna. Pada membran mukus, kemungkinan warna merah jambu - bukti hakisan. Pelepasan lendir tidak berwarna atau putih. Warna lendir kuning atau hijau, pelepasan purulen adalah alasan untuk membezakan sariawan dari jangkitan genital, disertai dengan keradangan purulen. Ulser dan retakan pada selaput lendir, bukan tanda mandian wajib. Mereka sering menunjukkan kesan kuat agen alahan berjangkit.

Mikroskopi smear faraj. Thrush disahkan oleh mikroskopi, noda asli (tidak bernoda) dan / atau noda. Dalam bidang pandangan mikroskop, sebilangan besar koloni Candida (pseudohyphae) yang tumbuh dalam rantai dapat dilihat. Petunjuk mikroflora vagina yang sihat adalah pengesanan sekurang-kurangnya 95% batang Dederlein di bidang pandangan mikroskop. Tongkat Dederlein adalah persatuan lactobacilli: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Flora vagina juga dianggap sihat jika batang didapati kurang dari 95% dengan latar belakang sejumlah kecil flora pilihan lain, termasuk candida, dengan kemasukan tunggal eritrosit dan leukosit. Gejala berbahaya adalah penemuan sejumlah besar leukosit mikroflora patogen dan candida dengan latar belakang minimum bacillus Dederlein.

Menyemai bahan klinikal. Kaedah ini mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Candida disemai pada media nutrien sederhana dan terpilih. 30-37 adalah diternak pada suhu ^daripada C dan pH 6,0-68. Dengan menggunakan pelbagai teknik makmal, seseorang dapat membezakan:

• candida dari bakteria, protozoa;
• komposisi spesies kulat yang mendiami faraj;
• bentuk patogen dan saprofit candida;

Tanda penting lain dari patogenitas sariawan adalah penentuan, dalam bidang pandangan mikroskop, bilangan sel yang membentuk koloni dalam satu mililiter bahan klinikal (CFU / ml). Kaedah ini digunakan untuk membezakan perkembangan patologi sariawan daripada pembawa kulat yang tidak berbahaya. Ia dianggap sebagai:

• pengangkutan kandidiasis tanpa gejala, nilainya kurang dari 10 ⁴ CFU / ml;
• kursus klinikal sariawan, nilainya lebih daripada 10 ⁴ CFU / ml

Untuk memperincikan patogenesis, saling ketergantungan sariawan terhadap kerosakan badan yang lain, imunologi, kajian alergi, ujian biologi pada haiwan makmal digunakan.

Ketahui Lebih Lanjut: Senarai Rawatan Rumah Terbaik untuk Thrush

Punca sariawan semasa kehamilan

Kulat seperti ragi dapat hidup bersama tanpa bahaya untuk jangka masa panjang bersama dengan bakteria bermanfaat di dalam badan. Pertumbuhan kulat dihambat terutamanya oleh antagonis semula jadi, lactobacilli. Dalam keadaan tertentu, candida mula tumbuh dengan cepat, menyebabkan kesan mekanikal dan toksik pada badan.

Untuk perkembangan patogenik sariawan, perlu berlaku keadaan di dalam badan:

• kemurungan lactobacilli, mikroflora bermanfaat lain, usus, faraj;
• gangguan hormon badan di bawah pengaruh dalaman (penyakit organ-organ rembesan dalaman atau perubahan hormon fisiologi dalam badan wanita) atau penyebab luaran (penggunaan ubat hormon yang berpanjangan);
• kerosakan pada halangan semula jadi (retakan, hakisan selaput lendir yang terendam air), gangguan kerja imun (jangkitan, pengambilan ubat - imunomodulator);
• hipersensitiviti badan terhadap metabolit kulat.

Thrush pada wanita hamil berlaku terhadap latar belakang perubahan hormon, disertai dengan perubahan morfofisiologi dalam badan. Menyerlahkan perubahan yang paling ketara dalam tubuh wanita hamil, menunjukkan peningkatan kecenderungan mereka terhadap sariawan faraj:

• Di bawah pengaruh progesteron, kerapuhan membran mukus saluran kelahiran meningkat. Bersama dengan faktor-faktor lain, ini sangat memudahkan lekatan (lekatan) koloni kulat pada membran mukus saluran kelahiran;
• Peningkatan jumlah darah yang beredar hingga 40%, penurunan jumlah protein darah hingga 7 g / l memprovokasi kecenderungan wanita hamil terhadap edema. Kelembapan membran mukus yang meningkat, dengan edema, dalam kombinasi dengan faktor lain, adalah faktor yang baik untuk pertumbuhan candida;
• Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dari 50 mm / jam ke atas, disertai oleh anemia wanita hamil dan kekurangan vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin). Vitamin adalah pengatur metabolik yang penting. Khususnya, vitamin B ₁₂ diperlukan untuk mengekalkan mikroflora yang bermanfaat pada faraj dan usus.
• Peningkatan tahap hormon seks wanita yang terlibat dalam sintesis glikogen, mengurangkan ambang penapisan ginjal, memprovokasi glukosuria (gula dalam air kencing) wanita hamil. Gula dalam air kencing adalah salah satu penyebab utama penyakit sariawan.
• Asidosis metabolik. Walaupun dengan kehamilan yang normal, di bawah pengaruh peningkatan pernafasan dada, fenomena asidosis metabolik yang lemah mungkin terjadi. Beberapa sumber menerangkan kesan merangsang asidosis metabolik pada candida.
• Semasa kehamilan, kelenjar sebum dan peluh berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Kelembapan yang meningkat di lipatan badan merangsang pertumbuhan candida.

Sakit pada payudara dan puting semasa menyusu

Penyusuan susu ibu adalah faktor penting dalam penyusuan yang betul, interaksi emosi antara ibu dan anak. Amat menyedihkan jika terdapat masalah dengan kelenjar yang menyusu. Salah satunya adalah sakit kepala. Ia menampakkan dirinya sebagai akibat jangkitan yis vagina, akibat ruam lampin pada kulit payudara. Ia dirawat dengan kaedah tradisional (pengeringan) dan ubat-ubatan (antimikotik). Doktor yang bertanggungjawab untuk tempoh selepas bersalin boleh menetapkan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain. Patologi yang lebih hebat adalah mastitis atau keradangan kelenjar susu. Penyebab mastitis (stasis susu, agen tidak berjangkit dan berjangkit). Kadang-kadang sariawan pada puting disebut provokator mastitis.

Tanda-tanda sakit kepala

Thrush payudara berlaku selepas munculnya ruam lampin dan pembengkakan payudara. Penyebab ruam lampin adalah seluar dalam yang ketat, padat, berpeluh banyak. Engorgement (penuaan payudara) adalah akibat kelenjar yang dipenuhi susu. Tanpa mengekspresikan susu, kulit puting lembut retak, kulit payudara menjadi berkilat, puting meregang ke keadaan rata. Penjajahan Candida mungkin terjadi pada ruam lampin atau retakan. Lesi terasa sakit ketika rehat dan semasa makan. Pada puting dan di kawasan ruam lampin, plak putih. candida membuka pintu jangkitan ke kelenjar susu. Kesakitan menimbulkan keengganan seorang wanita untuk menyusui atau melahirkan. Akibatnya, stasis (penghentian) aliran susu berlaku, kemudian candida dan agen lain memulakan patogenesis mastitis.

Punca sariawan semasa menyusui

Sebab-sebab sariawan semasa penyusuan adalah serupa dengan penyebab sariawan. Gangguan keseimbangan mikroflora usus normal setelah terapi antibiotik, penurunan daya tahan umum pada masa selepas bersalin, penghentian pengeluaran estrogen yang tajam oleh plasenta, pelanggaran integriti integumen semula jadi kulit. Penyebab tertentu sariawan laktasi adalah penggunaan bayi yang tidak betul semasa memberi makan, yang menimbulkan keretakan pada kulit puting. Candida adalah penyebab mastitis berterusan selepas penyembuhan.

Dengan sariawan, bolehkah anda menyusu?

Ahli neonatologi menyedari bahawa sariawan tidak selalu menular ke bayi. Kes-kes sariawan dijelaskan hanya pada ibu atau anak, terutamanya dengan penyakit yang terpendam. Walau bagaimanapun, kulat yang terdapat di mulut bayi sama dengan yang menyebabkan kandidiasis lain. Oleh itu, cadangan yang komprehensif untuk penyusuan susu ibu, untuk sariawan, boleh diberikan oleh doktor yang memantau kesihatan bayi baru lahir dan ibu. Sekiranya sakit akut, disarankan untuk menolak makan dari payudara yang terkena. Susu dinyatakan semasa rawatan dan tidak digunakan untuk memberi makan.

Mengenai subjek: 3 ubat yang paling berkesan untuk sariawan

Rawatan sariawan semasa kehamilan

Tempoh yang paling berbahaya dan sukar untuk rawatan sariawan semasa kehamilan adalah 1 trimester. Dalam tempoh ini, janin secara aktif tumbuh dan berkembang. Semasa organ dan sistem anak yang belum lahir dibentuk, pengambilan ubat untuk wanita hamil adalah kontraindikasi.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, kejadian sariawan jarang berlaku. Apabila istilah meningkat, risikonya meningkat. Untuk rawatan wanita hamil pada trimester 2-3, terdapat sejumlah ubat berkesan yang mencukupi. Terdapat suppositori yang dapat diambil dengan berhati-hati setiap saat, namun, penyembuhan lengkap untuk sariawan hampir mustahil. Adalah tidak biasa bagi doktor untuk memantau perjalanan penyakit ini sepanjang kehamilan.

Ubat untuk rawatan sariawan pada trimester kehamilan:

1 trimester	Betadine dan Pimafucin - 6 kali satu lilin pada waktu malam;
2 trimester	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - 6 lilin setiap satu; Clotrimazole - 7 suppositori; Gynofort - 1 aplikator;
3 trimester	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - 6 lilin setiap satu; Clotrimazole - 7 suppositori; Gynofort - 1 aplikator;

Ciri-ciri terapi untuk sariawan semasa melahirkan anak

• Untuk rawatan sariawan semasa kehamilan, dibenarkan menggunakan rawatan topikal. Pada trimester ke-2 dan ke-3, pengambilan pil hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor.
• Douching semasa kehamilan tidak digalakkan, terutamanya jika agen agresif dirancang. Douching dengan mangan, baking soda dan chlorhexidine dilarang sama sekali.
• Lilin Pimafucin dianggap paling selamat. Permohonan dibenarkan pada trimester 1, selepas melahirkan, semasa penyusuan.
• Penting untuk menyelesaikan kursus rawatan. Walaupun, setelah menggunakan 2-3 supositoria, gejala sariawan hilang, rawatan tetap diteruskan.
• Sensasi terbakar dan rasa tidak selesa pada awal kursus rawatan tidak boleh dijadikan alasan untuk menolak penggunaan supositoria. Ini adalah ketidakselesaan sementara.
• Sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala yang mencirikan sariawan diperhatikan semasa mengandung, perlu menjalani rawatan sebelum melahirkan.
• Jalan rawatan juga disyorkan untuk pasangan seksual, walaupun dia tidak mempunyai gejala atau keluhan.
• Semasa merawat dengan antibiotik semasa kehamilan, ubat untuk sariawan digunakan sebagai agen profilaksis.
• Selepas rawatan, selewat-lewatnya dua minggu, penyemaian dari vagina dilakukan, ini diperlukan untuk mengawal keadaan.

Mengabaikan cadangan perubatan dan penolakan (gangguan) terapi boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius bagi anak. Selalunya, sariawan ibu yang tidak dirawat disebarkan kepada bayi dan menunjukkan dirinya sudah berada pada minggu-minggu pertama selepas kelahirannya. Rongga mulut kanak-kanak paling kerap terjejas.

Lilin dari sariawan semasa kehamilan

Penampilan dan perkembangan sariawan semasa kehamilan paling sering dikaitkan dengan sistem imun yang lemah. Banyak ubat yang dikontraindikasikan untuk wanita dalam kedudukan.

Ada yang keselamatannya belum terbukti, dan ini selalu membahayakan kesihatan bayi yang belum lahir dan ibu sendiri.

Kini, rangkaian farmasi menawarkan pilihan ubat antikulat yang banyak digunakan secara aktif dalam ginekologi.

Semasa mengandung, pilihan dana mesti diamanahkan kepada doktor, kerana dari pelbagai jenis supositoria dari sariawan yang dibenarkan untuk wanita hamil terdapat beberapa:

• Lilin Primafungin dan Pimafucin.
• Kompleks Macmiror (bahan aktif Nystatin dan Nifuratel).

Dari 14-15 minggu kehamilan, berikut ditetapkan:

• Nystatin
• Clotrimazole
• Gino-Pevaril
• Ubat Borax
• Pimafucin
• Gynofort (krim).

Ubat-ubatan ini memerlukan penggunaan yang berhati-hati, ia digunakan dalam kes di mana risiko untuk kesihatan ibu lebih tinggi daripada pada anak yang belum lahir.

Kadang-kadang Terzhinan diresepkan untuk wanita hamil. Kesan sampingan yang mungkin ditunjukkan dalam arahan ubat. Terzhinan mengandungi prednisone (ubat hormon). Ia boleh digunakan untuk rawatan, tetapi tidak lebih awal dari trimester kedua dan hanya berpotensi memberi manfaat kepada wanita hamil.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.