Leptospirosis Pada Manusia - Gejala, Rawatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Leptospirosis pada manusia

Apa itu leptospirosis?

Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang berjangkit, disebabkan oleh patogen spesifik leptospira, yang berlaku dengan kerosakan toksik pada organ dalaman, demam tinggi dan penyakit kuning.

Leptospira dianggap sebagai penyebab leptospirosis. Mereka adalah mikroorganisma batang spiral gram-negatif dari kumpulan spirochete. Mereka sangat kecil dan, kerana strukturnya, praktikal tidak berlama-lama dalam sistem limfa manusia, dengan cepat menyebar ke peredaran sistemik. Patogen beredar dalam fokus semula jadi tikus kecil. Seseorang tidak memasuki lingkaran kitaran semula jadi mereka dan jangkitan berlaku secara kebetulan. Ini mungkin hanya dengan sentuhan langsung jangkitan dengan kulit atau selaput lendir seseorang.

Dalam praktiknya, dua cara menyebarkan leptospira dari tikus ke manusia telah didaftarkan:

1. Melalui air yang dijangkiti badan air berdiri. Di kawasan pesisir mereka, terdapat kepekatan patogen yang dapat memasuki air dengan tinja tikus;

2. Melalui makanan yang tercemar. Kes leptospirosis seperti itu berulang kali terjadi ketika najis tikus yang dijangkiti jatuh pada makanan. Seseorang dijangkiti penggunaannya dan sentuhan langsung membran mukus dan leptospira.

Jalan penularan jangkitan adalah hubungan secara eksklusif. Walaupun penyakit itu sendiri termasuk dalam kumpulan jangkitan berbahaya, orang yang dijangkiti tidak berbahaya bagi orang lain, kerana tidak melepaskan leptospira ke lingkungan.

Di dalam tubuh pesakit dengan leptospirosis, patogen dari lesi kulit kecil dan mikrotraumas memasuki tempat tidur kapilari, dari mana mereka tersebar ke seluruh tisu badan. Reproduksi leptospira berlaku pada organ parenchymal dengan peredaran mikro yang kaya (hati, ginjal, otot, jantung). Sasaran utama patogen dalam leptospirosis adalah sel endotel dari rangkaian kapilari organ-organ ini. Dalam kes ini, gangguan peredaran mikro teruk berlaku, yang mendasari kerosakannya dan gambaran klinikal leptospirosis. Sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan keras terhadap pengenalan leptospira dan dalam masa yang singkat mencetuskan mekanisme pertahanan yang bertanggungjawab terhadap pemusnahan patogen. Proses ini mendasari mabuk teruk dan demam pada leptospirosis.

Gejala leptospirosis

Gambaran klinikal leptospirosis kadang-kadang tidak spesifik dan meninggalkan penyakit ini dengan alasan penyakit lain. Sangat penting untuk mengambil kira data anamnestic. Dalam kebanyakan kes leptospirosis, pesakit bersentuhan dengan air di takungan bertakung atau tinggal dalam keadaan semula jadi.

Gejala leptospirosis adalah seperti berikut:

1. Tempoh pengeraman. Berlanjutan dari satu hingga dua minggu selepas hubungan awal dengan patogen. Pada masa ini, tidak ada gejala yang ketara;
2. Demam. Ia berlaku dengan pelepasan leptospira muda pertama dari organ yang terjejas. Setiap kitaran pembiakan berikutnya disertai dengan peningkatan suhu. Oleh itu, demam leptospirotik berselang-seli dalam bentuk lonjakan suhu hingga 39-40 ° C;
3. Sakit otot. Intensif, lebih ketara pada kumpulan otot yang mengalami beban tinggi (betis, paha);
4. Kekuningan kulit dan sklera. Muncul di hampir semua kes leptospirosis pada peringkat awal penyakit. Ciri ini membawa kepada kesalahan diagnostik yang kerap apabila leptospirosis dianggap sebagai hepatitis. Jangan lupa tentang adanya bentuk penyakit anikterik;
5. Keracunan teruk (kelemahan umum, keletihan, kelesuan, sakit kepala, takikardia, pernafasan cepat);
6. Ruam kulit. Disampaikan oleh unsur-unsur hemoragik dan pendarahan di seluruh permukaan kulit, sklera dan konjunktiva, mukosa orofaring;
7. Kerosakan buah pinggang. Ia menampakkan diri dalam bentuk oligo-anuria (penurunan jumlah air kencing harian dalam keadaan pengambilan air yang mencukupi).

Kejadian oligoanuria dalam leptospirosis adalah gejala kritikal penyakit ini. Keberadaannya selama lebih dari 5 hari dalam hampir semua kes berakhir dengan kematian.

Rawatan leptospirosis pada manusia

Diagnosis leptospirosis yang betul pada peringkat awal penyakit adalah salah satu kriteria utama untuk kejayaan rawatannya. Ia termasuk:

1. Pentadbiran sera anti-leptospirotik tertentu (hyperimmune gama globulin). Adalah wajar bahawa ini adalah persediaan manusia penderma, bukan produk haiwan;
2. Terapi antibakteria. Ia dijalankan dengan ubat-ubatan yang paling sensitif terhadap Leptospira (augmentin, ceftriaxone, tetracycline, amikacin);
3. Terapi detoksifikasi. Mengurangkan gejala keracunan dapat dicapai dengan penyerapan koloid dan kristaloid, vitamin (asid askorbik, cocarboxylase, vitamin B2 dan B12, vicasol);
4. Melawan kegagalan buah pinggang. Memerlukan terapi infus besar-besaran: garam, trisol, larutan Ringer, natrium bikarbonat, rheosorbilact, refortan. Diuretik dos tinggi (lasix, furosemide, trifas), kalsium klorida atau glukonat, aminofilin diperlukan;
5. Perjuangan menentang sindrom hemoragik dan gangguan peredaran mikro - pengenalan hormon glukokortikoid yang bertentangan, dos rendah (prednisolone, dexamethasone), ethamsylate dan vicasol.

Pencegahan leptospirosis

Leptospirosis adalah penyakit berbahaya dengan kematian yang tinggi, tetapi langkah pencegahan khusus belum dikembangkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa strain Leptospira berbeza dalam komponen antigenik. Oleh itu, mustahil untuk membuat vaksin yang dapat melindungi dari jangkitan.

Anda boleh mencegah penyakit dengan cara ini:

1. Memerangi tikus kecil. Ia mesti dilakukan di bangunan kediaman dan terutama di kemudahan katering, kedai runcit dan kedai. Setiap wakil rangkaian haiwan ini boleh menjadi pembawa jangkitan leptospirosis;
2. Hilangkan atau hadkan berenang sebanyak mungkin di badan air yang bertakung dengan keadaan semula jadi;
3. Penggunaan pakaian getah pelindung apabila bersentuhan dengan air yang dijangkiti diperlukan;
4. Profilaksis antibiotik kecemasan dengan doxycycline setelah kemungkinan jangkitan atau sebarang manifestasi gejala tempoh prodromal.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".