Kista Limpa

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kista limpa

Kista limpa adalah sekumpulan besar penyakit yang disatukan oleh satu ciri - pembentukan rongga atau beberapa rongga di limpa yang dipenuhi dengan cecair. Kepentingan limpa untuk kekebalan sangat hebat, terutama setelah lima puluh tahun. Oleh itu, disarankan untuk membuangnya hanya sekiranya berlaku putus asa, apabila organ ini tidak lagi dapat dipelihara.

Kista limpa terdapat pada kira-kira satu peratus penduduk dunia. Lebih-lebih lagi, pada sebahagian besar pesakit, kista seperti itu dijumpai semasa pemeriksaan rutin. Wanita berumur 35-55 tahun lebih mudah diserang penyakit ini, lelaki - 4 kali lebih jarang. Terdapat pelbagai jenis sista limpa: tunggal, banyak, asli, palsu (radang, trauma).

Kista sejati dianggap kongenital dan merupakan akibat patologi embriogenesis. Ia adalah penyakit keturunan atau gangguan genetik - banyak pemusnahan sista dari pelbagai organ (contohnya, hati, ginjal, otak). Penyebab sista palsu dianggap sebagai kecederaan serius pada limpa dengan pelbagai jenis pecah, operasi yang kompleks, serta beberapa jenis ubat moden, pelbagai penyakit berjangkit dan akibat dari infark limpa.

Manifestasi klinikal sista limpa

Klinik sista yang khas menampakkan diri bergantung pada skala, lokasi dan sifat kista. Sekiranya sista itu berukuran hingga dua sentimeter, maka tidak ada gejala. Pesakit yang menderita kista limpa sering tidak mempunyai keluhan ciri. Dengan jumlah yang paling besar, tanda-tanda luaran kerosakan limpa mungkin tidak ada, tetapi pada masa yang sama, sakit kronik atau berkala di perut sering muncul. Mereka boleh bermula lebih awal (bahkan mungkin beberapa tahun) sebelum doktor mengesan sista.

Sering kali, banyak pesakit mengadu sakit parah di bahu, rasa berat, perasaan tidak menyenangkan di sebelah kiri di kawasan tulang rusuk, dan setelah makan mereka merasa mual dan muntah. Tanda-tanda pernafasan lain kadang-kadang diperhatikan, seperti sensasi kesemutan di kawasan toraks semasa nafas dalam-dalam, batuk biasa, dan sesak nafas.

Dengan diameter sista 7-8 sentimeter atau dengan banyak lesi 1/5 dari sista limpa, peningkatannya dapat diperhatikan, loya yang teruk berlaku dan terdapat disfungsi sistem pencernaan. Sekiranya proses keradangan purulen bermula pada kista, maka pesakit dalam kebanyakan kes mengalami demam, gegaran, mati pucuk umum.

Komplikasi utama penyakit ini adalah pecahnya kista (sementara kandungan sista mengalir ke rongga perut), pendarahan yang teruk, serta kemasukan jangkitan yang tidak dapat dielakkan akan menyebabkan suppuration. Semua ini menyebabkan keracunan teruk, dan dalam kes yang jarang berlaku, peritonitis.

Selalunya, kista limpa dijumpai semasa pemeriksaan rutin, serta semasa ultrasound dan tomografi. Apabila sista dijumpai, ada persoalan untuk menentukan jenisnya untuk mendiagnosis dengan tepat dan kemudian menetapkan rawatan yang betul. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan kajian serologi moden untuk mencari parasit. Sekiranya diameter kista kurang dari tiga sentimeter, maka cukup diperhatikan oleh pakar sempit dan melakukan pemeriksaan ultrasound pengesahan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Sekiranya kista bertambah besar atau strukturnya berubah, perlu dilakukan tomografi yang dikira dengan kontras untuk mengecualikan pertumbuhan dinding kista yang ganas. Operasi tidak ditetapkan untuk pesakit ini. Kaedah alternatif untuk merawat kista limpa tidak membawa hasil, kerana tidak ada unsur penyerapan semula fibrosis fokus yang diperlukan.

Pesakit tiga kategori dirujuk kepada operasi:

1) Tanpa syarat: keradangan purulen, pendarahan, pecah;

2) Tanpa syarat: supurasi, pendarahan, pecah, kista dengan diameter lebih dari sepuluh sentimeter, ketika pesakit mengalami kesakitan kronik di bahagian kiri;

3) Relatif: diameter sista 3-10 sentimeter, kambuh selepas rawatan sebelumnya yang tidak berkesan.

Hari ini, campur tangan pembedahan dianggap sebagai jenis rawatan yang sesuai, kerana pesakit dapat kembali ke aktiviti normal dalam waktu sesingkat mungkin.

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk sista limpa menggunakan pembedahan. Jenis pertama adalah penyingkiran bahagian penting sista dengan membran dan diproses di dalamnya dengan plasma yang disediakan khas. Yang kedua - penyingkiran limpa lengkap dengan semua sista. Dan yang ketiga dicirikan oleh penggunaan peralatan ultrasound, dengan bantuan yang mana sista tertusuk dan larutan sclerosing dimasukkan ke dalam rongga.

Tusukan dalam praktik perubatan hari ini digunakan dalam pembedahan untuk merawat sista biasa hingga berdiameter 5 sentimeter, yang terletak di permukaan organ. Operasi terbuka biasa dengan sayatan besar peritoneum kini jarang digunakan.

Sekiranya perlu mengeluarkan sista bersama-sama dengan limpa, splenektomi unik digunakan. Laparoskopi juga digunakan dalam amalan pembedahan moden. Kaedah ini mempunyai sejumlah kelebihan yang jelas, termasuk invasif paling sedikit, hasil kosmetik yang sangat baik, dan pemulihan yang cepat. Di samping itu, adalah mungkin untuk memperbaiki penyakit bersamaan organ rongga perut, pelvis kecil, yang memerlukan pembedahan.

Pada masa akan datang, pesakit disyorkan untuk diawasi oleh pakar hematologi dan pakar bedah. Pesakit yang dikendalikan tidak memerlukan diet khusus. Dalam 2-3 bulan, adalah wajar untuk mengurangkan beban fizikal yang serius. Ketika tempoh pemulihan tamat, setiap pesakit dianggap sihat, namun, disarankan agar dia menjalani pemeriksaan ultrasound sekali setiap enam bulan selama 2 tahun ke depan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".