Mastitis Purulen - Adakah Ia Berbahaya? Gejala Dan Rawatan Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Mastitis purulen: betapa berbahayanya?

Penyakit mastitis purulen tetap menjadi masalah mendesak pembedahan moden, walaupun kejayaan yang dicapai oleh perubatan dalam rawatan jangkitan. Kesukaran utama yang dihadapi pada pesakit dengan patologi ini adalah lama dirawat di hospital, sebilangan besar penyakit berulang dan kes campur tangan pembedahan berulang, keracunan darah, sebagai komplikasi mastitis yang teruk, masalah kosmetik yang ketara selepas rawatan.

Kandungan:

• Punca penyakit
• Klasifikasi dan gejala mastitis purulen
• Diagnostik
• Rawatan mastitis purulen
• Sekiranya anda terus menyusu selepas rawatan?
• Komplikasi mastitis purulen
• Pencegahan

Punca penyakit

Penyakit ini berkembang pada 0.6-3.5% wanita setelah melahirkan. Kira-kira 50% kes mastitis purulen laktasi berlaku pada bulan pertama selepas melahirkan. Stagnasi susu di saluran kelenjar (lactostasis), yang berlangsung dari 3 hingga 5 hari, menjadi faktor predisposisi. Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria patogen, dalam 93-95% kesnya adalah Staphylococcus aureus.

Laluan jangkitan:

• Jangkitan nosokomial;
• Jangkitan di hospital dari pelawat, kakitangan perubatan;
• Penularan jangkitan dari kanak-kanak yang menderita penyakit radang nasofaring, radang pustular pada kulit.

Selalunya, mastitis purulen berkembang pada organisma yang dilemahkan oleh kelahiran sukar, komplikasi selepas bersalin, penyakit somatik yang dialami oleh seorang wanita.

Mastitis purulen bukan laktasi lebih jarang berlaku, penampilannya tidak bergantung pada penyusuan.

Sebab-sebab perkembangannya:

• Akibat kecederaan;
• Penyakit radang purulen pada tisu subkutan (eksim, furunculosis);
• Penyakit payudara fibrocystic dan komplikasinya (fibroadenoma, papilloma intraductal);
• Tumor malignan pada payudara;
• Penanaman bahan sintetik ke dalam tisu payudara;
• Lesi payu dara dan sifilik pada payudara.

Ejen penyebab mastitis bukan laktasi adalah gabungan jangkitan anaerobik dengan enterobacteria atau Staphylococcus aureus. Dalam 20% kes, bakteria yang tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, disemai.

Klasifikasi dan gejala mastitis purulen

Terdapat jenis keradangan purulen kelenjar susu berikut:

• Mastitis serous akut;
• Mastitis infiltratif akut;
• Mastitis purulen absesif (dibahagikan kepada mastitis murtadata, campuran dan abses payudara);
• Mastitis purulen phlegmonous;
• Mastitis gangren nekrotik.

Bergantung pada lokasi proses keradangan, bentuk mastitis purulen berikut dibezakan:

• Subkutan;
• Retromammary;
• Subareolar;
• Intramammary;
• Jumlah.

Penyakit ini bermula dengan laktostasis - genangan susu ibu. Sekiranya genangan berlangsung 3-4 hari, ia akan memasuki tahap serous.

Simptomnya:

• Sakit payudara, berat;
• Suhu badan meningkat hingga 38 ?;
• Payudara yang terjejas meningkat dari segi saiz;
• Kulit di tempat peradangan bertukar menjadi merah;
• Isipadu susu yang dinyatakan menurun.

Kekurangan rawatan, kekebalan yang berkurang menyebabkan perkembangan penyakit ini - kemunculan penyusupan yang padat. Beberapa hari kemudian, mastitis bernanah bernanah bermula.

Gejala:

• Suhu badan melebihi 38? C;
• Kemerosotan kesihatan, kelemahan;
• Sakit yang tajam di kawasan penyusupan;
• Meterai memperoleh batas yang jelas, pusatnya melembutkan.

Dengan bentuk abses infiltratif, banyak abses kecil terbentuk, dipenuhi dengan kandungan purulen.

Dengan bentuk mastitis phlegmonous, mabuk dipergiat, suhu meningkat hingga 39 ° C. Kelenjar susu membengkak dengan sangat besar, kulitnya bertambah rona. Kerana bengkak, puting ditarik ke dalam kelenjar.

Diagnostik

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala mastitis purulen, anda harus berjumpa pakar bedah secepat mungkin. Selepas pemeriksaan visual, doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound - kaedah paling bermaklumat yang membolehkan anda menentukan lokasi fokus keradangan purulen. Di bawah kawalan ultrasound, mudah melakukan tusukan tisu yang terjejas untuk pemeriksaan bakteriologi biopsi.

Kaedah diagnostik makmal:

• Analisis darah umum;
• Analisis air kencing umum - ESR meningkat, formula leukosit dialihkan ke kanan;
• Pemeriksaan bakteriologi pelepasan diambil dengan tusukan dengan jarum tebal;
• Darah untuk gula.

Rawatan mastitis purulen

Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan mastitis purulen - dari kaedah lembut hingga kaedah pembedahan radikal. Dalam hampir semua kes, campur tangan pembedahan diperlukan dalam fokus keradangan. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk memasukkan ubat antibakteria (penisilin) ke dalam rongga abses. Sebelum manipulasi, kulit payudara dibius dengan novocaine, kemudian tisu dibuka dan nanah dikeluarkan dari rongga.

Kemudian novocaine dan antibiotik disuntik di sana, mengulangi rawatan setiap hari.

Setiap hari jumlah nanah menurun, suhu menurun, intensiti kesakitan berkurang, dan keadaan kesihatan bertambah baik. Sebaik sahaja pembuangan menjadi berdarah besar, kita dapat mengatakan bahawa rawatannya berjaya. Selain itu, seorang wanita ditetapkan untuk pemindahan darah.

Kelebihan kaedah:

• Dada hampir tidak cedera;
• Adalah mungkin untuk terus menyusu;
• Tidak ada kecacatan kosmetik pada payudara.

Kaedah serupa untuk mengubati mastitis purulen tidak digunakan untuk bentuk penyakit phlegmonous dan gangrenous. Sekiranya selepas 3 hari dari awal rawatan, kesejahteraan wanita tidak bertambah baik, suhu tidak menurun, pembedahan radikal dilakukan di bawah anestesia umum.

Sayatan dibuat ke arah puting untuk mengeluarkan nanah, kemudian sistem saliran dipasang selama 5-10 hari untuk mengalirkan pembuangan purulen. Selama ini, novocaine, antiseptik dan antibiotik (Dioxidin, Furacillin, Chlorhexidine, Penicillin) disuntikkan ke dalam sayatan. Selepas 8-10 hari, jahitan dikeluarkan.

Sekiranya anda terus menyusu selepas rawatan?

Sehingga keputusan pemeriksaan bakteriologi susu dari payudara yang sihat dan rosak diketahui, anda tidak boleh memberi susu ibu kepada bayi anda. Sekiranya susu mempunyai ciri positif pada payudara yang sihat, susu dapat diekspresikan, dipasteurisasi, dan digunakan untuk memberi makan bayi (Bagaimana Mengungkapkan Susu Payudara, Berapa Banyak dan Bagaimana Menyimpan?).

Sekiranya mastitis menjalani perjalanan yang teruk, rumit akibat kambuh, penyusuan susu ibu dihentikan dengan ubat (Dostinex, Parlodel).

Komplikasi mastitis purulen

Akibat negatif penyakit ini terbahagi kepada komplikasi mastitis (phlegmon, gangren, keracunan darah) dan komplikasi pasca operasi:

• Fistula susu;
• Keradangan luka pembedahan;
• Kambuh mastitis purulen;
• Kecacatan kosmetik;
• Parut dan ubah bentuk payudara.

Pencegahan

Untuk mencegah keradangan purulen pada kelenjar susu, langkah pencegahan mesti diambil:

• Makan secara rasional dan sepenuhnya untuk mengekalkan imuniti;
• Mandi tepat pada masanya, tukar linen;
• Pakai coli kapas bersaiz tepat;
• Selepas memberi makan, basuh payudara dengan air suam, biarkan selama 10-15 minit;
• Rawat puting yang retak (salep bepanten, solcoseryl);
• Perahkan susu tanpa membiarkannya bertakung.

Pada sedikit kecurigaan mengenai permulaan keradangan pada kelenjar susu, anda harus segera berjumpa doktor. Dalam kes ini, mungkin untuk meminimumkan akibat mastitis purulen sebanyak mungkin.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.