Fraktur Tulang Rusuk - Tanda Dan Gejala, Pertolongan Cemas Untuk Patah Tulang Rusuk. Pengelasan Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Tulang rusuk patah

Tanda, gejala, klasifikasi dan rawatan patah tulang rusuk

Apakah tulang rusuk yang patah?

Tulang rusuk patah adalah kecederaan dada yang paling biasa. Daripada jumlah patah tulang, kira-kira 16% adalah patah tulang rusuk. Pada orang yang berumur lebih tua atau dengan penyakit kronik tertentu, kerosakan tulang rusuk lebih kerap terjadi, kerana keanjalan struktur tulang penting dada menurun seiring bertambahnya usia.

Fraktur tidak rumit biasanya patah tulang satu atau dua tulang rusuk. Mereka tidak membahayakan kesihatan dan kehidupan manusia dan biasanya tumbuh bersama dengan cukup baik. Bahaya terbesar yang berkaitan dengan kecederaan ini adalah kerosakan serius pada organ dalaman dan kegagalan pernafasan yang ketara. Fraktur tanpa komplikasi berlaku pada sekitar 40% kecederaan dada. Dalam baki 60%, organ dalaman terjejas - paru-paru, pleura, dan organ sistem kardiovaskular rosak.

Patah tulang rusuk berganda adalah kecederaan serius yang menimbulkan ancaman besar, kerana dalam kes ini, kemungkinan komplikasi serius yang berkaitan dengan mengancam nyawa meningkat secara mendadak.

Tanda dan gejala patah tulang rusuk

Ketika tulang rusuk patah, banyak mangsa mengadu sakit yang cukup nyata di tempat kecederaan, mereka juga mengalami kesukaran bernafas, mereka tidak dapat bernafas dengan bebas. Malah batuk sedikit pun menyebabkan rasa sakit yang tajam. Mangsa bergerak dengan sangat berhati-hati, takut merasa peningkatan kesakitan, perlahan-lahan menanggalkan pakaian dan berpakaian. Oleh kerana takut mengalami kesakitan yang teruk, pernafasan mangsa menjadi cetek. Sekiranya paru-paru disentuh kerana patah tulang rusuk, darah batuk akan muncul.

Setelah kecederaan itu berlaku, mangsa segera menunjukkan tanda-tanda trauma klasik: rasa sakit yang tajam muncul di dada, yang, ketika bercakap, batuk, bernafas dan bergerak, meningkat dengan ketara dan, dengan itu, menurun ketika pesakit berbaring atau berada dalam posisi duduk. Pada masa yang sama, pernafasan agak cetek, dan seluruh dada manusia di sisi patah ketinggalan jauh semasa bernafas.

Tanda-tanda patah tulang rusuk di sisi dan di depan amat sukar bagi mangsa, dan pernafasan terganggu. Sekiranya terdapat patah tulang rusuk posterior, tanda-tanda kerosakan ini kurang jelas, dan gangguan ketara pada pengudaraan paru, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Sekiranya pesakit telah mencederakan beberapa tulang rusuk, keadaannya menjadi lebih teruk. Nafas menjadi sangat cetek, kulit menjadi pucat, memperoleh warna kebiruan, sementara nadi meningkat dengan ketara. Pesakit cuba untuk tidak bergerak, lebih suka duduk diam. Tanda-tanda utama patah tulang rusuk adalah lebam teruk, pembengkakan tisu lembut yang ketara. Semasa mendengar, tidak mustahil untuk menentukan nafas.

Salah satu komplikasi berbahaya patah tulang rusuk yang boleh terjadi adalah radang paru-paru selepas trauma berbahaya. Biasanya, komplikasi ini membuat dirinya terasa beberapa hari selepas kecederaan. Perkembangan komplikasi ini secara langsung bergantung pada keadaan kesihatan dan usia, sebagai peraturan, pesakit tua dan pikun rentan terhadapnya.

Sekiranya keadaan mangsa bertambah buruk, gejala keracunan teruk diperhatikan, suhu badan meningkat dengan sangat tinggi, dan pernafasan menjadi berat dan sukar. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai perkembangan radang paru-paru berbahaya. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa pada pesakit tua yang lemah, radang paru-paru pasca trauma tidak selalu berlaku dengan peningkatan suhu yang ketara, kadang-kadang hanya kemerosotan keadaan dan kelemahan yang umum.

Pneumonia pasca trauma sering terjadi kerana penurunan tahap pengudaraan yang ketara pada paru-paru di bahagian yang terdapat kerosakan tulang rusuk. Mangsa biasanya mengalami kesakitan yang teruk semasa patah tulang, jadi dia cuba menarik nafas cetek. Ada kalanya pembengkakan yang agak menyakitkan muncul di kawasan patah tulang tertentu

Sekiranya mangsa cuba menarik nafas dalam-dalam, selalu ada rasa sakit yang teruk, dan oleh itu usaha itu gagal. Gejala khas ini disebut "inspirasi terganggu". Gejala ini tidak diperhatikan apabila terdapat kekejangan dada.

Satu lagi tanda patah tulang rusuk yang ketara adalah simptom beban paksi yang disebut. Mereka berusaha untuk menentukannya dengan meremas seluruh dada secara bergantian. Oleh kerana tulang rusuk adalah cincin tulang, pemampatan beberapa bahagiannya meningkatkan beban pada bahagian lain. Ketika kecederaan berlaku, mangsa merasa sakit di tempat patah tulang, dan bukan di tempat di mana mampatan berlaku.

Dengan palpasi yang betul, rasa sakit tempatan yang tajam selalu dapat dikesan. Kecacatan tertentu dalam bentuk langkah pada titik kesakitan maksimum juga menunjukkan patah tulang rusuk. Kemudian, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, adalah mungkin untuk meraba-raba tidak hanya dada, tetapi juga seluruh rongga perut, menentukan kadar jantung dan tekanan darah. Pembantu yang baik dalam mendiagnosis patah tulang adalah sinar-X.

Benar, ada sebab-sebab di mana tidak mustahil untuk menentukan patah tulang rusuk. Oleh itu, gambaran klinikal tertentu biasanya memainkan peranan yang dominan dalam menetapkan diagnosis. Sekiranya semua tanda menunjukkan kecederaan pada dada, sinar-X mungkin tidak diambil dalam beberapa kes. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, urinalisis dan jumlah darah lengkap dilakukan untuk mendapatkan gambaran kerosakan yang lebih lengkap.

Pertolongan cemas untuk patah tulang rusuk

Anda tidak boleh melakukan rawatan diri untuk patah tulang rusuk, tetapi pertolongan cemas diperlukan:

• Berikan ubat penghilang rasa sakit kepada orang tersebut (seperti ibuprofen);
• Buat pembalut pemasangan yang diperlukan dari tuala dan pembalut;
• Kawasan yang terjejas harus tetap sejuk (ais paling baik digunakan)

Selepas itu, temui janji doktor secepat mungkin. Sekiranya mangsa dibawa ke hospital, maka perlu dilakukan pengangkutan dalam keadaan rawan atau dalam keadaan duduk setengah.

Pengelasan patah tulang rusuk

Kesan pada tulang rusuk manusia dibahagikan kepada tidak langsung dan langsung. Dengan kesan tidak langsung, dada ditekan, sehingga tulang rusuk patah di kedua-dua sisi tapak pemampatan. Sebagai peraturan, beberapa tulang rusuk pecah sekaligus. Sekiranya terkena kesan langsung, serpihan tulang rusuk dapat merosakkan pelbagai organ dalaman, paru-paru, ketika tulang rusuk membengkok ke dalam.

Terdapat patah tulang dua hala, akibatnya dada kehilangan kestabilan yang diperlukan, dan juga terdapat pelanggaran pengudaraan yang berbahaya. Fraktur fenestrasi yang disebut juga berlaku, iaitu patah tulang di dua tempat di satu sisi. Patah tulang rusuk paling kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan tisu tulang yang berlaku di dalam tubuh manusia kerana usia. Fraktur tulang rusuk sangat jarang berlaku pada masa kanak-kanak kerana tulang rusuk bayi sangat elastik.

Terdapat juga pembahagian tulang patah berikut: patah tulang rusuk, patah tulang (yang disebut subperiosteal fraktur) dan patah tulang rusuk lengkap. Yang terakhir paling kerap berlaku di tapak lenturan tulang rusuk. Semua kes ini mempunyai simptom patah tulang yang sama.

Rawatan patah tulang rusuk

Sekiranya terdapat patah tulang rusuk satu atau dua, rawatan boleh dilakukan di rumah atau di klinik di bawah pengawasan pakar, pesakit mesti dimasukkan ke dalam plaster cast. Sekiranya terdapat komplikasi atau patah tulang rusuk berganda, pesakit mesti dirawat di hospital.

Sebagai ubat moden, 10 ml larutan prokain 1-2% digunakan, yang disuntik ke tempat patah tulang. Selanjutnya, tanpa mengeluarkan jarum, tambahkan 1 ml alkohol 70% dengan cepat. Sekiranya penggunaan ubat yang betul, sindrom kesakitan praktikal hilang, dan pesakit dapat bernafas dalam-dalam, dan batuk tidak menyebabkan kesakitan yang teruk.

Juga, semasa merawat patah tulang rusuk, campuran ekspektoran ditetapkan, dan plaster sawi biasa mesti diletakkan di dada. Adalah perlu untuk melakukan latihan pernafasan dengan berhati-hati, dan prosedur UHF (terapi frekuensi tinggi) ditetapkan dari hari ketiga setelah kecederaan. Selanjutnya, di tempat patah tulang, elektroforesis procaine dan kalsium klorida wajib digunakan sebagai rawatan, dan kemudian latihan terapi khusus ditetapkan.

Dalam kes-kes yang sangat sukar, perlu dilakukan rawatan pembedahan patah tulang. Untuk pembebasan darah terkumpul, atas cadangan doktor yang hadir, jika perlu, tusukan dilakukan. Sebagai peraturan, untuk pulih dalam kes sederhana, pesakit memerlukan sekitar empat minggu, sementara rehat tidur yang ketat dan rehat lengkap diperlukan. Dengan pelbagai patah tulang, jangka masa rawatan bergantung kepada keadaan umum pesakit itu sendiri.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".