Nekrosis Kulit - Gejala Nekrosis Kulit, Nekrosis Kulit Selepas Pembedahan, Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Gejala nekrosis kulit selepas pembedahan

Gejala nekrosis kulit

Nekrosis kulit adalah proses patologi yang bermaksud kematian sebahagian tisu pada organisma hidup. Pembengkakan, denaturasi dan pembekuan protein sitoplasma dan pemusnahan sel berlaku. Penyebab nekrosis kulit adalah peredaran darah yang lemah dan terdedah kepada bakteria atau virus patogen. Berdasarkan etiologi, mereka dikelaskan kepada nekrosis traumatik, toksigenik, trophoneurotik dan iskemia.

Memandangkan ciri struktur dan fungsi organ dan tisu, bentuk nekrosis klinikal dan morfologi dibahagikan:

Nekrosis koagulatif (kering)

Nekrosis kolokasi (basah)

Nekrosis kaseus

Urutan

· Gangren

Serangan jantung

Tempat tidur

Sebab kematian tisu kulit boleh menjadi kecederaan fizikal atau kimia, reaksi alergi, dan gangguan dalam proses kelahiran. Nekrosis pasca berjangkit pada kulit dan tisu subkutan, luka baring adalah keadaan yang sangat serius dan sangat tidak menyenangkan. Bedah timbul akibat tekanan berterusan, gangguan peredaran darah dan pengaruh sistem saraf terhadap pemakanan dan metabolisme dalam badan, kulit kering, perawatan pesakit yang tidak tidur, anemia, dan lain-lain.

Kemunculan nekrosis selepas suntikan dijelaskan dengan pengenalan dos ubat yang sangat besar, selepas itu refleks arteriolospasme berkembang, dan kemudian hipoksia tisu. Untuk mengelakkan perkembangan nekrosis kulit selepas suntikan, larutan novocaine harus diberikan bersamaan dengan ubat dan selesema harus digunakan pada kawasan suntikan.

Mati rasa, kurang kepekaan, pucat kulit, dan kemudian sianosis, menghitamkan kulit atau penampilan warna hijau gelap, kemerosotan umum, peningkatan kadar jantung, demam, hiperemia dan pembengkakan adalah tanda-tanda pertama nekrosis kulit. Sekiranya terdapat perkembangan pesat manifestasi sistemik dan antibiotik tidak berkesan, maka ini juga merupakan tanda adanya jangkitan necrotizing. Kesakitan yang teruk pada kulit kerana lesi memberi amaran mengenai perkembangan gangren.

Nekrosis kulit selepas pembedahan

Persiapan yang menyeluruh sebelum operasi, penggunaan kaedah moden memberikan pengurangan yang signifikan dalam jumlah kes nekrosis kulit, tetapi tetap, tidak peduli seberapa teliti pematuhan standard kemandulan, kumpulan risiko komplikasi selepas operasi termasuk pesakit yang menderita diabetes mellitus, hipertensi, dan perokok. Tanda-tanda nekrosis pertama diperhatikan 2-3 hari selepas pembedahan.

Ini ditunjukkan oleh nekrosis marginal di sepanjang jahitan. Setelah menemui perubahan, adalah perlu untuk mengekalkan kerak yang menutupi permukaan luka (kudis) selama mungkin, sebelum pembentukan butiran di bawahnya. Sekiranya nekrosis tisu lebih dalam, ketika jahitan menyimpang, nekrectomy dilakukan, iaitu tepi luka dibersihkan dengan bantuan gel dan salap enzimatik, setelah luka diketatkan, jahitan sekunder digunakan.

Sebab-sebab pembentukan nekrosis kawasan kulit selepas operasi mungkin kekurangan bekalan darah, pemisahan tisu atau ketegangan yang ketara di kawasan jahitan, jangkitan yang berkembang sebagai akibat pembentukan hematoma.

Rawatan nekrosis kulit

Jangkitan kulit yang tidak berfungsi disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma dengan sifat aerobik dan anaerobik. Penyakit ini berlaku apabila sekumpulan patogen ini menembusi tisu subkutan. Interaksi mereka membawa kepada nekrosis kulit. Gangren bakteria disebabkan oleh streptokokus non-hemolitik mikroerofilik, dan gangren streptokokus diprovokasi oleh strain toksigenik GABHS.

Jangkitan yang cepat berkembang, disertai dengan gejala keracunan teruk Kulit manusia boleh terkena jangkitan nekrotik setelah gigitan serangga, setelah cedera ringan, sekiranya berlaku tindak balas ubat, pelanggaran kemandulan suntikan, dengan paraproctitis (abses perianal) dan banyak faktor lain. Sehingga kini, tomografi yang dikira dengan pasti mengesahkan adanya jangkitan yang menyebabkan nekrosis kulit.

Biopsi dan biopsi aspirasi memungkinkan untuk diagnosis dengan menilai perubahan histologi. Rawatan pesakit dengan nekrosis kulit harus dilakukan di bawah pengawasan doktor - pakar penyakit berjangkit, pakar resusitasi dan pakar bedah. Terapi intravena dengan penisilin, clindamycin dan gentamicin adalah wajib. Antibiotik dipilih sesuai dengan hasil penyelidikan mikrobiologi. Terapi infus dan penstabilan hemodinamik dijalankan.

Contohnya, gangren bakteria berkembang dengan perlahan, jadi ia dianggap sebagai bentuk gangren yang berjangkit. Rawatan ditetapkan secara konservatif, tetapi tisu kulit nekrotik mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Kunci kejayaan rawatan nekrosis kulit adalah diagnosis awal, ubat intensif dan campur tangan pembedahan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".